功能性消化不良患者SP和VIP水平的变化

目的研究胃肠激素在功能性消化不良(functional dyspecpsia,FD)可能作用和临床意义.方法应用放射免疫分析法检测FD组15例及正常组15例血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)的水平.FD组与健康对照组比较外周血P物质(SP)差异无显著性(P＞0.05),血管活性肠肽(VIP)明显升高(P＜0.05).结果结论胃肠激素在FD发病机制中具有重要作用,血管活性肠肽(VIP)升高可能是FD患者胃排空延迟的原因之一,SP与FD的关系尚待进一步研究.     

儿童血浆瘦素水平与肥胖度的关系

目的:研究9～12岁儿童血浆瘦素(leptin)水平与体脂和性别的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)测定30例正常体质量儿童(正常组)和53例肥胖儿童(肥胖组)的血浆瘦素水平。结果:正常组瘦素浓度男童为(1.44±1.22)μg/L,女童为(2.30±1.53)μg/L;体质量指数(BMI)男童为(16.61±1.22)kg/m2,女童为(15.16±1.68)kg/m2。肥胖组瘦素浓度男童为(15.05±7.97)μg/L,女童为(16.15±7.67)μg/L,BMI男童为(25.28±2.76)kg/m2,女童为(23.26±2.63)kg/m2。血浆瘦素水平与BMI呈正相关(男童r=0.76,女童r=0.87,P<0.05)。少数(5.7%)肥胖儿童具有瘦素相对性缺乏。结论:大多数肥胖儿童存在瘦素抵抗,少数为瘦素相对性缺乏的肥胖儿将成为瘦素治疗的对象。     

功能性消化不良患者胃肠激素水平的变化

目的：探讨胃肠激素水平的变化在功能性消化不良（FD）发病机制中的作用。方法：用放射免疫法（RIA）同批测定功能性消化不良患者（FD组）和健康志愿者（HC组）空腹血浆胃动素（MTL）及生长抑素（SS）的浓度。结果：FD组的MTL水平明显低于HC组，而FD组的SS水平明显高于HC组，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：FD患者存在促胃肠运动和抑制胃肠运动激素的分泌失调，这些胃肠激素分泌失凋可能在FD的发病机制中起着一定的作用。     

神经节苷脂对急性脑梗死预后及对IL-6和瘦素的影响

目的:观察单唾液酸神经节苷脂(GM-1)注射液对急性脑梗死患者的预后及对其血浆瘦素和白介素-6(IL-6)的影响。方法:将40例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗,治疗组加用GM-1静脉输注。用放射免疫法(RIA)测定两组治疗前后血浆瘦素和IL-6的含量变化及患者疗效的变化,并进行比较分析。结果:总有效率治疗组为85%,与对照组70%相比,有统计学意义(P<0.05);治疗组的血浆瘦素水平由治疗前的(9.13±5.36)ng/mL降至(5.93±2.01)ng/mL,IL-6水平由治疗前的(0.21±0.05)ng/mL降至(0.14±0.03)ng/mL,两者均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间比较,血浆瘦素水平为(5.93±2.01)ng/mL,对照组为(8.01±3.24)ng/mL;IL-6水平为(0.14±0.03)ng/mL,对照组治疗后为(0.18±0.03)ng/mL,两者比较有统计学意义。结论:GM-1可降低急性脑梗死患者的血浆瘦素及IL-6水平,改善患者的预后。     

