侧脑室肿瘤的CT、MR诊断

目的 分析侧脑室肿瘤的CT与MRI影像学特征,提高对侧脑室各种肿瘤的诊断准确性。资料与方法 回顾性分析25例经手术与病理证实的侧脑室肿瘤的CT与MRI表现,其中CT检查5例,MRI检查7例,13例同时行CT和MRI检查。结果 25例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤5例,星形细胞瘤4例,转移瘤3例,脉络丛乳头状瘤、中央性神经细胞瘤、室管膜囊肿各2例,室管膜下巨细胞瘤1例。CT显示肿瘤钙化较佳,MR定位准确性高,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 不同种类的侧脑室肿瘤与发病部位、患者年龄有一定的关系,结合发生部位和年龄特征,可提高诊断率。     

急性颅脑损伤诊断中磁共振与CT技术的应用价值分析

目的探讨急性颅脑损伤患者采用磁共振与CT技术诊断的应用价值。方法2016年6月至2019年3月,112例急性颅脑损伤患者采用抛掷硬币的方式将患者分为2组,将其中56例采用CT技术进行诊断的患者纳入对照组,另外56例采用磁共振进行诊断的患者纳入观察组,比较2组诊断结果,记录两组特殊部位诊断情况。结果不同诊断方式实施后,观察组敏感度与对照组比较明显更高,且漏诊率和误诊率明显比对照组低(P<0.05);2组硬膜外血肿检出率差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑叶挫裂伤、脑深部挫伤、蛛网膜下腔出血等部位检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论针对急性颅脑损伤患者,采用磁共振对特殊部位的诊断效果与CT诊断技术比较明显更优,其敏感度优于CT诊断技术,且漏诊率和误诊率低于CT诊断技术,为判断患者病情及后续治疗提供重要的参考依据。     

磁共振成像与CT图像融合技术在喉癌精确放疗定位中的初步应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)和CT图像融合技术对喉癌精确放疗定位的应用价值及意义.方法 对10例经内镜及手术病理证实的喉癌患者行图像融合,先行CT定位薄层扫描,然后行颈部MRI定位薄层扫描,最后将MRI图像资料拷贝至图像融合工作站进行配准和融合.结果 所有病变在融合的图像上均能清楚显示并配准满意,MRI薄层扫描可以大大弥补CT定位扫描中软组织分辨率低,病变显示范围不足的缺点,对进一步精确放疗提供可靠的信息.结论 MRI薄层扫描可以弥补CT定位图像在喉部软组织病变的显示不清晰的缺点,提高了喉癌放疗定位的精确性.     

脑室内肿瘤的CT和MR诊断及鉴别诊断

目的 :评价和探讨脑室内肿瘤的CT和MR诊断价值。方法 :经手术病理证实的脑室肿瘤 32例 ,回顾性分析其CT和MR表现。结果 :脑室肿瘤与发病年龄和发病部位关系密切并且具有一定影像特征。CT显示肿瘤钙化较佳 ,对肿瘤的鉴别诊断帮助很大。MR可以三维成像 ,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 :脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MR表现 ,结合年龄特征和发病部位 ,可进一步提高诊断准确率。     

CT/MRI图像融合技术在颅底肿瘤检查中的应用价值

目的：探讨CT/MRI图像融合（image fusion）技术在颅底肿瘤检查中的应用价值。方法：搜集经MRI检出并均行高分辨率CT扫描的颅底肿瘤患者33例,将同一患者的CT、MRI图像融合。两名高年资放射科医师共同协商评价CT/MRI融合图像、MRI图像,评价的内容包括病变内部的密度或信号、病变的轮廓、病变与邻近血管的关系、病变与周围神经的关系、病变邻近骨质的破坏或硬化情况、病变周围软组织的改变,依据两种图像所能显示的病变信息等级评分,采用配对t检验分析比较的结果。结果：与单独MRI图像相比,CT/MRI融合图像在显示病变内部结构及其与周围血管、神经的关系方面无明显优势（P〉0.05）;而在病变的轮廓、邻近骨质的改变情况方面明显优于单独MRI图像（P〈0.05,P〈0.01）。结论：CT/MRI融合图像显示病变的综合信息明显优于单独的MRI图像,能够直观地为临床提供更加全面的信息。     

