婴幼儿胸部X线投照技术及X射线防护1 073例分析

目的 探讨婴幼儿胸部X线投照方法及质量评价.方法 婴幼儿胸部摄片采用仰卧位,相对高千伏、高毫安、短时间前后位投照.结果 1 073例婴幼儿胸部摄片均顺利完成,其中甲级片:708片次,乙级片:353片次,丙级片:12片次;胸片位置端正,两肩胛骨与肺野无重叠,无呼吸性移动,心后区病变显示清晰,均符合诊断要求.结论 相对高千伏、高毫安、短时间,仰卧前后位摄影是婴幼儿理想的胸部X线投照方法.     

电视透视下肋骨点片摄影对肋骨骨折的诊断价值

胸部创伤中 ,肋骨骨折很常见 ,由于解剖上的特点 ,常规投照对腋中线区域、横膈以下及与纵隔重叠的肋骨骨折较难发现。笔者采用透视监控下 ,以不同体位及横膈上、下分段点片 ,使上述特殊部位的肋骨骨折征象得到清楚显示 ,从而避免漏诊 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集摄有常规胸片和电视透视下肋骨点片的胸部外伤患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 9。多因车祸碰撞、挤压及棒击等致伤 ,临床有压痛、挤压痛、少数有骨摩擦音。1 2　方法　常规胸部摄片后令患者站立于透视床前或仰卧于透视床上 ,检查患者受伤部位和…     

幼儿胸部X线投照技术及X射线防护1073例分析

目的探讨婴幼儿胸部X线投照方法及质量评价。方法婴幼儿胸部摄片采用仰卧位,相对高千伏、高毫安、短时间前后位投照。结果 1 073例婴幼儿胸部摄片均顺利完成,其中甲级片：708片次,乙级片：353片次,丙级片：12片次;胸片位置端正,两肩胛骨与肺野无重叠,无呼吸性移动,心后区病变显示清晰,均符合诊断要求。结论相对高千伏、高毫安、短时间,仰卧前后位摄影是婴幼儿理想的胸部X线投照方法。     

小儿病理生理特点与胸部X-光片的临床观察

胸部X线检查是诊断呼吸系统疾病的主要方法,它广泛地应用于指导临床进行诊断和治疗。在儿科的临床诊断和治疗中,由于小儿所独有的解剖生理特点,在阅读小儿胸片时容易出现误诊现象。就在临床工作中阅读小儿胸片的经验,谈以下几点应注意的问题。 1 胸部的投照技术条件 小儿胸部X线检查所见随呼吸而不同,胸部各器官和组织的X线形态均随呼吸相而产生相应的变化,在呼气相,两膈肌上升,肺血管充血,纵隔增宽遮蔽肺脏,使肺野面积大为缩小。因此,一张优良的胸片应有合适程度的吸气,以免与心肺疾病相混淆。此外,在透视和照片检查时,尽可能采用坐或站立后前位,因为这样能使膈肌下降纵隔投照放大率较小。但新生儿胸片应采用符合新生儿生理体位的仰卧正位,侧位片可观察纵隔及两肺下叶,弥补正位片的不足。因此,在进行病灶分析过程中,对胸片的投照技术条件应予以充分考虑。     

直背综合征的X线表现及误诊分析

直背综合征是引起假性心脏病的常见原因[1] ,因此临床上常于胸骨左缘闻及杂音和胸部正位X线片上有心影横径增大之表现 ,易误诊为心脏病[2 ] 。我院自 1976年～ 2 0 0 2年共收治作者单位 :2 5660 2　山东省滨州市市直机关医院3 8例 ,结合临床及X线胸片表现 ,对造成本综合征的误诊原因及鉴别诊断进行分析如下。1　资料与方法本组 3 8例中 ,男 6例 ,女 3 2例。年龄 16～ 3 8岁 ,平均 2 6岁。所有患者均摄有胸部正位及侧位X线片 ,其中 2 2例摄有心脏左前斜位X线片。测量方法 :(1)经右侧膈顶测量胸部最大横径 ;(2 )测量胸部侧位片 ,胸部下部的…     

胸部T颗粒X线胶片临床应用探讨 (附100例普通X线照片对照分析)

1　材料与方法选取我院自 1996至 1999年间正常胸部Ｔ颗粒Ｘ线照片 2 0 0份 ,男 12 0例 ,女 80例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32 .5岁。同时选择 10 0例年龄在 18～ 5 0岁之间的健康检查志愿者 ,应用普通Ｘ线胶片进行检查。其中男 6 0例、女 40例 ,平均年龄 30 .5岁。应用ＣＧＲ16 90床立位摄影胸片架及国产ＤＬ 430Ｈ高速软片冲洗机。摄影条件Ｔ颗粒Ｘ线胶片应用高ｍＡ、短时间、高ｋＶ。普通Ｘ线胶片应用低ｍＡ、长时间、低ｋＶ。摄影距离 180 0～2 0 0 0ｃｍ。对所有胸片进行内容显示对比分析 :①对气管、支气管及肺内纹理和心影后纹理的显…     

