玻璃酸酶局部注射治疗筋膜炎135例

筋膜炎是致颈肩腰痛的主要原因之一 ,我们在医用肠线植入法治疗脂肪疝取得较好疗效的基础上[1] ,为了适应不同病人的要求 ,自 1998— 2 0 0 1年我们又玻璃酸酶局部注射治疗 135例筋膜炎 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5 8例 ,女 77例 ;年龄 2 3～ 73岁 ,病程 3月～ 5 3年 ;经ＣＴ ,Ｘ线片检查确诊颈椎病 88例 ,腰椎病 2 7例 ;痛性结节位于第 2颈椎横突处 4 6例 ,肩胛内上角处 6 2例 ,髂后上嵴处 2 7例 ;局部压痛 135例 ,压痛放射痛 11例。1 2　治疗方法　结节处准确标记 ,常规消毒 ,注射用玻璃酸酶 30 …     

手法配合局部阻滞治疗飞行人员颈源性头痛64例

颈源性头痛是指颈枕部或 (及 )肩部组织的器质性或功能性病损所致的同侧头痛为主的一组综合征 ,常不同程度地影响飞行人员的健康和飞行。我们采用手法按摩加局部阻滞治疗 ,结果如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年以来共治疗 6 4例 ,均为来院疗养的男性飞行人员 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,飞行时间 30 0～ 30 0 0h。歼、强击机飞行员 4 8名 ,其他机种飞行人员 16名。多数有飞行引起的颈部急性损伤或慢性劳损史。大部分病例以一侧枕颈痛 ,头顶痛 ,偏头痛及前额、眼眶痛为主诉 ,伴有不同程度的颈、肩、部酸痛或头颈活动不利。颈项部或枕下有明显…     

推拿加手法整复治疗环枢关节微小移位86例

1998年以来 ,我们采用推拿加手法整复治疗环枢关节微小移位 86例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 6 9例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ,其中 30～ 4 5岁 5 7例 (6 6 % )。编织工 36例 ,农民 2 3例 ,文秘人员 19例 ,其他 8例。发病至就诊时间 1天～ 18个月。1 2　临床表现　均有长期低头工作或颈扭伤病史 ,有颈后区不适或僵硬感 ,低头工作时间不能持久。患侧环枢椎旁均有压痛 ,后枕区疼痛并伴放射性头痛 6 1例 ,合并颈肌肉痉挛 ,尤以上颈段最明显 ,环枢椎旁筋结、筋索样改变 5 6例 ,头痛、耳鸣及眩晕 9例 ,胸闷、期前…     

浮针治疗肩周炎100例

肩周炎是一种常见病 ,多发于 5 0岁左右者 ,故称“五十肩”。笔者采用第一军医大学符钟华医师首创的浮针疗法治疗肩周炎 10 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 62例 ,女 38例 ;年龄 4 1～ 69岁 ,平均 5 2岁。病程 2个月～ 2年。早期表现为疼痛不适 5 2例 ,中、后期功能活动受限 4 8例。均符合中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 中所规定的诊断标准 :(1)发病年龄多为中年或老年 ,多继发于肱二头肌腱鞘炎或上肢创伤 ;(2 )肩钝痛、放散痛 ,夜间加重 ,局部有压痛 ;(3)活动受限 ,以上臂外展、上举、后…     

颈椎病角度牵引及疗效分析

牵引是治疗颈椎病最为常用和不可缺少的一种方法。它简便、安全、有效。我们于 1 993～ 1 999年对31 0例门诊各类型颈椎病患者进行牵引治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 31 0例 ,男 1 47例 ,女 1 63例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均 46岁 ,病程 6个月～ 9年 ,平均 6年。神经根型 1 2 1例 ,颈型 78例 ,脊髓型 1 0例 ,椎动脉型 67例 ,交感神经型 1 8例 ,混合型 1 6例。主要症状及体征为 :颈痛、头晕、头痛、肩臂及手指麻木或疼痛。触诊 :椎旁压痛 ,单侧或双侧颈肌紧张痉挛 ,颈椎棘突偏移。压颈试验及上肢牵引试验阳性。X线片表现…     

硬膜外自体血充填治疗重度腰穿后头痛

<正>腰穿后头痛(post lumbar puncture headache,PLPHA)又称腰麻后头痛,一般发生在硬脊膜穿破后48 h内,主要表现为前额、枕部疼痛或弥漫性头痛,疼痛性质为钝痛或波动性痛,常伴有恶心、呕吐、颈强直、视力模糊、眼前阴影、耳鸣、眩晕和听力下降等,这些症状平均持续4 d,但也有长达数周至数月的[1]。我们采用硬膜外自体血充填法治疗重度     

