子痫前期患者血清脑啡肽酶水平表达与围产结局的相关性研究

目的 探究子痫前期患者血清脑啡肽酶(NEP)水平与围产结局的相关性。方法 选取2018年1月至2022年3月监利市人民医院收治的94例子痫前期患者作为观察组,根据患者病情严重程度,分为轻度组(n=52)和重度组(n=42);选取同时期同一医院98例健康的单胎妊娠孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清NEP水平;测量胎儿搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)。随访至所有子痫前期患者围产期结束,分为围产期结局不良组(n=18)和围产期结局良好组(n=76)。采用Pearson法对子痫前期患者血清NEP与S/D、PI、RI的相关性进行分析;Logistic回归分析影响子痫前期患者围产期不良结局的危险因素。结果 观察组血清NEP水平显著高于对照组(P<0.05),重度组血清NEP水平显著高于轻度组(P<0.05),围产期结局不良组血清NEP水平及S/D、PI、RI显著高于围产期结局良好组(P<0.05)。子痫前期患者血清中NEP与S/D、PI、RI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,S/D、PI...     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P 0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。以RI 0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI 0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧RI 0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P 0. 05),和无囊肿侧术后RI 0. 8比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI 0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。     

经阴道超声检测参数对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的评估研究

目的探讨经阴道超声检测参数对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性的评估价值。方法选取2016年10月至2018年9月重庆三峡中心医院收治的162例PCOS不孕症患者作为研究对象。均行子宫内膜胞饮突检查及阴道超声检测,观察子宫内膜胞饮突情况、子宫内膜厚度、容积与子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D(收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度)。根据子宫内膜胞饮突将162例患者分为容受性良好组与不良组,对比两组患者阴道超声检测参数,且采用Logistic回归分析法分析其对子宫内膜容受性的影响。结果 162例患者经阴道超声检查,其中子宫内膜厚度(6.42±0.71)mm,子宫内膜容积(1.56±0.38)mL,PI(1.78±0.29),RI(0.79±0.03),S/D(3.84±0.41);子宫内膜容受性良好组患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积均大于不良组患者,良好组患者PI、RI、S/D均小于不良组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);良好组患者子宫内膜厚度≤7.0mm、子宫内膜容积≤2mL、PI≥1.6、RI≥0.72、S/D≥3.6、高雄激素血症、高胰岛素血症构成比占比均明显低于不良组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05),且经Logistic回归分析发现,其均是影响PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的危险因素,差异均具有统计学意义(OR=5.223、4.080、2.591、2.998、3.522、2.930、3.684,均P0.05)。结论经阴道超声检查可观察PCOS不孕症患者子宫内膜及子宫螺旋动脉血流动力学变化情况,且当检测参数显示为子宫内膜厚度≤7.0mm、子宫内膜容积≤2mL、PI≥1.6、RI≥0.72、S/D≥3.6时,此类患者子宫内膜容受性不良的风险增加,可指导临床工作。     

采用经阴道超声评价不孕患者子宫内膜及动脉血流的临床研究

目的:分析采用经阴道超声检查子宫内膜及动脉血流参数在不孕育龄女性临床断和治疗中的价值,为不孕育龄女性的诊断和治疗疗效观察提供参考。方法:选择2014年6月至2016年6月江汉油田总医院收治的60例不孕症女性为研究对象,设为观察组;选取同期在江汉油田总医院行产前健康体检的育龄女性60例作为对照组;两组患者均于分泌期行超声检查,检查过程中按照预定方案检查受检者的子宫内膜厚度、形态和子宫动脉血流情况[包括子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、和S/D值]。比较两组受检者的子宫内膜厚度及子宫动脉血流指标的差异。观察组患者实施个体化治疗方案1、3、6个月后分别行阴道超声检查,比较患者治疗前、治疗后不同时间段子宫内膜厚度动脉血流指标的变化。结果:观察组和对照组受检者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),观察组PSV、EDV明显低于对照组(P0.05),RI、PI、S/D明显高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月PSV、EDV、S/D值较治疗前有明显提高(P0.05),RI、PI较治疗前明显降低(P0.05)。而子宫内膜厚度均无明显变化。结论:子宫动脉血流状况差和不孕症关系密切,阴道超声检查结果反映了不孕症患者的子宫动脉血流情况,在不孕症程度判断和治疗疗效观察方面具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压症的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉和螺旋动脉的血流动力学变化对于妊娠高血压症的预测价值。方法：选择在我院建卡产检并分娩的孕妇共100例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊高症组与对照组,所有孕妇分别在孕16～20周、24～28周接受彩色多普勒超声检查,检测并比较两组孕妇子宫动脉、螺旋动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、平均搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：孕16～20周、24～28周妊高症组孕妇子宫动脉、螺旋动脉的S/D、PI 、RI值均较对照组升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化能够在早期预测妊娠高血压的发生,为临床的早期诊断及治疗提供依据,在保障孕妇及围产儿的健康中起到重要的作用。     

