DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较

目的比较动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行PFNA术,对照组行DHS术,对所有患者随访10个月,比较两组手术前后骨密度、机体骨降钙素水平、髋关节Harris功能评分及术后恢复情况。结果术后6个月,观察组骨密度和骨降钙素水平均高于对照组(P0.05);术后1个月,观察组髋关节Harris功能评分高于术前观察组及术后对照组(P0.05),观察组拄拐行走时间和弃拐独行时间均明显早于对照组(P0.05),术后骨折愈合时间早于对照组(P0.05)。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折能有效促进术后骨折愈合,确保术后髋关节功能。     

密骨方对股骨粗隆间骨折患者TGF-β1与骨折愈合的影响

目的:探讨密骨方对股骨粗隆间骨折患者转化生长因子(TGF)-β_1与骨折愈合的影响。方法:采用回顾性研究方法,146例老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为实验组100例与对照组46例。所有患者都采用髓内钉内固定治疗且顺利完成手术,对照组术后均给予止痛药、抗生素等常规治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予密骨方口服,疗程3个月,记录骨密度、TGF-β_1、炎症因子变化与骨折愈合情况。结果:实验组的骨折愈合时间(13.32±1.29)周,少于对照组(14.25±1.53)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组髋关节骨密度高于对照组,也高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清TGF-β_1都高于术前,实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组血清IL-6与TNF-α都低于术前,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:密骨方在股骨粗隆间骨折患者术后的应用能促进TGF-β_1的分泌骨折愈合,抑制炎症因子的表达,促进恢复骨密度。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆问骨折的疗效分析

【目的】探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。【方法】对78位股骨粗隆间骨折病例应用动力髋螺钉进行治疗。【结果】平均随访17个月，所有病例均在8。14周骨折愈合，优良率100％。【结论】DHS手术操作容易掌握，固定牢靠，患者可早期活动，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

【目的】探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。【方法】对78位股骨粗隆间骨折病例应用动力髋螺钉进行治疗。【结果】平均随访17个月，所有病例均在8。14周骨折愈合，优良率100％。【结论】DHS手术操作容易掌握，固定牢靠，患者可早期活动，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 136例股骨粗隆间骨折患者中72例接受PFNA-Ⅱ手术治疗(观察组),64例接受动力髋螺钉(DHS)手术治疗(对照组)。比较观察组和对照组的相关指标以及术后恢复情况。结果观察组术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均优于对照组(均<0.05);术后6个月,观察组治疗优良率明显高于对照组(<0.05)。结论 PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆间骨折效果明显优于DHS。     

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选取2010年1月-2015年12月本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者122例,将按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各61例。两组均采用封闭/开放复位PFNA内固定治疗,研究组给予鲑鱼降钙素注射液以及600 mg的钙尔奇D,对照组仅给予600 mg的钙尔奇D。术后随访12个月,观察比较两组的骨疼痛缓解情况、腰椎和健侧髋关节的骨密度(BMD)变化、骨痂出现时间、骨折愈合时间、髋关节功能和生活质量。结果:治疗后1~5个月,所有患者骨折均愈合,无股骨头坏死。治疗后12个月,研究组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05);两组的骨痛症状均较治疗前明显减轻(P0.01);研究组髋关节的优良率高于对照组(P0.05);研究组的OQOLS评分高于对照组(P0.05);两组的L1~4、股骨颈及股骨大转子的骨密度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),研究组的上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:对于老年股骨粗隆间骨折,在PFNA内固定术的基础上结合抗骨质疏松药物治疗比单纯应用PFNA内固定术更能有效缓解骨疼痛,增加骨密度,促进骨折愈合,提高生活质量。     

骨九方促进闭合性胫骨干骨折愈合疗效观察

【目的】观察骨九方促进骨折愈合的临床疗效。【方法】选择闭合性胫骨干骨折患者75例,按照随机数字表法随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组在骨折常规治疗的基础上给予骨九方+骨肽片安慰剂治疗,对照组在骨折常规治疗基础上给予骨肽片+骨九方安慰剂治疗,疗程12周。观察2组的综合临床疗效、骨折愈合疗效、骨痂网格量化评定及安全性等。【结果】(1)治疗12周后,治疗组显效率和总有效率分别为94.74%、100.00%,对照组分别为83.78%、100.00%,治疗组的综合疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗8周后,2组的骨折愈合程度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗12周后,治疗组的骨折愈合程度优于对照组(P0.05)。(3)在治疗2周和治疗6周后,2组的骨痂量化评分比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗8周和治疗12周后,治疗组的骨痂量化评分优于对照组(P0.05)。(4)治疗期间,2组均未见明显不良反应,具有较好的安全性。【结论】骨九方能有效促进胫骨闭合性骨折愈合,且治疗费用低廉。     

唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:观察应用唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效的影响。方法:将本院2012年1月-2014年1月采用闭合复位髓内钉固定术治疗的64例骨质疏松性粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。其中治疗组应用唑来膦酸进行治疗,对照组未应用唑来膦酸进行治疗。观察比较两组患者术前及术后1年的骨密度值、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间和再次骨折发生率。结果:治疗组的骨折愈合时间和Harris评分分别为(12.14±1.38)周、(89.42±4.82)分;对照组分别为(13.86±1.76)周、(88.54±4.54)分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后1年治疗组骨密度平均为(0.728±0.134)g/cm2明显高于对照组的(0.542±0.138)g/cm2,且治疗组术后1年与术前骨密度比较差异有统计学意义(P0.05),对照组术后1年与术前骨密度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组再次骨折发生率5.8%明显低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后应用唑来膦酸能明显升高患者骨密度,预防患者再次骨折的发生,值得临床推广。     

GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折28例疗效观察

目的探讨应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为观察组(GAMMA钉固定治疗)和对照组(DHS治疗)各28例,比较两组的疗效及相关手术指标的变化情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。且观察组的平均手术时间、术中术后出血量、骨痂出现时间、临床愈合时间、住院时间均短于对照组,而并发症如关节活动受限、感染、关节疼痛、髋内翻畸形、深静脉血栓形成等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,尤其对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,Gamma钉相对损伤较小,与DHS相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

益肾接骨汤配合支撑钢板治疗老年踝关节骨折

目的:探讨益肾接骨汤配合支撑钢板治疗老年踝关节骨折的临床疗效。方法:将50例老年踝关节骨折患者采用随机数字表法分为两组,每组25例。对照组采用骨折切开复位内固定术,治疗组在此基础上服用益肾接骨汤。随访12个月,行骨密度及骨代谢指标检测,按照美国足踝外科协会踝-后足(American orthopedics foot ankle society,AOFAS)评分系统进行疗效分析。结果:所有病例均获得随访,术后3个月,治疗组骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)含量较术前明显升高(P0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP5b)含量较术前明显降低(P0.05),治疗组骨密度以及AOFAS评分较术前明显改善(P0.05),且均优于对照组(P0.05)。结论:益肾接骨汤配合支撑钢板治疗老年踝关节骨折疗效显著,能改善骨代谢指标,提高骨密度,关节面复位精确,固定牢靠,利于关节功能恢复。     

心内直视术后Ⅲ度房室传导阻滞的处理

１９８７～１９９８ 年, 共收治５４１ 例需心内直视术的患者, １１例出现Ⅲ度房室传导阻滞, 发生率为２．０３％ 。熟识心脏解剖和掌握手术技巧是预防Ⅲ度房室传导阻滞的关键。一旦发生,应安放和正确使用临时起搏器,并合理应用药物将心室率控制在６０～９０ ｍ ｉｎ－ １。     

“治未病”理念在现代医疗模式中的意义

“治未病”是中医学古往今来一直遵循的治疗理念，这种理念对中医临床的过去及未来都具有重要意义。2007年1月份召开的全国中医药工作会议上，治未病的治疗理念和实践被提到了前所未有的高度。随后。在国家中医药管理局的推动下，一些治未病试点医疗机构相继建立。推行治未病是传承了2000多年的中医学说，将会对疾病的预防与治疗产生重要影响。该文通过回顾前人对治未病理念的认识及实践，现代临床治未病理念的创新应用，旨在重新认识健康的内涵，让治未病的治疗理念引领人类健康发展方向。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组,各40例,治疗组采用内服身痛逐瘀汤加减并配合推拿手法治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程结束后进行对照观察。结果：治疗组愈显率为82．5％,对照组为55．O％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药内服配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,值得临床推广。     

非胸腔镜辅助 Nuss 手术治疗先天性漏斗胸疗效观察

目的 总结非胸腔镜辅助微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗先天性漏斗胸的治疗效果.方法 选取2007～2010年间在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗的27例先天性漏斗胸患者,其中男性17例,女性10例,年龄2～21岁,平均年龄12.6岁.术前Hailer（即胸部CT所测定胸廓最凹陷处左右径与前后径之比）指数为3.2～5.6,平均3.86.结果 全部患者顺利完成手术,无术中严重并发症发生,手术平均时间44 min,手术出血量均小于30 mL.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时短,微创效果更好.     

温针治疗耳鸣

耳鸣虽有可能涉及到全身的多种疾病,但绝大多数源于耳部本身的疾病引起。以循经取穴和辨症取穴相结合,可使绝大多数耳鸣患者症状缓解。重用温针较传统单纯针刺疗效更为明显,因为它可更为直接有效地改善耳窍的血液循环,同时,许多耳鸣患者发病与其枕、颈部软组织损害有关,从枕、颈部软组织损害角度治疗,取得了良好的治疗效果。     

鼻硬结病的临床治疗体会

目的：报告6例典型鼻硬结病，总结其临床表现及治疗方法。方法：以抗生素为主，辅以放疗和手术治疗。本文单纯实施抗生素治疗1例，实施抗生素治疗加放疗例，1例气管切开。结果：5例临床治愈，其中4例随访8月-4年未复发，2例失访。本文并就其治疗复心有关文献。结论：单纯放射疗法对肉芽肿病人有短期控制作用，需结合抗生素才可得以根治。     

辨证论治治疗呃逆210例疗效观察

目的:观察辨证论治治疗呃逆的临床疗效。方法:210例病例按照中医辨证分型进行辨证论治。结果:210例病例治疗后痊愈108例,显效49例,有效30例,无效23例,总有效率为87.0%。结论:经临床观察发现,中医辨证分型治疗呃逆,其疗效显著,无明显毒副作用,值得临床推广运用。     

辨证论治治疗失眠80例临床疗效观察

目的:观察辨证论治治疗失眠的临床疗效。方法:160例病例随机分为两组,每组80例。对照组给予谷维素、维生素B_1、艾司唑仑片进行治疗。治疗组采用中医分型辨证论治进行治疗,2w为1个疗程。结果:对照组治疗后总有效率为77.50%,治疗组治疗后总有效率为88.75%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型论治失眠疗效卓越,副作用小,值得在临床上推广应用。     

阳痿论治再说

阳痿论治方法众多,作者根据多年理论临床经验,详尽论述了阳痿之病因病机、辨证论治及其施治备要;强调体虚物质不足乃病变基础为其本,诸多病邪内外所扰为致病因素是其标,因人因时因地以及众多方法综合论治为其不容忽视之要旨等。