上海医学会第八届放射学专科委员会名单

名誉主委冯晓源主任委员陈克敏副主任委员李明华，刘士远，耿道颖秘书宋济昌，许建荣委员(排名不分先后)余强，叶剑定，王建华，滑炎卿，赵泽华，潘自来，王篙，张贵祥，曾蒙苏，李克，李群英，李茂全，李玉华，姚伟武，程红岩，彭卫军，杨军上海医学会第八届放射学专科委员会名单@本刊编辑部~~     

军团菌肺炎1例报告

军团菌病罕见，我科收治三例现报告如下：病例介绍患者男性，69岁，干部。发烧二十多天入院，入院前因受凉后出现咽痛、流涕、体温高达39．0℃，平均体温38℃左右，多在下午和晚上发烧，无盗汗现象，不咳嗽，胸不痛，门诊用青霉素、先锋霉素等治疗，效果均不明显，体温忽高忽低，收入院治疗。入院检查：体温37．6℃，脉搏96次／min，血压15／8kpa，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，查体合作，言语流利，巩黄（一），表残淋巴结不大；咽部充血，扁桃腺不大，心肺听诊未见明显异常，腹部无压痛，肝脾未及，四肢活动正常，双下肿不肿…     

跨颅窝的高密度皮样囊肿一例

患者女，31岁，因恶心，呕吐6个月，头痛伴多饮，多尿，朋经紊乱3个月入院。体检：神志清楚，对答切题，定向力，理解力，记忆力正常；右侧嗅觉丧失；双侧视力，视野正常，双侧瞳孔等大，等圆，直径3mm，双侧眼球活动自如，光反射（＋＋），右侧角膜反射（＋），     

胸腺瘤破裂出血一例

患者 男，48岁，因运动中突发左胸疼痛，呈持续性，伴气促，不能平卧7h就诊，既往身体健康，无类似病史。体检，急性痛苦面容，胸廓无畸形，左侧呼吸运动较右侧稍减弱，胸廓无压痛及叩击痛，心界不大，心率90次/min，心音有力，节律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，左下肺叩诊浊实音，呼吸音减弱，余肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，生命体征正常，实验室检查未见异常。     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

上肢末稍进行性坏死1例的病原学诊断

上肢末稍进行性坏死１例的病原学诊断１００７００北京北京军区总医院武仰晶，徐建国，刘维伦，魏涛，阵民钧，马纪平，尹秋生，赖心河，许淑珍关键词细菌，厌氧；感染；坏疽，协同性中国图书资料分类号Ｒ６３４１病例报告患者，女性，１３岁，山东籍，于１９９４年７月中...     

飞行员甲状腺功能亢进误诊发生空中晕厥两例

１　临床资料例１男，３５岁，歼－７飞行员，总飞行时间１７００ｈ，缘于１９９１年底，患者出现睡眠差，白天精力不集中，头痛，头晕，乏力，心悸，多汗，飞行中常出现困倦、黑视。１９９２年９月３日一次飞仪表科目，平飞状态出现意识丧失约３０ｓ，醒后全身无力，大汗淋漓，由后舱飞行员协助返航。在队休息一周，症状未减轻，活动后又出现气短，故入院。体检无明显阳性体征，血生化，胸片、Ｂ超、心脑电生理等项辅诊检查正常，患者体力极差，难以用功能性疾病解释，又查血Ｔ３３．５８μｇ／Ｌ，Ｔ４１８１μｇ／Ｌ，ＦＴ３１０．８４ｐ…     

色素性肝硬化1例

患者男性，42岁，因“发热、腹痛14小时，呕吐2次，意识模糊2小时”入院，患者入院前6小时因腹部隐痛、低热（37．8℃）于外院门诊进行治疗，家属否认肝病史及饮酒史。入院查体：T39．8℃，R30次／min，P130次／min，BP0／0mmHg。急性病容，消瘦，重病容，皮肤黝黑，色素沉着，以面部及手背为主，面色晦暗，表情淡漠，神志模糊，查体不合作，皮肤粘膜未见出血点、皮诊，浅表淋巴结不肿大，巩膜无黄染,咽和扁桃体未见明显充血肿大，颈软无抵抗，心肺听诊正常，腹部未见腹壁静脉曲张，全腹弥漫性压痛、反跳痛，腹肌轻度紧张。     

