胰腺结核一例

患者女，75岁，主因“腹痛2个月，低热1个月”于2004年9月28日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧腹部隐痛，向左侧腰背部放散，进食加重，便后减轻。1个月前出现午后低热，体温最高38％，伴盗汗、乏力、食欲下降，排黄色成形软便，1次／天。发病以来体重减轻5kg。既往50年前患“肠结核”，持续口服“雷米封”3年治愈。30年前患“颈部淋巴结结核”，持续口服“雷米封及中药（不详）”1年治愈，否认肺结核病史。体检：轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。上腹部略膨隆，未见胃肠型及蠕动波，左侧腹部压痛（＋）。肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，肠鸣音活跃15次／分。     

皮肌炎并发肺间质病变1例及文献复习

患者，女，59岁，农民，因“乏力、胸闷、低热2月余伴皮疹2周”而入院，有慢支、慢性血吸虫病史多年。患者2月前在无明显诱因下出现单声干咳、伴胸闷，活动后明显。午后低热，体温介于37～37．8℃之间，伴纳差、乏力、消瘦、及肩背部酸痛行走费力等。曾在多家医院就诊，给予抗感染治疗，症状缓解不明显。入院前2周颜面部、躯干及四肢出现皮疹，无明显瘙痒，拟“药疹”在院外行抗过敏治疗，皮疹消退不明显。后因胸闷加重于2005年8月3日收住我科。     

服用吡嗪酰胺引起多关节剧烈疼痛一例

患者,男,42岁,公务员。2011年2月因"午后发热、咳嗽、咯痰、盗汗1个月,加重伴胸闷10d"入新疆维吾尔自治区疏勒县解放军第十二医院住院。入院后查体:体温37.8℃,脉搏96次/min。营养较差,身体消瘦,呼吸节律规整。两侧     

韦格纳肉芽肿误诊1例

患者女性，57岁，农民。因咳嗽、间断痰中带血、低热、消瘦4月以“双肺阴影待查”收入院。患者于2006年4月出现咳嗽，咳少量白色粘痰，间断痰中带血丝，并伴低热，体温在37．5～37．9℃之间波动，乏力，胃纳差，消瘦，体重较前减轻10余斤，无盗汗，外院根据胸CT示：双肺多发浸润阴影（图1）诊断为“肺结核”，给予INH、RFP、PZA、EMB联合左氧氟沙星针，抗结核治疗2个月，症状加重，体重较前减轻30余斤，出现气促，不能平卧，无双下肢浮肿，复查胸CT示：双肺多发浸润阴影较前明显增多、增大，又拟诊“葡萄球菌肺炎”予以万古霉素针抗感染治疗1个月，病情进一步恶化，伴头晕、左耳痛，听力下降，左眼疼痛，为进一步诊治转入我院。     

以皮肤病表现的4例结核病分析

例1：郑某,男,4岁。主因左颊部及双下肢皮肤溃烂6个月2008年5月来就诊。6个月前患者无诱因出现左颊部及双下肢皮肤溃烂,在当地医院用青霉素肌肉注射和局部外敷药间断治疗6月余未见好转,近日患者出现发热、体温波动在37～38℃之间,以午后为著,伴盗汗、乏力、消瘦。无咳痰症状。患者有与涂阳肺结核病人密切接触史。查体：体温37.8℃,发育正常,营养差,慢性病容,     

肝包虫穿破膈肌1例

肝包虫穿破膈肌１例青海省大通县第二人民医院（８１０１０２）芦华章，李延年，张争春患者男，４０岁，农民，于１９９５年２月８日因右下胸部隐痛２个月，伴乏力、盗汗，加重１０余天入院。自诉２个月前出现无明显诱因的右下胸部隐痛，呈阵发性，偶有咳嗽，无疾，午后低...     

《哮喘手册》一书出版

患，男，62岁，农民。因腹胀，纳差，消瘦伴双下肢浮肿20余天入院。无烟酒嗜好，无慢性肝病及心脏病病史。1978年曾患“右肺结核伴右侧结核性胸膜炎”，所在乡镇医院给予服用异烟肼0．1g，3次／d，6个月，症状好转自行停药。未行正规抗痨治疗。6年前又因咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗，在当地医院诊断为：“右上肺浸润性肺结核，右侧胸膜肥厚黏连”。给予抗痨治疗：异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g，1次／d，口服一年后因病情无明显好转而加大用药剂量，近两年加量至异烟肼1．2g，1次／d，利福平0．9g，1次／d，乙胺丁醇1g，1次／d口服，其间亦未查肝功能。于入院前20余天开始出现腹胀，纳差，消瘦，乏力，双下肢浮肿。     

结核性腹膜炎致乳糜性腹水1例

1病例介绍 患者，女，21岁。因反复发热盗汗、咳嗽、腹痛、消瘦1年余，伴腹胀、闭经于2005年7月10日收入景东县人民医院。患者于2004年5月开始不明原因出现发热，以下午为主，体温在37，5℃～38．0℃，伴盗汗、干咳，腹部隐痛，食欲减退，体质逐渐消瘦。病后在私立诊所治疗，用过“感冒药”及“消炎药”。     

不典型黑热病2例误诊报道

不典型黑热病症状多样化，如不仔细鉴别易致误诊，现将我科误诊的２例报道如下。例１：男，４８岁，因胸背痛，低热８个月，加重伴咳嗽３ｄ，于１９９５年４月２日入院。２６年前曾患胫骨骨结核。８个月前出现胸背部痛，体温３７．２～３８℃，盗汗、消瘦、血沉增高，７个...     