封闭疗法治疗股内收肌损伤8例

股内收肌损伤比较少见 ,常易发生误诊、漏诊[1] 。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用封闭疗法治疗股内收肌损伤 8例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性 ,年龄 17～ 36岁 ,其中17～ 18岁 7例 (87 5 % ) ,36岁 1例 (12 5 % )。新兵训练时受伤 7例 (87 5 % ) ,慢性劳损致伤 1例(12 5 % )。病程 4ｄ～ 2个月。临床表现为大腿根内侧疼痛 ,并向大腿内侧、膝关节内侧及小腿内侧放射 ,其中 1例耻区抽搐、针刺样痛伴阴道、尿道痛及排尿痛。查体一般均可于耻骨结节下方找到明显的压痛点 ,按压大腿内侧时 ,同侧耻骨结节处疼痛明显。大腿外展…     

优秀男子业余拳击运动员颈椎损伤流行病学调查及X线特征分析

目的:研究优秀男子业余拳击运动员颈椎损伤情况,分析其常见症状、体征的分布特征及X线特征。方法:以国家拳击队、河南省拳击队61名优秀男子业余拳击运动员为研究对象,由运动创伤专业医师对其进行颈部损伤的症状调查和体征检查;并为其中30名有头部受重击受伤史且伴有颈痛症状者拍摄颈椎X线正侧位、双斜位片进行观察和测量。对所获数据进行统计分析。结果:共计61例样本中,有头部受重击史49人,占80.3%。列前4位的症状依次是颈痛(68.9%)、颈性头晕(62.3%)、颈性头痛(49.2%)和颈部活动受限(39.3%)。C2棘突旁压痛、C2-3小关节压痛、枕下三角压痛等3个阳性体征出现频率最高,皆为38人(62.3%);颈性头痛、颈性头晕、颈痛、颈部活动受限、枕下三角压痛、C2棘突压痛、C2-3小关节压痛等7个症状和体征的发生与头部受重击密切相关。30例X线样本中,棘突偏离中线以C2最多(96.7%),棘突偏歪整体分布自上而下逐渐减少;小关节双边征以C3-4分布频率最高(53.3%);颈曲均值为26.59±1.93°,明显小于正常人群;椎间孔狭窄以C3-4最多(40%)。结论:优秀男子业余拳击运动员颈椎损伤特点是上位颈椎损伤几率较高;X线特征是棘突偏歪自上而下逐渐减少,小关节双影以C3-4出现率最高,颈椎曲度明显小于普通人群,C3-4和C4-5椎间孔狭窄发生率较高;头部受重击是拳击运动员颈椎损伤的主要致病因素之一。     

20例血管神经性头痛中医治疗体会

自 1996年以来 ,笔者采用中药川芎茶调散加减治疗 2 0例血管神经性头痛 ,收到了很好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例患者 ,6例为住院患者 ,14例为门诊患者 ,其中女性 15例 ,男性 5例。年龄最小者 2 2岁 ,最大者 5 6岁 ,平均年龄 31.5岁。病程最短者 0 .5ａ ,最长者 10ａ,平均 3.4 7ａ。其中普通型偏头痛 12例 ,典型偏头痛 3例 ,眼肌麻痹型偏头痛 2例 ,偏头痛持续状态 2例 ,丛集性头痛 1例。1 2　临床诊断　根据临床典型的反复发作头痛史 ,典型的搏动性、跳痛或钻凿样疼痛 ,有逐渐加重趋势 ,多伴有恶心、呕吐、畏光…     

电员针治疗颈、肩、腰、膝痛38例

颈、肩、腰、膝痛是常见病、多发病 ,目前多采用针灸、推拿等治疗。传统的针灸具有扎针痛、交叉感染等缺点 ,不易为某些病人接受。 1999年 57月 ,我们采用电员针治疗颈、肩、腰、膝痛 38例 ,取得较理想的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 15例 ,女 2 3例 ;年龄 186 5岁 ,平均 4 0 5岁。病程 3周以内 17例 ,3周以上 2 1例。颈项部疼痛 6例 ,背部 5例 ,腰部 15例 ,膝关节7例 ,臀部 3例 ,肩部 2例。Ｘ线检查及ＣＴ检查 :腰椎骨质增生 10例 ,腰椎间盘突出 9例 ,颈椎间盘突出 4例 ,颈椎骨质增生 5例 ,膝关节退行性变 6例。1 2　治疗方法…     

