短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

初治涂阳肺结核痰菌阴转时间观察

目的观察（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗初治涂阳（sm^＋）肺结核痰菌阴转时间。方法采用新发初治涂（sm^＋）肺结核患者自服药日起，每间隔七天（一周），定期监测随访查痰。结果233例初治涂（sm^＋）肺结核采用（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗平均阴转时间为26．8天（233／6235）。结论（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗初治涂（sm^＋）肺结核有较高的近期阴转率233例初治涂阳肺结核治疗二周痰菌阴转率为33．48％（78／233），治疗四周阴转率72．54％（169／233）。治疗六周阴转率88．58％（207／233），治疗八周痰菌阴转率为90．14％（210／233），痰菌近期阴转效果显著。     

清镇市2008—2012年涂阳肺结核患者疗效分析

目的阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施。方法回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008—2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况。结果2008—2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5%（51/1145）,其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者。1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8%,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组。治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响。＂治愈组＂与＂失败组＂痰菌阳性等级平均秩次类似。总治愈率为92.4%（1 011/1 094）,初治涂阳治愈率（93.3%）高于复治涂阳（88.0%）。结论现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果。     

复治涂阳肺结核成因及管治效果研究

目的 分析辖区复治涂阳肺结核病的成因和管治效果，为科学防治复治肺结核提供依据。方法 对深圳市罗湖区1995-2001年资料完整的复治涂阳病例75例进行回顾性总结分析。结果 初治化疗方案不合理78．7％，治疗不规则或未完成疗程的占81．3％。实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰菌阴转率达90．7％和93．3％，治愈率达89．3％。结论 强化结核病的归口管理，加强结核病人的耐药监测，严格执行全程督导管理（DOTS），是有效防治复治涂阳肺结核的有效措施。     

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.[方法]临床观察分两组：初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例.两组年龄、性别和职业构成基本相同：均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗.[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%.两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案.     

136例复治肺结核临床疗效分析

[目的]观察和评估化疗方案（2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3）在复治涂阳肺结核治疗中的疗效。[方法]136例复治涂阳肺结核病人予2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3方案按全程督导,规则治疗满疗程。[结果]疗程结束时,136例复治涂阳肺结核病人痰菌阴转100例,阴转率为73.5%。[结论]复治涂阳肺结核采用2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3进行治疗,其复治治愈率低的原因,可能系结核病人初治不规则,督导管理不善,导致耐药所致。     

龙岩市2003-2008年结核病防治效果分析

目的总结龙岩市2003～2008年结核病防治效果。方法对龙岩市7个县2003～2008年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果2003～2008年全市共接诊肺结核可疑症状者37464例,查痰35797例,初诊查痰率达95．6％,检出涂阳肺结核患者7220例,初诊涂阳检出率为20．2％,登记活动性肺结核患者10382例。可疑者就诊率逐年上升,从2003年的1．78％上升到2008年的2．72％;初诊查痰率从2003年的83．3％上升到2008年的99．1％;初治涂阳2、3个月末痰菌转阴分别为89．8％,93．9％,复治涂阳2、3个月末转阴分别为83．9％,84．5％;初治涂阳治愈率为91．1％,复治涂阳治愈率为82．9％。结论通过项目的实施,龙岩市结核病控制工作取得明显效果。     

应用抗结核组合药治疗涂阳肺结核病的疗效分析

我县自1992年起开展世界银行贷款实施结核病控制项目，四年来应用抗结核组合药对1404例痰涂阳肺结核病人实行免费治疗，结果报告如下。1对象和方法1．1按卫生部结核病控制项目办公室编写的《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定筛选确诊的肺结核初治和复治痰涂阳病人，男938例，女466例，年龄8～81岁。1．2全部采用抗结核组合药物，按初治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3／4H3R3和复治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3E3／6H3R3对肺结核病人实行全程督导化疗，均为隔日清晨空腹顿服，并按结核病控制项目要求做好接诊、痰检、病历、登记和记录。…     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

涂阳肺结核病例1126例化疗效果分析

目的分析临颍县近5年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）强化期和HRZ继续期2阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为95．9％和97．1％,治愈率为91．6％;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为91．3％和94．2％,治愈率为86．0％。结论2个阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、不良反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

[目的]观察至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核疗效. [方法]将206例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(100例)和对照组(106例).两组化疗方案按世界卫生组织推荐的2H3R3Z3S3(E3)/6H3R3E3化疗方案治疗.治疗组在化疗同时加至灵胶囊;每天2～3次,每次0.5 g. [结果]8月末痰菌阴转率,治疗组90%,对照组70.7%(P＜0.05);X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率治疗组分别86%和76.5%.对照组分别为73.5%和56.4%(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低子对照组(P＜0.05). [结论]至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有效,同时可降低抗结核药物不良反应的发生率.     

