感觉统合训练治疗孤独症的疗效

目的探讨感觉统合训练治疗孤独症的疗效。方法对23例孤独症患儿进行6个月的感觉统合训练,在训练前后,分别采用感觉统合评定量表和孤独症儿童行为检查量表对孤独症患儿的感觉失调状况和临床症状进行评估,并进行对比分析。结果感觉统合训练治疗后,感觉统合能力有明显改善,其中感觉统合失调的改善以前庭平衡失调、触觉过分防御、本体感觉失调的改善为显著,训练6个月的改善率分别为91.3%、95.7%、69.5%,而学习能力改善较差,为60.8%。通过训练,孤独症儿童的语言、交往、感觉和躯体运动能力较治疗前均显著改善(Pa<0.05),生活自理项改善不明显。结论感觉统合训练对治疗孤独症有一定疗效。     

感觉统合训练治疗学习障碍100例

目的探讨感觉统合训练对儿童学习障碍的疗效。方法1999年3月~2003年9月观察200例学习成绩落后儿童,均符合CCMD-2-R有关学习障碍诊断标准。随机分成训练组、对照组各100例。两组性别、年龄、学习成绩、智力无差异。予训练组进行感觉统合训练,包括前庭平衡运动、触觉刺激、视觉与手眼协调训练,90min/次,隔日1次,共3个月;对照组不采取任何治疗。结果训练组62例显著改善,25例改善,有效率87%;对照组32例改善,有效率32%;训练组疗效显著优于对照组(P<0.001)。结论感觉统合训练是治疗儿童学习障碍的有效方法。     

儿童感觉统合训练48例临床观察

目的 探讨治疗感觉统合失调的有效途径。方法 我院儿科收治的48例感觉统合失调的儿童均按照每一位患儿的训练计划进行各项活动，一般每次训练60～120min，每周3次，持续训练1～3个月。部分患儿在接受药物治疗和(或)心理治疗的同时，接受感觉统合训练。结果 感觉统合训练对感觉统合失调、运动协调不佳、注意力不集中及情绪波动的总改善率达85％～95％，学习成绩提高的改善率也达62％。结论 感觉统合训练这种游戏疗法，满足了患儿与临床医生对医疗卫生服务不断提高的需求，患儿及家长乐于接受，是一项值得临床推广的治疗方法。     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题分析

目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童行为问题及相关因素,为ADHD儿童的行为治疗提供依据。方法对就诊的ADHD儿童均进行智力筛查,用Achenbach进行行为问卷筛查,感觉统合能力测评,并对行为因子与相关因数行卡方检验。结果行为问题的检出率为67.61%,行为问题的发生在不同ADHD的型别及感觉统合能力间有非常显著相关性(P<0.01,0.05)。结论治疗ADHD应遵循生物-心理-社会的医学模式,在药物治疗的基础上进行有效的心理干预措施。     

感觉统合训练配合心理辅导对儿童注意缺陷多动障碍的影响

目的探讨感觉统合训练及心理辅导对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的影响。方法采用集体统合训练，结合个人心理辅导和取得家长配合的治疗方法。结果经感觉统合训练治疗的ADHD儿童训练前后Conners简易量表评分、数字划消正确数差异有非常显著性，符号记入、连续数学差异有显著性，感觉统合功能明显改变。结论感觉统合训练结合心理辅导可改善患儿神经心理功能，减轻其多动、注意力不集中、冲动症状，可作为ADHD的治疗手段。     

感觉统合治疗方法的临床疗效：附112例报告

近年来,临床已使用感觉统合治疗儿童学习不良、运动协调差及行为问题。我们于1996年在临床上开展了感觉统合治疗,兹将临床疗效报告如下。 对象和方法 一、对象 自1996年1月至12月来就诊的、并符合感觉统合严重失调的儿童共112例,年龄7至11岁。其中男80例,女32例。这些儿童经韦氏学龄儿童智力测验,智商均在70以上,临床表现为运动协调差、多动、注意不集中、情绪不稳定和学习成     

智力正常学习困难儿童的感觉统合训练

为拓宽学习困难儿童治疗的新途径。对两组智力正常但有注意异常和学习困难的男性儿童分别予以药物治疗和感觉统合训练。结果表明，有感觉统合失调的儿童经感觉统合训练后，对提高儿童注意力和学习成绩的效果和药物治疗相仿，而感觉统合正常的儿童经过训练上述效果低于药物治疗，提示对于那些怕服药或受药物副反应困扰的学习困难儿童，感觉统合训练不失为一种良好的替代疗法。     

