围产期心肌病15例临床分析

目的 探讨围产期心肌病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1996年1月～2004年6月收治的15例国产期心肌病患者的临床资料。结果 15例国产期心肌病患者经限制钠盐、利尿、抗感染、扩血管、抗栓塞等治疗，患者临床症状消失。1例经产妇阴道分娩，14例行剖宫产终止妊娠，产后母要均平安，产妇心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论 国产期的首次治疗效果及预后较好，早期诊断，早期治疗对减少孕产妇及国产儿死亡率有重要意义。     

酒精性心肌病15例分析

目的：引起广大医生的重视,减少酒精性心肌病的误诊。方法：对15例患者的基础疾病,临床表现,辅助检查及相关的临床资料进行回顾性分析。结果：经规范化治疗症状消失,扩大的心脏明显缩小,EF%值提高。结论：酒精性心肌病与扩张性心肌病不同,预后好。提高诊断意识,早期诊治。     

超声心动图在酒精性心肌病诊断及评价预后中的价值

目的探讨超声心动图在酒精性心肌病诊断及评价预后中的作用。方法回顾性分析我院自1991年1月至2010年4月诊治的54例酒精性心肌病患者戒断饮酒并进行系统内科治疗后,运用超声心动图监测患者戒酒治疗前后心肌改变。结果 54例酒精性心肌病患者中,左室增大46例,射血分数降低42例,左室整体室壁运动减弱32例。25例患者有超声复查结果,14例患者没有严格戒酒及系统治疗,左室内径从6.60±1.07 cm进展为7.32±1.13 cm,左室EF值由(45.2±16.7)%恶化为(35.92±11.1)%;而11例患者经严格戒酒及治疗前后左室内径7.01±1.18 cm缩小为6.33±1.31 cm,左室EF值由(36.8±13.5)%增加到(46.6±14.6)%。结论超声心动图在酒精性心肌病诊断中占有重要地位,并对治疗效果的观察、预后的评价也具有重要的意义。     

酒精性肝硬化58例分析

目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析58例酒精性肝硬化患者的临床资料。结果酒精性肝硬化的临床表现无特异性,所有患者均有肝功能异常,其中AST、ALT轻、中度升高,GGT明显升高,经戒酒？保肝？对症治疗,病情明显好转,预后较好。结论酒精性肝硬化发病率有逐年增多趋势,对于嗜酒者应进行肝功能等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗,改善预后。     

酒精性心肌病的治疗进展

经济飞速发展的今天，酒精中毒引起的各类疾病也随之而来，酒精性心肌病的发病及治疗也越来越受到人们的重视。其具有发病率高，预后差的特点，是继发性扩张型心肌病之一，早期不易发现，容易被误诊，出现扩张性心肌病的一系列临床表现，晚期容易出现心力衰竭。我们探索临床治疗酒精性心肌病的方法，争取达到理想的治疗效果，提高患者的预后。     

非酒精性脂肪性肝病68例分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析沈阳市第五人民医院2005-2008年诊治的68例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料。结果 68例患者临床表现无特异性,经综合治疗,病情均有不同程度好转。结论非酒精性脂肪性肝病患病率有逐年增多趋势,应常规进行肝功能、血脂、血糖等相关项目的监测,以利于早期诊断、早期治疗、改善预后。     

糖尿病肾病的早期诊断及防治

糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见而又难治的微血管并发症。为糖尿病的主要死因之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。因此。提高对DN的认识，早期诊断、早期治疗对改善糖尿病患者的预后至关重要。我们对我院1998年4月至2000年12月收治的108例糖尿病患者注重观察分析。其中并发DN者30例，占27．8%。现分析如下：     

颅内静脉系统血栓的临床和磁共振静脉血管成像的诊断

目的 探讨颅内静脉系统血栓的病因、临床特点、治疗及磁共振静脉血管成像对其早期诊断价值。方法 回顾分析32例经磁共振和(或)DSA检查确诊的静脉系统血栓患者的临床资料及影像学特点。结果 磁共振和磁共振静脉血管成像能直接显示静脉窦血管闭塞及血栓栓子及治疗后的血管再通状况；早期抗凝治疗观察组与对照组比较，二组好转率、治愈率及病死率均有显著性差异。结论 磁共振静脉血管成像对静脉系统血栓早期诊断具有重要意义，而早期抗凝治疗可以改善静脉系统血栓患者的预后。     

