儿童骨骺损伤与骨桥形成

解答：骨骺与骺板的存在是生长中的儿童区别于成人骨骼的独特之处,也是骨骼解剖结构的薄弱区,容易导致损伤,换言之,骨骺损伤（epiphyseal injury）是儿童骨折特有的类型,包括骺（生长）板、骨骺、骺板周围环的损伤。目前,骨骺损伤有多种     

骺板病变

骺板即骨骺软骨板(Epiphyseal car-tilage plate),是骨骺化骨中心与干骺端之间的软骨;当骨骺化骨中心增大到与其干侧相等时则该软骨呈板状。管状骨长度的生长主要靠骺板的软骨细胞的增殖与分裂,任     

儿童骺软骨骨折影像学诊断的进展

骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骼创伤 ,有时诊断比较困难 ,临床容易误诊和漏诊 ,主要原因是骨骺部的软骨在Ｘ线片上不显影。骨骺软骨板是儿童期骨骺与干骺端之间的软骨组织 ,有骨骼生长的功能 ,随着骨骼的发育成熟而与原始骨化中心融合 ,因其结构的力学强度较弱 ,易于受损伤。骨骼长度的增长是骺软骨板增殖发育的结果 ,因而骨骺软骨板的损伤有可能影响到骨骼的生长发育 ,故早期诊断骺板损伤是影像学的主要任务 ,影像学检查对判断其预后和制定治疗方案具有重要临床意义。一、骨骺软骨板的解剖及病理生理[1 3 ]1.儿童关节软骨的组织结构 …     

骺板损伤及后遗畸形的诊疗现状

骺板损伤由于早期诊断困难,往往在肢体出现成角畸形和(或)短缩时才被发现。此时在骨骺与干骺端之间已经形成骨性连接即骨桥,若不去除骨桥将使正常的骺板全部或部分提前闭合,加重肢体短缩和(或)成角畸形。骺板早闭的治疗是一个既复杂又棘手的问题,包括骺板损伤早闭的早期手术及非手术治疗和骺板损伤早闭的晚期手术治疗(即各种后遗畸形的矫形术),本文参考国内外相关研究文献对骺板损伤后遗畸形的诊疗现状进行回顾,并对其前景作一展望。     

肱骨远端骨骺损伤的X线诊断（附226例分析）

骨骺损伤包括骨骺分离，骨骺和骺软骨骨折，骨骺由骺软骨和骺核组成，而软骨在X线片上不能显示，X线诊断受到限制，因而，需要了解软骨损伤的间接征象，以判断损伤的部位，范围和错位程度，以防诊断错误，处理不当而造成畸形和功能障碍，我们对近年来诊治的226例15岁以下肱骨远端骨骺损伤进行分析。     

儿童长骨生长板损伤组织学和影像诊断

目的：认识儿童生长板损伤不同类型的预后及易发生畸形的类型。方法：30例1～9岁儿童肘关节肱骨远端骺软骨骨折X线资料,3例肱骨远端生长板损伤MR成像,4例膝和踝关节生长板骨折MR成像,另有11只实验兔骨骺牵拉延长术后平片、微血管摄影和病理切片。生长板损伤采用Salter-Harris分类法分为5型。结果：第3型,骨折线垂直经过骨骺然后水平向生长板裂开;第4型,骨折经过骨骺穿过生长板至干骺端骨折;第5型,损伤生长板的问叶细胞。上述三种类型都可发生骨骺早闭。而第1型（骨骺牵拉分离）和第2型（骨折线经生长板进入干骺端）一般预后好,不发生畸形。结论：儿童肘关节创伤X线平片和MRI可显示骨折解剖,准确的分型和判断预后是非常重要的。     

非骺性长骨巨细胞瘤:临床、放射、病理研究

巨细胞瘤(GCT)就诊时,多见于长骨的骨骺部,只累及干骺端或骨干而不扩延至骨骺者罕见。此与传统的骺性GCT不同:非骺性长骨GCT多发生于青年,常在骨骺生长板闭合之前。许多千骺端和骨干含有巨细胞的肿瘤不一定是真性巨细胞瘤,例如富于巨细胞的骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿、干骺端纤维性缺损、甲旁亢的巨细胞病变(棕色瘤),除后者外,其它病变通常发生于20岁之前。     

