一例特大面积烧伤愈后24年追踪随访

一例特大面积烧伤愈后２４年追踪随访佟廷筑，周致益，周明，杨政文某战士于１９７０年３月２７日烧伤，总面积为９５％，Ⅲ度９０％，５个月后治愈。伤后至今已有２４年余。我们分别在伤后１５年、２０年、２４年进行了追踪随访。一、一般情况：患者伤时１８岁，现年４２...     

腕部及前臂远端离断再植术后的远期疗效

对６３例腕部及前臂远端离断（完全性３５例，不完全性２８例）再植术后进行了２～２５年（平均８．５年）的随访。结果不全离断再植术后的手关节活动度（ｔｏｔａｌａｃｔｉｖｅｍｏｔｉｏｎ，ＴＡＭ）优良率为６８％，完全离断为３２％。切割伤（３３例）、挤压伤（２０例）及碾挫撕脱伤（１０例）的ＴＡＭ优良率分别为７０％、６０％和２０％；指尖两点辨别觉分别为５．１±０．５ｍｍ、５．７±０．４ｍｍ和７．３±１．４ｍｍ。离断肢体缺血时间７～１０小时、１１～１５小时和１６～２２小时，则再植手的两点辨别觉分别５．１±０．７ｍｍ，６．１±０．５ｍｍ及６．９±１．５ｍｍ，再植后手内在肌挛缩发生率为６５％，手内在肌功能明显减弱或缺失者占９２％。作者强调，尽快恢复离断肢体血循环，清创后离断肢体灌注，完善修复血管（动脉∶静脉＝２∶４）、神经和肌腱，必要的骨短缩术及手筋膜间隔切开术，术后早期功能锻炼和后期的修复重建手术，均是提高再植手功能的重要措施。     

湿润烧伤膏致烧伤病人菌血症一例

湿润烧伤膏致烧伤病人菌血症一例刘同省，赵桂相，苑正太患儿男，２．５岁，于１９９４年１１月１２日开水烫伤左上肢、左腰部，双臀部，会阴部及双下肢，总面积３０％Ⅲ度。伤后在地方医院涂湿润烧伤膏（风华牌，山东长清制药厂）治疗４天，伤后５天转入我院。查体：一般...     

外伤怀肝破裂693例统计分析

为了解近年来外伤性肝破裂的情况，对１９９０年１月－１９９５年１２月６年间我国部分省区的３１所医院收治的外伤性肝破裂患者６９３例进行了统计分析，６９３例中男５５９例，女１３４例，男女之间为４．１７：１，年龄１－７７岁，平均３９．３岁。闭生伤占７４．５％，交通事故 伤占闭合的５２．９％，伤后４小时内入院者占４９．４％，入地伴失血性休克者占６１．９％。术中见上腹腔积血１０００ｍｌ以上者占６１．５％。损伤     

交通伤致膀胱破裂28例报告

交通伤致膀胱破裂２８例报告郑杰王彤１９８３年１月～１９９５年９月，我院收治膀胱破裂３８例，其中交通伤所致２８例，占７３．７％。报告如下。临床资料本组２８例。男２３例，女５例。年龄７～６８岁，平均２７岁。其中青壮年２０例，占７１．４％。均为交通伤。伤后...     

腹部损伤伴严重多发伤32例治疗体会

目的 总结腹部损伤伴严重多发伤早期诊断与治疗的经验。方法 对３２例腹部损伤伴严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 闭合伤２７例，开放性损伤５例，积极抗休克的同时，经腹手术２９例，经胸腹手术３例。合并血气胸者均先行闭式引流后再手术。对腹部以外合并伤施行了相应的手术或处理。术后主要并发症为粘连性肠梗阻，肠瘘，膈下感染，多器官衰竭，急性肾衰等，治愈２７例，死亡５例（１５．６％）。结论 多部位、多     

烧伤后合并破伤风的治疗体会

烧伤后合并破伤风的治疗体会严明忠１９９１年以来，我们共收治６例烧伤后合并破伤风的患者，均治愈。１临床资料本组男５例、女１例。年龄２～４３岁。烧伤面积１５％～４６％，均含深Ⅱ度以上烧伤。伤后当时均注射过破伤风抗毒素（ＴＡＴ）。伤后第８～１５天分别出现牙...     

