门脉高压症脾肾静脉分流术的护理

治疗门脉高压症的手术方式颇多，各有利弊。脾肾脉静分流术近远期效果较好。现就手术前后的护理情况分述如下。l术前准备门脉高压症患者，常有失眠、悲观、失望等情绪，应做心理护理，耐心解释手术的治疗意义，树立患者治疗信心，更好地配合治疗。保肝治疗，如静脉输入10％葡萄糖加维生素C、肌苦等，酌情给予血浆，白蛋白或新鲜全血，对损害肝脏的药物慎用，给予高热量、高蛋白、高维生素、高碳水化合物食物，避免食用粗糙食物。腹水明显者，须记录出入量，每日测量腰围。术前两口应给予低蛋白饮食，减低术后患者肝脏蛋白代谢负担，防止术…     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症疗效的观察

我院20年来对20例门静脉高压症患者进行了脾肾静脉分流术。根据术前检查结果,按 Child 氏法分类:A 级10例;B 级6例;C 级4例。分流术前门静脉平均压力为34.6匣米水柱,分流术后平均降压6.7厘米水柱。脾肾静脉分流术有解除脾功能亢进、降低门静脉压力的作用;至少有减轻上消化道出血的效果。本组一直随访至今的6例患者,都能参加不同程度的各种工作。术后死亡2例,均属 Child 氏 C 级病人。我们认为对此类病人应做好术前治疗,情况好转后方可手术。急性出血病人,可行内科治疗,如出血不停,必须手术时,以行断流术或门腔分流为宜。     

门脉高压症脾静脉与肾静脉分流术的护理

门脉高压症脾静脉与肾静脉分流术的护理李桂君（锦州市中心医院）龙晓艳（建三江七星农场）治疗门脉高压症的手术方式很多，各有利弊。我们科开展的脾静脉与肾静脉分流术近期和远期效果较好，现介绍如下。术前准备１．门脉高压症患者，常有失眠、悲观、失望等情绪，应做好...     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症45例分析

门静脉高压症是我国常见的多发病,是由于门静脉系统血流受到阻碍,发生淤滞,引起门脉系统压力增高,临床上出现脾大、脾亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等症状。外科治疗的目的在于抢救和预防食管、胃底静脉破裂所致的急性出血,以及脾大和脾亢。据不完全统计,我院手术治疗门静脉高压症共163例,其中脾切除大网膜腹后固定113     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症170例手术的体会

晚期血吸虫病引起的门脉高压症是我国南方常见的一种多发病。自1973年4月至1980年8月底,我院对凡是适合作脾切除术的患者均行脾肾静脉分流术共170例,其中男性98例,女性72例。手术时间最长达8小时30分,最短为1小时30分,一般为2小时30分至3小时。手术成功率达90％。手术病例在术后一月内死亡5例,死亡率2.9％。本文重点讨论我们在施行此种手术操作中的一些体会及对术后并发症的一些看法: 一、病例选择:对于一般晚血病人只要全身情况尚好,体检无黄疸及重度腹水、胸透心肺无严重疾患,血、尿常规和出凝血时间以及肝功能基本正常,血浆蛋白在4.5克以上(白蛋     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症140例远期疗效观察

门脉高压症是我国常见多发病之一,北方地区的患者,绝大多数继发于结节性、坏死后性肝硬变。本病予后较差,多数病人在不长的时间内可死于急性上消化道出血或肝功能衰竭。1945年,首先由Whipple Blakemore和Lord报告了应用门静脉——下腔静脉分流术(简称门腔分流术)。1947年,Linton等人报告了应用脾切除脾肾静脉分流术(简称脾肾分流术)治疗门脉高压症以来,分流术已为各国普遍采用。1952年,我国首先由上海     

脾脏静脉分流术治疗门脉高压症

脾腔静脉吻合术亦属周围性分流术,其再出血率、五年生存率和肝性脑病发生率看,明显优于脾肾静脉吻合,我院自1974年8月至1985年4月,共施行本术式54例,现报告如下: 临床资料1.一般资料:本组54例,男53例,女1例,年龄17～56岁,平均38岁,其中肝炎后肝硬化49例,日本血吸虫性肝硬化5例;40例有呕血或黑便史,14例无出血史;脾功能亢进者51例;48例食管钡餐检查,证明有明     

中心性脾肾静脉断流联合分流术治疗门脉高压症疗效分析

门静脉高压症（portal hypertension,PHT）常导致食管胃底静脉曲张破裂大出血和肝性脑病等严重并发症,病死率高。PHT多需手术治疗,而且手术方式繁多,其术式的选择,直接影响患者的治疗效果和生活质量。断流术和分流术是广泛应用于临床的两种术式,其理论依据相悖,优缺点并存,正确合理的选择术式是提高PHT手术疗效的关键。断流术加分流术经过20余年的发展,现正被多数学者认可。近年来,我院采用分流加断流术治疗PHT患者30例,疗效较好,现报道如下。     

