电视胸腔镜心脏外科学进展

电视胸腔镜心脏外科开展于20世纪90年代,目前已能进行心脏外科的大部分常见手术.与传统的心脏外科手术相比,电视胸腔镜心脏外科手术具有较多的优越性,即在保证手术效果的前提下,能够使微创心脏外科手术得以更好的实施,以最大可能减少创伤、减轻术后疼痛、缩短术后恢复时间、降低手术费用、符合美容要求.电视胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来,心脏外科领域里又一次重大技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术.现简要介绍其临床应用情况.     

全胸腔镜下微创心脏外科手术中体外循环管理

目的:总结全胸腔镜下微创心外科手术体外循环管理的初步经验。方法:某院自2011年8月~2012年7月,76例患者采用全胸腔镜下进行了右前小切口微创心脏外科手术,均经外周插管建立体外循环,术中应用负压辅助静脉引流装置(VAVD)。对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果:全组无围手术期死亡。体外循环时间45~260(118.5±56.7)min;升主动脉阻断时间39~150(62.5±32.2)min;ICU停留时间8~34(22.6±4.8)h;术后住院时间4~26(5.9±3.6)d;1例因术中主动脉根部出血无法控制,改为正中胸骨切口。无股动脉插管相关并发症。所有患者手术过程顺利,术后恢复良好,无严重并发症。结论:全胸腔镜下微创心脏外科手术患者近期手术疗效满意。外周插管建立体外循环和术中VAVD的合理应用,为术中体外循环灌注提供了安全保障。     

微创伤心脏外科的现状与困惑

微创伤心脏外科 (minimallyinvasivecardiacsurgery ,MICS)在近 5～ 10年获得突飞猛进的发展 ,已经在世界范围内广泛使用 ,并在学术上逐步形成了一个较完整的学科而呈现于心脏外科领域。它的出现是现代心脏外科不断向新的目标桃战的产物 :①体外循环心脏直视手术技术日益完善使绝大多数心脏手术得以安全、从容、成功地进行 ,在此基础上 ,减少心脏手术创伤、降低体外循环以及输血所带来的并发症成为病人和医生共同追求的目标 ;②降低医疗费用、节省资源的思想改变着临床医学的各个领域 ,心脏外科也不例外 ;③介入治疗的出现和逐渐完善 ,使…     

非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术的术前护理及术后监护

非体外循环下冠状动脉搭桥手术是一种微创心脏外科手术。是在非体外循环,心脏不停跳下进行手术。具有创伤小,出血少,对循环干扰影响小,疼痛轻,拔管早,进食早,恢复快,并发症少,住院时间短,医疗费用低等优点。避免了体外循环对机     

右腋下垂直小切口心内直视手术215例

<正>随着心脏外科专业技术的不断进步,先天性心脏病手术的安全性和成功率大大提高。在保证手术安全和手术效果的前提下,追寻手术的微创性和美学效果已成为心脏外科的一     

非体外循环冠脉搭桥患者的术后监护

非体外循环冠状动脉搭桥术是一种微创心脏外科手术，具有术后出血少、用药少、拔管早，进食早，活动早，并发症少和费用较低等优点日益受到重视和推广。通过严密的术后监护，可以预防和降低并发症，本文对80例非体外循环患者做了以下回顾性总结。     

微创技术在心脏手术中的临床应用研究（附34例报告）

我院自１９９７年５月至１９９９年５月应用微创小切口开展心脏手术３４例,其中室缺修补术１９例,房缺修补术９例,二尖瓣成形术２例,二尖瓣直视分离术１例,二尖瓣置换术１例,法乐氏四联症根治术２例,心脏停跳手术２５例,心脏不停跳手术９例,手术死亡率２．９％,本文讨论手术切口,右腋下及右腋前外小切口优点,手术适应症及常温体外循环心脏空搏下心内直视手术。     

微创心内直视手术的麻醉体会

1995年以来行微创腋下小切口心脏外科手术,由于路径不同,围术期有其特殊性,现将麻醉方法及体会报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料共378例,男192例,女186例.年龄1岁～19岁.     

心脏外科进展

心脏病的治疗手段包括药物治疗、外科手术治疗、介入治疗三种。五十年代心脏外科发展初期仅限于少数简单手术。体外循环技术的出现是心脏外科发展的里程碑,使许多复杂心脏手术成为可能。微创心脏外科已成为心脏外科发展的亮点,人们已不满足于手术本身而要求改进心脏手术后的生活质量。     

微创手术应用于心脏直视手术47例报告

近几年微创手术已越来越多地应用于心脏外科,其优点是创伤小,可减少患者的术后不适感,缩短住院时间,减少医疗费用。我院已成功应用该技术(非胸骨正中切口)为47例患者施行了心脏手术,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 47例中男19例,女28例,年龄16～41岁,体重38～61kg。病种:房间隔缺损(ASD)33例,室间隔缺损(VSD)2例,部分型肺静脉异位引流(PAPVD)6例,右室双腔(DCRV)2例,风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全2例,冠心病(CHO)3例。其中胸骨旁切口11例,左前外切口3例,右前     

微创治疗高血压性脑出血42例临床分析

目的 探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 对高血压小脑出血42例微创手术经过及治疗效果进行回顾性分析总结.结果 42例患者中4例死亡.术后神志转清16例,术前深昏迷、术后昏迷程度变浅14例,意识无明显变化的4例.结论 微创手术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法.     

