突发性内瘘闭塞的分析及预防

198 8年 11月～ 2 0 0 3年 2月间 ,共接受内瘘血液透析患者 382例 ,其中有 6例患者发生突发性内瘘闭塞 ,占同期采用内瘘透析患者人数的 1.5 7%。 6例患者在内瘘闭塞前的透析日 ,开始透析时血流量均可达 2 0 0 m L/ min～ 2 4 0 m L/min,其内瘘使用时间平均为 2年 9个月 ,内瘘闭塞均发生于透析结束后第 2天或下次来我中心透析时。现将 6例患者的情况总结分析如下 :1　临床资料6例均系门诊透析患者 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 35岁～ 70岁。 1周透析 2次 2例 ,1周透析 1次 2例 ,2周透析 3次 2例 ,透析前每次均增重 3kg～ 8kg。透析前血压波动…     

逆行胰胆管造影169例分析

ＥＲＣＰ对胆道系统疾病有着重要的诊断价值 ,现将资料完整的 16 9例ＥＲＣＰ检查病例加以总结、分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16 9例系两院 2 0 0 0年 12月 2 1日至 2 0 0 1年 2月 2 0日住院患者。男 6 5例 ,女 10 4例 ,男女比例为 1∶1 6 ,年龄 12～ 78岁 ,平均年龄 4 9岁。35～ 6 0岁共 113例 ,占 6 6 86 % ,12～ 17岁共 3例 ,占1 8%。所有病例均有上腹疼痛症状 ,110例有黄疸史。病史 1天至 2 8年。1 2　方法　采用日本ＯｌｍｙｐａｓＪＦ -ＩＴ30型十二指肠镜 ,意大利产Ｇｉｌａｒｄｏｎｉ10 0 0ｍＡ电视Ｘ光机 ,胆…     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月～ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2　症状和体征 :本组病例受伤…     

青年与成年麻疹36例的临床特点及成因分析

近年来 ,麻疹的发病年龄有明显的上移趋势 ,成人麻疹在我市显著增加。现将我院收治的 36例青年与成年麻疹报告如下。1　临床资料1 .1　病例　 36例青、成年麻疹均为我院 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月收治的住院患者 ,其中男性 1 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 4～ 39岁 ,平均 2 0 .5岁。发病年龄 :1 4～ 1 9岁 1 8例 ,2 0～ 2 9岁 1 1例 ,30～ 39岁 6例。曾接种麻疹疫苗者 1 4例 ,幼儿时曾患麻疹者 4例 ,有麻疹接触史者 1 9例。全部病例均符合《传染病学》的诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　 36例麻疹患者均有发热史 ,T <39℃者 4例 ,T39～ 4…     

内分泌性低钾血症39例病因及临床特点分析

低钾血症是临床工作中常见的电解质紊乱之一 ,但其病因各异 ,因此治疗上单纯补钾可能会延误病情。现将我院内分泌科近 3 a来 3 9例低钾血症患者资料报告如下 ,以避免诊治失误 ,尽早纠正低钾血症及原发疾病。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 2月至 2 0 0 1年 5月在我院内分泌科住院收治的低钾血症表现的患者共 3 9例 ,年龄 5～ 66岁 ,其中 0～ 9岁 2例 ,10～ 19岁 1例 ,2 0～ 2 9岁 4例 ,3 0～3 9岁 10例 ,4 0～ 4 9岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 6例。1.2　诊断方法 :本组病例患者入院时均采用美国Beckem L X- 2 0全自动系列生化…     

小儿胃镜及推进式小肠镜检查52例临床分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 4年 2月我科 5 2例腹痛患儿行胃镜检查 ,其中 5例同时行推进式小肠镜检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 2例患儿年龄为 3～ 1 5岁 ,其中 3～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 8例 ,1 0～ 1 1岁 1 6例 ,1 2～ 1 5岁 2 3例 ,平均(1 1 .5± 2 .1 )岁。男性 3     

多巴酚丁胺联用前列腺素E_1治疗顽固性心衰42例临床观察

1997年 2月至 2 0 0 0年 2月采用多巴酚丁胺与前列腺素Ｅ1联合治疗顽固性心衰 42例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 42例顽固性心衰病人均为我科 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月收治的住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄最小 3 4岁 ,最大 76岁。病因 :慢性肺源性心脏病 16例 ,冠心病 14例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 3例。心衰病程最短 2 6年 ,最长 18年 ,平均9 2年。心功能按美国心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级标准 ,Ⅲ级12例 ,Ⅳ级 3 0例。 42例均有不同程度的呼吸困难、心悸、…     

