反流性食管炎误诊67例原因分析

笔者收集了本院2001年11月-2006年11月门诊及住院患者中因咽部不适、咽痛、咳嗽、气急、哮喘、胸痛为主要表现而长期被误诊为呼吸及心血管疾病,最后经内镜证实的反流性食管炎(RE)患者共67例,现将资料报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者共67例,男37例,女30例;年龄31～76岁,平均53.7岁.合并高血压病者5例,高血脂者9例,肥胖者8例,糖尿病者2例.其中1例同时存在3种及4种并发症,6例同时存在2种并发症.     

反流性食管炎误诊67例原因分析

笔者收集了本院2001年11月-2006年11月门诊及住院患者中因咽部不适、咽痛、咳嗽、气急、哮喘、胸痛为主要表现而长期被误诊为呼吸及心血管疾病，最后经内镜证实的反流性食管炎（RE）患者共67例，现将资料报道如下。     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸56例分析

1998年～ 2 0 0 1年我们收治了老年慢性阻塞性肺病 (COPD)并发气胸者 5 6例 ,对其临床表现、诊断及治疗与非 COPD并发气胸者不同之处进行了分析。临床资料本组 5 6例中男性 46例 ,女性 1 0例 ;年龄 62～ 80岁 ,平均 67岁 ;病程 1～ 2 0年 ;另有非 COPD并发气胸者 3 5例 ,其中男性 3 0例 ,女性 5例 ;年龄62～ 74岁 ,平均 65岁。气胸均经胸片及抽气证实。观察组出现气急者 5 6例 (1 0 0 % ) ,咳嗽 5 0例(89% ) ,胸痛 2 4例 (4 3 % ) ,紫绀 1 7例 (3 0 % ) ;对照组为气急 2 6例 (74% ) ,咳嗽 2 8例 (80 % ) ,胸痛 1 9例 (5 4% ) ,紫绀 4例…     

中药治疗顽固性哮喘46例

笔者自 1 998年～ 2 0 0 1年采用纯中药治疗顽固性哮喘 46例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料46例中男性 2 9例 ,女性 1 7例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;病程 3～ 30年 ,平均 1 7年 ;有家族史者 8例 ,既往有湿疹或药物过敏史者 1 2例 ,发作与寒冷天气有关者 1 1例 ,并发肺心病者 6例 ,肺气肿者 9例。临床均表现为哮喘反复发作 ,伴双肺干湿性罗音 ,口唇紫绀 ,气急咳嗽 ,吐痰 ,呼气延长 ,脉弦滑或细涩。治疗方法红花 1 2 g,生山楂 2 0 g,大黄 1 0 g,泽兰 1 5 g,桃仁 1 2 g,丹参 2 0 g,地龙 1 5 g,降香 5 g,苏子 8g。每日1剂水煎分 2次服 ,4周为 1个疗…     

祛风利咽汤治疗喉源性咳嗽48例

2008—02—2008—12，笔者运用祛风利咽汤治疗喉源性咳嗽48例，结果如下。1资料与方法1．1一般资料本组48例均为本院呼吸内科门诊患者，男16例，女32例；年龄2～84岁，平均43岁；病程3～12周，平均7．5周。1．2诊断标准①以咽部干燥，或痒、痛、异物感及胀紧感为主要症状。②病程较长，咽部不适症状时轻时重。③常有急喉痹反复发作史，或因鼻窒而长期张口呼吸，或因烟酒过度，环境空气干燥，粉尘异气刺激等导致发病。     

辨证治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,但是,临床不是以喘促哮鸣为主要表现,而是以咳嗽反复发作为主诉。因此,隶属于中医学的咳嗽范畴。本人从1995年1月～1998年10月辨证治疗本病32例,取得了满意疗效,现总结如下:1　临床资料32例中,男19例,女13例;年龄3岁1个月～11岁;病程2～15个月。常年反复咳嗽者14例,冬春季发作者8例,秋冬季发作者5例,春季发作者2例,秋季发作者3例;咳嗽发作时间在夜间和清晨者16例,夜间者13例,清晨者3例;干咳者21例,刺激性咳嗽者6例,有痰者5例;所有病例均在运动后加重。体检及实验室检查:32例均有咽部稍充血,11例咽后壁淋…     

