玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果评价

目的评价玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果。方法我院2014年6月至2016年6月诊治的56例(56眼)视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者分为两组,对照组(视网膜激光治疗)和观察组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗)患者各28例(28眼),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。结果两组患者治疗前BCVA和CMT的对比无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组BCVA和CMT明显减少,与对照组比较具有统计学差异(P0.05)。结论视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者采取玻璃体腔内注射雷珠单抗与视网膜激光联合治疗的效果明显,可有效提高视力,缓解黄斑水肿。     

MGL联合玻璃体腔注射Ranibizumab治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效

目的 探讨黄斑格栅光凝(MGL)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿的临床效果和安全性。方法 选取榆林市第一医院在2015-01～2015-12期间收治的46例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿患者,共46眼,随机分为雷珠单抗组和曲安奈德组,各23例(23眼),前者给予黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,后者给予黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗。结果 治疗后1周、1月、3月、6月,两组患者的BCVA值较治疗前均显著升高,而CMT值较治疗前均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)。治疗后1周、1月、3月、6月,雷珠单抗组患者的眼压值较为稳定(P＞0.05)。治疗后1月,曲安奈德组患者的眼压值显著高于雷珠单抗组(P＜0.05)。结论 黄斑格栅光凝(MGL)联合玻璃体腔注射雷珠单抗进行治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿是一种安全、有效的治疗方案,能够提高患者的最佳矫正视力水平,降低黄斑水肿程度,由于手术操作严格内眼手术规范完成治疗,还可降低眼压升高及全身并发症的发生,值得临床推广应用。     

玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果研究

目的比较分析玻璃体腔注射康柏西普、雷珠单抗对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年11月本院收治的64例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者(共64眼),按随机数字表法分为两组,各32例(32眼)。研究组予以激光联合康柏西普治疗,对照组予以激光联合雷珠单抗治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,两组BCVA、CMT、MT测量值比较差异无统计学意义;治疗后,两组BCVA均有所提高,CMT、MT显著下降,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中眼部各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论在激光治疗基础上加用康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者疗效显著,且具有一定安全性,值得今后实际工作中参考使用。     

补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的 观察补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 选取就诊于我院的糖尿病性黄斑水肿患者52例(64眼),随机分为中药联合康柏西普治疗组(联合治疗组)和单纯康柏西普治疗组(对照组),联合治疗组采用补气利水方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普治疗,分别观察起始治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),统计注射次数,并进行比较。结果 两组患者治疗前BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后BCVA、CMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但同时间点组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者注射次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康柏西普可以有效改善DME患者的视力,联合使用补气利水方可以明显减少玻璃体腔注射康柏西普次数。     

视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞

[目的]研究视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴发黄斑水肿的临床疗效和安全性。[方法]60例(60只眼)继发于视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者,随机分成两组(各30只眼):一组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射(IVR),一组于注射后2周行格栅样光凝(grid laser photocogagulation,GLP)。随访6个月,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)的改变以及有无并发症的发生情况。[结果]6月后,IVR组平均最佳矫正视力(BCVA)提高10.8个ETDRS字母和基线相比;t=4.77,P<0.01。IVR+GLP组平均BCVA提高12.6个ETDRS字母,t=5.27,P<0.01;IVR组黄斑厚度(CMT)较治疗前减少(172.3)μm,t=7.79,P<0.01;IVR+GLP组CMT较治疗前减少(192.8)μm,t=-8.65,P<0.01差异有统计学意义;两组间BCVA和CMT均无明显统计学差异(P>0.05);IVR组注射次数(3.8±1.6)明显高于IVR+GLP组(2.0±0.8);两组均无明显严重副作用。[结论]单纯行雷珠单抗眼内注射与雷珠单抗联合视网膜局部激光治疗均能使黄斑水肿减轻,改善黄斑水肿患者视力,治疗效果上无统计学差异;雷珠单抗联合视网膜局部激光治疗能减少雷珠单抗的注射次数。     

雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床价值分析

目的探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床价值。方法选取2017年7月至2018年4月我院收治的83例(87眼)视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者为研究对象,随机分为观察组47例(50眼)和对照组36例(37眼),对照组单独给予激光治疗,观察组在激光治疗的基础上联合使用雷珠单抗治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后视力改善情况优于对照组(P0.05)。结论在RVO所致黄斑水肿的治疗中应用雷珠单抗联合激光治疗可以提高临床治疗效果,改善患者视力情况,利于患者眼部恢复。     

