医院PIVAS电话咨询涉及问题分析及改进措施

目的：分析医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）与临床科室电话咨询沟通中涉及的问题,探讨出现问题的原因,提出改进措施,提高工作效率,提升药学服务质量。方法：对我院2017年1月（改进前）PIVAS接收的电话咨询记录进行整理统计,分析问题及原因,提出并实施了优化PIVAS信息系统、建立微信通知平台、简化临床科室名称、统一时间处理不在PIVAS范围的无效医嘱、完善工作制度等改进措施。统计整理2017年2月15日至3月17日（改进后）的电话咨询数量,与改进前的数据进行对比。结果：PIVAS的电话咨询数量由改进前的1809例/月降至840例/月,其中医嘱作废下降率为61.54%;审核医嘱停药下降率为60.15%;成品输液分科差错下降率为59.62%。结论：通过优化PIVAS信息系统,实现了当日各批次医嘱查询互不影响、有效拦截不在PIVAS的医嘱、药品库存不足时及时提醒临床科室、简化临床科室名称降低了分科差错率、统一时间处理无效医嘱减少了患者出院处理无效医嘱的等待时间。总之,完善PIVAS相关制度,提高了药学人员的专业素养,减少了临床科室电话咨询频次。通过有效沟通,使PIVAS与临床科室互相了解,建立良好的合作关系,提高了工作效率。     

临床调研在我院静脉药物调配中心运行中的作用

目的:有效沟通了解静脉药物调配中心(PIVAS) 运行中的不足之处,通过持续改进以满足临床药学服务需求,促进PIVAS的发展。方法:由经验丰富的PIVAS调研人员到临床科室进行双向的有效沟通,倾听意见或建议,解决静脉调配药品临床应用过程中存在的问题,提供专业的合理用药服务。结果:通过临床调研工作的开展,使临床科室对PIVAS服务满意度得以提升,促进药品合理应用。结论:临床调研工作能增强PIVAS与临床科室之间沟通,更有利于彼此工作的开展,提升医疗服务水平。     

我院PIVAS审方平台的优化与实践

目的:优化我院静脉用药调配中心(PIVAS)审方平台,为儿科临床安全、有效、合理用药提供参考。方法:收集整理我院医师的不合理用药记录、处方点评记录等,并查阅药品说明书、《中国国家处方集:化学药品与生物制品卷(儿童版)(2013)》等资料,编订我院PIVAS审方指南;在此基础上,优化PIVAS审方平台;以日均医嘱审核时间、所需审方药师数、日均与临床医师电话沟通次数、日均不合理医嘱条数、不合理医嘱检出率为指标评价优化前后的审方效率及准确率。结果:编订的PIVAS审方指南简单明了、查阅方便;优化并实施PIVAS审方平台后,日均医嘱审核时间、所需审方药师数、日均与临床医师电话沟通次数、日均不合理医嘱条数分别减少33.33%、50.00%、57.89%、57.14%,不合理医嘱检出率由1.38%降至0.54%,差异均有统计学意义(P<0.05),表明审方效率及准确率明显提升。结论:优化后的PIVAS审方平台可显著提高医嘱审核的规范性及合理用药水平,有利于儿科临床有效合理用药。     

静脉用药调配中心自动分拣系统应用效果评价

目的：评价静脉用药调配中心(PIVAS)应用自动分拣系统的效果,为提高PIVAS成品输液的分拣效率提供参考。方法：介绍自动分拣系统设备组成及工作流程;比较该系统使用前、后日均分拣工作量、分拣时间、分拣劳动强度、分拣差错及临床科室满意度等指标的变化,评价其对PIVAS工作环境及成品输液分拣工作的影响。结果：自动分拣系统使用后,人工分拣比率降低为3.29%,平均每袋成品输液所需分拣时间缩短5.97 s(61.80%),人均每日步行数下降45.08%,总差错率下降87.93%,临床各科室对PIVAS的满意度提升了10.92%。结论：自动分拣系统使用后,PIVAS工作环境更舒适,流程更优化,提升了效率、降低了差错,可将药师从繁琐的分拣工作中解放出来;同时该系统的智能化应用推进了PIVAS工作的自动化和信息化,促进了PIVAS自动化信息建设。     