双叶汤治疗小儿喉源性咳嗽的临床观察

小儿喉源性咳嗽是指由于咽喉部粘膜、淋巴结组织及粘液腺的弥漫性炎症而引起的咳。嗽。临床多以咳嗽、咽部不适、喉痒或痛、发音哑、痰少为特征，属中医的“咳嗽”范围。笔者自1993年以来用双叶汤治疗小儿上呼吸道感染喉源性咳嗽流例，临床疗效较为满意，现将有关资料报告如下。1临床资料双叶场治疗组sl例（简称治疗组），男明例，女观例；年龄3－14岁，平均年龄8．5岁。西药对照组35例（简称对照组），男15例，女20例，平均年龄7．8岁。全部刘例患儿病程最短3天，最长2个月，大多在2周一l个月之间。本组病例均有咳嗽，咽部不适，或咽痒阵咳…     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例

咳嗽是儿科临床一种常见症状,而咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1]。笔者采用自拟抗敏止咳汤治疗该病取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组30例,其中男18例,女12例;8个月～1岁3例,1～3岁9例,3～6岁12例,6～12岁6例;病程1个月以上15例,2个月以上8例,3个月以上5例,6个月以上2例。临床均以慢性咳嗽为主要表现,呈夜间或清晨发作性咳嗽,白天不咳或偶咳。多为干咳或刺激性咳嗽,7例咳少量白色痰,活动或大笑后咳嗽加剧者6例,诉胸闷者5例。无发热,无喘息症状,无哮鸣音。检查血白细胞分类均正常,嗜酸性粒细胞计数>0.3×…     

自拟止咳茶治疗喉源性咳嗽18例

喉源性咳嗽 ,是咽喉部因急性炎症而引发的咳嗽。近年来 ,由于大气污染 ,似有增加趋势 ,用抗生素及化痰止咳药 ,疗效欠佳 ,常迁延难愈。笔者自拟止咳茶 ,具有疏风止痒、生津止咳的作用 ,对治疗喉源性咳嗽 ,疗效甚好 ,且具有价廉易得 ,服用方便等优点 ,现报告如下。一般资料1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例 ;年龄 1 6～ 5 7岁 ;有慢性咽喉炎者 2例 ,伴发热咽痛者 4例 ,咳而胸痛者 1 3例 ,声音嘶哑者 6例 ,病程最长者达 3月余 ,最短者 3天 ,用抗生素治疗 6天 ,效果不佳者 7例。治疗方法止咳茶的药物组成 :霜桑叶 3 g,菊花 3～ 4朵 ,胖大海 2～ 3枚 ,…     

参附注射液治疗室上性心动过速16例

室上性心动过速为最常见的一种阵发性心动过速 ,发作时因患者心脏功能情况不同而耐受性各异 ,但大多患者每因有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等表现而就医诊治 ,是急症中常见的心律失常。 1 998～ 2 0 0 0年 ,笔者采用参附注射液治疗阵发性室上性心动过速 1 6例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 6例 ,急诊患者 1 1例 ,住院患者 5例 ;男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 40岁 ;原发病 :风湿性心脏病 2例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 3例 ,高血压性心脏病、心肌病各1例 ,预激综合征 3例 ,原因不明者 6例…     

穿琥宁注射液治疗喉源性咳嗽临床观察

喉源性咳嗽是指由于咽痒不适引起的顽固性咳嗽。笔者运用穿琥宁注射液治疗喉源性咳嗽 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 32例 ,其中男 13例 ,女 19例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均年龄 48岁 ;病程 7～ 6 0天 ,平均 40天。就诊前虽使用过抗生素治疗 ,但已停药 3天以上。1 2　诊断标准(1)多有急性呼吸道感染病史 ,经过抗生素治疗 ,其他症状缓解 ,惟独咳嗽经久不愈。常因其他不良理化刺激而诱发[1] 。 (2 )咽部有异物感 ,阵发性咽痒 ,从而导致刺激性干咳 ,咳嗽常常呈持续性 ,甚者呛咳不止 ,彻夜难眠 ,一日可发作数次至数十…     