侧脑室肿瘤的CT和MR诊断

目的：分析侧脑室肿瘤ＣＴ和ＭＲ表现，探讨其鉴别诊断。方法：４９例侧脑室肿瘤，４２例经手术病理证实，另７例转移瘤原发灶明确。按部位分为侧脑室三角区、前角、体部和室间孔区，按年龄分为＜１０岁、１１～２９岁、＞３０岁３个年龄组。结果：（１）部位对侧脑室肿瘤的鉴别很有帮助。三角区最常见的肿瘤有脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、海绵状血管瘤和转移瘤。室间孔区最常见的肿瘤有室管膜下巨细胞星形细胞瘤和中枢神经细胞瘤。（２）发病年龄在三角区和室间孔区肿瘤鉴别时很有价值：三角区脉络丛乳头状瘤好发于儿童，脑膜瘤好发于中年人，转移瘤常见于老年人。室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤主要见于儿童，而中枢神经细胞瘤主要见于中年人。（３）强化程度对侧脑室体部肿瘤鉴别有重要参考价值：室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤强化最显著，星形细胞瘤和少枝胶质瘤呈中度强化，畸胎瘤强化轻或不强化。（４）部分侧脑室肿瘤有较特征性ＣＴ和ＭＲ表现。结论：肿瘤部位、发病年龄、强化程度和部分肿瘤特征性ＣＴ和ＭＲ表现是侧脑室肿瘤鉴别诊断的重要方面。     

双重影颅脑血肿的CT及MRI诊断

目的探讨双重影颅脑血肿的CT及MR诊断。方法本文收集同一部位2次出血的病人27例,23例出现双重影颅脑血肿。其中脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿2例。结果双重影脑内血肿是同一部位间隔一定的时间2次出血形成的高、略高密度的双重血肿影像。MR I显示为急性期血肿和亚急性期血肿或慢性早期血肿信号。结论双重影脑内血肿应与脑瘤卒中、脑瘤钙化相鉴别。     

桥小脑角区肿瘤CT和MR诊断

目的：探讨CT和MR在桥小脑区肿瘤中的诊断价值。方法：收集115例经手术和病理证实的桥小脑角肿瘤的CT和（或）MR资料,分析其图像特征。72例接受Siemens Somatom Sensation64或GE Ultra16CT行横轴面扫描,部分加扫冠状位;84例接受GE Signa VH／I 3．0T或GE Signa Excite HD 1．5T TWINSpeedMR扫描。SE或FSE序列,进行矢状位、横轴位T1WI和T2WI、FLAIR扫描,16例进行DWI扫描,61例行MR增强扫描。结果：①115例病例中听神经瘤78例,脑膜瘤15例,三叉神经鞘瘤7例,表皮样囊肿5例,蛛网膜囊肿5例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜瘤1例,血管母细胞瘤1例,毛细胞星形细胞瘤1例以及海绵状血管瘤1例。②115例病例中84例行MR检查,其中81例做出定性诊断,占总数的96．4％;75例定性准确,占总数的89．3％;定性错误6例,占总数的7．1％;未定性3例,占总数的3．6％;而72例行CT检查,28例做出定性诊断,占总数的38．9％;25例定性准确,占总数的34．7％;3例定性错误,未定性44例,占总数的61．1％。结论：CT对观察岩骨及内听道的改变有明显的优势,而MR则对肿瘤的定性有很大的优势;结合CT与MR对桥小脑角肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

CT、MR对腹膜后原发肿瘤诊断临床价值分析

目的 探讨CT、MR检查对腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 对27例腹膜后原发肿瘤患者术前螺旋CT和/或MR进行回顾性分析,并与手术或病理活检的结果进行对照.结果 本组27例中,其中神经源性11例(神经鞘瘤4例,嗜铬细胞瘤3例,神经纤维瘤2例,副神经节瘤1例,神经内分泌瘤1例),淋巴瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,淋巴管瘤2例,成熟畸胎瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,脂肪瘤1例,表皮样囊肿1例.本研究正确诊断腹膜后肿瘤21例(84％),误诊6例.结论 正确识别CT和MR特征性表现对原发腹膜后肿瘤定位、正确诊断或缩窄诊断范围至关重要.     

