预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率及严重程度中的效果评价

目的:对预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率和严重程度中的效果进行探讨。方法:本次研究对象为2017年7月~2018年8月入住我院ICU病房的110例危重症患者,采用随机数法分为进行常规护理的对照组(55例ICU患者)和实施预见性压疮预防护理(55例ICU患者),将两组患者的压疮发生率和严重程度进行对比。结果:对照组中共有29例ICU患者压疮,压疮发生率为52.73%,Ⅰ期压疮患者12例、Ⅱ期压疮患者10例、Ⅲ期压疮患者5例、Ⅳ期压疮患者2例;观察中共有11例ICU患者压疮,压疮发生率为20.00%,Ⅰ期压疮患者8例、Ⅱ期压疮患者2例、Ⅲ期压疮患者1例、无Ⅳ期压疮患者。结论:与常规形式的护理现比较,预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率和严重程度中的效果更为显著,值得在临床中推广。     

Ⅲ～Ⅳ期压疮患者血流感染病原菌及相关因素分析

目的对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染的患者进行病原菌检测及相关因素分析,以期为临床提供参考。方法选取2012年9月-2016年11月医院重症监护病房Ⅲ~Ⅳ期压疮患者136例为研究对象。根据是否发生血流感染分为血流感染组72例和无血流感染组64例,收集病原菌检测结果及临床资料,归纳Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染的相关因素。结果 136例患者发生血流感染72例,感染率为52.94%;共培养分离病原菌72株,其中革兰阴性菌39株占54.17%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占45.83%,以金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感;年龄、气管插管、抗菌药物使用≥3种及降钙素原是Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染的相关因素(P0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染率较高,病原菌耐药形势严峻,应选用敏感抗菌药物进行治疗,针对感染相关因素给予患者相应措施,以改善患者预后。     

封闭式负压引流技术在Ⅲ～Ⅳ期压疮护理中的运用

目的 探讨封闭式负压引流技术在Ⅲ～Ⅳ期压疮治疗和护理中的运用.方法 18例全身多处Ⅲ～Ⅳ期褥疮患者,经封闭负压引流及综合治疗和护理.结果 18例进行封闭负压引流后的患者均形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度明显快于以往常规换药的患者.结论 封闭式负压引流技术应用于Ⅲ～Ⅳ期压疮的治疗,操作简单、安全可行、效果显著、费用低,值得临床普遍推广.     

1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理

总结了1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理,认为通过精心护理、伤口换药、增加营养、抗炎治疗等压疮Ⅳ期伤口可以治愈。     

溃疡期压疮切除术和皮瓣转移术后护理

目的总结臀部溃疡期压疮切除术后的护理及观察要点。方法对11例臀部溃疡期压疮切除术后患者术前准备,术后观察护理,观察引流液情况,患侧肢末循环情况,采取术后护理措施。结果 1例再次手术,10例溃疡期压疮切除术后患者恢复良好且顺利出院。结论认真做好溃疡期压疮切除术和皮瓣转移术后的护理工作,是患者术后早日康复的关键。     

生肌膏护理促进Ⅲ期压疮患者创面愈合程度的观察性研究

目的:观察生肌膏护理治疗Ⅲ期压疮患者的疗效.方法:收集2019年1月至2020年1月期间收治的20例Ⅲ期压疮患者,采用生肌膏护理治疗4周评价其疗效.结果:经生肌膏护理治疗后Ⅲ期压疮患者PUSH评分和CSWH评分均较治疗前减少,压疮愈合率高达25％,且无不良反应和脱落.结论:生肌膏护理治疗III期压疮,疗效好且安全无不良...     

15例神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理

目的:交流神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理心得.方法:对2007年1月至2010年12月嘉兴市第二医院神经内科收治的15例患者共28处Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理进行回顾.所有伤口经评估后,选择适当的清创方法,选用贝复济与凡士林换药,全程给予气垫床减压,积极的护理、营养支持等全身干预措施.结果:该组10例21处伤口1～3月痊愈；2例3处伤口经2月伤口处理后缩小,肉芽填平,患者带伤口出院；1例1处伤口经3个月换药后肉芽填平,转外科植皮治疗；2例3处伤口未愈,患者死亡.结论:Ⅲ-Ⅳ期院外带入压疮愈合的最佳方法是:彻底、有效的清创,选择合适的敷料及积极有效的全身综合治疗.     

八珍汤在Ⅳ期压疮护理中应用的疗效观察

目的 观察八珍汤内服在Ⅳ期压疮护理应用中的疗效.方法 将63例Ⅳ期压疮患者随机分为两组.治疗组33例,八珍汤内服联合压疮护理.对照组30例,常规压疮护理.结果 治疗组、对照组有效率分别为87.8%、60.0%,两组对比有明显统计学意义(P<0.01).结论 八珍汤内服联合压疮护理明显提高疗效,提高护理满意度,值得临床推广.     

