手足口病相关神经源性肺水肿和心功能衰竭

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤的突发颅内压增高导致的,其临床特点是严重的呼吸困难、呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、呼吸循环衰竭。近年来的重症手足口病例主要死亡原因就是并发了神经源性肺水肿和心功能衰竭。1概念     

4例神经源性肺水肿的护理体会

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿 ,而无原发的心、肺、肾等疾病 ,起病突然 ,病情重 ,死亡率高达 90 % [1] 。因此 ,做好肺水肿的护理 ,对降低神经源性肺水肿的病死率具有重要意义 ,我院从1995年～ 1998年收治了 4例神经源性肺水肿患者 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　神经源性肺水肿 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 18～67岁 ,入院时均有昏迷、神志不清、呼吸困难、紫绀、口吐粉红色泡沫痰。查体 :双肺满布湿罗音 ,其中 1例双下肢巴彬斯基征阳…     

神经源性肺水肿45例临床分析

神经源性肺水肿临床上较常见。凡由中枢神经系统疾病引起的肺水肿统称神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)。近 17年来 ,我院神经内外科共收治此类疾病 4 5例 ,现结合文献报告如下。1　临床资料本组男性 3 4例 ,女性 11例。年龄在 3～ 84岁。其中 ,儿童 6例。发病时间在原发病后 2 0ｍｉｎ～ 6ｄ内 ,平均 4 9 5ｈ。病因为颅脑损伤或术后 18例 ,脑出血或术后 7例。出现剧烈头痛、频繁呕吐 3 9例 ,不同程度意识障碍 3 8例 ,有脑疝表现者3 0例。ＧＣＳ评分 <8分者 2 3例。全部病人在诊断不同时期出现进行性呼吸困难 ,口鼻及气道内大量粉红色泡沫痰溢出。肺…     

神经源性肺水肿1例早期诊断与治疗

神经源性肺水肿（NPE）是指患者并无原发心、肺、肾疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿,故又称为中枢性肺水肿。NPE的典型临床表现为急性起病,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺有湿罗音及血压升高,胸部X线或CT检查示弥散性肺水肿影像[1]。由于NPE的早期临床症状不明显,特别是在原发的中枢神经系统疾病的掩盖下,仅表现为低氧血症,故极易被忽视而误诊。     

急性重症脑卒中并发神经源性肺水肿22例

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。我们于2001年1月至2006年4月抢救治疗急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿22例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男16例,女6例。年龄45岁~72岁。平均发病年龄61岁。45岁~50岁4例,51岁~60岁7例,61岁~70岁9例,72岁以上2例。其中脑出血13例,大面积脑梗死6例,蛛网膜下腔出血3例。全部病例均…     

出血性脑血管疾病并发神经源性肺水肿11例临床观察

神经源性肺水肿在出血性脑血管疾病中发病率少见 ,临床上亦应引起足够的重视 ,本文将 1995- 0 1～ 1999- 12我院内科收治的出血性脑血管疾病病人并发神经源性肺水肿 11例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　回顾近 5年收治的并发神经源性肺水肿的出血性脑血管疾病 11例中 ,其中脑出血占9例 ,蛛网膜下腔出血占 2例 ,男性 8例 ,女性 3例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 4 2岁 ,平均年龄 55岁 ,合并神经源性肺水肿者占出血性脑血管疾病总例数的1.19% ( 11/92 )。确诊病人均经常规化验、头ＣＴ、Ｘ光、心电及血气分析等检查。1.2　临床表现　除出血…     

呼气末正压通气治疗神经源性肺水肿观察

目的总结呼气末正压神经源性肺水肿的治疗经验,提高对神经源性肺水肿的早期认识及早期治疗。方法对我科2006年1月～2008年12月入住ICU颅脑损伤出现神经源性肺水肿患者在早期诊断后,及时行气管内插管接呼吸机用呼气末正压通气治疗,对监测的各项指标进行统计分析。结果20例NPE患者经SIMV＋PEEP通气治疗后,呼吸困难,紫绀,粉红色泡沫痰,双肺湿啰音,心率,血压,SaO2明显好转,前后比较有明显差异（P〈0．05）。结论颅脑损伤后NPE患者病情危重,甚至危及患者生命,一旦确诊应尽早采用呼气末正压通气治疗。机械通气是最有效的治疗手段,疗效显著,明显提高抢救成功率。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿。该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高。临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系。因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨。临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿.该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高.临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系.因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨.临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述.     