颞下窝原发肿瘤的CT及MR表现

目的：探讨颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现。方法回顾性分析20例经病理证实的颞下窝原发肿瘤的CT及MR资料。结果颞下窝肿瘤形态多不规则。神经鞘瘤多边界清楚（5/6）,MR T1WI为等信号,T2WI为高信号肿物伴线状分隔样低信号,2例通过卵圆孔伸入中颅窝呈哑铃状生长。恶性外周神经鞘膜肿瘤边界多不清楚（4/5）,MR T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,病变可侵犯邻近肌肉及骨质。横纹肌肉瘤MR T1WI为等信号,T2WI为高信号。孤立性纤维性肿瘤边界清楚,MR T1 WI等信号,T2 WI为混杂略高信号,增强后较明显强化。腺样囊性癌边界不清,沿神经浸润生长。侵袭性多形性腺瘤MR T1 WI为等、低信号,T2 WI为高信号,侵犯邻近肌肉。淋巴瘤形态不规则,边界清楚,MR T1WI为低信号,T2WI为中高信号,轻度强化,内有线样血管影穿行。结论熟悉颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现,有助于提高该部位病变诊断及鉴别诊断水平。     

CT/MRI对孤立性纤维性肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT/MRI对孤立性纤维性肿瘤(SFTs)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的22例SFTs患者的MSCT/MRI影像特点,并与组织病理学结果进行对照.结果 所有病例均为单发,肿瘤位于胸部6例,腹盆部12例,颅内1例,面部1例,椎管内1例,大腿1例.15例行CT检查,4例行MRI检查,3例同时行CT和MRI检查.MSCT/MRI平扫显示肿块大小、形态多变,肿块最大径1.2～25.0 cm,平均(7.6±6.9)cm;肿块呈圆形或椭圆形17例,呈分叶状2例,不规则形3例.MSCT平扫5例密度不均匀,MRI平扫3例信号混杂;16例行MSCT和／或MRI对比增强后4例均匀强化,12例不均匀强化,其中3例肿块内可见增强血管.病理学检查提示恶性SFTs 5例,良性17例.镜下显示肿瘤细胞呈梭形,排列方式多变,间质内见大量薄壁血管;免疫组织化学:Desmin(-)21例,CD34(+)21例,Bcl 2(+)19例,CD99(+)9例;良性SFTs Ki-67≤5％,恶性SETs Ki-67≥10％.结论 SFTs患者的CT/MRI表现有一定特征性,CT/MRI检查对SFTs的定位及明确肿瘤的良恶性有价值.     

CT、MRI及MR脑脊液电影对脑室型囊虫病诊断价值的探讨

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ与ＭＲ脑脊液电影在脑室型囊虫病诊断中的价值。材料与方法：回顾性研究自１９８５－０８～１９９５－１２经手术、组织病理学证实的２６例脑室型囊虫病例的ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲ脑脊液电影资料。比较三种检查方法在脑室型囊虫病诊断上的可靠程度。结果：ＭＲＩ与ＭＲ电影在组织分辨力、安全性、无创性以及诊断可靠性上明显优于ＣＴ扫描。在无ＭＲ检查设备的地区，脑室造影后ＣＴ扫描是可靠的诊断方法。结论：了解和掌握脑室型囊虫病的ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲ脑脊液电影特征将有助于作出正确、全面的诊断。对高度怀疑脑室内囊虫病的患者，ＭＲ脑脊液电影应作为首选诊断方法。     

颈动脉体瘤的CT、MRI诊断

目的 分析颈动脉体瘤的CT和MRI表现.资料与方法 经手术证实的颈动脉体瘤7例,7例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描;3例行MRI平扫,其中2例行MRI增强扫描.结果 7例病变均为单发.7例均位于颈动脉分叉水平,颈动脉分叉扩大.CT平扫病变均呈等密度.MRI示T1WI呈等信号1例,略高信号2例,T2WI为不均匀高信号,内可见血管流空,肿瘤边缘清晰;增强后显示所有病变明显强化.结论 CT和MRI可对颈动脉体瘤作出明确诊断.     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和MR表现

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR表现. 资料与方法 回顾性分析7例经病理证实的ESFT的CT和MR表现. 结果 发生在眼眶和腹膜后各2例,胸椎管内髓外硬膜下、盆腔和睾丸各1例.CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,4例密度均匀,3例密度不均匀.T1WI呈低或等信号,T2WI呈低信号.增强后肿瘤实质区均明显强化. 结论 影像学表现为孤立性肿块、边界清楚、T2WI有低信号区提示本病.     

