62例颌面部骨折切开钛板内固定围术期的护理

[目的]总结颌面部骨折病人的围术期护理。[方法]对62例颌面部骨折切开钛板内固定病人加强围术期的护理。[结果]全部病例术后咬牙合关系恢复良好,张口度正常,颜面对称,无明显畸形,创口一期愈合,无一例并发感染。[结论]加强颌面部骨折切开钛板内固定围术期的护理有利于术后病人恢复。     

侧前路减压钛网植骨融合内固定术病人的围术期护理

[目的]探讨侧前路减压固定加钛网植骨融合内固定治疗椎骨明显占位胸腰椎爆裂性骨折的围术期的护理。[方法]回顾及分析采用侧前路减压固定加钛网植骨融合内固定治疗16例椎管明显占位的胸腰椎爆裂性骨折病人围术期的护理经验。[结果]16例均获得随访,随访时间12个月～32个月。手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb’s角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,神经功能恢复（Frankel分级）提高1级～3级。[结论]加强围术期护理与指导对于侧前路减压固定加钛网植骨融合内固定治疗椎骨明显占位胸腰椎爆裂性骨折可降低并发症及提高治疗效果。     

侧前路减压钛网植骨融合内固定术病人的围术期护理

[目的]探讨侧前路减压固定加钛网植骨融合内固定治疗椎骨明显占位胸腰椎爆裂性骨折的围术期的护理.[方法]回顾及分析采用侧前路减压固定加钛网植骨融合内固定治疗16例椎管明显占位的胸腰椎爆裂性骨折病人围术期的护理经验.[结果]16例均获得随访,随访时间12个月～32个月.手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb's角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,神经功能恢复(Frankel分级) 提高1级～3 级.[结论]加强围术期护理与指导对于侧前路减压固定加钛网植骨融合内固定治疗椎骨明显占位胸腰椎爆裂性骨折可降低并发症及提高治疗效果.     

人工骨片填充术治疗眼眶爆裂性骨折患者的护理

目的探讨眼眶爆裂性骨折行人工骨片(Medpor)填充术患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科收治的98例行人工骨片填充术的眼眶爆裂性骨折患者的临床资料。结果术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视消失,眼球各方向运动良好,效果满意。结论密切的护理配合,是手术成功的关键。     

眼眶爆裂性骨折采用Medpor薄片修复病人的护理

眼眶爆裂性骨折是指外伤引起眶压突然增高和眶壁塌陷 ,眼内容物嵌入骨折处 ,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列临床表现的特殊类型的骨折 ,常发生在眶下壁和内侧壁[1] 。眼球内陷与复视为其最常见的并发症 ,其不仅影响美容 ,而且严重影响病人的视功能 ,需手术治疗。现对 15例眼眶爆裂性骨折行眼眶整复时采用Medpor材料作骨折处充填的护理报告如下。1　一般资料1.1　临床资料　我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 4年 2月行眼眶爆裂性骨折采用Medpor修复 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 13岁～5 3岁 ,伤眼 :右眼 9…     

Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折36例分析

目的:探讨眼眶爆裂性骨折行Medpor植入治疗的效果。方法:36例(36眼)眼眶爆裂性骨折患者,眶内壁骨折采用内眦皮肤切口入路,下壁及下壁合并内壁骨折者采用下睑缘或下穹隆切口入眶,植入修剪塑形后的Medpor板。结果:所有患者术后随访未发现Medpor脱出及感染等并发症发生,1例仍有轻度复视。结论:Medpor植入是治疗眼眶爆裂性骨折的理想方法。     

爆裂性眼眶骨折MEDPOR填充术的护理

眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁最薄弱处击出,眶内软组织嵌顿疝入到副壁窦内,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1].眼眶暴裂性骨折最多发生于眼眶下壁,在全部颜面骨骨折中占第二位,其次为内壁、眶顶、外壁,而内侧壁的骨折常伴有眶底骨折[2-4].眶内容向下突出较多,可能与重力以及上颌窦空间较大有关[5].现将68例爆裂性眼眶骨折病人行Medpor填充术的护理报告如下.     

