苏北某市居民传染病健康素养水平与影响因素分析

目的 了解苏北某市居民传染病健康素养水平及影响因素,为提高居民应对烈性传染病的能力提供建议。方法 采用按规模大小成比例的概率抽样抽取苏北某市15~69岁居民为调查对象,使用统一编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。采用〖XC小五号.EPS;P〗检验、logistic回归、综合人群归因危险度及列线图等方法分析。结果 此次调查共抽取1975人,收回有效问卷1933份。居民传染病健康素养水平不合格人群比例为51.68%（95%CI=49.42%~53.93%）,文化程度小学及以下（72.78%）、年龄60~69岁（72.30%）占比较高,公务员/医务人员比例较低（31.73%）,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,居民传染病健康素养水平的危险因素为:文化程度小学及以下（OR=3.775,95%CI=2.697~5.283）,小学以上大专以下（OR=1.611,95%CI=1.256~2.066）;职业农民/工人（OR=1.712,95%CI=1.070~2.737）,企业人员（OR=1.658,95%CI=1.008~2.730）;人均年收入<3000（OR=1.634,95%CI=1.196~2.234）;年龄60~69岁（OR=1.546,95%CI=1.023~2.336）;吸烟（OR=1.321,95%CI=1.060~1.646）。综合人群归因sPAR%为68.0%,其中文化程度（43.9%）PARc%最高,职业（36.9%）次之。列线图也显示了低文化程度是传染病健康素养水平预测的主要风险因素。结论 苏北某市超过半数居民传染病健康素养水平不合格,以农民、工人、低收入者为主,是健康教育工作的主要切入点。     

淮安地区妊娠期并发症患病现状及其影响因素分析

目的 探索淮安地区妊娠期并发症的患病率及影响因素,为预防妊娠期并发症的发生制定合理有效的措施提供理论依据。方法 选取2017年1月-2018年5月在淮安市妇幼保健院常规产检的2826例孕妇并进行问卷调查。采用〖XC小五号.EPS;P〗检验和多因素非条件logistic回归分析的方法,分析妊娠期并发症的影响因素。结果 被调查孕妇中妊娠糖尿病、妊娠期高血压和妊娠期贫血的患病率分别为13.02%、6.19%和23.78%。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.236, 95%CI:1.163~1.518）、文化程度（OR=0.867, 95%CI:0.746~0.960）、孕前BMI（OR=2.106, 95%CI:1.892~2.403）、居住地（OR=1.293, 95%CI:1.240~1.420）是妊娠糖尿病的影响因素（P＜0.05）;孕前BMI（OR=0.793, 95%CI:0.631~0.922）、居住地（OR=0.603, 95%CI:0.561~0.695）和年龄（OR=1.238, 95%CI:1.129~1.375）是妊娠期贫血的影响因素（P＜0.05）;孕前BMI（OR=1.863, 95%CI:1.743~1.990）是妊娠期高血压的影响因素（P＜0.05）。结论 孕前BMI、年龄、居住地及文化程度均会对妊娠期并发症的存在不同程度的影响,因此重视孕前维持正常体重、加强围生期保健知识,对预防妊娠期并发症有重要意义。     

骨质疏松与认知障碍关系的Meta分析

目的 系统评价骨质疏松与认知障碍的关系,为认知障碍患者的预防提供循证支持。方法 计算机全面检索Embase,Web of Science,PubMed,Cochrane Library,知网,中国生物医学文献数据库,万方,维普等数据库中关于认知障碍与骨质疏松关系的队列研究及病例-对照研究,时限均自建库至2021年4月23日。所得数据采用RevMan 5.3结合Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共77417个患者。纳入文献均为中高等质量水平。Meta分析结果显示:与对照组相比,骨质疏松组认知障碍的发病率更高（OR=1.97,95% CI:1.37～2.82,P<0.001）。同时,亚组分析结果显示,不同性别［男性（OR=1.68,95% CI:1.22～2.32,P=0.001）、女性（OR=1.76,95% CI:1.28～2.42,P<0.001）］、年龄［老年（OR=1.77,95% CI:1.26～2.50,P=0.001）、中年（OR=2.38,95% CI:1.43～3.97,P=0.001）］、测量部位［腰椎（OR=2.18,95% CI:1.49～3.20,P<0.001）、股骨颈（OR=2.41,95% CI:1.23～4.73,P=0.010）］、认知障碍严重程度［痴呆（OR=2.22,95% CI:1.63～3.03,P<0.001）］、国家［亚洲（OR=2.31,95% CI:1.61～3.30,P<0.001）］下,认知障碍与骨质疏松症呈正关联。结论 骨质疏松与认知障碍的风险增加有关。     