成人麻疹57例临床分析

20 0 1年春季 ,我市麻疹散发流行 ,成人麻疹发病率明显增高 ,我院自 2 0 0 1年 2月 1日至 4月 30日共收治成人麻疹 5 7例 ,现对其临床表现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料均为 2 0 0 1年 2月 1日至 4月 30日住院成人麻疹患者。男 49例 ,女 8例。发生于二月的 2例 ,三月的 38例 ,四月的 17例。年龄 17～ 38岁。其中 17～2 0岁 2 0例 ,2 1～ 2 5岁 2 4例 ,2 6～ 30岁 9例 ,>31岁 4例。学生 40例 ,工人 6例 ,民工及临时工 6例 ,其他 5例。接种麻疹疫苗者 2 0例 ,未接种者 16例 ,接种史不详者 2 1例。1.2　临床表现 :5 7例…     

法洛四联症412例外科治疗分析

我院自 1 986年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共手术治疗法洛四联症 4 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 1 2例 ,男 2 34例 ,女 1 78例 ;年龄平均 (9 5± 6 1 )岁 ;体重 8～ 5 9kg ,平均 (1 8 1±8 6 )kg。全组均有不同程度的口唇发绀和杵状指 ,有缺氧发作史 2 9例 ,早期接受过姑息性手术 1 7例。胸部X线片示肺血减少 ,心影多呈靴形。 2 36例行选择性右室造影 ,其他病例经心脏彩色超声检查确诊。左心室舒张末期容积指数 (LVDEVI) 2 3 8～ 4 1 2ml/m2 ,红细胞压积 (HCT) 0 4 7～ 0 92。病理改变 :嵴下型室间隔缺损 …     

奈替米星治疗57例下呼吸道感染的临床疗效

本文报道 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我院使用国产奈替米星 (商品名尼泰欣 )注射液治疗呼吸道感染 5 7例的临床疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 5 7例均为下呼吸道感染住院患者 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 6 0 1岁。所有病例均有咳嗽咳痰 ,胸片或胸部CT呈肺纹理增多紊乱或斑片状、片状阴影 ;伴发热 2 6例 ,呼吸困难 2 0例 ,胸痛 5例 ,肺部罗音 5 4例 ,白细胞总数及分类增高 4 6例。病例分布见表 1。1 2　方法　奈替米星 4～ 6mg (kg·d) ,每日静滴 1次。疗程 7～ 1 0天 ,所有病例均未合并使用其…     

酒醉后迟发性颅内血肿20例分析

我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 3月共收治颅脑外伤病人 1798例 ,酒醉后外伤者 12 1例 ,其中迟发性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ) 2 0例。现结合文献对本组资料进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例均为男性 ,年龄 15～ 75岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 50岁 6例 ,51～ 60岁 4例 ,61岁以上 2例。车祸伤 5例 ,坠落伤 3例 ,跌伤 8例 ,钝器伤 2例 ,刀砍伤 2例。饮酒量 (白酒 ) 50～ 50 0ｇ不等。伤前有肝硬化史者 7例 ,凝血障碍者 2例。ＨＣＳ评分 13～ 15分12例 ,9～ 12分 4例 ,6～ 8分 2例 ,5分 1例 ,4分 1例…     

医用生物蛋白胶防治腹股沟疝术后阴囊血肿的临床观察

我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月对 6 0例腹股沟疝手术病人使用医用生物蛋白胶喷涂止血 ,防治阴囊血肿。与对照组比较 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择 :2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月腹股沟疝手术病人 12 0例 ,随机分为两组 :治疗组 6 0例 ,其中男 42例 ,女18例 ,年龄 (5 1± 5 )岁 ;对照组 6 0例 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 (4 9± 4)岁。两组临床诊断及手术方式见表 1,两组年龄、性别、切口长度差异无统计学意义。表 1　两组诊断及手术方式分组例数斜疝直疝 手术方式Halsted Bassini Mcvay无张力疝修…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…     