挥鞭伤致颅颈交界处硬膜外血肿一例

患者男，48岁，因交通伤20min入院。致伤经过：驾驶高速行驶的汽车紧急避让时，不慎撞上路旁大树，汽车反弹、停驶，过程中患者躯体急速前冲，双前臂、前胸碰撞方向盘后躯干后弹，头颈呈挥鞭样运动，未受直接暴力，伤后昏迷10min。入院时患者意识清楚，较烦躁，稍气促，头颈项疼痛，口咽不适，痰多外流，发音低弱。体检：呼吸浅快，25次／min，双瞳等大，光反射存在，口鼻无出血，咽及气管无异常，颈、胸皮肤无异常，双肺呼吸音清，四肢肌力可，生理反射存在，病理征阴性。头颈CT提示“颅内蛛网膜下腔出血，颈椎无异常。”     

Leigh 病一家系二例

例1患儿，男，1.5岁，2004年10月2日因“渐进性纳差，行走困难6个月”入院，患儿2004年5月初出现流涎，小便黄，不能独自站立，行走需扶持，伴右上肢不自主向后扭转。2004年6月起渐出现反应迟钝，睡眠差，易哭闹，发音低弱，仅能讲单个字词，食欲减退，呕吐，吞咽困难等症状和体征，     

药源性心力衰竭2例

例1，男，62岁，回族。胸闷，咳嗽4d，检查血压130／86mmHg(1mmHg=0．1333kPa)心率82次／min，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为“急性支气管炎”，静滴青霉素与氨茶碱，用药后病人不能平卧，双肺哮鸣音增多，胸闷、气喘加重，停用青霉素，改用红霉素静滴，增加氨茶碱用量，病员反呈端坐呼吸，心率146次／min，双肺布满哮鸣音，立即停用     

颈静脉孔区神经纤维瘤一例报告

颈静脉孔区神经纤维瘤较为罕见，我院收治1例，现报告如下，女，52岁，病案号：75257，于20年前摔下马昏迷3天，1978年初右耳鸣，听力减退，讲话嘶哑，逐渐出现头痛，头晕，恶心，呕吐，喝水呛咳，咀嚼食物困难，舌右侧半皱缩，转颈受限，右颜面部麻木，步态不稳，因症状加重，于1982年9月25日入院。     

早期食管癌的双对比造影诊断：附66例分析

早期食管癌的双对比造影诊断（附６６例分析）贺建元，李复兴，张玉斌，程荣远，朱传义，云华亭，杨建岳，张金敖，刘东升，冯玉生，仵徐寅，李予镇，马文平食管癌治疗效果取决于早期诊断，Ｘ线的早期诊断苏济豪等￣［１，２］曾有百例报告，但着重于粘膜像的观察。笔者自...     

系统性红斑狼疮的胸部变化

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus简称SLE），好发于中青年妇女，是一种累及全身胶原结榜组织的自身免疫性疾病，病因未明，一般认为和病毒感染，遗传，内分泌或药物等因素有关。基本病理变化为结缔组织粘液水肿和纤维蛋白样坏死，病理生理特点是T细胞抑制和功能降低，临床表现包括发热，皮肤损害，多关节炎，多浆膜炎，肝大，贫血，血小板减少，以及肾，肺，心和中枢神经等多系统多器官受损，心肺损害超过半数以上（1，2），伴有肺，心，肾，脑严重损害者其预后不良，为本病的四大主要死亡原因，SLE国内并非少见，有关胸部X线表现资料报道不多，为此目的，本文特收集近期湖南医学院附一院62例（A组），白求恩医科大学132例（B组），广州军区总院17例（C组），开封市立一医院3例（D组）和陕西柞水县人民医院1 例（E组），总共215例，其临床表现典型，实验室检查证据确凿，并有住院治疗观察和／或尸检资料对照，特作一综合报道如下。     

