中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力

目的探讨中老年糖尿病(DM)眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力改变情况。方法选取该院2010年10月至2012年12月诊治的老年DM眼底病变的白内障患者71例(患眼74只)为观察组,选取同期非DM老年眼底病变的白内障患者69例(患眼73只)为对照组,均行白内障手术治疗。比较两组患者血糖水平、视力改变情况、术后渗漏情况、黄斑水肿情况、并发症情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症发生率均明显高于对照组,对照组患者在治疗1、6 w、6个月时矫正视力均明显好于观察组,对照组患者白内障术后渗漏情况明显好于观察组,观察组患者黄斑中心凹厚度明显大于对照组(均P<0.05)。结论中老年DM眼底病变患者白内障术后容易发生黄斑水肿,会明显影响到患者术后视力的恢复状况。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例(64只患眼)作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者(65只患眼)作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。     

糖尿病性黄斑水肿OCT和FFA形态学分类的对比分析

目的观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)与眼底荧光血管造影(fundus fiuorescein angiography,FFA)的图像特征。方法对50例糖尿病性黄斑水肿患者进行OCT检查,其中48例同时行FFA检查,比较两种检查方法的结果。结果 OCT检查糖尿病性黄斑水肿患者黄斑中心凹平均厚度为(312.93±161.38)μm,黄斑水肿者占95.65%,包括海绵样水肿65只眼占70.65%,黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)40只眼占43.48%,神经上皮脱离者13只眼占14.13%,其中单纯海绵样水肿40只眼,单纯黄斑囊样水肿17只眼,单纯神经上皮脱离6只眼,海绵样水肿合并囊样水肿18只眼,海绵样水肿合并神经上皮脱离2只眼,三种水肿类型同时存在5只眼。OCT检查黄斑正常厚度及轻度水肿者FFA主要呈局限性水肿;中重度水肿者FFA主要呈弥漫性水肿和合并CME(黄斑区花瓣样荧光素积存)。OCT检查CME者为40只眼占43.48%,FFA检查CME者为25只眼占28.41%,二者CME检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05)。结论 OCT图像能量化显示视网膜增厚的程度,在检测CME方面优于FFA,而FFA在检测血管屏障方面比OCT敏感,两者的联合应用,有助于对糖尿病性黄斑水肿的诊断。     

曲安奈德球后注射联合卵磷脂络合碘口服治疗黄斑水肿疗效观察

目的 观察曲安奈德(TA)球后注射联合卵磷脂络合碘口服治疗黄斑水肿的疗效.方法 黄斑水肿患者42例54眼,27眼(观察组)球后注射TA联合口服卵磷脂络合碘,27眼(对照组)单纯球后注射TA,随访6个月.结果 最终随访时观察组视力提高19眼、水肿减轻20眼、水肿复发2眼,对照组分别为15、17、8眼,两组治疗后视力提高和水肿减轻相比,P均＞0.05,水肿复发相比,P＜0.05.结论 TA球后注射联合卵磷脂络合碘口服可有效治疗黄斑水肿,并减少复发.     

黄斑裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离11例临床分析

目的 探讨高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离与脉络膜脱离的关系,总结该病变的临床特征与治疗方法.方法 收集黄斑裂孔视网膜脱离伴发脉络膜脱离病例12例（13只眼）,详细记录全部患者的年龄、性别、病史、眼部检查情况及治疗经过,随访6个月观察视网膜复位及视力恢复情况.结果 全部患者均为一次性视网膜解剖复位,11例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力在0.06以上7只眼（54%）.结论 黄斑裂孔视网膜脱离伴发脉络膜脱离多见于高度近视老年女性及白内障术后眼、玻璃体手术C3F8气体填充联合周边裂孔光凝或冷凝术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,有利于视网膜复位及视功能恢复.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法对274例（364只眼）糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者,首选激光治疗,根椐病变性质对其黄斑区周围行氩激光光凝术。术后3m检查视力、OCT、FFA。结果术后3m显效165只眼（45．18％）,有效164只眼（45．05％）无效35只眼（9．61％）。黄斑水肿完全消退170只眼（46．70％）,部分消退159只眼（43．68％）,总有效率为90．38％。结论氩激光治疗早期糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果较好。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例（64只患眼）作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者（65只患眼）作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。     