手足口病112例病例分析

目的 总结小儿手足口病的临床特点。方法 回顾性分析2008年4月28日～5月16口阜阳人民医院应急四病区收治的112例小儿手足口病患者的临床资料。结果 112例患儿107例痊愈，5例出现神经源性肺水肿和／或中枢性循环衰竭症状转入PICU治疗，其中4例治愈，1例死亡。结论 手足口病可防、可治。神经源性肺水肿及肺出血为死亡主要原因，是治疗的关键，近年来分阶段干预模式的应用可明显降低病死率。     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿的影响因素及其临床特点研究

目的研究急性脑血管病并发神经源性肺水肿的影响因素及其临床特点。方法选取我院2016年3月至2017年3月接诊的急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者35例作为研究组和单纯急性脑血管病患者35例作为对照组,对比两组患者的临床资料和实验室指标,研究影响急性脑血管病并发肺源性水肿的因素和临床特点。结果两组患者的疾病类型、心率、氧合指数、BNP、组织因子对比有意义,P0.05,是影响急性脑血管病并发神经源性肺水肿的主要因素,该病的主要临床症状为面色灰暗、突发性呼吸困难、发绀、咳痰。结论明确影响急性脑血管病并发神经源性肺水肿的主要因素和临床特点对于开防治有重要意义。     

中型颅脑损伤迟发神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonarg edema NPE)是继发于中枢神经系统损害所致的急性肺水肿，而无原发性心、肺、肾疾病。我院神经外科自1988年12月至1991年12月，共收治中型颅脑损伤485例，其中迟发神经源性肺水肿7例。现总结如下。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿的救治体会

神经源性肺水肿（Neurogenicpulmonaryedema,NPE）通常是指在无呼吸、循环系统疾病情况下继发于中枢神经系统损伤的一种急性肺水肿,该疾病的临床症状主要表现为急性的呼吸困难和低氧血症等,临床死亡率较高,且具有起病急、治疗困难等特征,应引起临床医务工作者的注意。我院2012年成功救治1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者,效果满意,体会颇深,现报道如下。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿1例

<正>1临床病例患者，男，35岁，因头痛后咯粉红色泡沫痰伴意识障碍5小时于2010年10月25日急诊入院。5小时前，患者在搬运重物时突感头痛，呈持续性胀痛，当时立即休息，约30分钟后出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，伴意识障碍且进行性加深至昏迷。既往体健，无高血压、糖尿病及心、肺、肾疾病史。查体:体温37℃，脉搏172次/min，呼吸30次/min，血压101/64mmHg。血     

脑卒中后神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿（NPE）临床多见于重症的颅脑外伤，对于卒中患者尤其是重症患者，临床也经常可以见到，一旦出现该并发症常危及患者生命。2001—2005年，我科共收治卒中后出现神经源性肺水肿的患者26例，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。     

机械通气治疗重型手足口病合并神经源性肺水肿5例临床分析

目的:探讨重型手足口病合并神经源性肺水肿的早期临床特征及治疗,提高诊治水平。方法:回顾分析收治的5例重型手足口病合并神经源性肺水肿的临床资料。结果:5例患儿都在肺水肿早期给予呼吸机辅助治疗,全部治愈。结论:医生对患儿呼吸状态细致入微的观察和反复的肺部听诊评估是早期发现神经源性肺水肿的关键。     

神经源性肺水肿4例报告

神经源性肺水肿４例报告绵阳市第四人民医院（６２１０００）任香兰，银春，陈福琼，代琼英神经源性肺水肿又称中枢性肺水肿（ＮＰＥ），发病急聚，来势凶猛，病情危重，病死率高，可高达９０％［１］，临床多为个案报道。现将我院近３年收治的４例报告如下。临床资料例１...     

神经源性肺水肿发病机制的研究进展

Nothmage[1]于1937年首次报道了神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),并将其定义为:继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,无原发心、肺、肾疾病,也称为中枢性肺水肿.引起NPE的原因很多,最常见于重型颅脑损伤,患者临床上表现为急性起病,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺湿啰音及血压升高.由于起病迅速,治疗困难,NPE的死亡率很高.研究NPE的发病机制,提高其确诊率和治愈率,成为当前医学界研究的热门课题.……     

闭合性颅脑损伤后神经源性肺水肿的回顾性研究

为探索闭合性颅脑损伤后神经源性肺水肿的有关因素，对３４例闭合性颅脑损伤死亡案例尸解资料进行了回顾性研究。结果显示神经源性肺水肿发生率为４１．１８％。３４例颅脑损伤案例中以１０～４９岁为多见，该年龄段神经源性肺水肿发生率为４４．４４％；颅脑损伤后立即死亡至损伤后６小时内死亡者神经源性肺水肿发生率为４１．１８％，伤后７小时至４８小时死亡者神经源性肺水肿发生率亦为４１．１８％；单一部位损伤出血者神经源性肺水肿发生率为６９．２３％，多部位损伤出血者神经源性肺水肿发生率为２３．８１％。结论：颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与损伤后经历时间及脑损伤部位无关，但与脑损伤严重程度有关。