病毒性肝炎并发反应性组织细胞增生症1例

患者，男性，24岁。因发热，乏力、纳差、黄疸15d于2003—06—30入院。入院前30d无明显诱因发热，无规律，呈弛张热型，T37．8～40．0℃，伴发冷、寒战，发热可自行消退或在服用解热药后下降，热退后全身大汗淋漓，同时有轻度咳嗽、咳白色黏液样痰。查体：急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，腹软，肝肋下1．5cm，脾大，肋下3．0cm，边钝，质中等，无压痛，肝区有叩痛，腹水征( )，双下肢无凹陷性浮肿。     

硫代硫酸钠治疗硝酸钡中毒1例

患者，男，21岁，学生，北京市人。因四肢软瘫，言语不利4h入院。患者于1991年8月21日下午1点20分误服化学试验用纯硝酸钡6g，服后1h，觉上腹部烧灼感，呕吐10余次，为白色乳状胃内容物。至下午5时，脸、唇、舌发麻，口干，四肢无力。晚6时，四肢不能活动，舌发直，言语不利，吞咽困难，伴轻度胸闷。在外院于服毒后Zh曾予苏打水20000ml洗胃，硫酸镁40ml导泻，当晚10时转入我院。入院查体：体温对．2℃，脉搏64／min，呼吸18／ruin，血压14／7．7kPa。神志清楚，对答切题，但言语不利，被动体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，双侧瞳…     

Budd－Chiari综合征引起腹壁巨大深静脉曲张一例

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征引起腹壁巨大深静脉曲张一例梁立华，陈义雄，刁胜林，周国英，周钊，梁坚患者女，２８岁。乏力纳差１０年，腹胀半年，加重伴气促１０天，１９９２年５月１日入院。体检：面色晦暗，全身皮肤色素沉着，腹部膨隆，腹水，胸腹壁浅静脉曲张，双...     

泛影葡胺过敏致短暂T波高尖1例报告

病例男性，30岁，因上腹部隐痛不适3月行B超检查发现肝脏占位病变，行CT检查，造影增强，磺过敏实验阴性，静注泛影葡胺30ml，速度1ml／s，当注入约20ml，患者突发心慌，胸闷，浑身大汗，颜面皮肤发红，眼结膜充血，眼睑水肿，伴恶心、呕吐，四肢抽搐，四肢末梢湿冷，Bp60／30mnlHg，R260；／min，考虑“泛影葡胺致过敏性休克”。立即给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、间羟胺等抗过敏抗休克抢救处理；     

电击伤致心跳呼吸骤停10min复苏救治成功1例

患者男，22岁，学员。因电击伤致呼吸、心跳骤停10min许就诊。入院时查体：意识丧失，颜面苍白，口唇发绀，双侧瞳孔中度散大，对光反射消失，呼吸停止，心音消失，颈、股动脉搏动不能触及。立即行压胸式人工呼吸及胸外心脏按摩，气管插管，气囊辅助呼吸，心电图由直线转为室颤，给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg静注，继续胸外心脏按摩。35min后自主呼吸恢复，心音可闻及，心电图为室性心动过速，患者出现躁动，继而全身抽搐，牙关紧闭，立即开口器开口，给予利多卡因50mg、     

常压氧治愈胎儿脐带绕颈一例

患者，女性，30岁，因停经39周、自觉胎动5月余，于2005年5月24日入院。患者为育龄已婚女性，月经规则，初潮15岁，每次持续5～7d，周期30d左右，月经量中等，无血块，孕3产0，人工流产1次，末次月经：2004年8月21日，预产期：2005年5月28日。平素身体健康，2003年因右侧输卵管妊娠破裂行右侧输卵管修补术。产检：宫高32cm，腹围105cm；胎方位：右枕前，先露头，半固定，胎心率148次／min，规律，双下肢轻度浮肿，肛查未做。