糖尿病性视网膜病变眼科规范治疗分析

目的针对眼科临床中糖尿病性视网膜病变的规范治疗方法及具体疗效进行较深入地探讨。方法将收集2012年6月—2013年6月期间患有糖尿病性视网膜病变的24例临床患者资料,进行整理后开展相关研究,患眼都属于增生前期或早期,共有40只,对所有患眼的临床治疗都采用视网膜光凝方法,分析研究患者视力的具体变化情况。结果在收集的40只患眼中,患有眼视力降低的有2只,在患眼视力方面,24只患眼都没有产生变化,患眼视力提高的有14只。患者临床病情越严重,越难以获得比较理想的疗效,患者病变具有不同分期的在视力变化方面的差异有统计学意义(P0.05)。患眼黄斑水肿的2只患眼没有出现任何变化,12只患眼部分消退黄斑水肿,15只患眼全部消退黄斑水肿,水肿分型不同患者在消退黄斑水肿方面存在的差异有统计学意义(P0.05)。产生眼压升高的患者有1例,视网膜出血的患者有1例,没有患者产生任何其它的严重并发症。结论针对糖尿病性视网膜病变患者在临床治疗中采用视网膜光凝方法可明显改善患者黄斑水肿情况并明显提高患者视力且疗效显著。     

视网膜静脉阻塞患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗治疗效果的关系

目的 探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者房水可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗治疗效果的关系。方法 选择RVO患者184例（观察组）,其中无黄斑水肿52例、轻度黄斑水肿68例、中度黄斑水肿42例、重度黄斑水肿22例,同期另选单纯黄斑裂孔或白内障患者60例（对照组）。RVO患者入院后予雷珠单抗3+PRN方案治疗。观察组分别于治疗前和治疗1个月后,对照组于入院时,抽取房水,检测房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4。采用Spearman相关分析法分析RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度的关系。RVO患者治疗前与治疗1个月后评估患眼最佳矫正视力（BCVA）并测量黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。结果 观察组房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平均高于对照组（P均<0.01）。随着黄斑水肿程度增加,RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平逐渐升高（P均<0.05）。...     

中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床分析

目的探讨分析中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将该院2012年8月—2014年5月期间收治的50例(94只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为A、B两组,A组(29例,54只眼)采用中药五苓散加味治疗,B组(21例,40只眼)采用球周注射TA治疗,比较两组患者治疗一个月后的临床疗效。结果两组患者经过治疗病情均有明显改善,各项指标较治疗前有显著性差异(P0.05),但两种方法疗效间的差异无统计学意义(P0.05)。结论中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿短期内具有一定的临床疗效,其与球周注射TA的治疗方式在疗效上无统计学差异,值得临床上推广使用。     

老年人白内障摘除人工晶体植入术后的立体视觉异常原因探讨

目的探讨老年人白内障摘除后人工晶体植入术后立体视觉异常的原因及发病机制。方法随机抽取老年性白内障人工晶体植入术后患者150例,常规眼部检查并矫正屈光不正和老视,采用同视机检查双眼同时视功能和融合功能,采用颜少明《立体视觉检查图》检查立体视功能。对其中立体视功能未恢复或异常的患者97例进行分析。结果97例中,53例（54．6％）术前已患有影响视力和双眼单视的眼病,其中以眼底黄斑病变最常见（13只眼）;27例（27．8％）手术合并角膜散光、后发白内障、眼肌麻痹性斜视、复视及黄斑水肿等;此外另一侧未手术眼的白内障17只眼（17．5％）和术后两眼屈光参差9例（9．3％）亦是影响立体视的常见原因;8例患者原因不明。结论老年白内障患者原有眼病、手术并发症、对侧未手术眼的白内障及两眼屈光参差均是影响视力康复和双眼立体视重建的主要因素。     

糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿的情况分析

目的探讨白内障手术后治疗糖尿病眼底病变的视力水平变化情况以及术后黄斑水肿发生情况。方法选择2017年10月—2018年10月该院收治的35例糖尿病眼底病变患者,均为接受白内障手术治疗后,设为观察组。另从同一时间段该院收治的接受白内障手术治疗的非糖尿病眼底病变患者中随机选择35例,设为对照组。白内障手术前与手术后1个月,分别对两组患者的视力水平进行测量,并统计两组术后黄斑水肿发生情况。结果术前两组患者的视力均在0.5以下,手术后两组视力水平均得到明显提升(P0.05),但对照组术后视力水平≥0.5的病例数明显多于观察组(P0.05)。对照组、观察组术后出现黄斑水肿的分别有4例、10例,黄斑水肿发生率组间差异显著,观察组(28.57%)明显高于对照组(11.43%)(P0.05)。结论较之非糖尿病眼底病变者患者,利用白内障手术对糖尿病眼底病变患者进行治疗,术后患者的视力水平恢复情况不佳,且黄斑水肿发生率相对较高。     

正元芸生滴丸治疗糖尿病性黄斑水肿92例临床观察

目的探讨正元芸生滴丸治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法运用眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描确诊糖尿病性黄斑水肿患者共92例(137眼),随机分为对照组和观察组,其中对照组46例(67眼),给予常规治疗;在对照组基础上,观察组中的46例患者(共计70眼)加用正元芸生滴丸。于治疗后3个月检查黄斑区视网膜厚度。结果对照组和观察组黄斑水肿消退率分别为21眼(31.34%)和47眼(67.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病性黄斑水肿的治疗中,正元芸生滴九对的效果显著,因此可推广使用。     

糖尿病白内障手术前后黄斑区厚度的对比观察

目的通过光学相干断层扫描(OCT)观察合并糖尿病与非糖尿病白内障患者术后黄斑厚度的变化。方法选取2018年3—8月在德州市优抚医院眼科行白内障手术患者138例(138眼)作为研究对象。排除标准:术前白内障较重无法完成OCT检查者;术前有明确眼底疾病等其他可能影响视力的混杂因素。根据是否合并糖尿病分为两组,糖尿病组45例(45眼),非糖尿病组93例(93眼),采用OCT测量两组患者术前、术后1 d、术后1周以及术后1个月时黄斑中心凹厚度的变化情况。对于各组不同时间点的黄斑中心凹厚度进行χ~2检验,分析不同情况下黄斑厚度的变化情况。结果非糖尿病组术后1 d、1周及1个月的黄斑区厚度与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),糖尿病组术后1周、1个月黄斑区中心凹厚度与术前相比,差异有统计学意义(P0.05);两组术前和术后内环区、外环区视网膜厚度对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论手术后糖尿病患者中心凹区视网膜厚度变化显著,提示糖尿病视网膜病变是引起白内障术后黄斑水肿的一个重要因素。     

激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的临床研究

目的探讨激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或合并糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法60例糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或合并糖尿病性黄斑水肿的病人,随机分为激光联合中药益脉康片组(治疗组)30例(55只患眼)和单纯激光组(对照组)30例(58只患眼),观察两组的视力、玻璃体混浊、黄斑水肿及三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。观察期为3个月。结果治疗组治疗前后比较视力、玻璃体混浊、黄斑水肿、TC、LDL-C有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,视力、玻璃体混浊、黄斑水肿有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组视力、玻璃体混浊、黄斑水肿、TC、LDL-C有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期合并糖尿病性黄斑水肿有较好疗效。     

光学相干断层扫描仪在老年白内障中的临床应用价值

目的分析光学相干断层扫描仪(OCT)在老年白内障患者术前前房深度(ACD)与晶状体厚度(LT)测量中以及术后黄斑区结构扫描中的的应用价值。方法选择我院收治的80例(92眼)白内障患者为研究对象,于患者术前采用OCT对患者ACD与LT进行测量,采用变异系数(CV)及类内相关系数(ICC)评价OCT测量的一致性和可重复性。同时,于术后采用OCT对患者黄斑中心凹视网膜形态进行扫描观察,客观评价患者术后的黄斑病变情况及视力情况。结果白内障患者术前ACD与LT行OCT测量的一致性和可重复性较好。同时,术后黄斑区域OCT扫描结果显示,60眼(65.22%)黄斑区未见异常;32眼(34.78%)发生黄斑区病变。术后,60眼黄斑区未见异常患者的视力较术前明显提高(P0.05),而32眼黄斑区发生病变患者的视力较术前下降(P0.05)。结论 OCT在白内障患者术前ACD与LT测量中具有较好的一致性和可重复性,精确可靠,且可为白内障术后黄斑病的早期诊断及术后视力预判提供可靠依据。     