创伤性动静脉瘘的诊断和治疗

为了探讨创伤性动静脉瘘（ＴＡＶＦ）的诊断和治疗，回顾性地分析了１９５９～１９９７年间住院治疗的１６例ＴＡＶＦ病人。并结合文献对该病的病因、发生部位、诊断、治疗及预防进行了讨论。结果显示：①病因有锐器伤１２例（７５．０％），医源性损伤及钝性伤各２例（１２．５％）；②部位：下肢（６２．５％）多于上肢（３７．５％）；③常见临床表现有患肢肿胀、疼痛、杂音、震颤、皮温增高及浅表静脉曲张；④手术治疗的１５例，近期疗效优良率８３．３％。作者认为：ＴＡＶＦ最常见的原因是锐器穿透伤；主要发生部位在下肢的股动静脉和动静脉；根据临床表现多可建立诊断；局部感染是导致手术失败的主要因素；伤后伤口的正确处理是预防ＴＡＶＦ的关键     

132例腹部创伤及其合并伤的诊治分析

腹部创伤及其复杂的合并伤，常给诊断和治疗带来困难，为了提高其诊治水平及抢救成功率，现将我院１９９１～１９９９年间收治的１３２例腹部创伤及其合并伤的诊断治疗体会分析如下。一．临床资料１．一般资料　本组男１１７例，女１５例，年龄５～７６岁，中位数４０．５岁。闭合性创伤８７例，占６５－９％，开放性创伤４５例，占３４－１％。合并休克者９３例，占７０－５％，多发伤６６例，占５０－０％。腹部多脏器伤９９例，占７５－０％。腹部同一器官多处创伤５３例，占４０－２％。合并２处伤５６例，３处伤者４７例，４处伤者２１…     

急诊复位三翼钉内固定治疗股骨颈骨折远期疗效观察

本文介绍１９７６年以来，采用急诊复位传统的闭式三翼钉内固定方法治疗伤后７２ｈ以内股骨颈骨折５８例。随访时间４－１８年，不愈合２例，占３．４％，股骨头缺血坏死３例，占５．２％；髋关节功能恢复满意率９１．４％。结果表明，对股骨颈骨折的治疗在伤后４８ｈ以内效果较好。     

治愈大面积烧伤并发尿崩症一例

治愈大面积烧伤并发尿崩症一例王小民，荣晓琦男性，２９岁，因石灰窑倒塌致伤，伤后５ｈ入院。检查：意识清楚，Ｐ１２０次／分，Ｒ３０次／分。Ｂｐ１１／８ｋＰａ（８２．５／６０ｍｍＨｇ）。面颈、躯干、四肢烧伤面积６０％，Ⅲ度３０％。补液按每公斤每１％面积１．...     

小儿严重烧伤合并脑水肿三例

小儿严重烧伤合并脑水肿三例仇佩庆脑水肿是小儿严重烧伤并发症之一，我科１９９５年曾治愈３例严重烧伤合并脑水肿的患儿。例１女，１８个月，１２ｋｇ，面部以下烫伤，面积８３．５％，深Ⅱ度～Ⅲ度６４％，浅Ⅱ度１９．５％。伤后６小时内输入１０％葡萄糖液１５００ｍ...     

复合式神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤

自１９８８年１１月～１９９４年１２月，应用复合式神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤８９例。损伤原因为：摩托车撞击伤６３例，机器牵拉伤２１例，直接损伤５例。损伤类型为：上臂丛型４７例，下臂丛型１３例，全臂丛型２９例。伤后至手术时间为３周～６个月。神经移位方式主要根据不同的损伤类型选用相应的移位方式。术后随访时间为１．５～６年。疗效最佳为膈神经移位，有效率达８２．９％；其次为副神经，达６６．７％；颈丛运动支达５５．２％；肋间神经达４８．３％；健侧Ｃ７神经根移位与患侧尺神经吻合，神经再生率达９６．６％。作者认为，复合式神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤，尤其是对上臂丛根性撕脱伤，治疗效果是令人满意的。     

现代战争所致的输尿管伤

现代战争所致的输尿管伤【英】／ＡｎｔｕｍＴ…∥ＭｉｌＭｅｄ－１９９７，１６２（５）－３４４～３４５在克罗地亚地区１８个月的战争中，作者所在医院收治４４２５名伤员，泌尿生殖器官伤１１５例（２．６％），其中输尿管伤１１例，占９．５％，且均为输尿管和腹部联...     