断流加脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症

~~断流加脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症@刘再胜!154101$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @贾祯!154101$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @李君!154101$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科~~[1]谭毓铨．外科治疗在门静脉高压症中的作用[J]．中华肝胆外科杂志，2002，8(1)：7-8 [2]黄筵庭．我国门静脉高压症外科治疗的特色[J]．中华肝胆外 科杂志，2002，8(1)：1-2     

自体脐静脉移植冠状静脉—肾静脉分流术治疗门脉高压症

患者男性,18岁,患肝豆状核变性合并肝硬化门脉高压症。反复4次上消化道大出血,1988年8月21日又因呕血、黑便入院。查体:T36.6℃、 P115次/分,BP13/6.7kPa。巩膜黄疸、脾巨大下缘入盆腔。Hb60g/L,WBC 0.9×10~9/L,RBC1.98×10~(12)/L,I.I 13u,A/G=3.6/1.4。 X线检查:食管中、下段静脉曲张。经输血等支持疗法两周后Hb 90g/L,WBC 1.3×10~9/L,血小板120×10~9/L。持硬麻下剖腹探查,有中等量腹水,肝脏呈弥漫性结节样改变,巨脾。肝圆韧带内脐静脉充盈,直径约1.5cm,冠状静脉迂曲扩张直径1.2cm。肝活检后测门脉压力为4.4kPa,结扎脾动脉后切脾,脾重4Kg。解剖出冠状静脉全长,在其入门脉干处切断。近端结扎,远端备吻合。然后解剖左肾静脉。取脐静脉一段6cm;先行脐-左肾静脉端侧吻合,再用血管吻合器行冠-脐静脉端端吻合。其吻合径1cm。吻合后脐静脉充盈良好。再侧门脉压为4.1     

脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法:对我院近几年采用该手术方法治疗的门脉高压症患者术前术后门静脉压力的变化及术后随访。结果:患者的术后门静脉压力平均下降3cm～4cm水柱。86%的患者(32/38)食管静脉曲张好转胃黏膜糜烂得到改善。35例随访1a～3a无一例再出血。结论:脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术既保留了分流术和断流术的优点。又克服了二者的缺点,是当今治疗门脉高压症的理想术式。     

脾腔分流术治疗门脉高压症出血的探讨

脾腔分流术治疗门脉高压症出血的探讨窦书田，闫学翔山东省阳谷县医院（２５２３００）门静脉高压症出血是一种常见的急症，多数病人在出血后２４～４８小时入院，入院后经三腔气囊管压迫止血、补充血容量、灌肠排除结肠内的积血等措施争取暂时性控制出血后，对属于Ｃｈｉ...     

远端脾肾静脉分流加性断流治疗门脉高压症

目的 探讨手术治疗门脉高压症的新方法。方法 回顾性分析经远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症病历24份，并对病人进行踊跃定期复查。结果 分流前后门肠区血压与自由静脉无明显差异，但分流的一脾肾区静脉血压明显低于自由门静脉压。24例病人中，除1例术后曾发生轻微消化道出血外，其余均恢复正常。结论 该术式集中分流和断流的优点，是一种手术治疗门脉高压症的好方法。     

远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症

目的　探讨手术治疗门脉高压症的新方法.方法　回顾性分析经远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症病历24份,并对病人进行跟踪定期复查.结果　分流前后门肠区血压与自由门静脉无明显差异,但分流后脾肾区静脉血压明显低于自由门静脉压.24例病人中,除1例术后曾发生轻微消化道出血外,其余均恢复正常.结论　该术式集中了分流和断流的优点,是一种手术治疗门脉高压症的好方法.     

门静脉高压症患者近端脾肾静脉分流术临床治疗分析

目的:探讨门静脉高压症患者手术治疗中行近端脾肾静脉分流术治疗方法。方法:对2014年6月~2015年12月收治的门静脉高压症患者12例临床手术治疗方法资料进行分析。结果:手术前后门静脉压由32.20~42.95cm H_2O降至20.37~29.70 cm H_2O,平均下降12.50±7.35cm H_2O。手术时间为3.0~5.2h,住院时间15~42天,手术恢复后均能从事正常工作。结论:切除脾,将脾静脉近端与左肾静脉端侧吻合,使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去。     

吻合器联合门奇静脉断流加脾肾静脉分流治疗门脉高压症

目的探讨吻合器联合门奇静脉断流加脾肾静脉分流治疗门脉高压症的疗效。方法采用吻合器联合门奇静脉断流加脾肾静脉分流治疗33例门脉高压症并与40例单纯断流术及39例吻合器加断流术进行比较。结果临床疗效满意,术后近期无一例再出血,远期仅1例再出血,术后无一例发生吻合口溃疡、狭窄、梗阻及吻合口漏,1例发生肝性脑病。结论吻合器联合门奇静脉断流加脾肾静脉分流术既保留了断流术及分流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门脉高压症一种合理可行的术式。其远期疗效尚需积累更多的病例和进行更长期的随访进一步观察。     

门脉高压症脾腔静脉分流术12例分析

报告１２例门脉高压行脾腔静脉分流术的经验，并对其适应证进行讨论。