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性的系统评价

目的分析雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法选取2013年7月~2015年3月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者92例,分为目标组与参照组,参照组患者给予曲安奈德玻璃体腔注射,目标组患者给予雷珠单抗玻璃体腔注射,并选取同期视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者47例作为空白组,仅给予激光药物治疗,对比三组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、副作用。结果干预后参照组和目标组BCVA水平均明显提高、CMT水平均明显降低(P0.05),目标组改善水平明显优于参照组(P0.05)。目标组和参照组BCVA水平、CMT水平均明显优于空白组(P0.05)。三组副作用发生率相似,组间无明显差异(P0.05)。结论雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿跟曲安奈德均有效,但雷珠单抗治疗效果更显著,可有效减轻黄斑水肿症状,改善患者视力水平,且安全性较高,值得推广应用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的 目的对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗的有效性进行对比和观察.方法 选择我院确诊的90例(90眼)符合入组标准的视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的患者作为研究对象,按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例(30眼),Ⅰ组患者单纯予以玻璃体腔注射雷珠单抗0.05ml/0.5mg治疗,Ⅱ组患者单纯予以黄斑区格栅样光凝术治疗,Ⅲ组先予以玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后再予以视网膜激光光凝术治疗,治疗前、治疗后3、6个月采用LogMAR视力表检查最佳矫正视力(BCVA),采用光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT),评价临床疗效.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的BCVA均较治疗前明显升高(均P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月BCVA差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗后3、6个月的BCVA升高值均明显小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的CMT均较治疗前降低(均P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的CMT差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗后3、6个月CMT降低值明显小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅲ组治疗3、6个月的临床疗效效果高于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果优于单纯注药或者单纯光凝的效果,对视力改善及促进黄斑水肿吸收的效果更快、更好.     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合577nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2015年4月至2017年10月济源市卫生学校附属医院收治的68例(68眼)BRVO继发黄斑水肿患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组34例(34眼)。对照组患者接受577 nm阈下微脉冲激光治疗,观察组患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈下微脉冲激光治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)。比较两组患者并发症发生率。结果治疗后1、6个月,两组BCVA高于治疗前,观察组BCVA高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、6个月,两组患者CMT值低于治疗前,观察组CMT值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿的效果显著,可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,减少并发症发生。     

益气活血利水中药辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿临床观察

目的观察益气活血利水中药辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性研究视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄班水肿(ME)患者60例(60只眼),随机分为两组。治疗组30例(30只眼),采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝,再服用益气活血利水中药,每日1剂,水煎分2次服,14 d为1个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5 d,连用3个月;对照组30例(30只眼)采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝,不服用中药煎剂。在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及并发症。结果在治疗1周、1个月时,治疗组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2个月、3个月、6个月时,两组BCVA、CMT比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后未出现明显并发症。结论益气活血利水中药辅助雷珠单抗联合激光治疗BRVO继发ME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用。     

雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的对比观察

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对比曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 选取2016年10月至2017年10月在北京市海淀医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundas angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊的BRVO继发ME患者56例(56眼),根据注射药物不同分为雷珠单抗组(治疗组,n=30)和曲安奈德组(对照组,n=26).对比分析2组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化.使用标准对数视觉尺度进行视力检查,并将结果转换成最小分辨角对数(logMAR)视力记录.在治疗后1、3、6个月及术后1年比较BCVA和CMT的变化.结果 治疗前,治疗组BCVA平均为0.74±0.19;对照组为0.75±0.22,2组差异无统计学意义(t=0.20,P=0.83);治疗组CMT平均为(457.80±61.08)μm,对照组为(462.03±77.23) μm,2组比较差异无统计学意义(t=1.07,p=0.089).治疗后1、3、6、12个月,治疗组BCVA分别为(0.51±0.08)、(0.46±0.11)、(0.43±0.12)、(0.41±0.08),CMT分别为(279.03± 101.36) μm、(275.92±82.04)μm、[271.65±92.21)μm、(266.03 ±96.23) μm;对照组BCVA分别为(0.55±0.10)、(0.49±0.05)、(0.44±0.15)、(0.43±0.15),CMT分别为(289.09± 120.33) μm、(290.36±98.48) μm、(288.08±70.01)μm、(270.80±77.98)μm;2组在治疗后1、3、6、12个月,BCVA比较差异均有统计学意义(t=4.24,P=0.020;t 2.34,P=0.023;t=2.56,P=0.037;t=2.16,P=0.004),CMT比较差异均有统计学意义(t=2.114,P=0.021;t=3.384,P=0.017;t 2.352,P=0.015;t=2.534,P=0.008);与治疗前比较,2组BCVA均明显提高(P＜0.05)、CMT均呈现快速下降(P＜0.05),且保持稳定.结论 玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德均能提高ME患者的视力,减轻其黄斑水肿.     

玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性评价

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:采用临床病例对照研究。经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(DR)和增殖性DR伴黄斑水肿的71例(85眼)患者被随机分为联合治疗组(42眼行玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗)和单纯光凝组(43眼仅行视网膜光凝治疗)。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计分析。结果:联合治疗组治疗后患者BCVA较术前明显提高(P<0.05),单纯光凝组治疗后患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光凝治疗后1、3、6个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P<0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、3、6个月时2组患者CMT均降低,且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部及全身严重并发症。结论:视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗DR并发黄斑水肿可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力,且并发症少。     

雷珠单抗和傲迪适对黄斑区微血管结构的影响

  目的  探讨雷珠单抗和傲迪适对视网膜静脉阻塞-黄斑水肿（RVO-ME）患者黄斑区微血管结构的影响。  方法  将眼科收治并确诊的RVO-ME所有患者纳入筛选范围,选取101例患者作为研究对象,纳入时间2020年1月至2021年12月,按治疗方法差异将其分成A、B组（观察组、对照组）,各51例、50例,A组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,B组给予玻璃体腔注射傲迪适治疗,将2组年龄、性别及治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）及视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层血流密度（DCP）及其他治疗有效率等指标纳入SPSS21.0软件处理,比较其治疗治疗差异。  结果  （1）A、B组治疗前BCVA、CMT、SCP、DCP相比差异无统计学意义（P > 0.05）,随着治疗时间的后延,A、B组的BCVA、CMT、SCP、DCP均显著改善,且B组较A组更优,差异有统计学意义（P < 0.05）;（2）A组治疗后3、6个月时治疗总有效率各94.12%、98.04%,B组各84.00%、88.00%,且B组较A组更优,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  傲迪适治疗能有效的改善RVO-ME患者的黄斑区微血管结构。     

视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效观察

目的观察单纯视网膜光凝术和全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的疗效。方法选取2016年1月～2018年12月就诊于上海市浦东医院眼科的患有视网膜中央静脉阻塞且伴有黄斑水肿的病例共60例,随机分为两组,单纯激光组及激光联合抗VEGF药物治疗组(联合组),每组30例。两组患者均无青光眼白内障等其他眼部疾病,且眼底状况无显著差异。联合组先行玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行无灌注区光凝,单纯激光组患者分次行无灌注区光凝及黄斑区标准的格栅状光凝治疗,观察单纯激光组与联合组在治疗前及治疗后的最佳矫正视力、眼底及OCT的对比变化情况。结果治疗后两组BCVA均较治疗前提高而CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组与单纯激光组比较发现联合组效果优于单纯激光组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论激光联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑囊样水肿,可有效改善黄斑区视网膜厚度及最佳矫正视力,恢复视功能。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

目的:观察健脾益气活血利水方联合雷珠单抗及激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:60例DME患者(60眼)随机分为观察组30例(30只眼),对照组30例(30只眼)。对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益气活血利水方,每日1剂,水煎分2次服,14 d为一个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5 d,连用3个月。在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)及并发症等情况。结果:在治疗1周、1个月时,观察组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2个月、3个月、6个月时,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后未出现明显并发症。结论:健脾益气活血利水方药联合雷珠单抗和激光光凝治疗DME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用。     

阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的临床价值

目的 探讨阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及其对患者视网膜血流和房水血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的影响。方法 选择柳州市人民医院2018年3月至2020年12月收治的96例缺血型CRVO伴ME患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各48例。观察组给予阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗,对照组单纯实施全视网膜激光光凝治疗。连续治疗12周,比较治疗前和治疗12周后两组最佳矫正视力(BCVA)[采用最小分辨角对数(log MAR)视力记录],黄斑中心凹厚度(CMT),视网膜血流参数[视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)],以及房水VEGF、SDF-1水平。并根据BCVA改善情况、出血吸收情况、黄斑区荧光素渗漏消失情况、无灌注区消失情况、ME消失情况以及CMT恢复情况评价两组治疗效果,并评价安全性。记录两组治疗过程中不良反应情况,包括局部球结膜下出血、一过性眼压升高等。结果 观察组总有效率(93.75%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。...     

雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

目的 对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法 回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。