猪肤汤治疗慢性咽炎36例

笔者自 1 995年以来应用《伤寒论》中的猪肤汤治疗慢性咽炎 3 6例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。一般资料3 6例中男性 2 4例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 0～ 61岁 ,平均3 5岁 ;病程 3个月～ 2 0年。病情轻、病程短者 1 5例 ,表现为咽部不适 ,咽痒干燥 ,心烦 ,咽部粘膜弥漫性充血 ,咽后壁光滑或有少量淋巴滤泡 ;病情重者 2 1例 ,表现为咽部干燥不爽 ,胸胁不适 ,心烦 ,时有咳嗽及呕吐 ,咽部粘膜肥厚充血 ,呈暗红色 ,咽后壁淋巴滤泡明显增生或连成块状。治疗方法猪肤汤 :鲜猪皮刮净肥肉 ,每日用 1 2 0 g,炖烂 ,加蜜适量分 3次内服。气滞者加瓜蒌、…     

一服散治疗顽固性咳嗽80例

一服散是《沈氏尊生书》中治疗时行咳嗽的方剂 ,在临床工作中常遇到一些因各种原因导致的咳嗽患者 ,经多方长期的治疗咳嗽不愈 ,或反复发作 ,笔者暂把这类咳嗽定名为“顽固性咳嗽”,经用一服散治疗多获良效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例中 ,男性 52例 ,女性 2 8例 ;年龄最大者 77岁 ,最小者 6个月 ,平均 30 .5岁 ;病程最长者 6年 ,最短 3个月 ,平均 1 .1年 ;其中因感冒后遗留咳嗽者为 2 0例 ,因慢性咽喉炎所致者 2 0例 ,扁桃体术后所致 4例 ,肺癌所致 3例 ,右肺叶综合征所致4例 ,慢性支扩所致 6例 ,慢支所致咳嗽 2 3…     

36例咳嗽变异型哮喘的诊治分析

笔者对 36例咳嗽变异性哮喘 (CVA)给予抗炎及支气管扩张剂治疗 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况 :男 19例 ,女 17例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 5 .5岁 ;病程 2月～ 3年。发病无明显季节性 ,诱因有吸烟或被动吸烟 6例 ,上感 18例 ,冷空气、煤气吸入12例。有过敏史者 2 7例 (75 % )。误诊为支气管炎 16例 ,反复上感 2 0例。1.2　临床表现 :持续或反复发作性咳嗽 2 6例 ,多以凌晨或夜间阵发咳嗽为唯一症状 ,多数为干咳 ,少数咳少量白粘痰 ;10例主要表现发作性胸闷 ,发作时间数小时至数日 ,无喘息。听诊两肺均无哮鸣音。1…     

血府逐瘀汤加味治疗睾丸炎36例

血府逐瘀汤出自《医林改错》 ,有活血化瘀、行气止痛之功 ,为胸中血府瘀证而设。笔者应用该方系统观察治疗睾丸炎 36例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,年龄 1 6～ 39岁 ,其中 1 6～ 2 5岁者 1 2例 ,2 6～ 39岁者 2 4例 ;学生 2例 ,工人 1 3例 ,农民 4例 ,干部 2例 ,其它职业 1 5例 ;病程最长者 2年 ,最短者 1 5天 ;发病与感冒有关者 6例 ,与腮腺炎有关者3例 ,与慢性前列腺炎有关者 4例 ,与尿路感染有关者1 2例 ,不明原因者 1 1例。 36例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》及《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》制…     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘68例临床观察