感觉统合训练治疗儿童学习障碍的临床观察

目的探讨感觉统合训练对儿童学习障碍的治疗效果。方法将90例学习障碍的儿童分成两组,训练组和对照组各45例。对训练组儿童进行感觉统合训练,每次训练90分钟,隔日一次,共三个月;对照组不采用任何治疗。结果训练组学习障碍儿童的学习成绩有明显的提高。结论感觉统合训练是治疗儿童学习障碍的有效方法。     

儿童感觉统合失调的随访研究

目的　通过 6年追踪调查 ,观察儿童感觉统合失调的动态变化 ,为早期干预提供科学依据。方法　用自评问卷儿童生活环境调查表、感觉统合诊断表、Achenbach儿童行为量表分别于 1993年和 1999年调查 310名儿童。结果　本组感觉统合失调累积发生率为 33 6 % ,其中男童为 39 1% ,女童为 2 6 7% ,性别差异有显著性 (χ2 =3 84 5 ,P <0 0 5 )。各因子失调累积发生率为 10 0 %～ 17 0 %。感觉统合失调 6年自愈率为 4 8 3% ,其中男童自愈率为 4 8 5 % ,女童为 4 8 2 % ,性别差异无显著性(χ2 =0 0 0 1,P >0 0 5 )。本体感失调自愈率为 6 9 7% ;触觉防御失调自愈率为 81 6 % ;前庭平衡失调自愈率为 72 0 %。 2 89名儿童各年龄组感觉统合失调累积发生率和自愈率差异无显著性 (P均 >0 0 5 )。 15 5名儿童 6年后行为问题累积发生率为 9 4 % ,其中男童为 12 5 % ,女童为 6 1% ,性别差异无显著性 (χ2 =1 6 73,P >0 0 5 )。学龄前有行为问题儿童的自愈率为 70 6 %。结论　男童的感觉统合失调较女童严重 ;感觉统合功能失调有自愈趋势 ;提示幼儿期可能是感觉统合失调预防的关键时期     

感觉统合训练治疗儿童孤独症疗效影响因素分析

儿童孤独症是一种严重的广泛性精神发育障碍,发病率较高,预后极差。国外对孤独症儿童开展了多种治疗研究,其中感觉统合训练(sensory integration training,SIT)的疗效尚存有争议,而国内未有报道。我院儿童发育行为中心对1999年12月～2001年10月在本院接受诊治的孤独症患儿进行感觉统合训练治疗,拟探讨该项训练治疗儿童孤独症的疗效及可能影响因素,现将结果报告如下。     

亲子游戏治疗在单亲家庭的应用

目的　探讨亲子游戏治疗对单亲家庭亲子心理障碍治疗的有效性。方法　对单亲家长进行游戏治疗培训 ,随后让家长在家中与孩子进行每周 30min的亲子治疗 ;在治疗前和治疗 5周后分别填写亲子移情反应表、父母接受度表、父母应激指数表和亲子问题列表 ,并进行协方差分析。同时在治疗前后分别对每个孩子录制2 0min亲子治疗过程 ,以作疗效分析参考。结果　治疗后亲子移情反应明显增加 ,家长对孩子情绪和行为的接受度提高 ,父母心理压力减轻 ,孩子的心理和行为问题减少 ,彼此能更多地理解和沟通。结论　亲子游戏治疗可以作为一种干预治疗方法用于单亲家庭出现的心理和行为问题的治疗     

口服螨免疫疗法辅助治疗儿童哮喘疗效观察

目的　观察口服螨免疫疗法对哮喘儿童的辅助治疗作用。方法　应用螨口服脱敏液安慰剂双盲试验对２３ 例哮喘患儿进行１２ 个月的临床观察,并测定血清螨特异性ＩｇＥ（ＳＩｇＥ） 、螨皮肤变应原试验和肺功能检查。结果　服用螨脱敏液的患儿,血清螨ＳＩｇＥ在用药后６ 个月时下降并持续到１２ 个月,治疗１２ 个月时肺功能明显改善,咳嗽发作次数减少,无用药不良反应。结论　口服螨免疫疗法作为吸入激素的辅助疗法治疗螨过敏的哮喘患儿有一定效果。     