ICU患者家属焦虑现状及影响因素分析

目的 了解ICU患者家属焦虑现状及影响因素,为制定有效提高ICU患者家属心理健康水平的干预措施提供依据。方法 采用自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)及疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),对2019年1月~5月唐山市2所三甲医院ICU住院患者的136名家属进行调查。结果 ICU患者家属焦虑发生率为46.32％;患者家属焦虑程度在性别、年龄、经济水平、医保状况、与患者关系、社会支持、对疾病的不确定感上差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,低年龄者（OR=0.948,95%CI:0.905~0.992）;女性（OR=0.290,95%CI:0.103~0.891）;自费（OR=5.032,95%CI:1.651~15.343）;与患者关系为夫妻（OR=29.749,95%CI:4.107~215.502）、子女（OR=18.724,95%CI:3.191~109.869）、兄弟姐妹（OR=4.416,95%CI:1.279~15.242）以及高疾病不确定感水平（OR=7.892,95%CI:2.701~13.057）是患者家属产生焦虑的危险因素。结论 ICU患者家属焦虑情况较严重,且与年龄、性别、医保状况、与患者关系和疾病不确定感等因素相关。     

重庆市大足区30～79岁居民高血压患病情况及影响因素分析

分析重庆市大足区30～79岁居民高血压患病情况及其影响因素,为指导高血压综合防治提供依据。方法 以四川盆地大气重污染区域自然人群队列研究为基础,于2018年底在重庆市大足区5个镇街通过分层抽样选择986名30～79岁常住汉族居民进行问卷调查、身体检查和实验室检测,采用SPSS 25.0进行数据统计分析,不同人群患病率和影响因素采用χ2检验、多因素非条件逐步后退法二分类Logistic回归分析。结果 共调查986人,平均年龄（51.67±12.22）岁。高血压患病率38.95%（384/986）,标化患病率29.39%。多因素非条件逐步后退法二分类Logistic回归分析结果显示,50~59岁（OR=5.70,95%CI:2.29~14.19）、60~69岁（OR=5.81,95% CI:1.98~17.06）、70~79岁（OR=17.20,95% CI:4.90~60.37）、超重（OR=2.68,95% CI:1.50~4.76）、肥胖（OR=7.84,95% CI:3.70~16.62）、中心性肥胖（OR=2.18,95% CI:1.23~3.85）、高血压家族史（OR=3.06,95% CI:1.75~5.35）、血脂异常（OR=1.88,95% CI:1.11~3.20）是调查对象患高血压的危险因素（P<0.05）。结论 重庆市大足区高血压患病率较高,应针对重点人群的危险因素开展干预,加强与高血脂、高血糖“三高”共管,提高防治效果。     

分级诊疗背景下徐州市慢性病患者基层就诊现状及影响因素研究

目的 了解徐州市慢性病患者基层就诊现状和影响因素,为加强慢病管理、促进合理就医提供建议。方法 采用分层随机抽样方法,抽取徐州市3个县区的600名慢性病患者进行问卷调查。利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、〖XC小五号.EPS;P〗检验和logistic回归分析。结果 徐州市慢性病患者就医率为73.22%,基层首诊率为54.22%。Logistic回归结果显示,有基层就医经历（OR=2.427,95%CI:1.539~3.829;OR=6.263,95%CI:3.215~12.201）、知晓分级诊疗制度（OR=2.093,95%CI:1.340~3.269;OR=3.900,95%CI:2.262~6.723）的慢性病患者就医率和基层首诊率均高;城市（OR=1.835,95%CI:1.171~2.876）、年医疗费用高（OR3000~=5.301,95%CI:1.906~14.739;OR≥5000=3.088,95%CI:1.346~7.089）、有健康体检者（OR=1.956,95%CI:1.268~3.015）就医率高;文化程度低（OR高中/中专=2.433,95%CI:1.053~5.623;OR大专及以上=0.210,95%CI:0.048~0.914）、月均收入低（OR1000~=0.442,95%CI:0.236~0.829;OR3000~=0.075,95%CI:0.029~0.195）、年医疗费用低（OR1000~=0.108,95%CI: 0.033~0.349;OR3000~=0.108,95%CI:0.031~0.372;OR≥5000=0.093,95%CI:0.028~0.310）、距二/三级医疗机构远者（OR=2.759,95%CI:1.565~4.865）基层首诊率高。结论 徐州市慢性病患者就医率和基层首诊率较低,建议从健康管理、基层建设、流程简化、制度引导等方面,促进慢性病患者合理就医,保障慢性病患者健康。     