长骨骨骺软骨及生长板软骨MRI研究进展

骨骺及骺板是长骨生长发育的主要部分,容易出现发育异常或发生各种病变而导致肢体畸形,因此,对这些结构的研究显得尤为重要.有关骨骺及骺板的组织学研究及X线研究已有很多报告,但X线无法观察软骨结构.MRI应用于临床以来,由于其可以很好显示软骨结构,同时又具有多序列及多方位成像的特点,对研究骨骺及骺板更有优势,国内外已进行了一些相关研究.     

MRI在儿童骨骺损伤中的应用研究与进展

骺板是儿童骨骼特有的结构,长短管状骨的骺板介于骨骺与干骺端之间,由干骺端的骨组织、软骨组织和周围的纤维组织构成.主要的功能是通过软骨细胞的不断增殖和分化保证骨骼的纵向生长.数据显示,下肢长管状骨长度有55%～70%源自末端骺软骨的增殖[1].骺板是儿童骨骼损伤常见的解剖部位之一,据统计,儿童时期的长管状骨骨折,约15%～18%累及骺板,而因骺板损伤导致明显畸形者约占10%[2].     

少年体操运动员尺桡骨骺板的慢性损伤

<正> 患者13岁,国家少年体操队员,使用长护掌,在2年中相继在尺桡骨骺板出现慢性损伤。有局部疼痛和压痛,无红肿热和运动受限,无被动屈伸疼。但桡侧倾位牵拉手时感疼痛。无急性损伤史。第1次照片显示尺骨远端骺板增宽,骺板影不规则。1年后症状又在桡侧出现并与前次相同。照片显示桡骨骺板变宽,尺骨骺板已愈合。骨扫描显示该处骨骺的吸收对称,且与其年龄     

骨骺损伤的影像学诊断进展

本介绍了自Ｓａｌｔｅｒ和Ｈａｒｒｉｓ关于骨骺损伤的经典分类法发表以来，新发现的几种骨骺损伤类型，如三平面骨折和不累及骺板的单纯骨骺骨折以及一些学提出的骨骺损伤新的分类法。并介绍了Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ、ＵＳ对骨骺损伤及其并发症的诊断和预后的评估等方面的进展。     

肱骨远端全骨骺分离的X线诊断

作者报告20例肱骨远端全骨骺分离,男13例,女7例,年龄1～8岁,其中3岁以下有13例;右侧肘关节8例,左侧12例。根据Salter-Harris骨骺损伤的分类法,本组病例均属于Ⅱ型骨骺损伤。X线表现为肱骨小头骨骺包括干骺端骨片与尺挠骨一起发生移位,桡骨和肱骨小头骨骺的关系没有变化,不论肘关节位置如何,桡骨的纵轴延伸线总是通过肱骨小头骨骺的中心。尺桡骨关系正常,根据     

儿童急性骨骺骨髓炎

传统概念认为,儿童急性骨骺骨髓炎(ａｃｕｔｅｅｐｉｐｈｙｓｅａｌｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ)是由于干骺端的病灶,经由穿越骺板的营养血管蔓延而来,仅发生于不满周岁的婴儿。因为儿童期的骺板能作为一种屏障,阻止干骺炎症向骨骺扩散。穿越骺板的血管通常出现于胎儿和婴儿期,而消失于15个月的幼儿。我们遇见3例儿童(年龄1.5～5岁)长管骨骨骺急性骨髓炎,其中2例病灶位于股骨远侧骨骺,另1例病灶位于胫骨近侧骨骺。3例骨骺骨髓炎均经临床血培养和抗炎治疗后,病变逐渐吸收并修复。致病菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。临…     