功能性消化不良病儿应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮的胃动力学指标分析

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良(FD)病儿胃动力学的影响。方法 选取2015年6月至2016年8月在石家庄市第三医院儿科门诊诊治的108例FD病儿,按照随机数字表法分成对照组与治疗组,每组54例。对照组予多潘立酮片(吗丁啉)口服每次10 mg,3次/天;治疗组在此基础上再予双歧杆菌三联活菌胶囊口服(每粒0.21 g)2粒/次,2次/天。检测血清胃肠激素,评估胃动力学相关指标,评价临床症状评分,比较临床效果。结果 治疗组治疗前胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)分别为［(206.84±27.14)、(1.40±0.20)、(24.09±3.30)］ pg/mL,治疗后为［(338.29±46.42)、(2.34±0.31)、(10.87±1.43)］ pg/mL;对照组治疗前为［(206.73±26.58)、(1.41±0.18)、(24.17±3.28)］ pg/mL,治疗后为［(281.42±40.02)、(1.88±0.24)、(16.22±2.12)］ pg/mL。与治疗前比较,两组病儿胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)升高(P＜0.01),血管活性肠肽(VIP)降低(P＜0.01)。两组对比,治疗组病儿MTL、NPY较高(P＜0.01),VIP较低(P＜0.01)。胃动力学变化:治疗后治疗组、对照组胃排空时间为［(25.58±3.39)、(30.78±4.33)］ min,较治疗前［(52.62±7.50)、(52.49±7.43)］ min缩短(P＜0.05),胃窦收缩频率治疗后为［(4.74±0.66)、(3.69±0.47)］次/分,较治疗前［(1.80±0.22)、(1.81±0.23)］次/分升高(P＜0.05),胃窦收缩幅度治疗后为［(60.43±8.57)、(51.17±7.07)］ mm,较治疗前［(37.01±5.20)、(36.94±5.12)］ mm变大(P＜0.05);两组对比,治疗组病儿胃排空时间较短(P＜0.05),胃窦收缩频率较高(P＜0.05),胃窦收缩幅度较大(P＜0.05)。临床症状积分两组治疗后均降低(P＜0.01),与对照组比较,治疗组积分降低较明显(P＜0.01),总有效率较高(P＜0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗小儿FD效果显著,可能与其调节胃肠激素、胃动力的作用有关。     

血浆N末端脑钠肽前体预测阵发性心房颤动药物复律效果的价值

目的探讨非瓣膜性心脏病阵发性心房颤动(房颤)患者药物复律前血浆N末端脑钠肽前体水平对复律效果的预测价值。方法98例非瓣膜性心脏病阵发性房颤患者接受顿服普罗帕酮450～600mg复律治疗,观察患者复律前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果98例阵发性房颤患者顿服普罗帕酮后48h内57例(58.2%)转复为窦性心律,成功复律组患者复律前血浆NT-proBNP水平为(435.65±156.27)ng/L,明显低于未成功复律组的(482.76±59.86)ng/L,(P<0.01),成功复律组患者复律后1h血浆NT-proBNP水平为(195.61±36.38)ng/L,明显低于复律前的(435.65±156.27)ng/L,(P<0.01),而未成功复律组复律前血浆NT-proBNP为(482.76±59.86)ng/L,与服药后48h的(453.76±143.38)ng/L无明显变化(P>0.05)。结论房颤本身是影响心肌细胞脑钠肽分泌的重要因素,入院时血浆NT-proBNP水平对非瓣膜性心脏病阵发性房颤药物复律效果具有预测价值。     

健胃消食口服液联合多潘立酮对儿童功能性消化不良的疗效及胃肠动力的影响

目的:观察健胃消食口服液联合多潘立酮对功能性消化不良(FD)患儿胃肠动力的影响,并分析其临床疗效。方法:收集我院2015年6月至2017年1月治疗的FD患儿156例,使用随机数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组口服多潘立酮每次0.3 mg/kg,3 次/天,14 d为一疗程。观察组在对照组基础上加用健胃消食口服液,5~10 mL/次,3 次/天,14 d为一疗程。胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)使用ELISA法检测,胃窦排空率使用超声显像测定。比较两组患儿临床疗效和不良反应。结果:治疗前两组患儿GAS和SS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GAS[(195.64±35.27) ng/L] 高于对照组 [(169.84±31.25)ng/L],治疗后观察组SS[(21.43±4.16) ng/L ]低于对照组[(27.38±5.07)ng/L,P<0.05)]。清晨标准试验餐后30 min、60 min 和90 min观察组胃窦排空率均高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为92.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.1%,对照组为6.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健胃消食口服液联合多潘立酮可以显著增加FD患儿的胃肠动力,临床疗效显著,使用安全。     

幽门螺杆菌相关性疾病血清抗Hp IgG IgM和IL-8含量的检测及意义

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎;胃、十二指肠球部溃疡;冠心病;酒糟鼻的关系.方法以金标免疫斑点法(金标法)检测血清抗Hp抗体,用放射免疫法检测血清白细胞介素-8(IL-8)浓度.结果 Hp感染阳性慢性胃炎组86.3%,胃溃疡组87.5%,十二指肠球部溃疡组90.7%,冠心病组85.9%,酒糟鼻组91.3%;Hp感染阴性组血清IL-8浓度为0.52±0.04ng/ml,慢性胃炎抗Hp IgG(+)组为0.74± 0.23ng/ml、IgG(+)IgM(+)组0.86±0.15ng/ml、胃、十二指肠球部溃疡抗Hp IgG(+)组1.11±0.32ng/ml、 IgG(+)IgM(+)组1.22±0.28ng/ml、冠心病抗Hp IgG(+)组0.85±0.22ng/ml、IgG(+)IgM(+)组1.12+0.22ng/ml组间差异有显著意义(P＜0.01).结论 Hp感染可引起多种胃肠道疾病,同时与一些胃肠道外疾病密切相关,Hp感染与血清IL-8水平呈正相关,在基层医院可广泛开展金标法检测血清Hp抗体,明确Hp感染,若同时检测血清IL-8浓度,可协同诊断Hp感染并判断Hp根治情况.     

