经食道心房调博治疗室上性心动过速22例分析

经食道心房调博治疗室上性心动过速２２例分析武警内蒙古总队医院王建华，刘洁，卓标（呼和浩特０１００３１）阵发性室上性心动过速（简称ＰＳＶＴ）是较常见的快速型心律失常。采用食道心房调搏（ＴＥＡＰ）方法治疗室上性心动过速具有无创伤、迅速、安全、有效等优点。...     

三磷酸腺苷致严重心律失常和过敏反应

三磷酸腺苷(ATP)被广泛用于治疗心力衰竭、心肌炎、阵发性室上性心动过速(PSVT)等。近年来ATP临床应用所致的严重心律失常和过敏反应较多,现综述如下。1　严重心律失常1.1　缓慢性心律失常　毕展文[1]报道房室结内折返性心动过速(AVNRT)2例,顺传性房室折返性心动过速(AVRT)1例,给ATP20mg,静注后出现窦性静止和室性逸搏,4～5s后,叩击心前区1或2次,转为窦性心律。PSVT1例,在心电监护下静注ATP约12mg时,突然面色青紫,意识丧失,心音消失,血压测不到,继之心脏停搏,经紧急处理,恢复窦性心律[2]。PSVT2例在心电监护下,静注ATP20mg,…     

非持续性室速动态心电图36例临床分析

１　临床资料　本文对３６例非持续性室性心动过速患者２４ｈ动态心电图进行临床分析。其中男２６例，女１０例。住院病人１９例，门诊病人１７例。３６人中，冠心病患者１６例，风心病２例，曾患心肌炎者２例，陈旧心梗２例，其余均无明显心脏病史。年龄１９～７６岁，平均年龄５１±１３岁，以美国惠普公司４３４２０Ａ动态心电图监测仪，监测导联为ＭＶ５和ＭＶＩ导联双通道监测，２４ｈ全息记录，并嘱患者做好活动及生活记录。３６例中，２４ｈ共检出非持续性室速１１６次，其中１次２６例，２次８例，３次以上２例；早搏性非持续性室速…     

黄连素的临床新用途

黄连素作为清热解毒或抗菌药物曾广泛用于临床。近年来，人们发现其有多方面的药理作用，临床应用日益扩大。现就其临床新用途综述如下。一、心律失常黄连累适用于各种心脏病所致的室性和室上性心律失常。1治疗室性心律失常从40年代起有许多学者报道了黄连亲对哺乳类动物的心脏有与剂量有关的兴奋或抑制作用，后来又发现它对室性心律失常有一定的治疗和预防作用。1985年黄伟民首先报道用黄连亲治疗3例顽固性室性心动过速，疗效满意，其后他又治疗难治性室性快速心律失常50例，显效40％，总有效率60％（P＜0．01）。刘运俊[1]治疗顽固性室性…     

急性心肌梗死并发致命性心律失常8例

急性心肌梗死并发致命性心律失常 ,病死率极高。 1997年 3月～ 2 0 0 0年 6月我们成功救治了 8例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 58岁 ,平均 4 8岁。临床表现及心电图均符合ＷＨＯ规定的诊断标准 ,发病均在 3ｈ以内。梗死部位 :广泛前壁 4例 ,广泛前壁 高侧壁 2例 ,下壁 正后壁 2例。合并心律失常类型 :持续性室性心动过速 3例 ,室颤 3例 ,窦性停搏、室性自搏性心律 2例。室颤 3例分别发生在入科室后 1ｍｉｎ、门诊送入科室途中和门诊做心脏超声检查时 ,其中持续性室速 3例和窦性停搏…     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的体会

从1999～2008年我院用胺碘酮治疗13例顽固性室性心动过速,其中2例合并室颤,收到良好效果,现报道如下。     

射频消融治疗左心室特发性室性心动过速50例分析

左心室特发性室性心动过速（ILVT）,是指非器质性心脏病者发生在左心室左后分支内的折返性室性心动过速。随着心脏电生理学研究的发展及射频消融技术的普及,目前多数患者选择射频消融治疗。     

伴极短联律间距的多形性室性心动过带3例报告

伴极短联律间距的多形性室性心动过速３例报告４０００３８重庆第三军医大学西南医院宋治远何国祥阎桂芳①舒茂琴关键词心动过速，室性；心电描记术中国图书资料分类号Ｒ５４１．７伴极短联律间距的多形性室性心动过速（室速）是一种特殊类型的室性快速心律失常，由于其治...     

心脏肿瘤并室性心动过速1例

心脏肿瘤并室性心动过速１例宋戈萍王艳芸１病历简介患儿女，５岁，维吾尔族。因心慌，气短２天急诊入院。查体：发育营养中等，面色苍白，气促，呼吸困难，心界不大，心率１４０次／ｍｉｎ，肝脾不大。平素身体状况良好，既往无心慌、气短、晕厥病史。胸片：心肺未见异常...     

频发室性心动过速伴室颤患者的抢救与护理

室性心动过速（VT）常发生于各种器质性心脏病患者，最常见于冠心病，也与电解质紊乱有关。对于持续性的VT则应立即终止，因其可以恶化泵功能，极易转化为室颤（VF）。2008年7月18日我科成功救治1例频发VT伴VF患者，现将抢救及护理报告如下。     

静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速18例

反复发作的持续性室性心动过速（ＳＶＴ）是临床急症,常常危及病人的生命,且常用的抗心律失常药物疗效不佳,有时需反复电复律,我们使用胺碘酮（Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）静脉注射治疗病人１８例,获得了较好的疗效,现报告如下。１资料和方法１１对象１８例室性心动过...     

