盐酸利多卡因和液体石蜡在男性导尿术中的应用护理体会

目的防止男性尿道损伤。方法 100例男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组导尿前向尿道注入利多卡因5ml,2～3min后注入无菌液体石蜡5ml,对照组应用传统方法导尿。结果治疗组插管成功率100%,尿道粘膜无损伤,仅6例患者出现轻微疼痛不适。与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用利多卡因和液体石蜡可积极预防男性尿道损伤及插管过程中的不适。     

盐酸利多卡因和液体石蜡在男性导尿术中的应用护理体会

目的防止男性尿道损伤。方法 100例男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组导尿前向尿道注入利多卡因5ml,2～3min后注入无菌液体石蜡5ml,对照组应用传统方法导尿。结果治疗组插管成功率100%,尿道粘膜无损伤,仅6例患者出现轻微疼痛不适。与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用利多卡因和液体石蜡可积极预防男性尿道损伤及插管过程中的不适。     

留置气囊导尿管导致尿道损伤29例分析

目的 分析神经内、外科留置气囊导尿管患者尿道损伤原因及预防对策.方法 对唐山市丰南区医院29例留置气囊导尿管导致尿道损伤病例的损伤原因进行回顾性分析,分析尿道损伤相关因素,找出预防对策.结果 29例病例中尿道损伤原因为前列腺增生肥大,尿道狭窄反复插管、神志不清烦躁拖拽尿管、气囊注水量不足或气囊漏水尿管脱出、尿管插入深度不够即行气囊注水等.结论 通过分析表明,气囊导尿管留置导尿致尿道损伤与男性解剖因素,留置导尿操作因素和护理因素、器械因素等有关,通过熟悉男性尿道解剖特点,熟练的操作技巧和精心的护理可以预防和减少尿道损伤的发生.     

自制不锈钢导尿管支架在后尿道狭窄导尿困难时的应用

目的探讨男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架导尿的操作要点及临床价值。方法回顾性分析总结32例男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架治疗的经验。结果 28例导尿获得成功,4例导尿失败,导尿成功率为87.5%。导尿成功的病人1~2周后拔除导尿管,18例排尿通畅;其余10例行钬激光联合电切治疗,术后1周拔除导尿管,均排尿通畅,予定期行尿道扩张治疗。随访6~12个月,无明显排尿困难,平均最大尿流率16.5(11~20)ml/s。结论男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架做支撑导尿,成功率高,操作简单,避免了膀胱造瘘,部分病人可以无需手术治疗。     

小心男人的尿道损伤

尿道损伤多见于男性,这是因为生理的原因,男性尿道要比女性尿道长,受伤的机会也较多。尿道损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤多因弹片、锐器伤所致,常伴有阴囊、阴茎或会阴部贯通伤。闭合性损伤为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。在日常生活中,男性尿道损伤     

旋转式尿道内切削器的研制与临床应用

旋转式尿道内切削器的研制与临床应用黑龙江省林业总医院李栋，李学东，王焕云男性尿道损伤在泌尿系统损伤中居于首位，而伤后造成不同程度的尿道狭窄又是常见的并发症、后遗症。创伤性尿道狭窄６０％～７０％发生在球部尿道以上。尿道狭窄的治疗有多种多样方法，从简单的...     

气囊尿管插入深度不够致尿道裂伤1例

气囊尿管导尿由于其具有不需胶布固定，使用方便，质地柔软而近几年来在临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验，而时有导致尿道损伤的情况发生，我院普外科近日发生一例因留置气囊尿管时插入深度不够而引起的尿道不全裂伤的病例，现报告如下：     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的 总结输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床经验,并评价其疗效.方法 选择29例男性尿道损伤患者,后尿道损伤12例,前尿道损伤17例,均采用输尿管镜下尿道会师术,术后留置导尿管3～8周,每7～16d更换管径增大2F的导尿管1次.结果 29例尿道损伤患者一次留置导尿管成功,全部患者术后3个月无尿失禁存在;29例患者中,27例拔除导尿管后排尿通畅,2例2周后尿线变细,经短程尿道扩张后,排尿正常.结论 采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,术式简洁、并发症少、恢复快、效果好,术后持续柔性渐进性尿道扩张及严格护理,可有效减少尿道狭窄的发生.     

男性创伤性尿道狭窄治疗进展

任何损伤尿道上皮或阴茎海绵体的过程，在愈合过程中可能导致瘢痕，可引起尿道狭窄、梗阻。目前尚缺乏对瘢痕的有效治疗手段，各种有创治疗还将形成新的瘢痕，影响治疗效果。男性创伤性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一。由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性，男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一，尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师。     

气囊导尿管引起医源性尿道损伤的预防和护理

留置导尿是一项十分重要的临床护理操作,自气囊导尿管应用于临床以来,因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现.现结合临床对气囊导尿管所致医源性尿道损伤的预防和护理作一简单总结.     