80岁及以上患者老年性白內障超声乳化的疗效及安全性

目的 探讨80岁及以上患者老年性白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法 将95例(10O只眼)80～96岁的老年性白内障患者定为高龄老年组，经角膜缘隧道切口进行超声乳化吸除及人工晶状体植入术，同期收治665例(671眼)60～79岁老年性白内障患者定为低龄老年组，使用相同的手术方法作对照。结果 高龄老年组术后第1天、1周和1个月视力达到或超过0．5者分别是30只眼、52只眼、74只眼。两组患者术后随访时间3个月～3年，随访时的视力达到0．5以上高龄老年组患者82只眼(82．0％)，低龄老年组583只眼(86．9％)。并发症主要有后囊膜破裂、玻璃体脱出、晶状体核碎块脱位、角膜水肿、后囊膜混浊。结论 高龄与低龄老年性白内障经超声乳化吸除及人工晶状体植入术均有较好的疗效及安全性。     

曲安奈德玻璃体内注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的对玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)联合黄斑部格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果进行评价。方法将2012年1月—2013年12月在该院眼科就诊84例DME患者(88只眼)随机分为两组,MLG组(A组)40眼,IVTA联合MLG组(B组)48眼,分别观察两组患者治疗后6个月最佳矫正视力、黄斑厚度及并发症发生情况。结果治疗6个月后,A组和B组最佳矫正视力分别为(0.19±0.04)、(0.26±0.05),黄斑厚度分别为(343.18±58.21)、(257.37±51.36)μm,两组患者最佳矫正视力均明显提高,黄斑厚度明显降低,治疗前后及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗DME可有效减轻黄斑水肿,提高视力,值得临床推广。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的分析

目的分析糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿发生状况及视力改变情况。方法选取50例糖尿病眼底病变患者作为观察组,同时选取50例非糖尿病眼底病变患者作为对照组,2组患者均行白内障手术,总结并对比术后情况。结果观察组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别为26.0%、32.0%,对照组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别6.0%、8.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后随访视力改善程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与非糖尿病眼底病变者相比,糖尿病眼底病变患者行白内障手术后,其黄斑水肿、渗漏发生率明显提高,且术后视力恢复状况不如非糖尿病眼底病变者,应做好术后相关治疗配合,充分提高患者预后效果。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的探讨糖尿病眼底病变患者经白内障手术后出现黄斑水肿,视力的情况。方法随机选取2012年11月—2014年11月来该院就诊的糖尿病眼底病变患者共有31例患眼,作为观察组。并随机选取31例同期来该院就诊的非糖尿病眼底病变患者作为对照组。两组患者均接受白内障手术治疗,相同的手术方式和术后处理。手术治疗后应用泼尼松龙滴眼液,3次/d,每次剂量为5.0 g/L,连续使用3周以上;结合双氯芬酸钠滴眼液,3次/d,每次剂量为1.0 g/L,连续滴眼液3周。术后观察患者的视力恢复情况及黄斑水肿情况,对两种情况进行分析比较。结果对照组患者术后渗漏情况优于观察组。治疗后检测两组患者的视力水平情况,对照组结果显著于观察组。结论糖尿病眼底病变患者进行白内障手术后黄斑水肿的并发率提高,患者的视力显著下降,不利于患眼视力的恢复。手术后给予患者双氯芬酸钠滴眼液和泼尼松龙滴眼液或联合使用能对治疗起到积极的干预效果,可有效减轻黄斑水肿,避免患者视功能紊乱和病情恶化,促进患眼的康复,对视力恢复有较好的效果。