超声检测胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流对胎儿窘迫的诊断价值

目的通过联合测量胎儿3部位(脐动脉、肾动脉及大脑中动脉)的血流参数指标,评估其对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年1月丽水市妇幼保健院接收产检并分娩的200例孕妇作为研究对象。将其中100例发生胎儿窘迫孕妇设为观察组,100例正常分娩孕妇设为对照组。分别测量观察组与对照组胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血管收缩期峰值与舒张末期的速度比(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结果①观察组脐动脉、肾动脉各血流动力学指标均较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);大脑中动脉各血流动力学指标较正常对照组下降,差异具有统计学意义(P0.01)。②当3者联合测定时对胎儿窘迫的诊断具有较高的敏感性与特异性。结论联合多部位检测脐动脉、肾动脉及大脑中动脉对诊断胎儿宫内缺氧有重要价值,比单一动脉指标评估更准确、可靠。     

彩色多普勒超声评估卵巢子宫内膜异位囊肿子宫动脉血流动力学结果观察

目的观察彩色多普勒超声在卵巢子宫内膜异位囊肿子宫动脉血流动力学中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月三亚市妇幼保健院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者57例作为研究对象。通过彩色多普勒观察子宫动脉在术前和术后的搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、动脉收缩与舒张期峰值流速比值(peak systole velocity/end diastolicvelocity,S/D)。检测患者手术前后孕酮与雌二醇水平变化。结果术前患者的孕酮与雌二醇水平均低于术后,术后,其RI、PI、S/D均较手术前有显著降低,手术有助于RI的恢复,且RI恢复正常者妊娠概率增大。结论彩色多普勒超声在卵巢子宫内膜异位囊肿中,能够有效评估子宫动脉血流动力学,指导术后妊娠。     

妊娠早期子宫动脉频谱异常应用小剂量低分子肝素的临床价值

目的探讨小剂量低分子肝素对妊娠早期子宫动脉血流频谱异常的孕妇发生子痫前期(PE)的影响。方法选取2016年1月至2019年11月安徽省宣城市中心医院及安徽省芜湖市戈矶山医院收治的82例于妊娠11～14周子宫动脉血流频谱异常的孕妇作为研究对象。根据孕妇是否于妊娠13周至预产期前1周应用小剂量肝素分为研究组(n=42)和对照组(n=40)。比较两组孕期舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量、PE发生率及子宫动脉血流阻力指数(RI)变化。结果研究组孕中期、孕晚期舒张压、收缩压及24h尿蛋白定量值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。研究组PE发生率为7.14%,低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后RI值均下降,且研究组RI值下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉血流频谱异常孕妇给予小剂量低分子肝素,可较好地预防PE发生。     

经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值

目的:分析经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值。方法:选择2015年2月至2016年12月在海南医学院第二附属医院进行检查治疗的早孕期先兆流产孕妇50例作为观察组,另选同期产检正常的早期妊娠孕妇50例作为对照组。观察比较两组孕妇子宫动脉及子宫螺旋动脉、黄体血流值[脐动脉阻力指数(resistance index,RI)及脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果:观察组孕妇子宫动脉RI值和PI值均高于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P0.05);观察组孕妇子宫螺旋动脉RI值和PI值明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇孕酮值水平明显低于对照组孕妇(P0.05),黄体血流RI、PI明显高于对照组孕妇(P0.05);宫腔内出血继续妊娠者正常妊娠率(15/38,39.47%)明显低于无宫腔内出血者(11/12,91.67%);出血量≥1ml者继续正常妊娠率(6/22,27.27%)低于出血量1ml者(12/17,70.59%),其差异具有统计学意义(P0.05);孕囊着床位置正常者继续正常妊娠率(15/18,83.33%)高于孕囊着床位置异常者(11/32,34.38%),孕囊位于宫腔中段者继续正常妊娠率(14/18,77.78%)高于位于宫腔中段以下者(4/14,28.57%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够较为准确地诊断早孕期先兆流产,可以进行有效的预后评估。     