局麻下经输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤

目的探讨局麻下经输尿管镜治疗尿道损伤的可行性。方法回顾性研究在局麻下经输尿管镜留置尿管30例尿道损伤患者,保留导尿3周。结果 24例患者行尿道会师成功,效果满意,并发症少。结论局麻下经输尿管镜行尿道会师术是一种安全有效的方法,优于传统开放模式。     

前列腺增生患者无痛导尿术的探索

前列腺增生症是老年男性常见疾病，前列腺增生可使后尿道受压变形弯曲，使尿道阻力增加，引起尿道梗阻，常需要导尿治疗。在导尿过程中由于患者紧张、疼痛，且前列腺增生引起尿道受压变形导致插管困难，这些刺激可引起患者强烈的应激反应，导致血流动力学改变。为了减轻患者痛苦，提高导尿一次成功率，并观察导尿前20min与导尿插管时患者血压、心率变化，     

简易留置尿壶固定方法

留置导尿是临床上常用的护理技术，长期留置导尿管引起的相关感染是临床常见的医院感染。留置导尿可造成尿道、膀胱粘膜损伤；可因尿袋内尿液位置过高而造成逆行感染；因导尿管材料或留置导尿的刺激使尿道分泌物增多，适宜细菌繁殖和扩散；因昏迷患躁动、谵妄自行拔除导尿管造成尿道口损伤、破裂等。近年来我科对男性昏迷患的留置导尿换用了留置导尿壶，避免了上述种种弊端，既经济又耐用。方法如下。     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄（附22例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效，提高手术成功率。方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料。结果22例患者均一次手术切开成功。其中8例术后行尿道扩张术1～3个月。随访12～36个月，平均26个月，1年满意者19例（86．4％），2年满意者14例（63．6％）。结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切，手术成功率高。     

男性尿道损伤的急症处理

目的 探讨男性尿道损伤的急症处理方法.方法 对61例男性尿道损伤患者分别采取单纯留置导尿管、应用尿道镜行尿道会师术、尿道吻合术、单纯膀胱造瘘术4种方法.结果 单纯留置导尿管28例中优17例,良9例,不良2例.应用尿道镜行尿道会师术15例中优10例,良5例.行尿道吻合术14例中优11例,良3例.单纯膀胱造瘘术4例,后期均应用尿道镜行尿道会师术,其中成功3例,失败1例改行尿道吻合术,效果均良.结论 对男性尿道损伤的急症处理方法中,如患者生命体征平稳,则尽量选择单纯留置导尿管或应用尿道镜行尿道会师术等简单、微创的方法早期恢复尿道的连续性.生命体征不稳定者,则应简单造瘘.     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会。方法前列腺增生症是老年男性常见病，增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留。导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法。结果前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难，因技术操作不当或患者不配合，可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染。结论做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦。     

尿道套入术治疗后尿道狭窄32例报告

我院自1998年以来,应用尿道套入术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁32例,取得了良好效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料本组32例,均为男性,平均年龄46(32～61)岁.均因各种原因引起骨盆骨折而造成后尿道损伤,引起狭窄或闭锁.7例经过1次以上手术,并经多次尿道扩张而失败.4例合并膀胱结石,6例合并会阴部尿漏,17例有不同程度的阴茎勃起功能障碍.术前尿道造影,24例狭窄长度为2～3.5cm,8例狭窄长度不详(因后尿道闭锁,造影剂不能通过).     

医源性尿道损伤50例

医源性尿道损伤是指医务人员在诊疗中导致的尿道损伤，临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难，甚至尿储留、出血性休克等。我院1998～2003年共收治此类原因的尿道损伤50例报告如下。     

尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄36例报告

目的探讨男性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗方法及疗效。方法对36例尿道狭窄患者行尿道内切开及电切术,直视下冷刀切开时切割9、12、3点位置,再行尿道扩张,瘢痕组织较多时用环状电刀谨慎切除。结果34例手术成功,手术成功率为94.4%(34/36),其中31例获得随访,随访时间3~34个月,平均14个月,只有1例手术失败行膀胱造瘘。结论腔内治疗男性尿道狭窄对病人损伤小、恢复快,是目前比较理想的治疗方法。     

腔内双极等离子体治疗尿道狭窄36例分析

目的探讨腔内双极等离子体治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法选择尿道狭窄患者36例,狭窄长度0.5～2.0cm,采用腔内双极等离子体治疗,术后留置尿管,尿管拔出后定期尿道扩张。结果 36例患者均取得手术成功,无中转开放手术,无假道形成、尿道穿孔、膀胱直肠损伤、尿外渗、电切综合征等并发症;随访4～24个月,平均18个月;30例患者定期行尿道扩张,未出现尿道再次狭窄;另6例患者未定期行尿道扩张,2例出现尿道再次狭窄,经二次手术后,定期行尿道扩张,未再狭窄。结论腔内双极等离子体手术治疗尿道狭窄具有微创、安全、有效的特点,是值得采用的方法。