瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法：选取本院2008年1月～2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析,比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。结果：两组经阴道分娩的产后2h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫组的产后2h出血量多,产程长,切口非甲级愈合率高,住院时间长,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论：对于剖宫产后再次妊娠的产妇,只要有试产的条件,阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式,可以降低剖宫产率,值得广大产科医生予以重视。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性

目的探究分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法选取2015年1~10月在我院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇202例作为研究对象,随机分为研究组102例行阴道分娩,对照组100例行剖宫产。观察两组产妇的妊娠情况,妊娠结局(胎儿窘迫、宫缩乏力、子宫破裂、尿潴留、产后出血)及并发症等情况,分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇试产存在的风险及防范措施,并通过统计学比较两组的分娩情况以及并发症发生率。结果研究组与对照组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组与对照组产妇产后的细菌感染、子宫破裂、产后出血、尿潴留、新生儿窒息等并发症比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩可以显著减少分娩时出血量、缩短住院时间,安全可行,值得在临床上大力推广应用。     

符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义研究

目的：研究符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义。方法：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产66例进行回顾性分析,与同期无分娩时的产妇（对照组A）及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇（对照组B）进行对照比较,比较产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、腹部切口一起愈合及住院费用等,以及产后出血量及新生儿Apger评分。结果：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及住院费用与对照组比较,试产失败组住院费用、产后出血量、腹部切口愈合情况、新生儿窒息及胎盘粘连与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组与试产失败组产后出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩可以减少住院时间,利于恢复,但需要密切观察产程,如有异常应立即转为剖宫产手术,保证安全。     

瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式选择的分析和探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择。方法采用随机数字表随机选取2017年3~6月在我院住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠待产产妇153例,对其临床资料进行回顾性分析,对选择阴道试产和择期剖宫产两种分娩方式的产妇情况及新生儿情况进行观察比较。结果阴道试产108例,成功52例,阴道分娩组产妇在产后出血量及住院时间明显少于剖宫产组产妇,其差异具有统计学意义(P0.05);阴道试产成功的新生儿Apgar7分的比例较阴道试产失败和择期剖宫产,其差异无统计学意义(P0.05);试产失败转急诊剖宫产的56例孕妇,术后的出血量及术后感染的发生率明显高于择期剖宫产组,其差异有统计学意义(P0.05);阴道试产失败组的新生儿体重明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩的病症少,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇具体状态和适应证进行谨慎评估后,仍然可以选择阴道试产。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠100例分娩方式分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选取2013年1月~2015年1月我院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者100例,根据分娩方式不同分为两组,其中49例行阴道试产,试产成功40例(作为A组),余60例行剖宫产(作为B组),比较两组产妇的年龄、孕周、产后2h出血量、产程时间及比较两组母婴并发症的发生情况。结果 A组年龄、孕周与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。而A组的产后2h出血量显著少于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组的产程时间明显长于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组的子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。而A组发生产褥感染、产后大出血发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的比率显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产手术带来的并发症远较阴道分娩严重,因此,剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠痕不可作为剖宫产的唯一指征,对于符合自然分娩条件的产妇在严密监护下可给予试产机会,以提高产妇自然分娩率,降低剖宫产发生率。     

瘢痕子宫再次妊娠592例阴道试产妊娠结局分析

目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月～2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组。两组患者均进行阴道试产,试产失败转剖宫产分娩。比较两组患者产后出血量、新生儿状况以及不良妊娠结局,分析影响妊娠结局的因素。结果研究组患者试产成功462例,占78.04%,试产失败130例,占21.96%;对照组分娩成功469例,占79.22%,试产失败123例,占20.78%,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者产程时间、产后24h出血量、新生儿体重差异均无统计学意义(P 0.05);研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者产褥感染、产后出血、子宫切除、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,差异无统计学意义(P 0.05);影响妊娠结局的主要因素中产妇年龄、自然妊娠史、产前BMI值、入院宫口扩张等因素与孕妇阴道试产成功有关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局显示,患者产后出血量较少,新生儿身体状态良好。严格监控试产适应证,能够提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,对减少产妇不良妊娠结局具有更高的临床价值,值得推广。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局及可行性分析