1例老年性肺炎的误诊分析

患男性，71岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，气喘1年，加重2月”于2006年3月27日入我科。缘于3年前受凉后出现咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽伴大量白色泡沫样痰，以冬春季节受凉后及闻及刺激性气味时易诱发，每年均持续10个月以上，每次发作时予口服抗生素（具体情况不详）治疗，咳嗽稍缓解，仍咳白粘痰。无咯血、午后低热、盗汗、进行性消瘦，无心悸、心慌、胸闷等不适症状。1年前逐渐感活动后气喘，休息后可缓解。2个月前感冒后再次咳嗽，咳大量白色粘痰，与体位无关，活动后气喘，无畏寒、发热、盗汗、咯血、声嘶等。在外院予抗炎治疗，咳嗽无好转，今日转诊我院，门诊摄胸X片示左下肺片状模糊影，门诊拟“慢性支气管炎”收入科。过去史：无吸烟史。[第一段]     

首次口服异烟肼致精神症状1例

病人女 30岁农民住院号706 因发热5个月,咳嗽、气喘、盗汗一月入院。病人于1988年2月下旬出现午后低热、食欲不振、消瘦,近一月咳嗽咯白色泡沫痰、气喘、盗汗、乏力,曾在当地医院按“感冒”治疗,病情无好转。7月29日来我院门诊,胸片     

以发热、癫痫为突出表现的系统性血管炎1例

患者，男性，47岁，云南思茅地区人。因“干咳、少痰、潮热、盗汗4月余，头昏头痛伴午后高热2月余”于2008年9月8日入院。     

肝结核一例

患者 女，49岁，回族，因反复上腹痛，乏力6个月，加重伴发热、盗汗、消瘦2个月人院。8个月前患者开始出现上腹部胀痛不适、乏力，于人院前2个月上腹痛加重，恶心、呕吐、乏力明显、发热、盗汗、纳差、消瘦。在外院治疗诊断不明，给予抗炎治疗后，症状、体征无改善来我院。入院体检：体温39．2℃，营养较差，浅表淋巴结未触及肿大。     

咳嗽、咳痰、低热和双肺多发圆形阴影

咳嗽、咳痰、低热和双肺多发圆形阴影吕国平崔德健病历摘要患者女，２５岁。因咳嗽、低热、Ｘ线胸片发现双肺多个类圆形阴影１年半，于１９９０年１０月入院。患者于１９８９年４月出现轻咳，咳少量白色泡沫痰，伴间歇性午后低热、纳差、乏力、消瘦和手心潮热，无盗汗、胸...     

临床病理讨论：第342例——多尿、多饮、发热、活动后气短

病历摘要 患者男，33岁。因多尿、多饮、发热3个月，活动后气短2个月于2006年5月17入院。患者2006年2月始无诱因出现多尿，每日尿量5000-6000ml，伴口干，多饮，饮水量每日5000ml。无多食、消瘦、头痛及视力视野改变。无眼干、腮腺肿大。逐渐出现发热，以午后为著，体温最高38.5℃，感畏寒，无寒战、盗汗。     

读片园地 第73例——右上叶前段不张

患者女性，54岁，因喘憋伴咳嗽，咳痰1个月于2004年2月10日入院。患者1个月前受凉后出现喘息，气短，伴咳嗽，咳白痰，痰量多伴心悸，恶心，曾在当地医院做CT检查（图1）考虑“支气管炎，冠心病”，予抗炎、扩血管治疗，但患者喘憋进行性加重，阵发性呼吸困难，夜间不能平卧，无胸痛及心前区不适，无午后低热及盗汗，伴乏力。患者发病以来食欲差，     

Felty综合征1例报告

患者女，30岁。因反复手关节肿痛近4a，发热3a余，加重3月于2006年9月30日入院。患者于4a前无明显诱因反复出现左手近端指间关节肿胀、疼痛，无晨僵，未诊治。后渐出现全身多关节疼痛，无肿胀，起床、梳头受限，服强的松10mg，每日2次，共6个月，症状减轻。3a前无明显诱因自觉午后发热，未测体温，伴畏寒，自服感冒胶囊症状可缓解。2a前突然出现腹胀、纳差、双下肢水肿，就诊当地医院。查血常规HGB68g／L，WBC、PLT正常；     

发热、腹泻、消瘦

患者男，34岁，湖北人，农技师。因畏寒发热2月余入院：患者2个月前受凉后出现咽痛，畏寒发热，体温39℃以上，午后发热为主，伴盗汗纳差。当地医院查血常规正常，以上呼吸道感染对症治疗症状无缓解。近1个月每天腹泻3～10次，粪便不成形，含黏液及脓血少许，反复查粪常规白细胞( )～( )、红细胞( )～( )、吞噬细胞( )～(-)。     

阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

病历摘要 患者女,21岁,因反复发热、咳嗽、咳痰5个月,加重2个月于2007年7月21日入院.患者5个月前无明显诱因出现反复发热,有午后低热、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛、盗汗及关节痛.     

以发热、胸痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例

<正>患者，女，41岁，因“间断胸痛伴发热1月余”于2018年9月20日至我院就诊。患者1个月前无明显诱因出现心前区和前胸部闷痛、向双肩放射，伴寒战、高热(体温38 ℃～39 ℃,午后为主),伴双腕、掌指关节、膝、踝、掌趾关节痛，无咯血、盗汗、咳嗽、皮疹、出血，自服非甾体类抗炎药物后稍缓解。于本院查胸部CT示右肺中叶炎症伴双侧胸腔积液、纵隔多发淋巴结肿大(图1);支气管镜示右中叶、右下叶背段和基底段支气管黏膜略充血和水肿、黏膜下点片状出血灶。