自 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用中西医结合的方法治疗小儿支气管哮喘 68例 ,并与同期单用西药治疗的 34例和单用中药治疗的 34例进行对照观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 36例患儿年龄 3岁～ 1 4岁 ,平均 5 .7岁 ;病程3个月～ 8年 ,平均 2 .3年 ;男性 87例 ,女性 49例。父母有过敏史者 39例、哮喘史者 2 7例 ,祖父母有过敏史者 32例、哮喘史者 2 1例。过敏原试验阳性者98例 ,发作与寒冷有关者 75例 ,既往有湿疹、药物过敏、荨麻疹者 5 1例。所有患儿哮喘反复发作次数每年均超过 3次以上 ,发作时有咳嗽、气短、喘闷、阵…     

三子净肺汤治疗肺炎余症196例

多年来 ,笔者运用三子净肺汤消散肺炎后期的肺部罗音及Ｘ线示肺、支气管网状阴影 ,治疗胸闷、呼吸不利、喉中痰鸣甚或气急鼻煽等症 ,收到满意疗效。现将近年来治疗的 196例 ,报道如下 :1　一般资料 :196例患者中 ,1岁以内者 16例 ,1～ 3岁者 72例 ,4～ 7者 56例 ,8～ 12岁者 39例 ,13～ 18岁者 8例 ,18岁以上者 5例。其中大叶性肺炎 32例 ,支气管肺炎 10 2例 ,间质性肺炎 6 2例。2　诊断标准　　有寒战高热、咳嗽、胸痛、气喘、咳吐铁锈色痰病程 ,曾经Ｘ线片示诊为肺炎。现在征 /症 :肺部听诊有明显干 /湿性罗音 ,Ｘ线示仍有网状阴影 ,伴见…     

中西药联用治疗小儿慢性咳嗽56例

持续或反复咳嗽超过 3～ 4周即为慢性咳嗽。近年来笔者用中药方剂辅用维生素Ａ和维生素Ｃ治疗收到良好疗效 ,现将 5 6例此类患者资料总结于下。1　一般资料5 6例中 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 6岁者 1 8例 ,6～ 1 2岁者 3 6例 ;病程 3～ 4周者 2 5例 ,4～ 8周者 2 1例 ,8周以上者 1 0例。其中 4周前曾患支气管肺炎者 5例 ,右下肺炎者 1例 ,支气管炎者 1 2例 ,均为经治后胸片显示无异常而仍咳嗽不止者 ;其他曾以上呼吸道感染治疗过。以上患儿曾用多种抗生素和止咳药物治疗而咳未止 ,一般为阵发性咳嗽 ,偶有白黏痰或咳之不爽。2　治疗方法…     

速效救心丸治疗心绞痛的临床观察

心绞痛是因心肌暂时缺血、缺氧引起的发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征 ,95 %由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致 ,是常见的一种心脏病。笔者采用速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者 6 0例并与消心痛治疗 4 5例作对照。现将观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料所观察的患者均有典型心绞痛 ,部分患者表现为胸闷 (诊断标准参照内科学第 5版心绞痛诊断 ) ,观察组 6 0例 ,男39例 ,女 2 1例。对照组 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例。两组年龄均为4 8～ 81岁。全部患者有不同程度的胸痛和胸闷 ,持续约 1～ 15min;心电图均有发作性 S- T段的下…     

"疏风清热汤"加减治疗喉源性咳嗽36例

近年来 ,笔者运用自拟疏风清热汤加减治疗喉源性咳嗽 3 6例 ,获效较为满意 ,现报告如下 :1　一般资料3 6例中 ,男性 2 0例 ,女性 1 6例 ;年龄最小 4岁 ,最大 6 0岁 ,平均年龄 3 4岁 ;病程最短者 1 0天 ,最长者 4年 ,平均 2个月。全部病例均曾使用过其他中西药 ,效果不佳。临床表现 :喉源性咳嗽其特点是喉痒则咳 ,或咳必喉痒 ,干咳无痰或少痰 ,尤以夜间为甚 ,咳声响亮 ,甚至呛咳连续不断以致面红目赤 ,夜不能寐 ,甚者腹痛 ,小便自遗 ,而无胸闷气急。血常规、X线检查正常 ,听诊双肺呼吸音清晰或粗糙 ,咽部可见粘膜充血红肿或咽后壁有淋巴滤泡…