肾实质切开取石术一层法关闭

根据肾血管分布和实际病变的特点 ,我院 1 992年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月期间在肾实质切开取石术中采用一层法关闭肾实质切口 3 5例 ,兹报告如下。对象与方法本组 3 5例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均 43 4岁。结石病史 2～ 1 4年。所有患者均经过Ｂ超、ＩＶＵ、逆行肾盂造影 (ＲＧＰ)、ＣＴ和磁共振尿路成像 (ＭＲＵ)影像学检查确诊。均为肾内型肾盂。其中左侧 1 8例 ,右侧 1 4例 ,双侧 3例。铸形结石并发中、下盏结石伴积水 1 8例 ,鹿角形结石 2例 ,中、下盏多发性结石伴积水 9例 ,单个肾盏结石伴积水 6例。充分显露肾脏、肾…     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

氟乙酰胺急性中毒54例诊治

现将本组 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月收治的 54例氟乙酰胺中毒临床诊治作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 54例中男性 2 9例 ,女性 2 5例 ,年龄在 9月至 10岁 2 6例 ,14～ 18岁 3例 ,2 6～ 3 6岁 17例 ,40～ 53岁 7例 ,71岁 1例。1 2　临床表现　 54例中服毒自杀 2 3例 ,投毒误服 4例 ,其余均为误服中毒 ,小孩均为误服。 54例病史均较明确。发病时间最快为服毒后 5min ,最迟为 2 4h。首发症状 :胃肠道反应 16例 (占 2 9 63 % ) ,表现为腹痛 ,恶心呕吐 ,多在误服后 5min至 6h发生。惊厥 3 3例 (占 61 11% ) ,表现为反复发作的抽搐 ,…     

基底细胞癌24例临床和病理分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤。由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊。总结我院1992～2 0 0 2年资料完整的皮肤基底细胞癌2 4例,全部病例均手术切除术后病理证实。现对其临床特点及病理特征做进一步分析。1　临床资料本组2 4例,男10例,女14例;年龄2 9～82岁,平均6 4岁。年龄分布:<30岁1例,30～39岁1例,4 0～4 9岁4例,5 0～5 9岁6例,6 0～6 9岁8例,70岁以上4例。职业分布:2 4例中农民10例,建筑工人7例,城镇居民7例。病程最短5个月,最长2 2年,平均5 2年。发生部位面部18例…     

老年人肺炎216例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统的常见病、多发病。尽管现今已有许多对本病治疗有效的抗菌素药物 ,但本病仍为老年人死亡的重要因素之一[1] 。为探讨老年人肺炎的特点 ,现将我院内科自 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 786例肺炎选出 6 0岁以上老年人肺炎 2 16例和中青年 (15～ 5 9岁 )肺炎 2 16例作对照分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 2 16例 ,最大年龄 91岁 ,男 ,14 6例 (6 7 6 % ) ,女 70例 (32 4 % )。中青年组中发病年龄以2 0～ 4 0岁者较多 ,共 132例 ,占 6 1 1%。1 2　发病季节　冬春季 ,老年组 132例 ,占 6 1 1% ;中青年组 12 6…     

70例静脉滴注复方丹参的副反应观察

笔者收集本院自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月的 35 6例静滴复方丹参共引发的副反应 70例 (占 19.39% ) ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组 35 6例 ,男 2 0 6例 ,女 15 0例 ;年龄 9岁～ 78岁 ,平均 4 5岁。其中急性肝炎 10 9例 ,慢性肝炎 85例 ,肝硬化 2 0例 ,高血压 5 0例 ,冠心病 4 9例 ,肺心病 4 3例。1.2　用药方法 :成人 16～ 2 0 ml,青少年 8～ 16 m l,加于 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml胸脉滴注 ,每天 1次 ,疗程为 2～ 6周 ,平均 4周。2　副反应表现2 .1　头晕 18例 ,表现为患者在输液过程中或输液毕后 10分钟之内出现 ,…     

19例妊娠肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病 ,近年来发病率逐渐增加 ,该病对围产儿影响较大 ,可导致胎儿宫内缺氧 ,严重者甚至发生胎儿宫内死亡 [1 ] 。现将我科1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 9例妊娠肝内胆汁淤积症患者的护理体会报告如下。1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治 ICP患者 1 9例 ,孕妇年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 6岁 ;孕龄 36～ 39周 ,平均37.3周。均表现为全身瘙痒 ,以四肢及中下腹尤为明显 ,1 6例于妊娠 2 8～ 32周时出现瘙痒 ,3例于 37周之后出现瘙痒 ;1 0例于瘙痒出现后 3～ 2 0天出…