基于随机森林算法的肿瘤科护士工作倦怠影响因素分析:一项多中心研究

目的 采用随机森林算法探讨肿瘤科护士工作倦怠的影响因素。 方法 于2018年3—8月对广西全区25所三级综合医院和专科医院1253名肿瘤科护士采用一般资料问卷、工作倦怠量表、心理资本量表进行横断面调查,分析其工作倦怠现状及其影响因素,使用随机森林分析对可能影响肿瘤科护士工作倦怠的自变量进行重要性排序,将袋外估算误差率最小的变量集纳入logistic回归模型,分析自变量的作用方向和相对危险度。 结果 逐步随机森林分析显示,变量数为8时的袋外估算误差率最低,重要性排名前8的变量依次为收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、心理资本、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次;Logistic回归分析显示,收入状况满意度为一般（OR=1.228,95%CI:1.019~1.497）和不满意或很不满意（OR=1.276,95%CI:1.005~1.621）、护患关系满意度为一般（OR=1.158,95%CI:1.036~1.295）和不满意或很不满意组（OR=1.196,95%CI:1.020~1.402）、从事肿瘤科护理工作5~10年（OR=1.365,95%CI:1.001~1.860）和>10年（OR=1.702,95%CI:1.222~2.371）、心理资本（OR=0.904,95%CI:0.824~0.991）、年龄25~30岁（OR=1.347, 95%CI:1.010~1.797）和>30岁（OR=1.397,95%CI:1.007~1.937）、参加院级以上培训次数1~2次/年（OR=1.107,95%CI:1.008~1.217）、群众认可与尊重程度为一般（OR=1.105,95%CI:1.008~1.212）和不尊重（OR=1.260,95%CI:1.010~1.572）、夜班频次<1次/周（OR=1.115,95%CI:1.025~1.213）和≥1次/周（OR=1.397,95%CI:1.146~1.702）是肿瘤科护士工作倦怠的独立危险因素（P<0.05）。 结论 影响肿瘤科护士工作倦怠的前8位因素依次为收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、心理资本、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次,建议医院和护理管理者应制定相应策略,减少肿瘤科护士工作倦怠。     

流动人口职业病防治教育现状及影响因素分析

目的 了解流动人口职业病防治教育现状及影响因素。方法 运用SPSS 25.0软件对2017年全国流动人口卫生计生动态监测中的154586名流动人口的相关数据进行分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 154586名流动人口中,51578人接受过职业病防治教育,接受率为33.4%。二元logistic回归分析表明,男性（OR=1.165,95%CI:1.137~1.193）、30～44岁（OR=1.169,95%CI:1.088~1.256）、文化程度高中或中专（OR=1.278,95%CI:1.227~1.330）、在婚（OR=1.172,95%CI:1.134~1.211）、流动原因为经济性质（OR=1.283,95%CI:1.115~1.475）、流入西部地区（OR=1.749,95%CI:1.700~1.799）、有稳定工作（OR=1.071,95%CI:1.016~1.128）、机关或国企或股份联营企业（OR=1.765,95%CI:1.666~1.870）、自评状况为健康（OR=1.479,95%CI:1.363~1.606）的流动人口职业病防治教育接受率较高;未签订劳动合同（OR=0.684,95%CI:0.661~0.708）、未听过“国家基本公共卫生服务项目”（OR=0.231,95%CI:0.225~0.237）的流动人口职业病防治教育接受率较低。结论 流动人口职业病防治教育接受率较低,需加强流动人群职业病防治教育的宣传力度,提高职业病防治教育的覆盖面。     