Comparison of different therapy approaches in children with Down syndrome

BACKGROUND: Children with Down syndrome have sensory integrative dysfunction as a result of limited sensory experience from lack of normal motor control. The aim of the present study was to compare the effects of sensory integrative therapy alone, vestibular stimulation in addition to sensory integrative therapy and neurodevelopmental therapy, on children with Down syndrome. METHODS: The present study was carried out at the Occupational Therapy Unit, School of Physical Therapy and Rehabilitation of Hacettepe University. Forty-five children who were diagnosed as having Down syndrome by the Departments of Paediatric Neurology and Medical Genetics at Hacettepe University were assessed and randomly divided into three groups. Sensory integrative therapy was given to the first group (n=15), vestibular stimulation in addition sensory integrative therapy was given to the second group (n=15) and neurodevelopmental therapy was given to the third group (n=15). All children were evaluated with Ayres Southern California Sensory Integration Test, Pivot Prone Test, Gravitational Insecurity Test and Pegboard Test. The hypotonicity of extensor muscles, joint stability, automatic movement reactions and locomotor skills were tested. Treatment programs were 1.5 h per session, 3 days per week for 3 months. RESULTS: When these groups were compared, statistically significant differences were found in subjects' performance of balance on right foot-eyes open, pivot prone position-quality score and locomotor skills-front tests (P<0.05). There were no significant differences in the other tests (P>0.05). CONCLUSIONS: The results of the present study showed that sensory integration, vestibular stimulation and neurodevelopmental therapy were effective in children with Down syndrome. It was concluded that when designing rehabilitation programs for children with Down syndrome, all treatment methods should be applied in combination, and should support each other according to the individual needs of the child.     

学习障碍儿童早期发育史及生物成熟水平研究

目的　探讨儿童早期发育成熟因素与儿童学习障碍的关系。方法　按配对研究设计 ,对 15 3例学习障碍儿童及 15 3例对照组儿童的早期发育史及生物成熟水平进行调查 ,并进行比较分析。结果　学习障碍组儿童早产、出生体重 <2 5 0 0g的发生率与对照组儿童相比有显著意义的差别 (P <0 0 5 ) ;学习障碍组儿童说话年龄晚、会走路的时间延迟、贫血史和经常感冒的发生率与对照组儿童相比有显著意义的差别 ;学习障碍组儿童骨骼年龄落后、言语智商 <90和总智商 <90的发生率与对照组儿童相比有显著意义的差别。结论　学习障碍儿童早期发育史及生物成熟水平可能是影响儿童学习障碍的一个重要因素。     

儿童孤独症谱系障碍与癫癎共患病的研究

目的探讨儿童孤独症谱系障碍(ASD)与癫癎的相关性。方法选取ASD患儿190例,采用自编问卷、儿童孤独症评定量表和孤独症行为量表对儿童ASD与癫癎相关问题进行调查。结果 190例ASD患儿中,20例(10.5%)曾有癫癎发作,12例(6.3%)被诊断为癫癎。有癫癎发作的ASD儿童1岁前出现体格发育问题及听力问题的比例较无癫癎发作的ASD儿童显著增高(P0.05);被诊断为癫癎的患儿及正接受癫癎治疗的患儿1岁前出现体格发育问题的比例显著增高(P0.05)。有癫癎发作的ASD儿童其感觉反应能力和行为能力较无癫癎发作的ASD儿童差(P0.05)。癫癎治疗对ASD儿童行为有正向影响(P0.05)。结论儿童ASD与癫癎患病有显著关联,可根据儿童1岁前生长发育状况、感觉反应能力和行为能力及有无癫癎发作评估二者共患的可能性。     

肺表面活性剂治疗对新生儿呼吸窘迫综合征肺功能影响的研究

目的观察肺表面活性剂(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺功能的影响.方法用PS固尔舒治疗10例NRDS患儿.观察治疗前后血气、肺泡充气程度和胸肺总有效动态顺应性的变化.结果用药后30min,PO2和动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)与用药前比较明显升高,用药后1、6、12、24h和3天,PO2和a/APO2仍高于用药前水平,差异均有显著意义(均为P＜0.05).用药后6h,PCO2显著下降,12、24h和3天,PCO2进一步下降,与用药前比较,差异均有显著意义(均为P＜0.05).用药后6h,胸肺总有效动态顺应性较用药前明显升高(P＜0.05),12和24h仍在较高水平,与用药前比较,均为P＜0.01.同时,X线胸片显示肺野透亮度明显改善.结论PS固尔舒能有效改善NRDS的肺换气和通气功能、肺泡充气程度以胸肺总有效动态顺应性.     