导管射频消融治疗飞行员快速心律失常临床分析

目的探讨导管射频消融（RFCA）在治疗飞行员多种快速性心律失常中的安全性及临床应用价值，探讨飞行员快速性心律失常的航空医学鉴定标准。方法对13例快速性心律失常的飞行员进行了电生理（EP）检查，特发性室性心动过速（VT）1例，频发室性期前收缩（VE）2例，阵发性心房纤颤（AF）1例，房室折返性心动过速（AVRT）5例，房室结折返性心动过速（AVNRT）3例，房性心动过速（AT）1例。对其中12例采用RFCA治疗。结果RFCA即刻成功率为100％，全组无并发症发生。1例房性心动过速未行导管射频消融治疗。所有飞行员术后地面观察6个月后，返院进行随访复查，同时进行飞行鉴定。12例导管射频消融治疗，术后6个月24h动态心电图、12导联心电图检查和食道电生理检查均未检测到术前的同型快速性心律失常发作，延迟成功率为100％，医学鉴定合格。1例AT仍有发作，飞行不合格。结论对于飞行员快速性心律失常进行导管射频消融治疗是一种安全、有效的治疗方法。心脏电生理检查应作为飞行员快速性心律失常医学鉴定的主要指标之一。     

73例心脏及心包内大血管创伤的急救

目的：报告心脏及心包内大血管创伤７３例的救治体会，旨在提高早期诊断和手术治疗水平．方法：本组病例根据外伤史、临床征象进行早期诊断，部分病例结合床旁胸部Ｘ线和超声心动图或心包穿刺确立诊断．全组均经手术治疗，其中穿透伤６５例，胸部闭合伤所致心脏损伤４例，医源性心脏损伤４例．２０例危重伤员直接送入手术室手术，２例入病房时因心脏停搏在监护室紧急手术，２例医源性损伤因危重而就地于导管室施术．本组其余病例分别于０．５～５小时内手术．结果：本组痊愈６８例，治愈率９３．２％；死亡５例，手术死亡率６．８％．结论：心脏大血管救治成功的关键在于尽早明确诊断，快速急救，选择适当的手术方法和途径．     

平行收缩型定性心动过速27例临床分析

室性心动过速是一种严重的心律失常，按心动电图表现可分为折返型、平行收缩型、加速型、尖端扭转型及双向型定性心动过速。我院自1981年以来共有室性心动过速41例，其中平行收缩型27例，占66％，临床预后良好，且有相当部分病人无确切心脏病病因。现将资料分析如下。一、平行收缩型室性心动过速的诊断标准1．以室性早搏形式为起源的室性心动过速，配对时间不等。2．包含窦性心律的异搏间距（室速最末1个QRS波与下一阵室速的第一个QRS波间的间距）是异搏周期（室速中最短的R′－R′的间距）的整倍数。3．常有融合波。二、临床资料分析1…     

食管调搏终止阵发性室上速219例体会

近年来，我们采用食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速(PSVT)219例，现将其终止后即刻心电图的表现与处理方法分析报告如下。     

转复老年性室性心动过速25例临床分析

转复老年性室性心动过速２５例临床分析０３０００１太原解放军第２６４医院金德山，谢荣堂关键词心动过速，阵发性；老年人中国图书资料分类号Ｒ５４１．７１阵发性室性心动过速（ＰＶＴ）是临床急症之一。老年人发生ＰＶＴ，治疗上采取必要的转复措施刻不容缓，现将我院...     

宽QRS心动过速25例诊治体会

宽ＱＲＳ心动过速２５例诊治体会武警江苏总队医院内科汤建武朱亚成李靖徐长明（扬州２２５００３）关健词室性心动过速室上性心动过速鉴别诊断心电图ＱＲＳ时间≥０．１２ｓ的心动过速称为宽ＱＲＳ心动过速［１］,根据发生机理不同分为室性心动过速（ＶＴ）和室上性心动...     

食管心房调搏在心动过缓患者麻醉中的应用

食管心房调搏（transeophageal atrial pacing,TEAP）由于无创、安全、可靠、简便、有效,在心脏内科的诊断和治疗中已得到广泛应用…,但在手术麻醉中应用少见,现就我院32例心动过缓患者（除房室传导阻滞）麻醉手术中应用食管调搏报告如下。     

心室心动过速型室室分离1例

患者男性58岁。于2005年1月17日下午来院就诊时突然感觉胸闷、胸痛后意识丧失，当即描记心电图分析如下：心电图中所示两组QRS波群，一组是快速不甚规律、增宽畸形的QRS波，时间在0．20秒以上，其后均有T波，频率均为110次／分。另一组是缓慢，增宽不甚畸形的QRS波，时间在0．12秒以上，其后也均有T波表现，频率为19次／分左右，全图不见P波诊为：1．窦性停搏或Ⅲ^＊窦房阻滞，2．心室双重节律（①室性阵发性心动过速，②室性自搏性心律）。3．完全性室内传导阻滞。4．心室心动过速型室室分离。     

在普通胃肠X线机应用射频消融治疗特发性右室室性心动过速2例

在普通胃肠Ｘ线机应用射频消融治疗特发性右室室性心动过速２例武警总医院心内科刘惠亮，罗建平，丁韬，张海波（北京１０００３９）关键词导管射频电流消融，Ｘ线，窦性心动过速导管射频电流消融（ＲＦＣＡ）治疗室性心动过速是近几年开展的一项新技术［１］，我们在普通...