眼外伤早期继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤患者早期继发青光眼的分类和治疗方法.方法收集139例(139只眼)眼外伤早期继发青光眼患者的临床资料,对患者的临床表现及治疗方法进行分型和分析.结果根据临床表现将眼外伤早期继发青光眼分为5种类型眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型和眼内炎型.单纯药物治疗37例(37只眼)(26.62%);药物治疗联合前房穿刺或冲洗32例(32只眼)(23.02%);其他手术治疗(包括玻璃体切除、滤过手术和联合手术)70例(70只眼)(50.36%).治疗后随访3～6个月,未用降眼压药物、眼压正常患者(6 mm Hg≤眼压≤21 mm Hg)121例(121只眼)(87.05%),眼压>21 mm Hg者13例(13只眼)(9.35%),眼压<6 mm Hg者5例(5只眼)(3.60%).视力下降或丧失7例(7只眼),余132例(132只眼)视力与术前相同或提高.术中和术后眼出血8例(8只眼),视网膜脱离2例(2只眼).结论眼外伤早期继发青光眼患者临床表现复杂,对每种病例应采取具体有针对性的治疗方法.     

眼外伤继发青光眼调查分析

目的　探讨眼外伤继发青光眼的病因及其在外伤青光眼中的发生率 ,作为外伤后继发青光眼的早期诊断依据。方法　回顾性分析了1 1 2例眼外伤后继发青光眼的临床资料 ,探讨继发青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系。结果　眼挫伤后继发青光眼与外伤性白内障、超过 1 80°范围的前房角后退、虹膜明显损伤和晶状体异位有高度一致性。 4种原因中的 2种存在于所有病例中。穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、可见的晶状体损伤或晶状体异位有关 ,集中于晶状体虹膜隔的损伤 ,而引起小梁网明显的功能损伤。结论　眼外伤的正确处理 ,密切随访 ,观察眼压 ,尽可能早的预防不必要的视力损害     

眼外伤继发青光眼的临床分析

目的:探讨眼外伤继发青光眼的原因和治疗。方法:对100例100眼眼外伤继发青光眼患者的临床表现和治疗方法进行分析。结果:眼外伤继发青光眼可由多种原因引起,根据本组资料可将其发病原因主要归为4种:眼内积血、前房角挫伤、晶状体源性、炎性粘连或增殖。单纯药物治疗25眼,药物联合各类手术治疗75眼(前房冲洗、白内障摘除、玻璃体切割、小梁切除、联合手术)。治疗后随防2～12mo,眼压正常者(6～21mmHg)(1mmHg=0.133kPa)82眼(82%);眼压>21mmHg者14眼(14%);眼压<6mmHg者4眼(4%)。结论:眼外伤继发青光眼的发病原因复杂,应针对病因及时治疗。     

儿童眼外伤继发青光眼临床分析

目的 探讨儿童眼外伤继发青光眼的病因及其在外伤青光眼中的发生率，作为外伤后继发青光眼的早期诊断依据。方法 回顾分析了89例儿童眼外伤后继发青光眼的临床资料，探讨了继发育光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系。结果 儿童眼球顿挫伤后继发青光眼与外伤性白内障，超过180。范围的房角后退，虹膜明显损伤和晶状体异位有高度一致性。四种原因中的二种存在于所有病例中。儿童眼球穿通伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑，可见的晶状体损伤或晶状体异位有关，集中于晶状体虹膜膈的损伤，而引起小梁网明显的功能损伤。结论 儿童眼外伤的正确处理。密切随访，观察眼压，尽可能早的预防不必要的视力损害。     

眼外伤继发青光眼的临床治疗及护理

目的 探讨眼外伤继发青光眼的治疗方法及护理措施.方法 对69例（69眼）眼外伤继发青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床表现进行分型,分别采用小梁切除联合羊膜移植或同时联合玻璃体切除术、睫状体光凝治疗,并且对患者有针对性的术前宣教、细致的术中护理、术后护理、出院指导,并进行随访.结果 眼外伤继发青光眼根据病因及临床表现可分为：前房角挫伤性26眼,晶状体相关型31眼,眼内积血型8眼,粘连增生型4眼.一次或多次抗青光眼手术后,不用或用抗青光眼药物,随访3～6个月,69例中63眼的眼压被控制,未用降压药物,眼压维持6～21mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,无严重并发症,占91.30％.4眼眼压＞21 mmHg,2眼眼压＜6 mmHg.本组视力与术前相同或提高者62眼,视力下降7眼.术后视网膜脱离和眼球萎缩各1眼.结论 眼外伤继发青光眼病情复杂,临床表现多种多样,根据临床分型采取针对性的治疗方法及科学有效的护理对挽救视功能和预防并发症有重要意义.     