血清DcR3对COPD急性加重期患者预后评估的应用价值

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清诱导受体3(DcR3)水平,并探讨其对患者预后评估的应用价值。方法选取2018年2月—2020年2月肥东县人民医院收治的COPD患者163例,其中急性加重期患者83例,缓解期患者80例。根据COPD急性加重期患者预后情况分为存活组(n=68)和死亡组(n=15)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清DcR3、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用血气分析仪检测COPD患者动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂);采用肺功能测定仪检测第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC);采用Pear?son法分析COPD急性加重期患者血清DcR3水平与IL-8、TNF-α以及PaCO₂、PaO₂的关系;应用COX回归分析影响COPD急性加重期患者不良预后的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清DcR3水平对COPD急性加重期患者预后不良的诊断价值。结果与COPD缓解期组比较,COPD急性加重期组患者血清DcR3、IL-8、TNF-α水平显著升高(P<0.05);COPD急性加重期患者中,死亡组患者血清DcR3、IL-8、TNF-α水平明显高于存活组患者(P<0.05)。Pearson法分析显示,COPD急性加重期患者血清DcR3水平与IL-8、TNF-α、PaCO₂水平均呈正相关(P<0.05),与PaO₂呈负相关(P<0.05)。COX分析显示,血清DcR3、IL-8、TNF-α水平高是COPD急性加重期组患者不良预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清DcR3水平预测COPD急性加重期患者死亡的曲线下面积为0.885。结论COPD急性加重期患者血清DcR3水平异常高表达,是COPD急性加重期患者预后不良的危险因素,对COPD急性加重期患者预后不良有一定诊断价值。     

早发型子痫前期患者外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值分析

目的探讨早发型子痫前期患者外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月在青岛大学医学院附属医院住院分娩的178例早发型子痫前期患者作为研究对象。根据妊娠结局将其分为母体不良结局组(n=54)、非母体不良结局组(n=124),以及围产儿不良结局组(n=27)、非围产儿不良结局组(n=151),对比其孕28周时外周血miR-191-5p水平的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值。采用单因素、多因素回归模型分析早发型子痫前期患者不良妊娠结局发生的危险因素。结果孕28周时,母体不良结局组外周血miR-191-5p的表达水平高于非母体不良结局组,围产儿不良结局组外周血miR-191-5p的表达水平高于非围产儿不良结局组,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,孕28周时外周血miR-191-5p水平预测早发型子痫前期患者母体不良结局的临界值为0.67,AUC为0.831(95%CI 0.770～0.893),对应的灵敏度、特异度分别为66.94%、77.78%;预测围产儿不良结局的临界值为0.71,AUC为0.871(95%CI 0.800～0.941),对应的灵敏度、特异度分别为80.13%、74.07%。Logistics回归分析发现,首次产检收缩压(SBP)≥160mmHg、24h蛋白尿定量≥2.0g/24h、血小板100×10~9、D-二聚体≥0.5、外周血miR-191-5p水平0.67是早发型子痫前期患者母体不良结局发生的独立危险因素(P0.05);首次产检SBP≥160mmHg、24h蛋白尿定量≥2.0g/24h、血小板100×10~9、D-二聚体≥0.5、外周血miR-191-5p水平0.71是早发型子痫前期患者围产儿不良结局发生的独立危险因素(P0.05)。结论外周血miR-191-5p水平异常增高是早发型子痫前期患者不良妊娠结局发生的独立危险因素,且具有一定预测价值。     

血浆巨噬细胞移动抑制因子水平变化与ST段拾高型心肌梗死患者多因素相关性分析及远期预后

目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migrationinhibitory factor,MIF)水平变化与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者多因素相关性分析及远期预后。方法选择2013年3月-2015年3月内蒙古医科大学附属医院急诊内科收治的168例STEMI患者作为研究组,于术前、术后24h及72h采血测定血浆MIF水平,另选同期稳定性心绞痛(SAP)患者54例、健康体检者72名作为对照组,于就诊时采血测定血浆MIF水平,并分析STEMI患者血浆MIF水平与临床指标及远期预后的相关性。结果STEMI组术前血浆MIF水平显著高于SAP组及健康组(P<0.05);STEMI组术后72h血浆MIF水平与术前、术后24h比较有显著差异(P<0.05);术前MIF水平与高敏肌钙蛋白T(high-sensitive troponin T,hs-TnT)峰值、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05);术前MIF高水平组患者发生前壁、下壁、后壁、侧壁心肌梗死和Kllp≥2级比例显著高于术前MIF低水平组患者(P<0.05);STEMI患者术前、术后24h、术后72h的MIF水平与术前、术后24h、术后72h的中性粒细胞数、白细胞数、单核细胞数呈正相关(P<0.05);STEMI患者术前、术后24h、术后72h的MIF水平与术前、术后24 h、术后72h的淋巴细胞数无相关性(P>0.05);术前MIF高水平(≥53.05 ng/mL)患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)风险显著高于术前MIF低水平(<53.05 ng/mL)患者,有统计学差异(P<0.05)。结论STEMI患者早期血浆MIF水平显著升高,与心功能指标及单核细胞数相关,且就诊时MIF高水平为STEMI患者远期预后不良的独立预测因素。     