经TEE超声检查对心肌病诊断价值

目的:探讨超声心动图在诊断原发性心肌病及继发性心肌病(淀粉样变性心肌病及尿毒性心肌病)中的价值。方法:使用ViVid.E90及LOGIQ.C9 EXPert彩色duopuler超声诊断仪,4.5MHZ的探头对28例,原发性心肌病及继发性心肌病(淀粉样变性心肌病及尿毒症性心肌病)超声检查。经TEE超声,应用2D及M型超声心动图频谱与彩色duopule血流显像对患者分别进行检查。结果:其中在室间隔明显增厚(厚度范围16~33mm),室间隔与左心室后壁之比大于1.3mm,有18例,其中出现梗阻13例;出现室壁运动减弱15例,收缩运动正常3例。左心室腔明显增大,大心腔,小开口,二尖瓣呈钻石样改变的6例;限制性心肌病一例。与右室及右室流出道明显扩张,室壁运动减弱为其特征,至心律失常性右室心肌病一例。室间隔与左心室壁对称性增厚,尿毒症心肌病一例(继发性心肌病)。全心壁肌回声明显增厚,回声明显增强,肺动脉高压淀粉酶样变性心肌病一例(继发性心肌病)。结论:超声对肥厚性心肌病的诊断具有明显特异性,有无梗阻作出明确的诊断,对扩张性心肌病及EF的侧值对其收缩功能及心脏的衰减程度作出准确的判断,对限制型心肌病,致心律失常型右心室心肌病,尿毒症心肌病及淀粉酶样变性心肌病的诊断具有重要的临床参考价值。     

急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后分析

选取我院接诊的100例急性胰腺炎患者(50例胆源性和50例酒精性),所有患者的临床诊断均符合急性胰腺炎的诊断标准,分别对两种发病机制患者临床特点及治疗进行分析,探讨其预后情况。急性酒精性胰腺炎患者临床并发症显著多于急性胆源性胰腺炎者(P<0.05)。应用同样的治疗方法,两组患者的预后有显著差异(P<0.05),急性胆源性组显著优于急性酒精性组。胆源性与酒精性急性胰腺炎诱因不同,临床特点各异,且预后也存在一定的差异。     

酒精性心肌病22例临床分析

酒精性心肌病是长期大量饮酒导致心肌变性受损的一种特异性心肌病,现对22例酒精性心肌病进行临床分析。1临床资料1.1病例选择2000年2月至2010年3月我院收治的酒精性心肌病患者22例,均为男性,年龄36～72岁，平均（48．3±7．2）岁，病程4个月至5年，均以不同程度的心力衰竭和心律失常来院就诊     

直肠恶性肿瘤影像学诊断与病理学分期的相关性研究

目的 通过直肠恶性肿瘤的膨胀性生长特性，肿瘤对周围组织器官的侵袭在影像学上的特异性改变，通过直肠癌盆腔影像学改变对患者进行分期诊断，术后通过临床病理学诊断资料进一步印证影像学诊断与直肠癌病理分期的相关性。从而评估影像学检查在直肠癌术前诊断中的价值。方法 将直肠癌患者术前进行常规盆腔CT扫描，根据肿瘤侵袭情况进行影像学分期；在行直肠癌根治手术后标本进行常规病理学诊断，根据病理特，正进行分期；通过统计分析对临床病理与影像学分期进行相关性研究。结果87例中CT术前分期为：Ⅰ期33例，Ⅱ期20例，Ⅲ期29例，Ⅳ期5例；直肠癌CT分期与病理分期一定的对应关系，即直肠癌影像学诊断为Ⅱ期相当于Dukes A、B期，影像学诊断Ⅲ期相当于病理C期，Ⅳ期相当于D期，本组病例中，CT分期Ⅰ、Ⅱ期与Dukes A、B期符合率为86．8％(46／53)，CT分期Ⅲ、Ⅳ期与Dukes C、D期符合率为82．9％(34／41)；CT对侵犯深度判定的准确性为88．9％；对转移淋巴结判定准确率为93．1％。结论 直肠癌影像学诊断与修改后Dukes分期存在着自然对应关系，常规的盆腔CT扫描检查是术前推断直肠肿瘤病理特征的有效手段，为临床术前病情分析与判定、术前辅助治疗、确定手术切除(清扫)范围及预后提供有力依据一     