迟发性房角后退性青光眼眼压升高机理的探讨

本文报道１３例迟发性房角后退性青光眼的患者，１０例对侧非外伤眼对糖皮质激素试验呈高敏反应。其中７例随后分别于３至５年（平均４．５年）也发生了典型的原发性开角型青光眼的临床表现。而３６例单纯性房角后退没有发生迟发性青光眼者，仅１例对糖皮质激素试验呈高敏反应，对侧非外伤眼无一例发生原发性开角型青光眼。我们的研究结果表明，迟发性房角后退性青光眼患者很可能已具有原发性开角型青光眼的发病基础，房角后退可能只是加速其提早发病的条件。     

原发性急性闭角型青光眼白内障摘出疗效观察

目的 观察原发性急性闭角型青光眼白内障摘出的疗效.方法 27例(27眼)伴有白内障的原发性急性闭角型青光眼发作眼,采用白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,术中用黏弹剂分离前房角.结果 术前平均眼压为(27.85±6.84)mmHg,其中眼压>2lmmHg者22眼,眼压≤21mmHg者5眼(18.52%).术后1周平均眼压为(16.52±4.60)mmHg,眼压≤21mmHg为25眼(92.59%),术后1月平均眼压为(19.93±5.13)mmHg,眼压≤2lmmHg者22眼(81.48%).术后1周和术后1月平均眼压与术前相比,差异均有统计学意义.术后1周视力提高15眼(55.56%),与术前相同11眼,视力下降1眼;术后1月视力提高18眼(66.67%),与术前相同7眼,视力下降2眼.术中眼压高前房浅12跟(44.44%),虹膜脱出 3眼(11.11%);术后角膜水肿10眼(37.04%),虹膜渗出或人工晶状体前形成渗出膜8服(29.63%),瞳孔散大(术前已存在)7眼(25.93%).结论 伴有白内障的原发性急性闭角型青光眼发作眼采用白内障囊外摘出联合人工晶状体植入,术中以黏弹剂分离前房角治疗有一定疗效,但远期效果还需要长期的观察.     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、临床表现及治疗方法。方法:对65例65眼眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果:根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类:眼内出血24眼(37%);房角挫伤20眼(31%);晶状体脱位或损伤12眼(18%);眼球穿通伤术后9眼(14%)。根据不同的原因进行治疗。随访3～6mo,眼压6～21mmHg(1mmHg=0.133kPa)55例55眼(85%),>21mmHg10例10眼(15%),有56眼(86%)视力有不同程度提高,有4眼(6%)视力下降,术后有2眼发生视网膜脱离。结论:眼外伤所致继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还有较为严重的眼内组织损伤,因此在治疗上往往比原发性青光眼更为复杂,预后也较差。     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的分析眼外伤所致继发性青光眼临床疗效。方法对62例（62眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类：前房积血型、房角损伤型、晶状体源型和粘连增生型。药物治疗或联合前房冲洗29例（46．77％）,其他手术治疗（包括滤过手术、玻璃体切除和联合手术等）33例（53．22％）。治疗后眼压正常者眼压（6～21mmHg）53例（85．48％）,眼压〉21mmHg者7例（11．29％）,眼压〈6mmHg者1例（1．61％）。视力下降或丧失者4例。余58例视力均与人院视力相同或提高。术后低眼压1例,术后眼内出血1例。结论眼外伤所致继发性青光眼是由多种发病机制形成的,临床表现较为复杂。预后也较差,临床治疗要区别对待。     

晶状体异位继发急性闭角型青光眼术式选择及疗效观察

目的 回顾性分析晶状体异位继发急性闭角型青光眼手术方式的选择及观察其疗效.方法 取36例(41只眼)晶状体异位继发急性闭角型青光眼患者,采用超声生物显微镜观察晶状体悬韧带离断范围,根据晶状体脱位范围以及房角关闭范围,分别选择小梁切除术,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环及人工晶状体植入手术和(或)小梁切除联合超声乳化白内障吸除术,术后随访1个月,观察手术治疗效果.结果 随访期间,患者术后矫正视力提高,眼压降低:术后1d,17只眼(41.46%)矫正视力＞0.5;30只眼(73.17%)眼压在21mmHg以内;术后7d,24只眼(58.54%)矫正视力＞0.5;35只眼(85.36%)眼压在21mmHg以内;术后30d,27只眼(65.85%)矫正视力＞0.5;所有患者眼压在21mmHg以内.结论 在晶状体异位继发急性闭角型青光眼患者中,晶状体脱位范围在1~2个象限者,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环及人工晶状体植入手术是一种安全有效的术式;脱位范围大于2个象限者,选择白内障囊外摘除手术;房角关闭大于1/2的患者,选择小梁切除联合白内障手术.