不同入学年龄注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位及行为学特征的比较

目的通过数学事件相关电位(ERP)、行为学测试及Conners父母问卷(PSQ)探讨入学年龄对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童认知及行为的影响。方法 58例7~12岁ADHD儿童纳入研究,按照不同入学年龄分为大龄组和小龄组,每组各29例。大龄组为6岁6个月至6岁11个月入学,小龄组为6岁至6岁5个月入学。使用数学任务ERP检测两组ADHD患儿脑电活动差异,并比较其行为学测试结果。患儿父母填写PSQ问卷,比较两组PSQ量表各因子得分。结果 ERP检测显示大龄组错误答案任务P2波幅高于小龄组(10.9±5.0μv vs 8.5±3.6μv,P0.05);小龄组对错误答案反应时间短于大龄组(619±340 ms vs 870±418 ms,P0.05)。小龄组学习问题及冲动-多动PSQ量表因子分高于大龄组(P0.05)。结论入学年龄对ADHD儿童的认知与行为均有影响,入学年龄较小的ADHD儿童执行功能缺陷明显,尤其是错误察觉功能,导致冲动-多动行为及学习问题更突出。     

遗尿症儿童感觉统合能力的研究

目的：分析原发性夜间遗尿症(PNE)儿童的感觉统合能力,探讨感觉统合失调在原发性遗尿症发生中的作用。方法：采用感觉统合能力发展量表对46例PNE组儿童及46例正常对照组儿童进行感觉统合功能测试,对两组结果采用t检验和χ2检验进行统计分析。结果：PNE组与对照组儿童感觉统合失调的发生率分别为82.6%和43.5%,其中重度失调的发生率分别为36.9%和2.1%,两组间差异有显著性（P﹤0.01）;PNE组所有感觉统合功能因子得分均明显低于对照组,差异有显著性(P﹤0.01)。结论：PNE组儿童存在感觉统合失调现象,感觉统合功能失调在PNE发生中可能有一定作用。     

亚硒酸钠及维生素E治疗小儿肾病综合征远期疗效分析

目的评价亚硒酸钠及维生素E(VitE)治疗小儿肾病综合征(NS)远期疗效。方法57例NS患儿在常规使用激素的基础上,37例(NS组)服用亚硒酸钠,0.5mg／d,连服1周,以后每周0.5mg,同时服VitE,50mg／次,3次／d,疗程6个月;20例为对照组。观察两组患儿治疗前后血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)及血清免疫球蛋白等指标,随访1.6-7.5年,观察其远期疗效。结果NS组血清Se含量及GSH-Px活力明显增加(P<0.01),MDA显著降低(P<0.05),免疫球蛋白恢复正常。完全缓解NS组33例(89.19％),对照组6例(30.00％);NS组复发3例(9.09％),对照组复发4例(66.67％)。NS组远期疗效显著优于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论用亚硒酸钠及VitE治疗NS患儿,可提高缓解率,降低复发率;Se含量减少,免疫球蛋白合成不足可能是NS容易感染引起复发的原因之一。     

Gastrointestinal motility and sensory abnormalities may contribute to food refusal in medically fragile toddlers

BACKGROUND: In chronically ill children who refuse to eat, surgery to correct anatomic problems and behavioral treatments to overcome oral aversion often succeed. A few patients fail with standard treatments. The aims of the study were to: 1) investigate motility and gastric sensory abnormalities and 2) describe treatment that was individualized based on pathophysiology in children who failed surgery and behavioral treatments. METHODS: We studied 14 patients (age 1.5-6; mean 2.5; M/F: 7/7). All had a lifelong history of food aversion and retching or vomiting persisting after feeding therapy and fundoplication. All were fed through gastrostomy or gastro-jejunostomy tubes. We studied esophageal and antroduodenal manometry, and gastric volume threshold for retching. We identified when gastric antral contractions were associated with retching and pain. A multidisciplinary treatment program included a variable combination of continuous post-pyloric feedings, drugs to decrease visceral pain, drugs for motility disorders, and behavioral, cognitive, and family therapy. We interviewed parents 2-6 months following testing to evaluate symptoms, mode of feeding and emotional health. RESULTS: We found a motility disorder alone in 2, decreased threshold for retching alone in 5 and both motility and sensory abnormalities in 7. After treatment, 6 of 14 (43%) began eating orally and 80% had improved emotional health. Retching decreased from 15 episodes per day to an average of 1.4 per day (p <0.01). CONCLUSIONS: Upper gastrointestinal motor and/or sensory disorders contributed to reduced quality of life for a majority of children and families with persistent feeding problems. A multidisciplinary approach improved symptoms and problems in these children