26例心脏穿透伤外科诊治体会

[目的]总结26例心脏穿透伤外科诊治体会.[方法]回顾性分析2008年6月至2013年4月本科室收治的26例心脏穿透伤患者的临床资料,根据其病情严重程度分为亚临床期组(9例)、临床期组(11例),濒死期组(6例),分析其临床特点、诊断方法及治疗方法,比较三组患者的治疗效果、死亡率及预后等.[结果]亚临床期组治疗有效率100%,临床期组为81.82%,濒死期组为50%,差异有统计学意义(P<0.05);亚临床期组病死率0%,临床期组为9.1%,濒死期组为50%,差异有统计学意义(P<0.05);所有出现并发症的患者,经积极治疗后均治愈出院.[结论]临床应加强对心脏穿透伤的早期诊断和手术治疗,简化抢救流程,以提高抢救成功率.     

酒精性肝病105例临床分析

目的：探讨酒精性肝病（ALD）的发病特点、临床表现及预后。方法：回顾性分析105例ALD患者的临床资料。结果：ALD患者以男性为主，日饮酒量45—600g，平均年限21年。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41—50岁达高峰。ALD的血清酶学水平有不同程度的异常，以AST、GGT、AST／ALT升高显著。结论：ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性，对于有饮酒嗜好的病人，应定期对AST、AST／ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测，从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后。     

急性肺栓塞的临床特征与早期诊断的相关性分析

目的 探讨急性肺栓塞的早期临床特征和诊断方法及其相关性。方法 对50例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 呼吸困难(68％)、胸痛(36％)、晕厥或黑朦(30％)等为急性肺栓塞最典型的早期表现；动脉血气分析、肺核素检查为重要的确诊手段；初诊确诊率为40％。结论 急性肺栓塞早期可无特异性临床表现，但对排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后，特别是对有晕厥史者应高度重视，应及早进行肺栓塞的相关检查，提高早期确诊率，以防误诊和漏诊。     

神经精神狼疮3例报告并文献复习

神经精神性狼疮( NPSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)常见的并发症之一,早期缺乏特异性诊断指标,是患者致残及死亡的重要原因之一.早期诊断、早期治疗对挽救患者生命、改善预后有着重要意义.我院神经内科近期收治以神经系统症状首发起病的神经精神性狼疮3例,结合相关文献复习如下.     

酒精性脂肪肝100例B超分析

酒精性脂肪肝在临床上较常见，因其症状缺乏特异性，常不易引起人们的重视，但任其发展后果较为严重。随着影像技术的发展，超声对酒精性脂肪肝诊断的优越性，对临床诊断、治疗提供了依据。现对酒精性脂肪肝100例B超分析如下。     

心脏横纹肌肉瘤2例超声及CT所见

心脏横纹肌肉瘤非常少见，早期不易诊断，预后差。临床常以结核性心包炎、心肌炎、局限性心肌病等误诊。笔者搜集经手术病理证实的心脏横纹肌肉瘤2例，分析如下。     

酒精性心肌病临床观察及护理

[目的]了解酒精性心肌病的临床特征、超声心动图检查结果,总结护理经验。[方法]收集62例酒精性心肌病痛人的临床表现、超声心动图检查结果、治疗措施及护理对策等。[结果]酒精性心肌病以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要表现,彩色多普勒超声心动图对诊断、治疗效果、预后评价均具有非常重要的意义,戒酒是治疗的关键。在护理该类病人时病情观察及健康教育很重要,告诫并督促病人戒酒,将获得较好的预后。[结论]医护人员应该提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗、早戒酒。     

早期结核性脑膜炎临床分析

目的 分析早期结核性脑膜炎的临床特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析病程＜2周的35例结核性脑膜炎患者临床资料.结果 结核性脑膜炎早期表现以发热、头痛、意识及精神障碍为主,脑膜刺激征常见；病原学检测阳性率较低；早期脑脊液及影像检查结果特异性低.结论 结核性脑膜炎患者早期临床表现不典型,综合评估可提高诊断正确率,早诊断、早治疗有助于改善预后.