眼眶骨瘤11例诊断及微创手术疗效分析

目的 对眼眶骨瘤诊断及微创手术疗效进行探讨.方法 回顾分析我科过去5年11例眼眶骨瘤患者行磨钻法微创手术治疗及其术后疗效.结果 手术效果良好.11例患者均在1周内出院,随访时间6个月～3年,未发现复发.结论 骨瘤是骨组织的良性肿瘤,多数眼眶骨瘤患者无症状,临床上CT检查对于骨瘤的诊断较为明确,采用磨钻法手术治疗风险小、并发症少、术后恢复快,可达到微创效果.     

71例高血压脑出血临床诊疗分析

目的探讨高血压脑出血的有效治疗方法。方法对哈尔滨市第二人民医院2008年9月至2010年7月收治的71例高血压脑出血患者进行随机分组,一组进行小骨窗微创血肿清除术,一组进行开颅术,比较两组临床治疗效果及手术时间。结果行微创血肿清除术组34例中显效26例,显效率为76.47%,行开颅血肿清除术组37例中显效20例,显效率为54.05%。行微创血肿清除术组显效率明显高于行开颅血肿清除术组(χ2=3.90,P<0.05)。微创组手术时间为(6.5±2.1)h,开颅组手术时间为(10.3±3.5)h。微创组手术时间明显短语开颅手术组(P<0.05)。结论小骨窗微创血肿清除术手术时间短、创伤小,与传统开颅术相比,是一种更为有效的治疗方法。     

微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床比较分析

目的 较微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 随机选取2009年7月至2011年12月份在我院治疗的高血压脑出血患者131例为研究对象,随机分为实验组67例(微创血肿清除术)和对照组64例(小骨窗开颅手术),比较两种高血压脑出血治疗方法的临床疗效.结果 实验组患者治疗后ADL分级在Ⅰ-Ⅱ的患者比例为61.2%、存活率为92.5%,均明显高于对照组,P均小于0.05.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于小骨窗开颅手术.     

微创清除术和小骨窗开颅术对高血压脑出血的临床疗效比较

目的对比分析微创清除术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效差异。方法回顾性分析2005年2月～2012年1月我院收入治疗的50例高血压脑出血患者,根据其所选择的手术方法分为对照组和微创组,对照组24例患者采取小骨窗开颅术;微创组26例患者采取微创清除术,比较两组患者的治疗有效率及平均手术时间、住院时间等相关指标差异。结果微创组共治疗有效22例,总治疗有效率84.6%,对照组共治疗有效15例,总治疗有效率62.5%,(P0.05);且微创组平均手术时间、住院时间及再出血发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论微创清除术治疗高血压脑出血具有更为优异的临床疗效,且再出血发生率较低,较为安全可靠,值得临床推广应用。     

超声引导下乳腺纤维瘤旋切术围术期护理

乳腺纤维瘤是女性的常见病,且向年轻化发展,患者都希望能在根除病灶的同时减少创伤,维持女性特征美.但传统的手术方式会在患者乳房上留下瘢痕,给病人带来新的痛苦和遗憾[1].麦默通乳腺微创旋切术是近年来濮阳市人民医院新开展的一项安全微创诊治技术,具有创口小、定位准、组织腺体损伤小、术中出血少、切口美观恢复快,不留瘢痕等优点.本院自2010年1月~2012年12月对432例乳腺肿块患者523处病灶在超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术,取得满意的效果.将围手术期护理报告如下.     

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年5月至2014年1月16例高血压脑出血,按照手术操作方法分为微创穿刺术组与小骨窗开颅术组,分析两种手术治疗效果。结果微创穿刺术组总有效率明显高于小骨窗开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者MRS、Barthel指数对比存在统计学差异性(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血明显提高患者日常生活能力,相比较小骨窗开颅术治疗效果更为明显。     

微创小切口腋臭清除术及护理体会

我科自2003年8月至2004年11月,在微创腋臭清除术的基础上,借鉴C形皮瓣治疗腋臭的手术方法改进的微创小切口腋臭清除术治疗腋臭30例,疗效满意,现将其手术方法及护理体会报告如下。     

改良微创漏斗胸矫治术36例临床分析

目的 观察改良微创漏斗胸矫治术的临床效果.方法 选取36例漏斗胸患儿行改良微创漏斗胸矫治术(微创组),另选取38例漏斗胸患儿行传统部分胸骨肋软骨切断抬高术(传统组).比较2组手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度及术后并发症.结果 微创组手术时间、出血量和住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组疼痛率为19.4%低于传统组的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05).微创组术后发生少量气胸3例,传统组7例.结论 改良微创漏斗胸矫治术安全可靠、创伤小、恢复快、术后不适感轻、技术简单、易于掌握,适合在基层医院开展.     

右胸微创切口在体外循环心内直视手术中的应用

实施右胸微创体外循环心内直视手术１１８例，病种包括ＡＳＤ、ＶＳＤ、ＰＥＣＤ、ＰＡＰＶＣ、ＲＨＤＭＩ，平均年龄１５．５岁，平均转机４６．９ｍｉｎ。结果：全组无手术死亡，术后出血量、住院时间、医疗费用均较传统正中切口减少。结论：该技术安全有效，具有创伤小、不影响病人美观等优点，但需把握适应证