中国老年居民抑郁症状现状及其影响因素分析

目的 了解我国老年居民抑郁症状的流行现状及其影响因素。方法 采用中国家庭追踪调查（CFPS）2018年最新调查数据,共纳入60岁及以上老年居民7 138人,对不同特征的老年居民抑郁症状进行单因素分析,拟合两水平logistic回归模型探讨影响因素。结果 中国老年居民抑郁症状检出率为30.7%。多水平模型拟合结果表明数据在高水平单位存在聚集性,其层次结构不能忽略。农村户口（OR=1.32,95%CI:1.02~1.70）、女性（OR=1.48,95%CI:1.29~1.69）、未婚（OR=2.69,95%CI:1.44~5.04）、离婚及丧偶（OR=1.99,95%CI:1.70~2.33）、文化程度越低、人均年收入越低的老年居民发生抑郁症状的风险更高（P<0.05）;自评健康状况良好的老年居民发生抑郁症状的风险更低（OR=0.25,95%CI:0.22~0.29）;幸福感得分越高的老年居民发生抑郁症状的风险较低（OR=0.76,95%CI=0.74~0.78）。结论 中国老年居民抑郁情况目前仍十分严峻,抑郁的疾病负担在不断增加,应该采取强有力的干预措施,改善抑郁症状在老年居民中的流行和预防抑郁症的发生。     

湘西州土家族与苗族初中生健康危险行为多发特点及影响因素分析

目的 了解湘西州土家族与苗族初中生健康危险行为的多发特点及影响因素,为制定防控措施提供建议。 方法 采用多阶段分层随机整群抽样法从湘西州8所中学抽取1642名土家族与苗族初中生进行问卷调查,使用SPSS 25.0进行统计分析。 结果 湘西州土家族与苗族初中生人均发生2.9种健康危险行为;与发生1种健康危险行为的学生相比发生4种及以上危险行为的学生饮酒（45.0倍）、自杀意念（22.6倍）、吸烟（20.0倍）发生率增幅最大;logistic回归分析显示,以发生0～1种健康危险行为学生为对照组,发生2～3种危险行为的危险因素有男生（OR=1.759,95%CI:1.366～2.265）、住宿（OR=1.390,95%CI:1.040～1.859）,发生4种及以上危险行为的危险因素有男生（OR=2.713,95%CI:2.090～3.522）、父亲学历为小学及以下（OR=1.668,95%CI:1.056～2.632）、其他家庭类型（OR=2.082,95%CI:1.122～3.863）,发生4种及以上危险行为的保护因素有初二年级（OR=0.680,95%CI:0.495～0.933）、母亲学历为初中（OR=0.550,95%CI:0.323～0.937）、母亲学历为小学及以下（OR=0.438,95%CI:0.255～0.753）（P值均＜0.05）。 结论 湘西州土家族与苗族初中生健康危险行为多发现象普遍存在,饮酒、自杀意念、吸烟是标志性行为,多发的影响因素来自个体、学校、家庭层面,应针对重点人群制定防控措施,引导其形成健康的行为方式。     

深圳地区女性流动人群HPV预防性疫苗接种意愿调查及影响因素分析

目的 了解深圳地区女性流动人群对HPV及其疫苗的认知情况及疫苗接种意愿和相关影响因素。方法 于2015年1-6月在深圳市10个行政区各社康中心对21～60岁女性流动人群进行问卷调查,采用非条件logistic回归模型分析HPV疫苗接种意愿的影响因素。结果 本次调查的969名女性流动人群平均年龄为（35.34±8.21）岁,仅有283人（29.2%）听说过人乳头瘤病毒,但548人（56.6%）愿意接种HPV预防性疫苗。不愿意接种的主要原因有:“担心疫苗的安全性”（34.7%）、“疫苗还没有大面积推广”（17.8%）、“疫苗的价格问题”（11.4%）、“对疫苗的效果不信任”（9.7%）、“认为没有患子宫颈癌的危险”（9.7%）及“已经有性生活,接种与否没有什么不同”（8.3%）。多因素logistic回归分析显示,中部地区（OR = 1.537,95%CI:1.034～2.286）和东部地区（OR = 2.252,95%CI:1.641～3.091）、汉族（OR = 1.698,95%CI:1.018～2.832）、高中及以上学历（OR = 2.150,95%CI:1.345～3.437)、近6个月性伴数为2个及以上（OR = 2.019,95%CI:1.105～3.689)的妇女对HPV疫苗接种意愿更高。结论 深圳地区女性流动人群HPV及其疫苗知晓率较低,接种意愿相对较高。地区、民族、受教育程度、性伴数量是影响女性流动人群HPV疫苗接种意愿的相关因素。     

