腕关节功能体位摄影技术与应用价值

目的：研究腕关节功能体位摄影技术，探讨对腕关节不稳定的诊断价值。材料与方法：收集整理同时摄影腕关节正侧位片和功能体位片者70例，由5名放射诊断医师分析腕关节不稳定在两种摄影片中的X线表现。结果：腕关节常规片发现异常26例，功能体位片发现异常40例，其中舟月骨分离17例，月骨脱位20例，头月骨刷围脱位3例。结论：腕关节常规摄影是腕部损伤主要检查方法，根据需要增加腕关节功能摄影片，腕关节功能体位摄影片既能发现静力性不稳定，又可发现动力性不稳定，从而避免腕关节不稳定症的漏检。     

肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位

肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位临床较少见 ,且易损伤血管、神经 ,常造成早期诊断失误。我科收治 1例 ,现报告如下。1　病例资料男 ,12岁。因摔伤右肩 2天入院。伤后曾在某卫生所诊断为肩关节脱位 ,行手法整复 ,整复时病人剧痛难忍 ,次日右肩部至肘部肿胀加重 ,皮肤见大片状淤斑 ,     

陈旧性重度肩锁关节脱位的手术方法

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤之一，在战场上、军事训练中或日常生活中均可发生。其发生率约占肩部损伤的12％。约占全身骨折脱位的4．4％～5．98％。由于急诊时被忽略，采用保守疗法去除外固定脱位复发。或行切开复位内固定取出内固定后复发，形成陈旧性肩锁关节脱位，致肩关节功能障碍，治疗较为困难。现就近年来陈旧性重度肩锁关节脱位常用手术方法做如下综述。     

训练致急性颈椎损伤X线和CT诊断分析

目的：在武警军事训练科目中,单双杠及倒功引起急性颈椎损伤,分析X线及CT诊断价值。材料与方法：10例中,5例被动体位下摄颈椎侧位片,4例摄正侧位片,1例直接CT扫描。结果：10例经X线和CT扫描,颈6椎骨折5例,伴轻度滑脱,1例爆裂性骨折伴椎管狭窄,寰椎骨折1例,寰枢关节脱位3例。结果：X线检查能详细了解颈椎曲度、序列、利于观察椎体半脱位。单纯楔状骨折,两侧小关节脱位,CT扫描诊断不困难,扫描可清晰显示颈椎三柱解剖结构和骨折线走向,尤其对于X线片难以发现颈椎后柱结构的骨折,碎骨片的移位及小关节骨折、椎管狭窄、脊髓是否受损,评估颈椎损伤的严重程度。     

Tightrope钢板治疗肩锁关节脱位的疗效

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.89%,占肩关节损伤的12%,多为在直接或间接暴力作用下,肩锁关节受到剪切应力所致[1]。对于未明显移位的RockwoodⅠ、Ⅱ型急性肩锁关节脱位,非手术治疗常可取得良好疗效[2]。但对于伴有喙锁韧带断裂的RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,非手术疗法后疼痛、活动受限明显,宜行手术治疗。本次研究应用Tightrope钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位17例,取得了良好效果。现报道如下。     

颈椎损伤的计算机X线摄影与CT诊断价值

目的探讨计算机X线摄影和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值。方法对40例计算机X线摄影和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析。结果受损椎体共48个,环椎骨折脱位7例,齿状突骨折移位3例,C3-7椎体骨折（含脱位）共30例,其中多个椎体连续或跳跃性骨折有6例。X线平片显示椎体后缘联线异常18例。CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折21例,椎管狭窄为0度狭窄16例,Ⅰ度狭窄16例,Ⅱ度狭窄6例,Ⅲ度狭窄2例。外伤性颈椎间盘脱出7例。结论对于颈椎损伤的患者,由于X线平片和CT扫描均有一定局限性,应常规行X线和CT扫描检查,以利于为临床提供更全面可靠的信息。     

脑卒中后肩部问题

脑卒中后常见的肩部问题包括：肩关节半脱位，肩手综合征和肩痛。（1）肩关节半脱位治疗包括：矫正肩胛骨的位置，恢复肩原有的锁定机制；刺激肩关节周围固定肌的活动及张力；在不损伤关节及萁 周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。（2）肩－手综合征治疗主要是减轻水肿和疼痛，改善手、腕关节的活动度。（3）肩痛的治疗包括改善肩胛骨活动度，体位摆放，增加被动活动度及指导患采用正确的肩关节运动来逐步改善患的症状。     

肱骨干骨折合并肩关节后脱位漏诊5例原因分析

目的：通过分析肱骨干骨折合并肩关节后脱位的漏诊原因,提高对这一损伤的认识减少误漏诊。方法：回顾分析5例肱骨干骨折合并肩关节后脱位患者的临床资料,分析漏诊原因,探讨预防方法。结果：5例患者漏诊时间最短2 d,最长超过7个月,最后均经仔细体检及补充肩关节X线检查和CT扫描明确诊断。结论：临床对该症认识不足是造成漏诊的主要原因,仔细的体检结合合适的影像学检查可以预防肩关节后脱位早期漏诊。     

脊柱损伤的CT诊断与评价

目的 探讨CT扫描资料脊柱损伤诊断的意义。方法 回顾性分析52例脊柱损伤的CT扫描资料。结果 单纯压缩型5例，爆裂型40例，骨折脱位型6例，安全带型1例。爆裂型CT表现为：①椎体向心性爆裂；②碎骨片向后移位致椎管狭窄；③伴有椎板骨折；④部分伴随横突、棘突、关市突骨折。结论 CT在显示脊柱骨折细节及椎管受累优势明显，对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要价值。     

髋关节中心性脱位并髋臼骨折及股骨头骨折1例诊治分析

目的探讨髋关节中心性脱位并髋臼骨折及股骨头骨折的手术方法。方法对1例髋关节中心脱位并碗臼骨折及股骨头骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果随访1年，术后无切口感染或深部感染，术后患髋功能评估：优。结论惋臼骨折常与髋关节中心性脱位相并存、CT及X线检查是早期明确诊断的有效方法、非手术牵引治疗适合骨折移位小于3mm，几骨折移位大于3mm关节内有碎骨片、合并坐骨神经损伤者宜早手术治疗。