家兔骺板直接损伤的影像病理动态研究

目的:动态观察骺板直接损伤后影像病理变化过程。方法:采用Salter-HarrisⅣ型损伤模型。将42只幼兔随机分成7组,分别于术后24h1、、2、4、8、12周和6个月各时间点行影像学检查,并处死动物进行影像病理对照研究。结果:骺板直接损伤可导致骨桥形成,骨骺提前闭合。增强检查有助于显示骨桥形成过程。结论:MRI是骺板损伤的理想检查手段。     

慢性撞击对骨骺软骨板的影响

本文用自行设计的自控撞击装置,对幼兔前肢远端进行慢性损伤实验,建立囊外压力骨骺软骨板慢性损伤的动物病理模型,并报导了桡骨远端骺板慢性损伤的病理变化为增生、变性、萎缩,病变部位为生发层、增殖层、骨化沟和软骨膜环,发生机制为外力的反复撞击引起局部缺血、缺氧等。     

肱骨远端全骺分离的X线诊断（附12例报告）

肱骨远端全骺分离的Ｘ线诊断（附１２例报告）陕西省渭南地区医院放射科张耀森陕西省渭南地区医院骨科刘铁战肱骨远端全骺分离是婴幼儿肘部损伤中一种罕见的疾患，是发生在肱骨远端髁上较低的生长板与干骺连接部位的骨折［１］。由于肱骨远端骨骺化骨核在婴幼儿期尚未出现...     

长骨非骺性巨细胞瘤的X线诊断（附4例报告）

长骨非骺性巨细胞瘤的Ｘ线诊断（附４例报告）安丰新池宏杰高玉庆王钦习王莹发生于长骨的巨细胞瘤，多见于骺板闭合后的长骨端〔１～４〕。Ｘ线表现也往往具特征性，诊断较易作出。但只累及干骺端或骨干而不扩展至骨骺的长骨非骺性巨细胞瘤较为罕见，且Ｘ线表现也不象骺性...     

非骺性长骨巨细胞瘤—临床,放射,病理研究

巨细胞瘤(GCT)就诊时,多发现在长骨端的骨骺部,而累及干骺端或骨干不扩延至骨骺者,异常罕见。1953年曾有报告1例发生于长骨骨干而未累及骨骺的GCT。1961年另有报道发生于15岁男孩的桡骨干骺端GCT,此后,有个案和较多的系列的GCT报告。与传统的骺性GCT不同:许多非骺性长     

长骨生长板损伤MRI成像技术及诊断

目的研究长骨生长板的MRI成像序列及信号特点，并分析生长板损伤的MRI表现。方法前瞻性对3l例少儿（正常关节11例，外伤关节20例）骨关节长骨生长板行冠状位、矢状位Turbospin echoo（TSE）序列与Dual echo steady state（DESS）序列MR成像，观察生长板在两个序列上的MRI信号表现，对骨骺损伤采用Salter—Harris5型分类法，分别观察骨骺、干骺端及生长板的MRI表现。结果sE序列T1WI生长板软骨及骺软骨表现为等信号。T2WI生长板软骨表现为稍高信号，骺软骨呈低信号影，DESS序列T2WI生长板软骨与骺软骨表现为高信号，生长板信号稍高于骺软骨信号。长骨生长板依年龄不同其形态表现有所差异。骨骺和生长板损伤18例，干骺端骨折2例。Salter-Harris分类：Ⅱ型见于2例，Ⅲ型8例，Ⅳ型6例，Ⅴ型2例。结论DESS序列具有高空间分辨率与高信号对比，能很好地显示正常生长板及其损伤。     

不同损伤时间对骺板软骨生长的影响

用机械的方法对40只幼年家兔右前肢远端反复挤压撞击,观察不同损伤时间(2、4、6、8、12周)对骺板软骨生长的影响。结果表明,短时间损伤(2～4周)生长加速,长时问损伤(6周以后)生长减慢甚至停止。不同的损伤时问可以引起骺板发生不同形状的裂隙或镜下骨折,其发生与损伤的外力和持续时间有关。损伤时间越长,对骺板软骨的生长越明显。