亚临床甲减孕妇的胎儿超声特征分析

目的探讨亚临床甲减孕妇胎儿的超声特征,并分析其超声特征与胎儿发育的相关性。方法选取浙江省杭州市妇产科医院行产前检查的24周~40周亚临床甲减孕妇63例(亚甲减组),并选取同期行产检的孕妇63例作为对照组。分析正常孕妇腹中胎儿甲状腺体积及甲状腺分数与孕周的关系,比较两组不同孕期胎儿生理物理评分(IFBS)和脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值(S/D值)及不同孕周胎儿甲状腺体积和甲状腺分数,并统计分析亚甲减组的可疑病例情况。结果正常孕妇腹中胎儿甲状腺体积及甲状腺分数与孕周均成正相关(r=0.906,0.628,均P<0.05)。亚甲减组胎儿孕中、晚期S/D值及IFBS评分比较差异均无统计学意义;而对照组患者孕晚期S/D值及IFBS评分显著高于孕中期,差异均具有统计学意义(均P<0.05);亚甲减组中、晚期S/D值及IFBS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组胎儿各孕期甲状腺体积及分数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论亚临床甲减孕妇的胎儿超声特征存在显著异常,孕晚期胎儿甲状腺体积及分数与孕周相关,超声可作为甲状腺发育水平的筛查工具。     

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的 探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法 选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果 与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。     

重组人粒细胞集落刺激因子联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月河北燕达医院收治的97例不明原因不孕症患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=48,采用阿司匹林治疗)和联合组(n=49,采用rhG-CSF联合阿司匹林治疗)。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫血流灌注指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)],比较两组的妊娠结局。结果 治疗后,联合组子宫内膜厚度大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RI、PI及S/D值均降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组生化妊娠率、临床妊娠率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rhG-CSF联合阿司匹林治疗不明原因不孕症患者,可提高其的子宫内膜容受性,改善子宫血流灌注,有效提高妊娠率。     

血清VCAM-1､PAI-1水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗预后的影响

目的分析血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)?纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平对子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜手术治疗预后的影响。方法回顾性分析2017年2月至2021年2月渭南市妇幼保健院收治的43例行腹腔镜手术治疗预后不良的EMs患者的临床资料,设为不良组。另回顾性分析同期行腹腔镜手术治疗预后良好的43例EMs患者的临床资料,设为良好组。所有患者的临床资料均完整,包括一般资料及实验室检查资料,设计基线资料填写表,详细填写两组的基线资料,重点分析术前血清VCAM-1?PAI-1水平对EMs患者腹腔镜手术治疗预后的影响。结果不良组血清VCAM-1?PAI-1?癌抗原125(CA125)水平高于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,EMs患者腹腔镜手术治疗前血清VCAM-1?PAI-1?CA125异常表达与预后有关,三者过表达可能是EMs患者腹腔镜手术治疗预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,治疗前血清VCAM-1?PAI-1水平预测EMs患者腹腔镜手术治疗预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值较为理想。结论EMs患者术前血清VCAM-1?PAI-1水平可能与腹腔镜手术治疗预后有关,两者低表达可能提示EMs患者腹腔镜手术治疗预后不良高风险。     