目的比较分析瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局及可行性。方法回顾分析2017年1~7月本院产科30例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功孕妇的一般情况(产妇的年龄、孕周、孕次、体重、BMI、距上次剖宫产时间)及分娩结局(产后24h出血量、总产程、住院天数、新生儿体重、新生儿Apgar评分),按1∶1比例随机选择同期瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产者及非瘢痕子宫正常阴道分娩者,对上述一般情况及分娩结局指标进行比较。结果瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的比较,产次、身高较再次剖宫产组高差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产成功组产后出血量、住院天数明显低于再次剖宫产组差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道分娩一般情况及分娩结局的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据产妇具体情况进行综合分析,在严密监测产程进展及胎心率情况下,瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩对母婴健康影响更少,值得在临床上加以重视。     

58例瘢痕子宫再次妊娠的临床体会

目的探讨宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析我院收治的58例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,并选择同期入院的96例首次分娩的孕妇进行对照。比较两组孕妇在分娩方式、产时及产后情况、母婴并发症方面的差异。结果 58例瘢痕子宫再次妊娠患者30例行阴道试产,21例成功,成功率为70%;瘢痕子宫组与正常孕妇组经阴道分娩在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及住院时间方面不存在显著性差异(P>0.05);瘢痕子宫组与正常孕妇经剖宫产在剖宫产时间、产时出血量、新生儿窒息及住院时间方面存在显著性差异(P<0.05)。结论瘢痕子宫并非是阴道分娩的禁忌证,对符合试产条件者,应在严密监护下允许其阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠产科的临床治疗观察

目的探究分析瘢痕子宫再次妊娠产科的临床治疗观察。方法选取2016年4月～2018年1月于我院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇64例作为研究对象,采取随机分组法分为剖宫产组和自然分娩组,每组各32例。剖宫产组产妇为剖宫产手术分娩,自然分娩组产妇为自然经阴道分娩,观察对比两组产妇的分娩结果以及并发症发生情况。结果经行自然分娩的产妇在产中出血量、产后出血量、新生儿指标评分(Apgar评分)以及住院时间等均优于经剖宫产手术分娩产妇,差异有统计学意义(P 0.05);在并发症发生方面,包括胎膜早破、宫缩乏力以及产后感染等,阴道分娩产妇组为6.25%(2/32)低于剖宫产手术组18.75%(6/32),差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠患者在进行分娩时可根据实际情况选取,但无特殊情况时应尽量选择阴道分娩生产,可使得产妇和胎儿的预后大为提高。     

