32例小儿人工气道的集束化护理与细节管理

<正>人工气道是气管插管和气管切开的总称,是抢救各种通气障碍维持患者有效呼吸的主要通道[1-2],护理不当的人工气道则是继发感染、危害患者生命的重要途径。所以,小儿人工气道术后护理管理的质量直接影响患儿的抢救成功率。     

临床肺部感染评分在无创通气治疗AECOPD并呼吸衰竭疗效预测中的作用

无创通气（noninvasive ventilation,NIV）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气。NIV的好处是避免了气管插管或气管切开的并发症,改善患者的舒适感,改善上气道的防御功能,保留患者说话和吞咽功能,而且,NIV也提供了建立或卸除机械通气的最大灵活性。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施，建立人工气道是进行机械通气的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径。我科2002年9月～2006年1月，采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导，经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭34例，取得较好的疗效。而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取得成功的重要保证。现将护理报道如下。     

人工气道的管理

人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,不仅用于机械通气,也用于气道分泌物的引流。主要包括气管内插管和气管切开置管。     

人工气道的管理

人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,不仅用于机械通气,也用于气道分泌物的引流.主要包括气管内插管和气管切开置管.     

人工气道的管理体会

人工气道是将导管经口鼻腔或气管切开置人套管所建立的气体通道,是保证呼吸道通畅及机械通气的实施,是抢救危重患者的重要措施。笔者对人工气道的优缺点和管理情况总结如下。1人工气道的优缺点1.1经口腔插管（1）适于急救,插管容易;（2）减少了死腔量,气道封闭较好,呼吸机治疗效果好;（3）管径较大,易吸痰,气道阻力小;（4）容易造成导管移位脱出;（5）清醒患者不易耐受,留置时间短;（6）长时间插管易造成咽喉损伤;（7）口腔护理不方便。1.2经鼻腔插管（1）易耐受,留置时间长;     

气管内插管湿化方法的进展

气管内插管用于建立人工气道进行通气,在急救复苏和解除呼吸道梗阻等过程中起重要作用.临床上,气管内插管有经口、经鼻气管插管及气管切开3种方法.对气管插管的准备、插管过程中的配合和插管后患者切口、管道和心理的护理是ICU护士的常见工作任务.其中,插管后患者通气质量的监控是持续性护理的重点.     

人工气道的护理进展

人工气道是将导管经鼻/口插入气管或经气管切开所建立的人工气道,人工气道护理的主要目的是建立和保持呼吸道通畅,维持适当的肺泡通气功能,氧合作用和气体交换功能.近年来护理同行对气管的护理,吸痰方法,气道湿化,气囊的护理等气道护理技术进行深入研究,现将人工气道的护理研究综述如下. 　　1 气管插管的护理……     

人工气道临床应用的护理体会

人工气道分为气管插管和气管切开两种，而气管插管又分为经口插管和经鼻插管。人工气管的建立和使用急重症病人抢救成功率大大提高，因此严格有效细致的气管管理抢救成功的关键因素之一。我院自2005年04月至今收入974例建立人工气道的患者其中经中（经鼻）插管的有363例；经皮气管切开的有611例。现将这两种常见的人工气道的护理体会汇报如下：     

纤维支气管镜引导下气管插管改径的护理43例

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气治疗的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开3种途径。在急救状态下往往选择经口气管插管。由于经口气管插管保留时间短,口腔护理不方便及清醒者不易耐受,易脱位等缺陷,临床上往往在保留3~5d后改为     

老年呼吸衰竭气管切开患者吸氧方式的研究进展

老年人全身抵抗力下降，心肺功能减退，容易因各种感染、心脏疾病、创伤等诱发呼吸衰竭。人工气道以及人工气道下的机械通气，是老年呼吸衰竭患者主要的抢救治疗手段，常见的人工气道为气管插管和气管切开。在重症监护病房（ICU），老年患者已达到50％，其中很多人都因呼吸衰竭需要机械通气。还有报道，住入ICU的〉85岁患者中，     

机械通气时人工气道的建立和管理

TheEstablishmentandManagementofArtificalRespiratoryTractinMechani-cafVentilationZhuLei（ZhongshanHospital，ShanghaiMedicalUniversity，200032）人工气道是将导管直接放人气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，它不仅用于机械通气，也用于气道分泌物的引流。人工气道的建立借助气管插管和气管切开。至气管插管1．1导管为一略弯的管子。远端开口呈45度斜面，带有可充气的气囊，气囊充气后阻塞导管与气管壁之间的间隙，保障机械通气的密蔽性。根据导管材料分为橡胶导管、塑料导管和硅胶管等。橡胶导管质地硬，可塑性差，…     