短程化疗治疗涂阳肺结核85例分析

全程间歇短程化疗方案应用于我国结核病控制项目，已取得了显著成绩，初治涂阳肺结核治愈率达到93．8％，复治涂阳肺结核治愈率达到87。6％^[1]。但是对初治涂阳肺结核空洞组治愈率远远低于非空洞组。探索肺结核空洞患者最优化疗方案，现将结果报告如下。     

肺结核短程化疗719例的疗效探讨

会东县自1995—12启动结核病控制项目，截止到2006—03，共确诊登记管理的涂阳肺结核患者共719例（其中初治涂阳患者614例，复治涂阳患者105例），按WHO推荐短程化疗方案治疗，涂阳肺结核患者的痰菌阴转率达90％左右，胸片吸收率为87％左右，现报告如下。     

世界银行贷款中国结核病控制项目试点区效果观察

本文总结了１９９３年１月１日至９３年１２月３１日，门诊共检出项目内免费治疗肺结核病人１６６例。初治１１８例，初治１１８，复治４８例。到９４年８月末治疗均结束。对项目管理的初、复治痰菌阳性病人，采用全程、间歇三级督导化疗。初、复治痰菌涂阳病人，痰菌阴转率分别达到９９．１％及８７．５％。说明结核病控制项目的实施策略是正确有效的。     

宁南县短程化疗治疗初治涂阳肺结核

目的观察宁南县使用短程化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）治疗初治涂阳肺结核病的疗效。方法统一使用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核病患者,以病历和报表中的相关信息进行分析。结果用该方案共治疗涂阳肺结核病患者515例,系统管理率95.34%,规则服药率98%,治疗第2个月末痰检阴性率90.35%,治疗第56、个月末痰检阴性率97.31%,治愈率91.46%,初治失败率2.69%。结论该方案疗程短、服药次数少,痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低,为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的 观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将患者随机分为微卡治疗组（治疗组）与单纯化疗组（对照组）,观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况.结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合.     

抗结核板式组合药治疗涂阳肺结核病例效果观察

对１５１例初治涂阳和７２例复治涂阳肺结核病例，应用抗结核板式组合药治疗的痰菌阴转和病灶变化情况进行观察。结果疗程结束时初、复治涂阳病例痰菌阴转率分别为９８．７％和８８．９％；病灶总有效率为９０．１％和８３．３％，空洞闭合或基本闭合率为７０．５％和４０．４％。认为板式组合药是目前治疗涂阳肺结核较理想的抗痨药。     

芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核近期疗效观察

目的探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法将160例复治涂阳肺结核患者按人院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组80例,所有患者均采用3SHRZE／6HRE方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊。比较两组痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率、细胞免疫功能及临床症状改善等方面的差异。结果观察组和对照组分别有77例和78例患者完成试验;强化期结束时和疗程结束时观察组的痰菌阴转率[79．2％（61／77）,92．2％（71／77）]高于对照组[64．1％（50,78）,78．2％（61／78）],差异有统计学意义（P〈0．05）;强化期结束时观察组的病灶有效率及空洞闭合率分别为74．0％（57,77）,26．O％（20,77）,均高于对照组的52．6％（41／78）和11．5％（9／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束时观察组的病灶有效率及空洞闭合率分别为92．2％（71/77）,54．5％（42／77）,均高于对照组的76．9％（60／78）和29．5％（23／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗结束后观察组CD3^＋,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。口服芪甲利肺胶囊的不良反应发生率为1．3％（1,77）。结论芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核能提高患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状的缓解,临床用药较安全。     

广州市海珠区涂阳肺结核病人转归队列分析

[目的]分析自世界银行贷款控制项目实施以来广州市海珠区的初,复治涂阳肺结病人的治疗归转情况,以期评价本地区结构病传染源控制效果。[方法]以每年新登记涂阳闰例为该年列分析对象,分析治疗1年期的转归情况,初,复治涂阳病例分别采用2h3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3S3／6H3NR3E3化疗方案,实施全程化疗管理,[结果]7年涂阳肺结核病例数为1032,年治愈率逐步上升,7年平均治愈率为93．0％,持阳率为2．6％,[结论]DOTS的实施有效地提高初,复治涂阳肺结核病人治愈率。     

2007年龙岩市结核病耐药基线调查点涂阳肺结核患者资料分析

[目的]了解涂阳肺结核患者基本情况与治疗情况,为制定预防和控制耐药结核病的重要策略与指施提供依据。[方法]对2007年4～9月长汀县新登记的所有初、复治涂阳肺结核病例68例资料进行分析。[结果]2007年4～9月合计新登记涂阳肺结核病人68例,其中初治51例,复治17例。治疗6～8个月时,病人治愈率为76．47％,其中初治涂阳病人治愈率为78．43％,复治涂阳病人治愈率为70．59％;治疗失败9例（初治6例、复治3例）,占13．24％;死亡21例,占2．94％;迁出5例,占7．35％。[结论]涂阳肺结核病人及其中治疗失败者均以青壮年为主。