三合一疗法治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的 探讨Ⅲ期压疮的护理方法及庆大霉素、白蛋白、局部氧疗（三合一疗法）治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法选择住院治疗的Ⅲ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例.实验组病例清创后采用三合一疗法,对照组病例清创后加庆大霉素和敷料覆盖包扎.采用χ2检验比较两组的治疗效果.结果两组患者感染控制时间比较,观察组感染控制时间较对照组明显缩短;两组患者肉芽组织形成时间比较,观察组肉芽组织形成时间早于对照组.治疗2周后,观察组和对照组患者Ⅲ期压疮的护理疗效比较：对照组有效率为20%,观察组有效率为64%;两者比较,χ2=4.95,P〈0.05,差异有统计学意义,表明观察组对Ⅲ期压疮的护理疗效优于对照组.结论三合一疗法可明显提高Ⅲ期压疮的临床疗效.     

三黄膏联合生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果评价

目的探讨三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法选择2009年2月—2011年12月住院的Ⅲ、Ⅳ期压疮(均为院外带入)患者68例,随机分成观察组和对照组各34例,两组均采取以下措施:积极治疗原发病、有效减压、皮肤护理、营养干预、清创术。另外,观察组给予三黄膏、生肌膏外敷;对照组给予抗生素外敷。治疗第21、35天比较压疮治愈率、总有效率,比较压疮愈合时间。结果治疗第21 d观察组治愈率61.76%、总有效率91.18%,对照组治愈率35.29%,、总有效率70.59%;治疗第35 d观察组治愈率82.35%、总有效率94.18%,对照组治愈率44.12%、总有效率67.65%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。愈合时间比较:Ⅲ期压疮观察组(13.7±2.8)d、对照组(20.4±3.3)d;Ⅳ期压疮观察组(20.0±3.8)d、对照组(32.0±2.6)d。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可明显缩短愈合时间,提高治愈率。     

止痛消炎软膏治疗压疮97例临床观察

<正>压疮是长期卧床患者中的常见并发症,是影响护理工作质量,困扰护理人员的难题[2]。目前,其在医院发生率达3%～14%[3]。压疮的发生给患者带来痛苦,影响患者生活质量,如不及时采取有效的护理措施、及时治疗,Ⅰ、Ⅱ期压疮将很快发展为Ⅲ、Ⅳ期压疮。本研究对Ⅰ、Ⅱ期压疮在勤翻身、去除诱因的基础上采用止痛消炎软膏外敷,与单纯的勤翻身、去除诱因进行对比研究,疗效显著,现报道如下。     

负压封闭引流结合对偶皮瓣修复骶部巨大压疮17例体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)结合臀部对偶筋膜皮瓣修复瘫痪患者骶部巨大压疮的临床疗效.方法:17 例骶部巨大Ⅲ~Ⅳ期压疮截瘫患者,创面缺损行负压封闭引流7~12d 后,均行臀部对偶筋膜皮瓣修复创面.结果:行负压封闭引流7~12d 后,创面均逐渐缩小,缺损处肉芽组织新鲜,为皮瓣提供良好的受区床;33 个皮瓣全部成活,1 个皮瓣的边缘部分坏死,经换药治愈.17 例患者经4~28 个月随访,均无复发,患者生活质量明显提高.结论:VSD 结合臀部对偶筋膜皮瓣是修复瘫痪患者骶部巨大Ⅲ~Ⅳ期压疮具有切取面积大、旋转角度大、不臃肿,组织相近、具有一定耐磨度、有利于防止压疮再发,同时具有缩短病程等优点.     

标准化护理管理对急性压疮患者的控制效果研究

回顾性分析2015年1~12月在余姚市人民医院择期手术的患者140例作为观察组,选择2014年1~12月择期手术的患者140例作为对照组。对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上实施标准化护理管理。观察两组患者术中急性压疮的发生状况。结果显示,对照组术中出现急性压疮患者18例,发生率12.86%,其中Ⅰ期压疮14例,Ⅱ期压疮4例。观察组术中出现急性压疮4例,发生率2.86%,全部为Ⅰ期压疮。两组患者急性压疮及Ⅰ期压疮发生率差异均有统计学意义(χ~2=9.669、5.937,P=0.002、0.015)。观察组护理总满意度为82.86%,对照组总满意度为68.57%,差异有统计学意义(χ~2=7.769,P=0.005)。对手术室患者实施标准化护理管理可降低术中急性压疮发生率,使基础护理质量得到了有效地提高,在压疮评估、上报流程的规范化等方面取得了良好效果。     

水胶体敷料对压疮合并中重度感染的临床疗效

目的探讨水胶体敷料对Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿的临床疗效。方法选取2014年8月-2017年8月医院收治的48例Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组24例,研究组采用水胶体敷料包扎伤口,对照组采用聚维酮碘纱布覆盖伤口,比较两组患儿病原菌构成、压疮愈合计分表、创面愈合时间、治疗效果、治疗期间换药次数、局部感染症状消退时间。结果 48例压疮患者共检出病原菌95株,其中革兰阴性菌最为多见,占50.53%,前三位的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。两组压疮愈合计分表(pressure ulcer scale of healing,PUSH)分值均有所下降,但研究组下降程度优于对照组,临床总有效率高于对照组,且创面愈合时间、换药次数及感染症状消退时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论红外线照射联合水胶体敷料对Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿的临床疗效优于传统治疗,可有效促进压疮愈合,控制炎症,减轻护理工作量,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