我院临床护士对PIVAS服务满意度的调查分析

目的:为提高我院静脉用药调配中心(PIVAS)的服务质量提供参考。方法:自行设计满意度问卷调查表,就我院40个病区的临床护士对PIVAS提供的药学服务的满意度及相关影响因素进行调查和统计、分析。结果:共发放问卷280份,回收有效问卷271份,有效回收率为96.79%。受访护士对PIVAS服务的总体满意度较高[(4.31±0.89)分]。满意度得分排名前3的条目分别是"药品配置正确率""排列输液顺序合理性"和"打包药品数量准确率",得分分别为(4.57±0.70)、(4.56±0.73)和(4.50±0.76)分;满意度得分最低的3个条目分别是"电话接听及时性""临时医嘱送药及时性"和"临时医嘱配置服务时间",得分分别为(3.73±1.16)、(3.75±1.03)和(3.96±1.01)分。单因素和多因素分析结果显示,不同科室和年龄受访护士满意度得分差异有统计学意义(P<0.01),心血管内科和重症医学科的受访护士对服务效果维度的满意度得分最低,而20~29岁的受访护士对服务效果维度的满意度得分最高;不同性别、护龄、学历和职称受访护士满意度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院临床护士对PIVAS服务总体满意度较理想,但对与临时医嘱配置相关服务的满意度低,且服务效果与护士的科室和年龄因素有一定关系。故有必要结合工作中的不足以及临床服务需求,针对性地加强管理,促进PIVAS服务质量的持续改进。     

静脉用药集中调配中心信息管理系统改进下的流程优化实践

目的 改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率.方法 比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程.结果 改进PIVAS信息管理系统后对于流程优化可降低不合理用药医嘱漏审率,降低临床科室退药率,缩短摆药时间.结论 ...     

智能化建设降低静脉用药调配中心退药率的实践

目的 探讨智能化管理在静脉用药调配中心(PIVAS)退药管理中的应用.方法 2019年7—9月开展静脉配置中心退药管理智能化建设项目,对比改进前(2019年4—6月)和改进后(2019年10—12月)月退药发生率、出院病人紧急退药日均次数、护士对PIVAS满意度、改进前后医药护工作量比较.结果 智能化建设后,月退药率由...     

消毒供应室开展优质护理服务的体会

探讨消毒供应室开展优质护理服务的效果。加强护理人员责任心,强化护理质量和安全管理,加强与临床科室沟通,对存在问题进行持续改进。结果通过开展优质护理服务,护理人员服务理念和态度明显转变．使供应室护理工作质量、服务得到提升,服务质量提高,临床科室对供应室的满意度明显上升。     

静脉用药调配中心优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响。方法:抽取2015年1月—2016年12月间PIVAS 1586例患者资料(优化管理前);另抽取2017年1月—2019年1月实施优化管理后的1865例患者资料(优化管理后);优化管理前后PIVAS工作人员均为25名;比较优化管理前后静脉输液质量及医院感染率的差异。结果:与优化管理前相比,优化管理后化疗药物的包装、输液配制质量及操作台环境的满意度均较高(P<0.05),院内感染发生率低于优化管理前(P<0.05)。结论:PIVAS实施优化院内感染控制管理,有效提高了静脉输液质量,遏制了院内感染的发生,保证了患者用药的安全性。     

风险管理在静脉药物配置中心促进护理质量的应用

目的探究风险管理在静脉药物配置中心(PIVAS)中的应用及对护理质量的促进作用。方法于2016年1月起,将风险管理应用于我院PIVAS的日常工作中,将实施后(2016年1月～2017年12月)相应数据纳为观察组;并与实施前(2014年1月～2015年12月)各项指标(对照组,常规管理)进行对比,分析不同管理方法下PIVAS上报的药物配置相关缺陷不良反应事件发生情况及临床各科室(400例医务人员)对PIVAS护理工作质量的满意度。结果实施风险管理后,临床科室对PIVAS护理质量满意度由92.25%显著上升至97.75%;与此同时,实施风险管理前后,临床科室因药物配置相关缺陷不良反应事件发生率由0.064%降至0.028%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论在PIVAS实施风险管理,对护理工作质量具有积极促进作用,值得在临床推广应用。