中西医结合治疗颈源性头痛35例

近年来,我们采用中西医结合方法治疗颈源性头痛35例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况35例中,男13例,女22例;年龄12~65岁,平均25岁。病程10~150天。1·2临床表现及诊断头痛起源于颈部,沿神经走行分布,呈针刺样,较为剧烈,口服镇痛药无明显效果。该病根据受累神经分为枕大、枕小、耳大神经痛。枕大神经痛分布于枕部靠中线位置,C2旁有明显压痛;枕小神经痛分布于枕外侧,风池穴处压痛明显;耳大神经痛分布于耳部、下颌部,胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。颈源性头痛可以表现为单侧,也可以为双侧,在压顶试验和托头试验时多呈阳性反应。CT或MRI检查,大多数患者C1~C4部位会出现不同的病理改变,如椎间盘退变、颈椎生理曲度改变、椎间小关节紊乱、椎间隙变窄等。1·3治疗方法1·3·1中医治疗(1)颈部按摩:运用点、揉、滚、擦、拨、按等手法,由轻到重,对颈部肌肉、筋膜、痛点进行按摩,达到松解、镇痛、舒筋活血的作用。(2)颈椎定点旋转复位:用右手或右前臂置于患者颌下,左手托住患者颈枕部,左拇指顶住患椎,右手将患者颈部右旋至有固定感时,再稍加用力向右旋颈部,同时左手拇指向左推压患椎,左拇指下有轻微的患椎移位...     

经皮松解法治疗弹响指42例

弹响指又称手指屈肌狭窄性腱鞘炎 ,是 1种常见病 ,从 1 998年 3月至今采用Ｅａｓｔｗｏｏｄ等[1] 介绍的注射针头经皮松解法治疗 42例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 42例 ,女 3 5例 ,男 7例 ,年龄 3 4～ 62岁 ,平均 42岁。病变部位 :拇指 1 6例 ,食指 8例 ,环指 1 2例 ,中指 4例 ,小指 2例。分级 :按Ｑｕｉｎｎｅｌｌ分级法[2 ] ,2级 8例 ,3级2 8例 ,4级 6例。病程最短 3个月。2　手术方法病人坐于术者对面 ,0 75 %碘酊消毒 ,将患指掌指关节置于过伸位 ,本治疗的目的是切断滑车的横行纤维 ,Ａ1滑车的位置可通过检查痛性腱结节的位…     

手舟骨骨折54例分析

手舟骨骨折是最常见的腕骨骨折 ,延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都远远高于其他腕骨 ,常引发创伤性关节炎 ,导致腕关节运动功能障碍[1 ] 。 1 993 - 0 2～ 2 0 0 1 - 0 6我科治疗手舟骨骨折 54例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 54例 ,男性 47例 ,女性 7例 ;年龄 1 6～48岁 (平均 2 7.4岁 )。骨折部位均为手舟骨 ,其中舟骨腰部骨折 31例 ,远侧 1 / 3骨折 6例 ,近侧 1 / 3骨折 1 0例 ,舟骨结节骨折 7例。骨折原因 :跌伤 42例 ,体育锻炼引起 7例 ,坠落伤 5例。1 .2　临床表现 :伤后腕痛、鼻烟壶肿胀和压痛 ,腕部屈曲、背伸活…     

卵巢黄体破裂误诊3例

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月在我院经手术病理确诊的卵巢黄体破裂 7例病人中 ,术前误诊为异位妊娠破裂 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料3例误诊病人年龄分别为 2 1,2 4 ,32岁。已婚 2例 ,未婚 1例。已婚病人中未孕 1例 ,孕 2次 1例 ,发病时间分别为月经周期的第 2 7,4 2 ,4 5天。发病前均无阴道流血史。临床上均表现为突发性下腹痛伴肛门坠胀感及向腰骶部、会阴部放射 ,并伴有轻微恶心呕吐。入院查体 :意识清 ,心肺无异常、全腹压痛 ,反跳痛 ,尤以附件区明显。腹肌紧张。其中 1例移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈举痛 ,2例…     