穿透性结肠伤的一期处理

创伤已成为公害，严重创伤中多发伤占２９－４％～３１－５％，多发伤中腹部内脏器伤占１５－８％～２９％，其中结肠伤占２０％～３０％。穿透性结肠伤如何处理至今仍有争议。现通过回顾分析我院１９７９～１９９９年间平时穿透性结肠伤２７例，战时１２７例（均不含直肠伤），探讨一期手术的可行性和条件。一．结肠伤的特点虽曾在实验中证实结肠、小肠伤的愈合能力相似，即使在感染的情况下亦可愈合［１，２］，但结肠壁薄、血运差，尤当伴发大出血时，全身血容量减少１０％，肠道血流量即可减少４０％，休克期大量晶体补液可使组织间隙液…     

治愈烧伤总面积98%Ⅲ度61%一例

治愈烧伤总面积９８％Ⅲ度６１％一例唐雨发病例女，３８岁，工作时坠入１．５米深煮沸的酒糟池中烫伤，伤后１小时入院。除腰带部位２％正常皮肤外，全身烧伤总面积９８％，Ⅲ度６１％，无吸入性损伤。治疗入院后立即行静脉切开快速补液，全身静脉滴注青霉素、丁胺卡那霉...     

电烧伤合并胸腔心包腔积液一例

患儿，男，５岁，因玩耍时左手触及６０００伏的高压电线，致双上肢、胸部烧伤，于伤后６ｈ入院。查体：意识清楚，精神萎糜。体温３６８℃，脉搏１２８次／ｍｉｎ，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压９７５／６００ｍｍＨｇ，心律齐，呼吸平稳，两侧呼吸运动对称。左手、左前臂远端坏死，左肘、左腋窝散在有深度小创面，前胸部有较大的创面，胸骨体中下段骨质缺损，其两侧软组织坏死或间生态，但呼吸时无气泡溢出。烧伤总面积１４％，Ⅲ度伤６％。入院后即给予补液、抗感染和对症支持治疗。于伤后２０ｈ手术扩创，左前臂中上１／３处截肢，上…     

重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征一例

重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征一例李小毅刘国永肖逊昌叶莲珠男，１９岁。全身多处酒精烧伤３小时于１９９３年５月２５日入院。烧伤总面积为８６％，其中Ⅲ度２３％，伴休克。经扩容等处理，伤后第５天行双下肢１３％创面切痂，自体皮拉网移植。第１５天出现频繁呕吐，...     

早期肠道营养降低严重烧伤后多代谢的临床研究

严重烧伤患者高代谢是瘦体组织的大量丢失和机体抵抗力明显下降为特征。本研究前瞻性地探讨了早期扬道营养对烧伤多代谢的作用。结果表明：在伤后４、８、１４天，静息能量消耗在早期喂养组分别较延迟喂养组降低２７．５％、２９．３％和２４．４，平均降低约２７．０％，与正常值比较，ＥＦ组平均ＲＥＥ为伤前的１２３．８％     

治愈烧伤面积91％合并多种严重并发症一例

治愈烧伤面积９１％合并多种严重并发症一例刘锡麟病例男，５８岁，因家用煤气爆炸，于伤后２．５ｈ入院，入院时意识清楚，呼吸２０次／ｍｉｎ，脉搏８０次／ｍｉｎ，烧伤总面积９１％，其中深Ⅱ度７６％，浅Ⅱ度１５％，合并中度吸入性损伤。入院后按常规补液、清创，第...