滋养层血流在超声诊断早期宫内妊娠中的应用

目的探讨以滋养层血流作为早期宫内妊娠(IUP)的诊断标志在临床中的应用。方法对120例意外妊娠患者进行阴道彩色多普勒超声检查,将二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析并将105例宫内妊娠与105例非妊娠育龄期妇女比较,将意外妊娠患者超声检查结果与手术病理结果或临床随访结果进行对照分析并对宫内液性暗区旁双向血流频谱的峰值流速(PSV)、舒张期末速度(EDV)、最大收缩期速度(S)与舒张期末速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI)构建ROC曲线。结果宫内妊娠妇女滋养层血流的PSV(10.37±4.35)cm/s,EDV(5.48±2.32)cm/s,S/D 1.92±0.23,RI 0.47±0.06与子宫螺旋动脉的PSV(16.0±4.03)cm/s,EDV(6.47±1.82)cm/s,S/D 2.53±0.31, RI 0.60±0.05相比,差异均具有统计学意义(均P0.05),滋养层血流频谱形态不同于子宫螺旋动脉。以宫内液性暗区旁双向血流频谱PSV、EDV、RI、S/D构建的ROC曲线下面积分别为0.856、0.65、0.981、0.978。结论滋养层血流频谱形态不同于子宫螺旋动脉,可以作为诊断早期IUP的标志,并且可以将诊断早期宫内妊娠的时间提前到卵黄囊出现之前,具有重要的临床应用价值。     

脑氧摄取率、脑氧饱和度与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及预测分析

目的 探讨脑氧摄取率(CERO₂)、脑氧饱和度(rSO₂)与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及其预测神经功能预后的价值。方法 回顾性分析2018年1月—2019年6月医院收治的106例重症颅脑损伤术后患者和同时期本院收治的可疑脑损伤但是经检查健康的96例的资料,分别记为观察组和对照组。对观察组患者随访6个月依据格拉斯哥预后(GOS)评分进行重症颅脑损伤术后神经功能预后评价。对比观察组与对照组脑代谢指标(CERO₂、rSO₂)、观察组中预后良好者与预后不良者术后24 h CERO₂、rSO₂,分析术后24 h CERO₂、rSO₂与重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的关系,分析术后24 h CERO₂、rSO₂与重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的关系及预测价值。结果 观察组CERO₂、rSO₂均低于对照组(P<0.05);...     

经阴道超声在年轻不孕症患者卵巢储备功能评估及排卵预测中的应用价值分析

目的 探究经阴道超声在年轻不孕症患者卵巢储备功能评估及排卵预测中的应用价值。方法 以2020年3月至2021年12月温州医科大学附属台州妇女儿童医院88例年轻不孕症患者为研究对象,均采用经阴道超声检查。根据患者卵巢储备功能将其分为正常组(n=47)及异常组(n=41),分析超声指标对卵巢储备功能的诊断价值,并比较正常组不同月经周期的阴道超声指标。结果 异常组卵巢体积及卵巢间质动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)小于正常组(P<0.05);超声指标联合检测诊断不孕症患者卵巢储备功能的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05);卵巢体积<4.27 cm³、PSV<10.62 cm/s、EDV<5.56 cm/s是影响不孕症患者卵巢储备功能的危险因素(P<0.05);不同月经周期患者的PSV、EDV、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);排卵期、黄体期的PSV、EDV大于黄体萎缩期及卵泡前期,RI、PI小于黄体萎缩期及卵泡前期(P<0.05);...     

急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、CysC与预后的相关性分析

目的研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者超敏C反应蛋白/白蛋白比值(hypersensitive C-reactive protein/albumin ratio,hs-CRP/Alb)、血清肤抑素C(cystarinC,CysC)与预后的相关性。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2018年4月-2019年4月收治的70例急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者入院后行常规治疗,治疗结束后对患者的临床症状及体征进行观察,分为预后良好组(n=49)及辛后不良组(n=21)。对比两组患者基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、病程、身体质量赭数(body mass index,BMI)、机械通气时间、住院时间、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氣基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、动脉血氧分压(Arterial oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、hs-CRP/Alb、CysC],利用ROC曲线分析hs-CRP/Alb、CysC预测急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后的价值,最后通过Logistic回归分析模型,明确hs-CRP/Alb、CysC是否为急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。结果两组基础资料性别、年龄、病程、BMI、机械通气时间、住院时间、饮酒史、吸烟史、ALT、AST、PaO2、PaCO2对比差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组hs-CRP/Alb、CysC水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC备析hs-CRP/Alb、CysC的下曲线面积分别为0.926、0.939。经Logistic回归性分析证实hs-CRP/Alb>1.205、CysC>1.195是急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。结论急性加重期COPD伴呼吸衰竭患者体内hs-CRP/Alb、CysC水平呈高表达,同时经ROC、Logistic回归分析模型证实hs-CRP/Alb、CysC在急性加重期COPD伴呼吸衰竭患者的预后评估中具有重要作用。