手术治疗爆裂性眼眶骨折37例临床分析

目的：探讨爆裂性眼眶骨折的手术治疗效果。方法：对37例爆裂性眼眶骨折进行复位手术,将嵌入骨裂的眶内容复位,植入Medpor植片遮补骨折缺损区,术后观察视力、眼球运动、复视、眼球内陷等情况。结果：术后视力良好,眼球运动改善,复视基本消失,眼球内陷改善。结论：爆裂性眼眶骨折致复视、眼球运动障碍、眼球内陷及时行眼眶骨折修复术可获得良好眼位及视功能,减轻患者痛苦。     

Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折56例疗效观察

目的 探讨Medpor植入在治疗眼眶爆裂性骨折的疗效.方法 应用Medpor做充填材料行眶壁骨折修复术56例,术后观察4～24个月,平均7.5个月,对其疗效进行临床分析.结果 28例患者眼球内陷完全矫正,双眼突出度基本一致,20例基本矫正,8例残留内陷1～2 mm,所有患者眼球向各方向运动基本到位.术后无不良反应发生,无一例填充物排异反应.术后2周复视消失36例,占64.3 %,术后3个月复视消失48例,占85.7 %,其余8例(14.3%)有不同程度改善,总有效率(治愈+好转)为100%.结论 Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折,手术安全,方法 简单,疗效可靠,Medpor种植体术后无毒,无不良反应,无致敏反应,生物相容性好,无排斥反应发生,Medpor是眼眶爆裂性骨折修复术中最为理想的填充材料.     

眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷临床治疗分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷的手术时机、手术方式与治疗效果的相关性。方法回顾性分析手术治疗的眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者19例(19眼)患者的临床资料;术前眼球内陷2.3～5.1(3.7±1.2)mm,13例以Medpor为充填物,6例以钛网为充填物;按手术时机分为早期手术组(12眼)和延期手术组(7眼),评估2组术后眼球运动、复视及眼眶外观。结果早期手术组术后眼球内陷矫正度、眼球运动、眼眶外观及复视恢复情况优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷早期手术治疗有助于患者获得良好眼位、眼球运动功能及复视的消除。     

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

目的总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点。方法2005年7月-2008年1月对本科室67例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术，术后配合做好护理。结果33例咬合功能恢复正常，34例不能恢复正中咬合功能，术后辅以颌间牵引2周，出院前全部患者骨折愈合，咬合功能好，面部外形恢复正常，无发生并发症。结论做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给，积极锻炼口腔功能，对微型钛板坚固内固定术后患者恢复起重要作用。     

眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练辅助牵拉试验效果观察

目的观察单纯眼球运动训练和眼球运动训练辅助牵拉试验在眼眶爆裂性骨折术后患者眼肌力训练中的应用及对患者视功能的改善作用。方法143例眼眶爆裂性骨折修复术后患者分为试验组63例和对照组80例,试验组在术后第1～3天给予眼球运动训练辅助被动牵拉试验;对照组单纯给予眼球运动训练。观察两组患者的复视改善情况。结果试验组有效率为93.6%(59/63),明显优于对照组的72.5%(58/80,P<0.01)。结论眼球运动训练辅助牵拉试验可促进眼眶爆裂性骨折术后患者视功能的改善。     

眼眶内外平衡减压术治疗甲状腺相关眼病病人的护理

[目的]总结眼眶内外平衡减压术治疗甲状腺相关眼病病人的护理。[方法]对56例(73眼)甲状腺相关眼病病人行眼眶内外平衡减压术,同时加强围术期护理。[结果]56例73眼眼球突出度缓解2mm～7mm,24眼视力有明显提高,其中10眼视力无改变;眼睑闭合不全角膜暴露者术后闭合良好,外观满意;6例出现复视,随访1个月～2个月复视逐渐消失;6眼眼球运动受限者术后稍有好转;术后5例并发眼球移位。[结论]加强甲状腺相关眼病病人行眼眶内外平衡减压术的护理是手术成功的保证。     

眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练辅助被动牵拉训练的效果

目的分析单纯眼球运动训练和眼球运动训练辅助被动牵拉训练在眼眶爆裂性骨折术后患者眼肌力训练中的应用及对患者视功能的改善作用。方法经患者知情同意后,将眼眶爆裂性骨折修复术后患者143例随机分为干预组63例和对照组80例,眼部检查均存在不同程度眼球运动障碍、复视、眼球内陷等症状。干预组在术后第1～3天,由责任护士了解手术经过及术后病情,给予患者被动牵拉训练治疗,同时进行眼球运动训练。对照组单纯给予眼球运动训练治疗。结果干预组的训练有效率为93．65％,明显高于对照组的训练有效率（72．50％）;干预组的训练无效率（6．35％）明显低于对照组（27．50％）,差异有统计学意义（χ^2=10.59,P〈0.01）。结论眼球运动训练辅助被动牵拉训练是提高眼眶爆裂性骨折术后患者改善复视的有效方法。     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的探讨眼眶骨折的螺旋CT（SCT）表现,评价其临床指导价值。方法60例眼眶骨折行SCT容积扫描得到常规轴位像后,通过重建得到多平面（MPR）图像,根据图像分析并结合临床征象,其中54例保守治疗,6例手术治疗。结果眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现＂泪滴征＂是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征。结论SCT容积扫描多平面像能全面、准确地诊断眼眶骨折,对临床治疗方法的选择有重要价值。     

颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理

笔者总结了69例颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理。认为术前心理护理、牵引制动是手术成功的前提；术后正确的体位、观察呼吸变化、做好切121护理、并发症的预防及康复护理是促进患者康复的关键。     

眼眶容积的CT测量在眼眶爆裂性骨折中的应用

目的探讨眼眶容积的CT测量在眼眶爆裂性骨折中的应用。方法应用CT测量和计算机软件,对78例眼眶爆裂性骨折患者的患侧和对侧正常眼的眼眶分别行轴扫和冠状扫描,并计算双侧眼眶容积平均值之差。结果患眼眼眶容积比对侧键眼眼眶容积增加,其增加量与眼球内陷度接近正相关即眼眶容积增加1 ml,眼球内陷数约为0.9 mm。采用轴位和冠状位两种方法测量两侧眼眶容积的平均值之差分别为:眼眶下壁骨折为0.35 ml、2.251 ml,内壁骨折为3.06 ml0、.51 ml,内壁联合下壁骨折为3.64 ml、3.31 ml。行眼眶整复手术的患者患侧与健侧的眶容积差值的平均值为3.43 ml。结论眼眶内壁骨折可选择轴位扫描,下壁骨折可选择冠状位扫描,内壁联合下壁骨折选择两种扫描均可。外伤后早期进行眼眶容积测量,可预测发生眼球内陷的程度,为是否行手术治疗提供客观依据。     

钛网在伴有骨缺损的颌面中部骨折治疗中的应用

目的 评估以钛网修复伴有骨缺损的颌面中部骨折的可靠性及优越性。方法 对颌面中部骨折同时伴有不同部位骨质缺损的15位患者以钛网或钛网联合钛板修复缺损并形成坚强内固定。结果 15例患者均达到Ⅰ期愈合，恢复良好咬颌关系及张口度，基本恢复眼部功能，外形满意。结论 钛网可塑性强，生物相容性好，在修复及固定伴有骨质缺损的颌面中部骨折时与其它固定材料相比体现明显的优越性。     

Medpor整复爆裂性眼眶骨折的临床研究

目的研究人体整形的新型高分子材料．Medpor（多孔高密度聚乙烯）整复眼眶爆裂性骨折的临床效果及其特点。方法对31例患者均行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;Lancaster红绿灯测量法分析复视情况。以Medpor作为手术整复材料,并进行6--22个月随访。结果术前31例患者随访6个月及以上,其中：26例患者眼球内陷,20例患者眼球内陷完全矫正（76．92％）,6例患者好转（23．08％）;术前23例伴有复视患者,18例复视完全矫正（78．26％）,5例复视好转（21．74％）;术前20例患者眼球运动受限,12例恢复正常（60％）,8例好转（40％）。结论Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,具有生物相容性好、术后支撑能力强、稳定性高、易于固定、填充量可选的特点,并可以根据骨折范围、眼球内陷程度对材料进行热处理后修剪成型,用于眼眶骨折的整复,能有效的矫正中重度眼球内陷,复视明显的患者。     

颌骨骨折内固定术后两种饮食护理的效果观察

[目的]探讨常规饮食护理与营养膳食护理对颌骨骨折钛板内固定术后病人营养状况的影响。[方法]将83例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人,按时间分为对照组和实验组,对照组实施常规饮食护理,实验组实施营养膳食并辅助康全饮肠内营养液,分别于术前1d及术后10d、2d测量空腹体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数。[结果]实验组术后1d、20d体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数下降均较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人实施合理营养膳食护理,能有效改善病人术后营养状况。