天津郊县居民风险态度对乙型肝炎疫苗接种行为的影响研究

  目的  通过天津市郊县居民风险态度对乙型肝炎（乙肝）疫苗接种行为影响因素的调查，探寻健康教育改善路径。  方法  问卷调查宁河县和静海县6个村的1 031名16~60岁成人，采用Pearson χ2检验和非条件二分类Logistic回归分析方法研究风险态度对乙肝疫苗接种行为的影响。  结果  Logistic回归分析显示，对其他变量进行控制后，调查对象的风险态度对其乙肝疫苗接种行为具有一定影响，年龄越小（OR=0.94，95%CI:0.93~0.96，P<0.001）、未婚（OR=8.24，95%CI:2.89~23.60，P<0.001）、自感健康较差（OR=1.78，95%CI:1.53~3.49，P=0.008）、正式工作者（OR=7.18，95%CI:2.29~22.54，P=0.001）、有医保（OR=8.46，95%CI:2.31~30.86，P=0.001）、风险规避（OR=1.65，95%CI:1.06~2.57，P=0.026）和风险中立者（OR=1.50，95%CI:1.03~2.17，P=0.032）更易选择接种乙肝疫苗。  结论  针对风险规避者和风险中立者，加强对乙肝疾病特征和疾病经济负担方面的健康教育，针对风险寻求者，可从乙肝流行趋势和传播途径等方面加强，使其对感染乙肝的概率有更科学的认识。     

Factors affecting parental intention to vaccinate kindergarten children against influenza: A cross-sectional survey in China

Background

The impact of influenza in children under 5 can be severe and fatal. However, the influenza vaccination uptake in China remains suboptimal. The objectives of this study were to investigate parents’ perceptions on influenza vaccination and to assess vaccination promotional factors.

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素。方法 选取某三甲医院呼吸机相关性肺炎和非呼吸机相关性肺炎患儿,采用一般资料、临床表现、检查结果对其进行评测。结果 新生儿呼吸机相关性肺炎阳性率为47.26%,多因素logistic回归分析显示,有胃内容物反流(OR=3.104,95%CI:1.502~6.415)、有原发肺部疾病(OR=2.296,95%CI:1.058~4.982)、置管时间≥3天(参照组:置管＜3天)(OR=4.008,95%CI:2.132~7.534)、吸痰次数≥5次(参照组:吸痰＜5次)(OR=2.602,95%CI:1.442~4.694)、出生体重＜2500g(参照组:出生体重≥2500g)(OR=2.300,95%CI:1.090~4.854)、sTREM-1增高(OR=2.769,95%CI:1.559~4.917)是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的危险因素(P＜0.05);插管次数1次(参照组:插管≥2次)(OR=0.099,95%CI:0.041~0.240)、早期使用抗生素(OR=0.347,95%CI:0.190~0.635)是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的保护因素(P＜0.05)。结论 新生儿呼吸机相关性肺炎发病率较高,胃内容物反流、原发肺部疾病、置管时间≥3天、吸痰次数≥5次、出生体重＜2500g、sTREM-1增高、早期使用抗生素是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的危险因素。     

乙肝疫苗全程及规范接种对HBV母婴阻断效果的影响

目的 分析儿童乙肝疫苗（HepB）全程接种及规范接种在乙肝母婴阻断中的作用。方法 采用队列研究的方法,以2017年佛山市HBsAg阳性产妇及其所分娩活产儿为对象,通过回顾性病历采集、儿童预防接种信息检索、儿童乙肝两对半检查结果的前瞻性跟踪管理等方法,采集母婴阻断结果及相关的影响因素。结果 本研究共追踪到母婴阻断结果的儿童5 615人,阻断成功率99.4%,失败率为0.6%;儿童出生后1年内乙肝疫苗的全程接种率为96.7%,其中三针规范（按照“0/1/6”完成）接种率为65.9 %;单因素及多因素分析结果均显示产妇HBeAg阳性（OR = 6.76,95%CI:3.22～14.19）、HepB未全程接种（OR = 2.86,95%CI:1.02～8.07）、HepB未规范接种（OR = 2.33,95%CI:1.12～4.85）是母婴阻断失败的危险因素。结论 加强HBV感染产妇分娩儿童预防接种的管理,提高儿童乙肝疫苗1年内全程及规范接种率,实施HBeAg阳性孕妇孕期抗病毒治疗,是实现全市乙肝母婴零传播的关键。     