颈肩手疼痛综合征26例阻滞麻醉治疗体会

颈肩手疼痛综合征多为颈椎病变引起的颈强直性酸痛,活动障碍,头颈旋转时剧痛,并伴有肩、手疼痛和手指麻木,肩关节活动受限,肩部有压痛点,上肢肌肉萎缩。当压迫椎动脉时出现头晕、眼花、吞咽异物感,手掌多汗而指端温度低,苍白或紫绀,压迫回血反应差。X线片示大部分病人颈椎退行性变伴骨刺生长、颈椎间盘突出、肩关节病变等改变。目前,尚无特效治疗方法。我们采用星状神经节阻滞(SGB)加颈或臂丛阻滞方法治疗26例,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　男5例,女21例;年龄21～68岁。病程3个月～8年。均经X线明确诊断,其中颈椎退行性变,伴椎动…     

经颈外静脉行中心静脉置管80例

常规中心静脉穿刺置管的主要途径是颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉。 1996～ 1998年 ,我院经颈外静脉穿刺置入中心静脉导管 80例 ,穿刺方法简化 ,减少了穿刺时的并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 80例中 ,男 4 2例 ,女 38例 ;年龄 4～ 88岁 ,平均 4 5岁。右侧 4 2例 ,左侧 38例 ,导管留置时间 7～ 4 2ｄ。1 2　穿刺置管方法　病人仰卧 ,肩下垫薄枕 ,取头低足高位 ,头低 5°～ 10° ,选择颈外静脉较充盈的一侧 ,头偏向对侧 ,常规消毒 ,局麻或全麻下穿刺。若颈外静脉不充盈或充盈不明显时 ,可让病人深吸气后屏气 ,或在锁骨上缘压迫颈外静脉 …     

穴位注射治疗神经血管性头痛105例疗效观察

105例病人中首次来诊时有头痛症状者78例,发作间歇期者27例。男24例,女81例。年龄7～75岁,平均38.72±11.86岁。病程4～34年,平均11.15±8.36年。头痛部位多数位于一侧颞部或双颞部,其他位于额、顶、枕及全头部。头痛性质以胀痛、跳痛及刺痛为主,其他尚有撕裂痛、钻痛、钝痛及隐痛。伴     

中药薰洗、按摩治疗跟痛症143例

1992年以来 ,我院采用中药薰洗、按摩治疗跟痛症 1 4 3例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 31例 ,女 1 1 2例 ;年龄 32～ 82岁 ,平均 4 9岁。诊断要点 :患者站立或行走时跟下及足心疼痛 ,足底有胀裂感 ,甚至不敢负重 ;足跟负重区偏内侧有压痛 ,有时可触及皮下滑动性结节 ;Ｘ线片检查跟骨结节前方有或无骨质增生。1 2　治疗方法1 2 1　方药组成　川乌 1 5ｇ ,草乌 1 5ｇ ,乳香 1 5ｇ ,没药 1 5ｇ ,桃仁 1 5ｇ ,防己 1 5ｇ ,独活 1 5ｇ ,川椒 1 0ｇ ,红花 1 0 ｇ ,细辛 1 0ｇ ,寻骨风 2 0 ｇ ,透骨草 2 0 ｇ ,伸筋草 2 0ｇ。…     

手法加局部阻滞治疗飞行人员枕颈痛52例

枕颈痛是由颈肩部意外损伤或慢性劳损引起的症候群 ,在现役飞行人员中较多见 ,并可不同程度地影响工作和飞行 ,给航空卫生保障带来问题。针对其病因 ,我们采用手法按摩加局部阻滞治疗了 5 2例飞行人员患病者 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :5 2例均为来院疗养的现役男性飞行人员 ,年龄 2 4～ 44岁 ,飞行时间 3 0 0～ 2 80 0 h。歼、强击机飞行员 41名 ,其它机种飞行人员 11名。病史中多数有颈部急、慢性损伤史 ,病程 14 d～ 10年。病历记录及入院全面体检鉴定排除其它器质性病变 ,诊断为枕神经痛 12例 ,颈肩综合征 40例。2 .方法 :疗程…     

手法搬复治疗腰椎小关节紊乱184例

1987～1993年我们采用手法定点复位和三搬（即撒腿、搬肩、推臀搬肩）复位法治疗腰椎小关节紊乱184例，获得满意的疗效，报告如下。临床资料一、一般情况本组男108例，女76例，年龄20～50岁165例，50岁以上11例，20岁以下8例。发病后1～48h就诊者163例，占88．5％。二、诊断依据[1]（1）症状：突然发生腰部、腰骶部及臀部或大腿后倒剧痛，腰部活动功能受限，咳嗽及打喷嚏时可引起由患部向臀部及大腿后侧放射痛；（2）体征：脊往后凸或侧凸[2]，棘突两侧腰肌痉挛僵硬；小关节突呈局限性隆起并有明显固定压痛点；直腿抬高试验阳性”’。X线片…