大型综合性医院社区医疗护理服务的实施

笔报道大型综合性医院开展社区医疗护理服务的做法：服务方式，服务内容，服务管理。介绍社区医疗护理中心成立2年以来，为3238例病人提供了社区医疗护理服务。接受并安排了护理专业实习任务。认为大型综合性医院开展社区医疗护理服务对我国社区医疗护理工作可起到一定的带动作用，有利于社区护理专业人才的培养，建立区域性的社区医疗护理服务网络为更多的家庭和个人提供医疗卫生保护服务，使有限的卫生资源得到更充分的利用。     

医院信息管理系统在临床护理工作中的作用

医院信息系统以网络技术为支撑，将医院各项工作有机地结合起来。我院于2003年1月正式启用信息管理系统，实行住院部、中心药房及病案管理等子系统同步联网，在各子系统中，护理工作站是医院信息系统的核心部分之一。它的成功启用，为医疗信息的传递、获取与查询及病人医疗费用的记录等方面提供了重要的依据与便利。使护士从繁琐的事物中解脱出来，有更多的时间为病人服务，提高了护理工作效率和质量。现报告如下：     

供应室人性化服务在整体护理中的应用

我院自2000年开展整体护理以来，医院一直牢固树立以患者为中心，以临床为主线的思想，消毒供应室也在整体护理中发挥了人性化服务，更好的为临床提供全方位服务，使临床医务人员有更多的时间服务于患者，使患者得到更多的医疗和护理服务，现将我科人性化服务在整体护理中的应用总结如下。     

陪检服务在临床护理中的应用

随着人们生活水平日益提高，人们越来越重视自身健康。而随着医疗体质改革，医疗市场竞争更加激烈，患也有了更多自主选择医院的权利，他们不但注重医疗技术水平的高低，也很注重服务质量的优劣。随着“以患为中心”的整体护理工作的广泛开展，各医院都在积极探索医疗服务转变的模式。我院则把“用技术吸引患，用服务感动患”作为医疗护理工作的宗旨，为住院患提供了陪检服务。通过几年开展，大大提高了服务质量。     

在医院管理年活动中护理工作改进的体会

质是医院管理的永恒主题，卫生部开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，目的是加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量。护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，自2005年6月以来，我院护理部按管理年要求，“以病人为中心”，对护理工作进行改进。现将我们的具体改进措施与成效汇报如下。     

护士直接参与护理管理的尝试

随着医院医疗体制改革的深入及病人对护理服务的要求越来越高，医院现有的管理机制已不能适应医疗事业的发展和病人的需要。为了确保护理质量，我们强化了“护士人人参与护理质量管理”的教育，解决护理管理人员少的问题。近几年来，除了组织护士长定期进行护理质量检查外，还开展了护士直接参加护理质量检查活动，充分发挥护士的主观能动性，     

护理管理应注重细节

随着医疗卫生事业的不断发展，社会的进步和人们物质文化水平的提高，人们对医疗质量及医疗安全提出了更多更高的要求，这就要求医院管理工作应向更高更细的层次推进。本文结合护理实践工作，试述细节管理在护理管理中的重要作用，并倡导“细中见精、小中见大”的管理理念，以提高护理质量。     

浅谈社区护理

随着医疗改革、社会经济的发展，人们生活质量的不断提高和医疗模式、健康观念的改变，开展社区护理势在必行，是护士走出医院、面向社会、进入家庭服务的第一步。为了适应广大人民群众的要求，我院从2000年7月，已丌始开展社区护理，现谈粗浅体会。     

特需病房护理管理的探讨

随着市场经济的发展和医疗改革的进一步深化，各大医院都开设了特需病房，收治有特殊需求或较高层次的患者，如外宾、海外同胞、侨胞、高级干部及有较高经济能力的患者。特需病房的产生满足了一部分患者的特殊需求，也是适应医疗市场新的发展，因而给我们护理管理提出了一个更新更高的要求。如何做好特需病房的护理管理，根据我医院成立特需病房8年多的护理经验，首先要建立一套完整的护理管理制度。     

香港眼科医院的临床护理特点

笔者应香港中文大学眼科中心邀请，2004年2月11日赴香港考察交流护理管理及眼科临床护理工作情况。在此期间，笔者参观了香港中文大学眼科中心、威尔斯医院眼科、东华东院眼科中心医院。香港眼科医院独特的服务理念，完善的管理机制、整洁优雅的环境、现代化的医疗设备，特别是简便易行、充满人性化的临床护理工作模式给笔者留下了深刻的印象，值得我们借鉴和学习，现报道如下。     

通过整体护理不断提高护理质量

随着医学模式的转变，疾病谱的改变及生活水平的不断提高，人们对健康的认识日益深化，对保健、医疗质量水平的需求也逐渐提高。为适应护理模式的转变，越来越多的医疗单位实施了整体护理。整体护理强调以人为本，以病人的利益和需求为中心，在关注病人疾病的同时，更关注患病的病人。在激烈的医疗市场竞争中，优质的服务，持续的质量改善是各医疗单位的立足点。我们认为通过整体护理的途径可以提高护理质量。通过以护理程序为工作循环，不断提高护理质量；以整体护理工作内涵与工作方式独立为病人服务，不断提高护理质量；整体护理执行过程始终坚持质量提高；整体护理以提高病人生存质量为本，不断提高护理质量；真正树立以病人为中心的全人服务思想，强化不断提高护理质量的意识。以病人为中心推行整体护理是目的，办模式病房是手段，以护理程序为工作方式解决问题，在医院各级领导干部的支持下，而最终达到全面质量提高。     