银离子抗菌敷料在治疗泌尿外科Ⅲ期压疮的护理疗效观察

目的观察银离子抗菌敷料在治疗泌尿外科Ⅲ期压疮的护理效果。方法将52例Ⅲ期压疮的泌尿外科住院患者随机分成两组,其中治疗组26例,采用银离子敷料湿敷,每天换药1次,对照组26例,采用无菌凡士林湿敷法,每天换药两次,两组综合治疗相同。结果对照组有效率为73.8%,治疗组有效率为96.15%,P〈0.05,两组护理效果具有统计学差异,治疗组的护理疗效明显好于对照组。结论银离子抗菌敷料能促进肉芽生长,加快溃疡愈合,节约住院费用,为Ⅱ、Ⅲ期压疮的治疗提供了较好的选择。     

一例Ⅳ期压疮合并多器官功能不全的伤口护理

目的探讨Ⅳ期压疮合并多器官功能不全患者的伤口护理措施。方法对我院神经内科2009年12月至2010年3月收治的一例Ⅳ起压疮合并脑梗赛﹑糖尿病﹑心肺功能不全的患者进行了全身和压疮的评估,并针对性的采取了护理措施。结果经规范治疗和有效的护理措施,以及不断的摸索,伤口范围肉芽组织生长良好,范围显著缩小,感染控制。结论在Ⅳ期压疮合并多器官功能不全患者的老年患者的护理中,采取基础护理,VSD(自动负压引流)技术、呼吸道管理、全身减压装置的使用、新型敷料的运用、营养支持、心理护理、呼唤沟通等具体措施,取得了良好的临床效果。     

土霉素、冰片、珍珠末联合外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床观察

目的探讨土霉素、冰片、珍珠末混合外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果、疗程(平均治愈时间)及费用。方法随机选择Ⅲ、Ⅳ期压疮病人60例,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用土霉素、冰片、珍珠末以2:1:1的混合粉剂外敷,对照组使用0.1%的利凡诺溶液湿敷。对15天、25天、35天观察的疗效、疗程及费用进行统计学处理。结果治疗组的疗效明显优于对照组,疗程明显缩短,所需的费用明显降低,三者有显著的统计学意义(P<0.05),而两组患者在年龄、性别、压疮部位及创面大小等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论土霉素、冰片、珍珠末混合外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮,操作简单、安全、治疗效果好、疗程短、价格低廉。     

集束化护理策略在神经康复科患者压疮管理中的应用效果分析

目的:研究集束化护理策略在神经康复科患者压疮管理中的应用效果。方法:本次实验选择2015年5月~2017年5月我科40例压疮患者。作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组20例。对照组采用常规护理干预,研究组采用集束化护理策略,比较两组病人患者压疮愈合的成功率。结果:一定时间后分别观察两者的压疮情况、愈合成功的概率,前者压疮恢复的时间为(9.10±3.22)天且症状严重者(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)恢复效果不理想。相比而来集束化护理组状况就良好许多,集束化压疮的患者压疮恢复的时间在(3.11±1.23)天内。并且效果较好。结论:研究成果表明,医务人员需要摒弃旧的护理方式,以减少神经康复科病人在压疮方面的问题。     

简易封闭负压引流技术在Ⅳ期压疮中的应用

目的探讨简易封闭负压引流技术(VSD)在Ⅳ期压疮中的应用效果。方法选取2016年4月-2017年12月江门市新会区人民医院住院或门诊就诊的40例Ⅳ期压疮患者为研究对象,根据就诊顺序将入选的患者分为对照组和研究组各20例,对照组采用湿性敷料常规换药治疗,研究组采用VSD进行治疗,比较两组患者创面愈合情况、干预效果及护理满意度。结果研究组创面愈合总有效率为100.00%,优于对照组的90.00%;研究组创面愈合时间、疼痛评分及感染控制情况均优于对照组;研究组总护理满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VDS可有效促进创面愈合及控制感染,减轻患者的疼痛症状,提高护理满意度,在Ⅳ期压疮护理中具有重要的应用价值。     

压疮贴在骨科压疮护理中的应用

目的：通过与常规方法对比,总结压疮贴治疗压疮的疗效。方法：治疗骨科Ⅰ期、Ⅱ期及浅Ⅲ期压疮患者46例,其中应用压疮贴治疗28例,以常规方法治疗18例为对照组,对比两组治愈率与1周内治愈率。结果：压疮贴治疗组治愈率及1周内治愈率高于对照组,差异有高度显著性（P〈0.01）。结论：压疮贴治疗Ⅰ期、Ⅱ期及浅Ⅲ期压疮治愈率高,治愈时间短,具有独特的优势。