黏多糖病患者神经系统CT及MRI表现

目的 分析黏多糖病(mucopolysaccharidosis,MPS)患者神经系统CT和MRI表现,探讨其对MPS诊断和不同类型MPS鉴别的意义. 资料与方法 回顾性分析24例MPS患儿中枢神经系统的CT和MRI表现.11例行头颅加脊柱MRI,5例行头颅MRI,4例行CT检查,2例行头颅MRI及MRA,1例行头颅MRI及CT检查,1例行颈部MRI. 结果 Ⅰ-H型6例,Ⅰ-S型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例,Ⅵ型9例,Ⅶ型1例.舟状头3例,脑室扩张5例,脑萎缩4例,脑室旁脑白质、放射冠及胼胝体筛网状改变13例,室旁斑片状长T2信号11例,枕骨大孔狭窄,脊髓受压10例,其中1例髓内示异常长T2信号,双侧颞极蛛网膜囊肿3例,寰枢椎畸形7例. 结论 MPS患者中枢神经系统的CT及MRI表现有一定的特征,对临床诊断MPS和鉴别不同类型MPS有帮助.     

垂体脓肿的MRI和CT诊断

目的总结5例垂体脓肿的Mill和CT表现,并复习相关文献,探讨垂体脓肿的影像学诊断和鉴别诊断。资料与方法5例垂体脓肿均经手术病理证实。5例术前均行MR平扫和增强,2例行CT平扫和增强。结果5例均表现为垂体腺增大,向鞍上突出。2例CT平扫呈低密度;3例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈脑脊液样高信号,2例T1WI与脑实质信号类似,T2WI呈稍高信号。2例CT增强扫描未显示明显强化征象;5例MR增强扫描均呈环形强化,4例环壁薄且均匀,1例环壁较厚。结论环形强化是垂体脓肿的影像学表现特点,MR增强扫描显示这种环形强化比CT增强扫描更优越。     

肝门部胆管癌CT与MRI的诊断价值

目的 探讨CT与MRI对肝门部胆管癌的诊断价值。资料与方法 回顾性分析18例经手术病理证实的肝门部胆管癌的CT与MRI表现,评价两种检查方法对病灶的显示情况及定位诊断的准确率。结果 CT与MRI对肝门部胆管癌的定位诊断准确率分别为88．89％、100％;18例肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度扩张;MBI示肝门部软组织肿块16例,胆管壁浸润2例,门静脉受侵10例,淋巴结肿大8例;而相应的CT显示为11、0、5和6例。结论 CT与MRI是检查肝门部胆管癌的有效方法,MRI在显示肝门部肿块大小、范围,沿胆管壁浸润,门静脉侵犯及淋巴结肿大方面比CT更有价值。     

脊柱恶性外周神经鞘瘤的CT和MRI表现

目的分析脊柱恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)的CT和MRI表现,提高术前对该病诊断的准确性。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的脊柱MPNST的CT(n=10)和/或MRI(n=11)表现。结果 MPNST表现为类圆形(n=2)或不规则分叶状(n=10)肿块。3例未见明显骨质破坏,9例有邻近椎骨侵犯,主要侵犯神经孔相邻的椎弓根、椎板及相邻局部椎体,骨质破坏以溶骨性骨质破坏(n=8)为主,少数(n=1)为溶骨性骨质破坏与不规则瘤骨同时存在。CT平扫肿块呈等密度(n=4),等、低混杂密度(n=4)或等、高混杂密度(n=2)。MR T2WI和T1WI上均呈以长T2、长T1为主的混杂信号,内部可见片状T2WI高信号(n=8)或点、条状低信号(n=2)或簇状血管影(n=1)。增强扫描肿块多表现为不均匀强化,内部可见不强化坏死区。10例可见神经孔增宽;9例可见肿块与脊神经相连。结论 CT或MRI像上出现神经孔扩大、周围明显骨质破坏、增强扫描不均匀强化、内部有无强化坏死区的脊柱占位性病变,特别是肿块与脊神经相连时应考虑脊柱MPNST可能。     

椎旁原始神经外胚层瘤CT和MRI诊断

目的:研究椎旁外周性原始神经外胚层瘤(pPNET)的CT及MR表现,提高对该病的认识。方法:报道5例经手术病理证实的pPNET的临床、CT、MRI及组织学所见,并复习相关文献。结果:5例均见单侧椎旁肿块,累及椎管内硬膜外,肋骨骨质侵蚀,胸髓受压变形;CT显示肿块形态不规则、密度均匀;MRI示T1WI肿块信号均匀、略高于邻近骨骼肌信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后肿块明显均匀强化。术后MRI显示局部肿块复发和胸腔积液,CT发现肺部、纵隔多发转移结节。结论:pPNET为少见的起源于胸壁、椎旁的恶性肿瘤,其CT、MRI表现无特征性,但可明确肿瘤的范围、进行手术切除可能性评估及治疗后随访。CT易显示肋骨、椎体骨质破坏、肺部小转移灶,MRI则可显示胸壁受累、胸髓受压变形的程度和范围等。