鼻骨的影像学诊断（附205例分析）

鼻骨的形态较为特殊 ,由左、右两块对称骨片组成。一般情况下 ,鼻骨骨折通过Ｘ线平片就可作出判断[1～ 3] 。然而 ,对于有变异的鼻骨 ,单纯用Ｘ线平片检查诊断较为困难 ,需借助ＣＴ检查[4 ] 。笔者收集我院 2 0 5例鼻部外伤受检者资料 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料 :1996年～ 1999年对 2 0 5例鼻部外伤者进行照片检查 ,其中男 12 4例 ,占 6 0 4% ,女 81例 ,占 39 6 %。1 2　设备与方法 :①使用岛津电容ＭＣ12 5Ｌ— 30移动式Ｘ线机 ,北京快速感兰光增感屏 ,“5× 7”普通胶片 ,横放 1/ 2备用。投照鼻部左、右两侧侧位片。②利用…     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

闭合性胸部创伤致膈肌破裂21例

1993年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治胸部闭合性损伤致膈肌破裂 2 1例 ,发生率占同期闭合性胸部损伤 418例的5 0 2 % ,均手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 18例 ,女3例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 3 5 3岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例。合并颅脑损伤 2例 ,脊柱骨折 2例 ,骨盆骨折 3例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1例 ,肾挫伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,失血性休克 3例 ,2 1例均有肋骨骨折。病人均有胸痛 ,14例有呼吸困难 ,均摄Ｘ线胸片。术前确诊 17例 ,剖腹探查确诊 4例。伤后就诊到开胸手术时间…     

榄香烯乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液30例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们应用榄香烯乳作胸腔注入治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 2 9例 ,卵巢癌胸腔转移 1例。由Ｂ超及胸部Ｘ摄片作胸水定量定位。大量 (10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ)胸水18例 ,中等量 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ)胸水 8例 ,少量 (5 0 0ｍｌ以下 )胸水 4例。其中单侧胸水 2 3例 ,双侧胸水 7例 ,治疗前后均作血常规、肝功能、肾功能及心电图、胸部Ｘ线、…     

胸部异常积气的影象诊断

本文收集了我院急诊和住院患者诊断为气胸、纵隔积气、心包积气、皮下气肿病例共 3 3 2例的病例资料 ,现总结分析如下。1　材料与方法本组男性 2 5 7例 ,女性 75例 ,男女之比这3 4:1。均以胸片为主作出胸部异常积气的分类和分型诊断。对部分患者加摄仰卧位水平侧位投照或ＣＴ检查。并对 3 3 2例病例逐一作出回顾读片 ,部分作出了修正诊断。3 3 2例胸部异常积气部位及原因 :①外伤 :气胸 2 6 1例 ,纵隔积气 79例 ,心包积气 2例 ,皮下气肿 43例 ;②自发 :气胸 5 7例 ,纵隔积气 1 1例 ,心包积气 0例 ,皮下气肿 6例 ;③医源 :气胸 1 4例 ,纵隔…     

肋骨展开法对腋中线部位肋骨骨折的诊断价值(附163例分析)

腋中线部位肋骨骨折的诊断仍是当前普通Ｘ线检查的简单、易行、经济、可靠的方法。本人收集3年来采用肋骨展开法[1],即冠状面与胶片呈5°～20°角投照诊断腋中线部位肋骨骨折163例,报告于下,并对其诊断价值进行讨论。1　临床资料163例腋中线部位肋骨骨折患者中,男102例,女61例。年龄19～81岁,平均382岁。均为挤压伤或撞击伤;临床有挤压痛者137例,有骨擦音者36例。本组病例均先按陈修林、张国良报道的方法[2]摄胸部30°～40°斜位片,然后采用展开法摄片。展开法投照方法:胶片15ｃｍ×38ｃｍ或175ｃｍ×35ｃｍ直放;距离180～200ｃｍ;患者立/坐…     

老人和儿童胸部摄片技术研讨及质量控制

在X线诊断工作中，投照技术非常重要，它直接影响诊断质量。一张优质胸片能精确显示病变部位、范围、形态、密度。如果摄片质量低劣，除了给诊断工作带来困难外，还会遗漏病变给患者造成不良后果。因此，精确掌握及运用投照技术对摄取一张优质胸片是非常必要的。行动方便、意识清晰的患者可以同医生很好地配合，一般能获得一张满意的胸片，但是对于老年或儿童患者处于被动体位不能同医生配合，对此，摄取优质胸片的难度很大。下面着重探讨老年和儿童的胸部摄片质量。     

X线胸片阴性咯血患者CT诊断价值

我科从 1990年 1月至 1998年 12月对门诊和住院的 62例X线胸片阴性的咯血患者 ,同时做胸部 CT检查 ,以评价胸部CT在咯血患者中的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 62例 X线胸片阴性的咯血患者中 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄在 16～ 74岁 ,平均 4 8岁。咯血量以 2 4小时内累计咯血量计算 [1],少量咯血 (<10 0 ml) 3 6例 ,中等量 (10 0～50 0 ml) 16例 ,大量 (>50 0 ml) 10例。1.2　 X线胸片　咯血患者均在就诊的 1～ 2天前摄胸部正侧位片。本组 X线胸片阴性即所有患者均符合胸部正常或基本正常标准 (后者指胸片上缺乏任何可以…     