瘢痕子宫再次妊娠75例分娩方式的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法以2014年7月~2016年6月期间选择在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,根据分娩方式不同分为阴道分娩组(n=40)和剖宫产组(n=35),将阴道分娩成功者纳入阴道分娩成功组,阴道分娩失败者纳入阴道分娩失败组。观察分娩结果,对比三组孕妇的孕周时长、胎先露水平、新生儿体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、不良妊娠结局、产后出血量、孕妇的住院天数和住院费用。结果共30例(75.00%)孕妇阴道分娩成功,剖宫产组和阴道分娩失败组孕妇的孕周、产后出血量以及新生儿体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、住院天数、住院费用对比差别不大(P0.05),与剖宫产组和阴道分娩失败组相比,阴道分娩成功组的产后出血量、住院天数更少,新生儿体重、住院费用更低,1min Apgar评分、5min Apgar评分更高(P0.05),与阴道分娩失败组相比,阴道分娩成功组孕妇的孕周更短,胎先露水平更高(P0.05),三组的不良妊娠结局对比无统计学差异。结论瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式应综合孕妇的具体情况进行选择。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取大同煤矿集团有限责任公司总医院2011年1月—2013年9月收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇30例作为观察组,同期进行阴道分娩的非瘢痕子宫产妇30例作为对照组。比较两组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿体质量、住院时间及分娩情况。结果两组产妇产程时间、产时出血量、新生儿体质量、住院时间、阴道分娩成功率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论只要准备充分,加强护理,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩与常规阴道分娩一样,是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性。方法选择2016年1月~2017年1月本院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为本次研究对象,根据分娩方法不同分为观察组(n=70例)和对照组(n=70例)。对照组瘢痕子宫再次分娩采用剖宫产分娩,观察组瘢痕子宫再次分娩选择阴道分娩,观察两组产妇临床情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产时、产后24h出血量、住院时间,少(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组分娩并发症相比对照组无明显增加(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产具有较大优势,虽存在一定风险,但经过严格把控阴道试产适应症及禁忌症,可有效降低产时、产后出血量,缩短住院时间,降低患者住院费用,提高安全性,进而促进产妇临床自然分娩。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2018年1月)收治的110例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇为研究对象,根据不同分娩方式将本组产妇分为两组,对照组(n=55)进行剖宫产分娩,观察组(n=55)进行阴道分娩,对比两组产妇住院时间、分娩出血量、新生儿体质量和Apgar评分以及不良事件发生率。结果观察组产妇住院时间明显短于对照组,分娩出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿体质量明显大于对照组,Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇切口愈合不良、严重粘连、产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩能有效促进临床结局改善,保证母婴安全。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠（足月）经阴道分娩的可行性。方法 180例瘢痕子宫（足月）妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行对照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照。结果既往子宫有瘢痕者经阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩比较,在产时出血量、产后出血量、产程长短、新生儿出生后Apgar评分、新生儿预后、产妇住院时间长短等指标方面均差异无统计学意义（P〉0.05）;二次或多次剖宫产与初次剖宫产比较,产后出血量相对多、手术时间相对长、切口愈合相对差、住院时间相对长（P〈0.05）。结论如产前对瘢痕子宫（足月）妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的临床分析

目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的分娩结局。方法选取2013年7月~2014年7月入院分娩的49例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。上述产妇均经阴道试产,统计阴道试产成功率及围产期临床指标。结果所有产妇的阴道试产成功率为75.51%。阴道试产成功产妇的术后出血量与住院天数少于阴道试产失败实施剖宫产产妇,差异具统计学意义(P<0.05)。阴道试产成功与试产失败实施剖宫产新生儿体质量与新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇实施阴道试产时,要综合评价阴道试产是否可行,结合产妇的妊娠情况,严密监测产程,阴道分娩成功率较高,显著降低再次剖宫产对产妇与新生儿的影响。     

阴道试产方式在瘢痕子宫再次分娩的应用

目的:分析符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的临床意义。方法:选择2015年10月—2017年1月45例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩阴道试产产妇作为阴道分娩组,并选取同期45例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩剖宫产产妇作为剖宫产组。分析产程中出血总量、产程、产后住院观察时间、住院费用、新生儿阿氏评分和体重等基本情况的差异。比较产妇产褥期发生感染、出现切口愈合不佳和产后出血的比例。结果:阴道分娩组产程中出血总量、产程、产后住院观察时间、住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿阿氏评分和体重等基本情况相近,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产妇产褥期发生感染、切口愈合不佳和产后出血的比例低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩具有良好价值,可缩短产程时间,减少产妇不良反应发生率,可加速产后康复,缩短住院时间,减少医疗费用,且对新生儿无不良影响,可确保母婴安全。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月～2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P 0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究,进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组;同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组,观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果 100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,行阴道试产23例,成功12例,占52.17%;行剖宫产手术77例,占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组,差异显著,具有与统计学意义(P<0.05),观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产,同时加强其孕期管理,合理评估后选择合理的分娩方式,可以有效的降低母婴并发症的发生。     

剖宫产术后再次妊娠98例分娩方式分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式。方法分析本院剖宫产术后再次妊娠产妇98例的分娩方式以及分娩结局。将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）组25例与再次剖宫产（RCS）组63例进行比较,VBAC25例与同期随机选取的非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）60例进行对照。结果 VBAC组与VBNC组产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,VBAC组产后出血量、平均住院天数以及产后感染发生率均优于RCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠如果符合阴道试产的条件,在严密监护下可以选择阴道分娩。