泰安市乙型肝炎病毒宫内传播影响因素分析

目的　探讨泰安市乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲分娩的新生儿发生乙型肝炎病毒（HBV）宫内跨胎盘传播的影响因素。方法　纳入567例HBsAg阳性母亲及其新生儿作为研究对象,收集母亲一般信息及抗病毒治疗等资料,检测母亲及新生儿HBV标志物、HBV DNA等指标。统计分析采用χ2检验和非条件多因素logistic回归。结果　泰安市HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿HBV宫内传播的发生率为11.46%。单因素分析显示母亲年龄、孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白干预、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、HBV DNA浓度和HBV基因型与新生儿宫内传播的发生有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,母亲HBeAg（OR=3.350,95%CI=1.889~6.964）和HBV DNA浓度（OR=2.096,95%CI=1.585~5.508）是HBV宫内传播的影响因素。以阴性为对照,母亲HBV DNA低载量组调整OR值为1.211（95%CI:1.110~1.565）,高载量组调整OR值为1.948（95%CI:1.345~2.784）,母亲HBV DNA浓度与宫内传播之间存在线性趋势（χ2=6.920,P=0.009）。结论　HBsAg阳性母亲伴HBeAg阳性和高HBV DNA浓度是造成泰安市HBV宫内跨胎盘传播的主要危险因素,且HBV DNA浓度越高,发生宫内传播的可能性越大。     

山西省强制戒毒者HBV感染状况及影响因素分析

目的 了解山西省强制戒毒者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,初步探讨强制戒毒者HBV感染的影响因素。方法 于2014年6月～12月对山西省3所强制戒毒所1 176名强制戒毒者进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、HBV感染的可能影响因素等资料;同时采集静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HBsAg和抗-HBs。用非条件Logistic回归模型分析HBV感染的影响因素,并对分析出的危险因素进行交互作用分析。结果 1 176名强制戒毒者年龄范围为18～65岁,年龄均数为（37.91±8.58）岁,其中男性1 118人,女性58人;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为4.68%（55/1 176）、34.69%（408/1 176）。Logistic回归分析显示,乙肝家族史（OR=6.654,95% CI: 2.550～17.364）、修脚史（OR=1.955,95% CI: 1.086～3.518）和丙型肝炎史（OR=7.935,95% CI: 1.496～42.098）是HBV感染的危险因素,血清抗-HBs阳性是HBV感染的保护因素（OR=0.125,95% CI: 0.044～0.359）。修脚史和乙肝家族史之间未发现相加及相乘交互作用（均有P>0.05）。结论 强制戒毒人群是HBV感染的高危人群,乙肝家族史、丙型肝炎史和修脚史是该人群HBV感染的危险因素,对该人群应加强乙肝疫苗接种,并采取针对性的干预措施。     

Prevalence of immunity to hepatitis viruses A and B in a large cohort of HIV/HCV-coinfected patients, and factors associated with HAV and HBV vaccination

Hepatitis A (HAV) and B (HBV) vaccination is strongly recommended for HIV-infected patients, especially those with hepatitis C coinfection. The aim of this study was to determine the prevalence of antibodies directed against HAV and HBV in a large cohort of HIV/HCV-coinfected patients, and to identify factors associated with HAV and HBV vaccination.

Patients and methods

We studied 1175 HIV/HCV-coinfected patients enrolled in the ANRS CO13 HEPAVIH cohort, whose HAV and HBV serostatus was known.

Results

1056 patients (89.9%) have been tested for anti-HBc IgG, anti-HBs, and HbsAg. Only 10.9% of patients had received HBV vaccination and 70% of the patients with no HBV immunity (231/265) had never received HBV vaccination. In multivariate analysis, male sex (OR 2.0. 95% CI 1.1-3.8; p = 0.02), a higher level of school education (OR 2.5, 95% CI 1.3-4.5; p = 0.003), a higher CD4 cell nadir (OR 1.05, 95% CI 1.009-1.103; p = 0.018) and no cirrhosis (OR 2.7, 95% CI 1.2-6.4; p = 0.02) were associated with HBV vaccination.Only 368 patients (31.3%) were tested for immunity to HAV. Despite a frequent lack of HAV immunity (48.3%), a low rate of HAV vaccination (6%) was observed. In multivariate analysis, a higher level of school education (OR 3.6, 95% CI 1.03-12.4; p = 0.045) was the only factor associated with HAV vaccination.HAV screening rates and HAV and HBV vaccination rates were low in this population of HIV/HCV-coinfected patients. The benefits of routine HAV and HBV screening, vaccination and post-vaccination testing should be emphasized.