血清单核细胞趋化蛋白1联合血浆N端脑钠肽前体预测心肌梗死经皮冠状动脉介入术术后并发心力衰竭的价值

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在华北医疗健康集团邢台总医院行PCI术治疗的163例急性心肌梗死病人(疾病组)及同期52例体检健康者(正常组)的临床资料，另根据PCI术后随访6个月心力衰竭发生情况，将疾病组进一步分为心衰亚组(n=41)与无心衰亚组(n=122)。对比各组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平，分析此二者的相关性，并采用多因素logistic回归分析法分析血清MCP-1、血浆NT-proBNP与急性心肌梗死PCI术后并发心衰的关系，另采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其联合预测效能。结果疾病组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平分别为(33.79±4.03)ng/L、(1 478.35±452.93)ng/L，均高于正常组［(2.48±0.51)ng/L、(85.64±21.36)ng/L］(P<0.05)；PCI术后随访6个月，急性心肌梗死病人并发心衰的发生率为25.15%(41/163)，心衰亚组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平分别为(39.94±2.61)ng/L、(1 895.73±213.65)ng/L，均高于无心衰亚组［(31.72±4.89)ng/L、(1 338.08±354.26)ng/L］(P<0.05)；经Pearson相关性分析，心衰亚组血清MCP-1水平与血浆NT-proBNP水平无明显相关性(P>0.05)；心衰亚组病人中年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病病史、无糖尿病者中应激性血糖增高、重度与极重度狭窄、血清MCP-1>35 ng/L及血浆NT-proBNP>1 500 ng/L占比均高于无心衰亚组病人(P<0.05)，且均是急性心肌梗死PCI术后并发心衰的危险因素(P<0.05)；血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平及联合预测急性心肌梗死PCI术后并发心衰的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.785、0.856，灵敏度分别为75.61%、78.05%、90.24%，特异度分别为78.69%、80.33%、85.25%，联合预测的AUC高于各项单独预测的AUC(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后并发心衰者的血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平较无心衰亚组者明显升高，血清MCP-1联合血浆NT-proBNP检测对急性心肌梗死PCI术后并发心衰具有较高的预测价值，且老年、高血压病史、糖尿病病史、应激性血糖增高、重度与极重度狭窄、血清MCP-1>35 ng/L及血浆NT-proBNP>1 500 ng/L均是PCI术后心衰发生的危险因素，临床工作者需加大对此类病人的管理力度。     

N端前脑钠肽与原田危险评分、小林评分对川崎病病儿冠状动脉病变风险预测价值的对比

目的研究 N端前脑钠肽( N?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP)与原田危险评分、小林评分对川崎病病儿冠状动脉病变风险的预测价值。方法选取 2017年 6月至 2018年 12月于东莞市第三人民医院就诊的 45例川崎病病儿,根据病儿是否存在冠状动脉病变,将病儿分为病变组( 26例)和未病变组( 19例)。入院后测定病儿血浆 NT?proBNP水平,并记录病儿的一般临床资料、原田危险评分、小林评分、白细胞( WBC)、血小板( PLT)和 C反应蛋白( CRP)等。结果病变组年龄低于未病变组, WBC(14.45±3.75)×109/L、中性粒细胞( 7.78±1.58)×109/L、PLT(391.35±51.23)×109/L、CRP(83.56±14.74)mg/L、NT?proB? NP(756.43±87.56)pg/mL、原田危险评分( 5.66±1.15)分和小林评分( 7.65±1.42)分均高于未病变组［( 10.67±3.81,6.76±1.67, 354.61±63.71,62.45±15.68,567.29±61.39,4.37±1.16,6.39±1.28)(均 P＜0.05)］;两组病儿性别和 BMI均差异无统计学意义( P＞0.05)。ROC曲线显示, NT?proBNP的 AUC为 0.941,高于原田危险评分的 0.761和小林评分的 0.823(Z＝2.136、1.993,P＝0.033、0.046); Y