护理时数的研究

医院护理工作范围在不断拓展，护理工作模式在转变，护理工作量在剧增，使医院护理人力资源的管理面临新的问题。护理人力的数量是否充足，质量是否合格，结构是否合理，管理是否适当，将直接影响医疗服务的数量和质量。如何科学、合理、充分地调动医院现有护理人力资源，更好地服务于社会，服务干患者，服务于人类的健康事业，使医院工作得以可持续性发展，是近年来护理人力资源管理研究的热点问题。近2年来，我们开展了有关护理时数问题的研究，现报道如下。     

一级护理标准公示制的研究与实施

为了使求医者有更多的知情权，卫生行政部门开始推行医疗服务信息公示制度，把医院和医院各科室的一些服务信息及数据在媒体上加以公布，从而接受群众和社会的监督。我院于2002年6月进行了“一级护理标准公示制”的研究与实践，效果满意，现介绍如下。     

浅析人性化服务与个性化护理

改革开放以来，科学文化水平不断发展，医疗市场竞争日益激烈，人们对健康保健及医疗护理服务的标准要求越来越高，这对从事医疗护理工作的我们提出了一个新的挑战。人性化服务、个性化护理在这个时候显得非常重要，只有将人性化服务做深、做细、做强，深入人心，深入病房，让病人感到亲切、亲近、方便、放心。在医院内部形成人性化服务的氛围，拓展人性化服务的空间，处处实践人性化服务理念，医院才能生存与发展。     

依托医院局域网平台 构建护理继续教育体系

随着护理模式的转变及在医疗侵权诉讼中的举证责任倒置，护理继续教育在拓展护理人员的知识向横向及纵深的发展中起着必不可少的作用，利用医院局域网实施护理继续教育改变了传统继续教育的时限性及局限性，增加了资源的重复利用率，使教育内容更加直观及生动有趣，增加了教育形式的随机性。     

护理纠纷与护理安全 护士要学会自我防范

近年来，医疗纠纷发生的几率不断上升，其原因各不相同，牵涉到的具体对象和内容纷繁复杂，有医疗护理失误造成的一些重大案例，更多的是在日常工作中非护理过失引起的纠纷事件。由于护士与患者的接触较多，护理工作更直接的面对患者和家属，更直接的承担具体操作任务，所以产生的纠纷也日益增多。提起护理纠纷，我们大部分护理人员特别是护士长，都有许多感慨、委屈和牢骚。然而，现在人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。所以说由于患者对医疗效果的期望值过高，加上对医疗高风险的不认知，那么许多病人与医院的纠纷就因此而发生。总得来说，与护理工作有关的医疗事故、医疗纠纷多见于有章不循和违反操作规程。     

加强医疗服务 减少医患纠纷

《医疗事故处理条例》的出台及实施，赋于了患者更多的权利。患者方面有权复印门诊病历、护理记录等病历资料。不能复印的如死亡病例讨论记录、会诊意见、病程记录等，当发生医疗事故争议时，要在双方在场的情况下封存和肩封。医疗机构及医务人员面临的压力进一步增强。因此，我们要加强法律意识，严格医疗规范，保证医疗文书的书写和医疗行为的合法性。同时，我们也必须看到，在医疗实践中，医疗服务环节缺陷是导致医疗纠纷的重要原因之一。据统计。某医院5年来处理的医疗纠纷的中有关医疗服务问题占了64．9％。所以，下大力气提高医疗服务质量，改善医患关系，最大限度地医疗纠纷的发生，是当前医疗机构当前迫切要解决的问题。     

如何提高护士长的管理能力

护士长是医院管理中一个重要角色，是第一线的护理管理者，是护理质量控制的核心人员，其管理水平的高低，直接影响护理质量及医院声誉，影响病人的康复。卫生部把2005年定为医院管理年，管理年的主要目的是：加强医院管理，促进内涵建设，改进医院服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全、控制医疗费用，服务人们群众。因此，围绕“以病人为中心”，加强护理管理以达到提高护理质量的目的，是我院护理部的主要任务。要充分加大护理管理力度，强化护理质量管理意识，实行全面质量控制，充分发挥各级护理人员的职能作用，使护理质量管理更加规范化。     

老年病房在临床护理中落实陪检制度的体会

随着医疗事业的发展，医疗体质的改革，医疗市场竞争更加激烈，患者有了更多选择医院的权利。不但注重医疗技术水平的高低，更注重的是服务质量的优劣。随着以“患者为中心”整体护理工作的开展，为了更体现“人性化”的服务。我院在过硬的医疗技术和先进设备较优越的条件下，为了使服务质量再上新台阶，由“感动服务”转化为“主动服务”，实施了住院病人陪检的制度。尤其是对于我们服务对象的特殊性，平均78岁的老年患者，得到病人的满意率更高。通过2年的开展，大大提高了护理服务质量。     

病人满意度调查中存在的问题与对策

随着医疗卫生体制的改革，医疗市场的竞争日趋激烈。各家医院的竞争已从原来的“硬件”竞争转变为以“软件”为主的竞争。在医疗设备、住院、诊疗环境差异较小的情况下，医疗技术、护理水平、服务质量成为医院的主要竞争内容。病人是否满意成为衡量医院医疗服务质量的准绳。各家医院已充分认识到改变服务理念，进一步重视如何满足病人需求，提高病人满意度这项工作的重要性，