一种能有效滴入湿化液的呼吸机管道接头设计

<正>经气管插管和气管切开后进行人工呼吸机辅助呼吸(机械通气)治疗方法是临床上常用的抢救治疗技术。通常情况下,呼吸道内的温度和湿度是稳定和适宜的,当气管插管或气管切开建立人工气道后,上呼吸道会丧失对吸入气体的加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失也因此而增加。如果湿化不充分,则会引起气管内分泌物粘稠,不易排出,增加肺部感染的机会,甚至会形成痰痂导致气管导管堵塞,危及生命。目前,临床     

人工气道的护理进展

人工气道是将导管经鼻/口插入气管或经气管切开所建立的人工气道,人工气道护理的主要目的是建立和保持呼吸道通畅,维持适当的肺泡通气功能,氧合作用和气体交换功能。近年来护理同行对气管的护理,吸痰方法,气道湿化,气囊的护理等气道护理技术进行深入研究,现将人工气道的护理研究综述如下。1气管插管的护理插管时病人应取仰卧位,肩背部垫高约10cm,头后仰,颈部处于过伸位,使口腔、声门、气管处于一条直线上。气管插管应妥善固定,避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管黏膜,或在挪动病人与呼吸机时导管脱出或滑入一侧支气管。选用适当的牙垫,…     

长期留置气管插管抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭

重度急性有机磷农药中毒常合并呼吸衰竭，建立有效人工气道是保障通气的重要一环。临床上气管插管和气管切开是建立人工气道的主要方法。作者报告1999年1月至2006年1月间42例本院ICU长期气管插管患者的治疗结果，并探讨其价值。     

人工气道的综合管理

人工气道指将导管经口、鼻或于气管切开后插入气管内建立的气体通道.其目的是保证气道通畅,纠正患者缺氧,改善通气功能和有效的清除气道内分泌物,便于机械通气.     

人工气道患者肺部相关性感染的原因分析与护理进展

建立人工气道是抢救急危重症患者的重要手段,人工气道管理是维持自主呼吸或呼吸支持治疗、保证有效通气和充足氧供的关键,但由于上呼吸道的部分正常生理功能丧失,可引起肺部感染等并发症[1].医院获得性肺炎的发生率在近年我国院内感染中居首位,其中人工气道并发的肺部感染为最重要的原因[2].现就人工气道并发肺部感染的高危因素与护理进展综述如下.1人工气道概述在临床上人工气道常经口、鼻气管插管或气管切开建立,通常情况下是将气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效的清除气道内分泌物.     

无创通气病人并发症的分析与护理对策

无创正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。无创正压通气与有创通气相比,NPPV的好处是避免了气管插管或气管切开相关的并发症,它可使病人感觉更舒适;可减少病人使用镇静剂的用量;保留上气道的防御功能,允许咳嗽、咳痰;允许讲话和吞咽;使用方便灵活;而且NPPV也提供了建立或卸去机械通气的最大灵活性。由于无创通气的这些优势,现在临床已越来越多的将无创通气用于病人的治疗中。     

老年人工气道吸痰管插入困难的原因分析及对策

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻 (口腔 )插入气管所建立的气体通道 ,用以清除气道分泌物 ,辅助通气及治疗肺部疾病 ,人工气道已成为老年呼吸衰竭病人主要的抢救治疗手段。常见的人工气道为气管插管和气管切开。实施人工气道的患者依靠气管内吸痰 ,以清除呼吸道的分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,保证良好的肺通气和肺换气。本文回顾性分析 1 5 3例老年人工气道患者发生 6 4 2例次吸痰管插入困难的原因 ,旨在探讨其处理及预防措施 ,确保人工气道病人的护理质量 ,提高抢救成功率。临床资料1 .一般资料。我院监护室 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1 2…     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的气道管理

目的 总结急性重度有机磷中毒（AOPP）患者机械通气期间有效气道护理措施。方法 对12例AOPP患者建立人工气道，10例行气管插管，2例行气管切开，并根据患者气道特征给予相应护理。结果 10例患者顺利脱机，完全康复：2例患者因发生多器官功能衰竭（MODS）死亡。结论 根据AOPP患者特殊的气道生理特征而实施严格有效的气道护理，包括预防意外脱管、预防误吸、恰当湿化气道、预防人工气道感染等是确保机械通气治疗效果、顺利脱机的关键。