肋骨骨折胸部X线摄影的最佳显露方式

在放射投照技术工作中 ,胸部摄影是使用比较多的投照部位 ,除了诊断心、肺、纵隔疾病外 ,也是观察肋骨骨折的主要方法。常规摄影的方法是患者立于胸片架前 ,摆放后前位或前后位姿势 ,选择曝光条件 ,深吸气屏气摄影。但在实际工作中临床上有骨折体征 ,而Ｘ线上有时不易明确显示骨折征象 ,从而影响了诊断的准确性。为了克服上述不足 ,我们对肋骨骨折的胸部摄影方式及检查方法略加改进。1　投照姿势的改进 :常规位是胸部后前或前后位站立 ,胸部紧贴胸片架 ,双手背贴于臀部 ,双肩内旋深吸气后屏气摄影 ,将此姿势改为双手高举抱头 ,深吸气后屏气…     

肺底积液18例的X线征象分析

肺底积液是胸膜炎的一个特殊Ｘ线征象[1] ,就是游离的胸腔积液先沉积于胸腔的底部 ,一般在肺底与横膈之间 ,使肺部略向上浮起[2 ] 。常规Ｘ线胸片立位、侧位、卧位检查结合动态Ｘ线电视透视检查是诊断肺底积液简单易行的有效方法。1　临床资料18例中 ,男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均年龄 34岁。临床表现 :胸痛、胸闷、咳嗽、发热 ,腹痛等。其中胸痛 17例 ,胸闷 10例 ,咳嗽 16例 ,发热 18例 ,腹痛 8例。本文 18例均用 5 0 0ｍＡＸ线机摄胸直立后前位、侧位、仰卧位胸片 ,结合动态Ｘ线电视透视检查。2　Ｘ线征象Ｘ线平片 :胸直立…     

6～12岁儿童经皮针刺胸膜活检术及护理

胸腔积液为临床的常见病症 ,病因颇多 ,病因诊断有时很困难。目前的病因诊断方法主要有胸液检查和胸膜活检及胸腔镜检查。 1997年 8月～ 1999年 8月我们采用美国制Ｔｒｕｃａｔ活检针对 12例 6～ 12岁儿童行径皮针剌胸膜活检 ,效果满意。介绍如下。1　资料及方法1 1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 6～ 12岁。经胸透或胸片检查均有中到大量胸腔积液。1 2　方法 :经胸透 ,胸片检查或胸部Ｂ超检查定位 ,常规消毒铺洞巾 ,2 %利多卡因 2～ 3ｍｌ局部侵润麻醉 ,以无菌手术刀片在针刺点做一刺口 ,刺口长 0 3～ 0 5ｃｍ ,刺破真皮为止。…     

计算机X线摄影在床边胸部摄影中的优势

目的：探讨CR系统在床边胸部摄影的价值及其优势。方法：对应用CR系统及普通屏-片系统进行床边胸部摄影，各取200例照片进行影像质量综合分析和评价，分为清晰可见、可见、隐约可见及废片四类。结果：应用CR的200例中，清晰可见176张，占88％；可见18张，占9％；隐约可见5张，占2．5％；废片1张，占0．5％。普通屏-片床边胸部摄影的200例中。清晰可见126张，占63％；可见68张，占29％；隐约可见12张，占6％；废片4张，占2％。结论：CR床边摄影片，数字影像经多种后处理，获得质量较佳的影像，可数字化存储和传输，同时可减少患者的重复投照，具有较大优势。     

胸部CT检查对ICU机械通气患者的意义

ICU机械通气患者进行床旁胸部X片检查已作为一种常规 ,能为临床诊治提供有价值的线索[1] ,但由于患者、本身技术特点及摄影区域解剖因素的限制 ,有很多异常情况在普通胸片上误诊、漏诊或不能确诊[2 ] 。在过去 1a多时间内 ,笔者对本院急诊监护室 (EICU)中 4 2例机械通气患者进行胸部CT检查 ,取得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 2 - 12本院EICU收治的机械通气患者 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 (39 2±2 0 7)岁。基础疾病以多发性创伤为主 ,有 37例 ,其中合并胸部外伤 2 3…     

乳腺表皮囊肿X线误诊6例分析

乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤 ,并非少见病 ,本病以 2 0～ 5 0岁发病率最高 ;因临床症状与体征不明显 ,在日常工作中易被忽视 ,而造成误诊。现对 X线片误诊的乳腺表皮囊肿 6例分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁。乳腺内肿块 3例 ,其中 1例为巨大肿块 ,乳腺皮肤隆起性肿物 2例 ,局部皮肤红肿、压痛、有波动感 1例。术前均使用以色列 GL ORY全智能型乳腺 X线机 ,采取常规投照体位 4 5°～ 5 5°内外斜位及轴位摄片。X线表现 :乳腺内巨大分叶状块 1例 ,乳腺内小圆形块影及小结节状块影各 1例 ,皮肤内…