参芪补血胶囊联合促血红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察参芪补血胶囊联合促红细胞生成素（ EPO ）治疗肾性贫血的治疗效果。方法将肾性贫血患者122例随机分成治疗组62例和对照组60例。治疗组采用我院制剂参芪补血胶囊联合EPO等治疗,对照组则仅用EPO等治疗。结果治疗组的总有效率为88．71％高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组Hb高于治疗前,且治疗组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后RBC、HCT均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而对照组治疗前后RBC、HCT比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN及尿蛋白定量均低于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组治疗前后Scr、BUN及尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组进行透析治疗的患者比例为8．06％低于对照组的25．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论参芪补血胶囊联合EPO治疗肾性贫血是十分有效的方法,能改善肾性贫血患者的生活质量,值得临床应用。     

早期康复护理模式对急性心肌梗死患者生活质量和自我效能的影响研究

目的：探讨早期康复护理模式对于急性心肌梗死患者的生活质量和自我效能的影响。方法收集2012年8月至2014年1月60例急性心肌梗死患者,其中随机分为对照组和观察组,每组30例。其中对照组行常规护理,观察组行常规护理及康复护理干预并进行健康教育,比较2组患者的生活质量和自我效能评分以及日常生活活动能力（Barthel指数）。结果入院时观察组的生理评分（45．3±8．1）分,较对照组（45．0±7．4）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时观察组的心理评分（50．8±11．4）分,较对照组（50．1±12．6）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时观察组的社会评分（47．8±10．8）分,较对照组（48．3±8．6）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时观察组的社会评分（48．0±6．5）分,较对照组（48．3±5．8）分,差异无统计学意义（P＞0．05）。护理2周后,观察组的生理评分（65．4±7．5）分,较对照组（53．8±6．8）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理2周后,观察组的心理评分（69．9±8．5）分,较对照组（58．9±7．3）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理2周后,观察组的社会评分（68．3±5．7）分,较对照组（57．7±6．4）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理2周后,观察组的环境评分（58．9±7．7）分,较对照组（55．5±4．8）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组在入院后1 d内,住院2周后分别进行调查,发现两组患者住院2周后的自我效能评分明显高于入院后1 d内,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组住院2周后自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。入院时,观察组患者Barthel指数评分的平均值为（50．3±9．4）分,较对照组（49．2±8．2）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时指数评分大于60分（即生活能够自理）的比例为2例,占6．7％,较对照组能够生活自理的比例,3例,占10％,差异无统计学意义（P＞0．05）。经过早期康复干预2周后,观察组的Barthel 指数评分的平均值为（80．3±15．4）分明显高于对照组（71．3±11．2）分,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组的患者能够生活自理的比例（Barthel 指数评分＞60分）28例,占93．3％,较对照组19例,占63．3％明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论早期康复护理模式能够明显提高患者的生活质量,提高患者的自我效能情况,提高患者日常生活活动能力,减少患者的住院时间。     

疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效比较

目的：比较疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2012年10月－2014年6月收治的抑郁症患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组给予疏肝解郁胶囊治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。结果2组治疗后的SDS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;但2组SDS评分及总有效率差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗8周后2组轻度抑郁及中度抑郁患者的有效率相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;而重度抑郁患者,观察组的有效率为50．0％明显低于对照组的76．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为3．33％低于对照组的6．67％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后1、3、5周时的VAS评分均小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,但2组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症均有较好的疗效,疏肝解郁胶囊治疗轻、中度的抑郁患者临床疗效与艾司西酞普兰相似且不良反应少;重度抑郁患者不建议单用疏肝解郁胶囊治疗。     

复方丹参注射液联合维生素 E 及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床观察

目的：探析复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效。方法选择研究对象为2013年1月至2015年12月诊治的90例妊娠高血压患者,随机分成2组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗＋复方丹参注射液＋维生素E＋钙剂治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率是95噰．56％,对照组是86．67％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,2组患者的平均动脉压与尿蛋白含量均与治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者治疗前后的心率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后,2组患者的血压与治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者的自然分娩率是71．11％,对照组患者是35．56％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者的早产、胎膜早破、产后出血的发生率分别是4．44％、2．22％、4．44％,对照组分别是13．33％、8．89％、17．78％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组围生儿的不良结局发生率是11．11％,对照组是37．78％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效较为理想。     

帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗精神分裂症临床观察

目的：观察帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗精神分裂症的临床效果。方法将77例精神分裂患者随机分为治疗组40例和对照组37例。治疗组给予察帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗,对照组给予察帕利哌酮缓释片治疗,疗程6周。用简明精神病评定量表（ BPRS）在治疗前及治疗1、2、4、6周末评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗第6周末,治疗组的痊愈率为62．5％（25／40）高于对照组的35．1％（13／37）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组BPRS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗组的BPRS的评分从第1周末起明显下降（P＜0．05）,且一直持续到治疗第6周末;而对照组的BPRS评分从第2周末才开始明显下降（P＜0．01）;治疗第1、2周末,治疗组的BPRS的评分比对照组下降明显（P＜0．01）,但在第4、6周,2组BPRS的评分下降差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组TESS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论帕利哌酮缓释片合并银杏叶提取物治疗精神分裂症比单用帕利哌酮缓释片起效更快,但2周后BPRS减分率的差异无统计学意义,可以不必继续联合使用银杏叶提取物。     

宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨

目的：探究球囊放置最佳时间对宫腔粘连分离术后预防再粘连的影响。方法将306例进行宫腔粘连分离术的患者随机分为A、B、C 3组,每组102例。所有患者均应用球囊联合透明质酸钠及放置宫内节育器的方法预防再粘连,其中A组放置5d,B组放置8d,C组放置11d,观察3组的疗效和感染率。结果 B、C组患者的总有效率显著高于A组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 B、C组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组患者治疗后感染率为4．90％（5／102）,B组患者感染率为5．88％（6／102）,C组患者感染率为12．75％（13／102）,A、B 2组间感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。 C组患者的感染率显著高于A、B 2组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用球囊联合透明质酸钠及人工周期疗法,其中球囊放置8d对预防宫腔粘连分离术后再粘连的发生有最佳效果,值得临床推广应用。     

克拉霉素联合左氧氟沙星根治幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的：观察克拉霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将67例 Hp 感染的相关胃炎患者随机分为观察组34例和对照组33例。观察组给予克拉霉素＋左氧氟沙星,对照组给予克拉霉素＋甲硝唑。治疗7d 为1个疗程。结果观察组治疗总有效率（100．0％）优于对照组总有效率（87．9％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组 Hp 根除率（97．1％）高于对照组 Hp 根除率（81．8％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应率为17．6％略低于对照组的21．2％,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论克拉霉素联合左氧氟沙星治疗 Hp 感染症状缓解快,根除率高,不良反应少。     

特殊群体发生老年痴呆症的日常生活影响因素调查分析

目的：了解部队离退休干部老年痴呆症发生的日常生活影响因素。方法采用简易精神状态评估量表（ MMSE）进行痴呆筛选,同时从一般资料、家庭状况、性格、生活习惯四大模块自设问卷调查发生老年痴呆症的日常生活影响因素。结果特殊群体老年痴呆症的患病率与年龄呈正相关、与文化程度呈负相关、原从事后勤工作者低于政治军事工作者;家庭状况对患病率影响是丧偶者较高（P＜0．05）、家中主事及做家务者偏低（P＜0．01）,与子女探视因素差异无统计学意义（P＞0．05）;性格对患病率影响是内向型＞中间型＞外向型;生活习惯对患病率影响是坚持看书读报、体育锻炼以及有兴趣爱好者患病率均较低（P＜0．01）。结论勤动脑加强文化知识的学习,培养豁达开朗的外向型性格,积极参与理家做事、寻找幸福,坚持锻炼、培养兴趣爱好,可有效减少老年痴呆症的发生。     

军队大学生心理健康教育工作存在的问题与干预对策

目的：对军队大学生进行心理健康调查,并探讨其存在的问题和干预对策。方法利用整群抽样法对某军校大一、大二、大三所有学员进行抽样调查并进行心理健康教育,比较UPI和SCL-90评分。结果 SCL-90与全国常模相比,军队大学生躯体化、抑郁情绪低于常模,强迫、敌对、偏执和精神病性高于常模,差异有统计学意义（P ＜0？．05）;UPI与全国常模比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;3个年级SCL-90比较9个项目和总分差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,随着入学时间增加,学员SCL-90心理水平逐渐增加; UPI评分3个年级差异无统计学意义（ P ＞0．05）;干预后SCL-90评分学员躯体化、强迫、抑郁3方面与干预前有区别,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,干预后SCL-90评分抑郁低于全国常模,敌对情绪高于常模,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,UPI评分干预后有所提高,但仍低于全国常模（ P ＜0．05）。结论军队大学生心理健康状况具有自身特点,健康教育工作应考虑其独特性。     

空腹胰岛素水平对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的：探讨2型糖尿病患者骨密度变化与空腹胰岛素水平的相关性。方法收治的64例2型糖尿病患者（试验组）及30例健康体检者为对照组,采用X线吸收法（ DEXA）检测全身、股骨近端及腰椎骨密度,并采用化学发光法检测空腹胰岛素原（ FPI）。结果2组FPI水平比较,差异有统计学意义（ P ＜0貂．05）;但2组全身、股骨近端及腰椎（ L1～L4）骨密度比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。2组受检者的骨质疏松症患病率分别为20．31％（13／64）和6．67％（2／30）,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 IBMD组及NBMD组的年龄、FPI、胰岛素使用史均有显著差异,IBMD组年龄为（62．5±9．6）岁,NBMD组年龄（56．6±12．6）岁;IBMD组FPI为（0．88±0．35）μU／ml,NBMD组FPI为（1．19±0．46）μU／ml,2组FPI有显著性差异（ t ＝1．632, P ＜0．05）;IBMD组胰岛素使用史超过1年者占7．5％,NBMD组胰岛素使用史超过1年者占41．7％,差异有统计学意义（χ2＝16．889, P ＜0．05）。结论2型糖尿病患者的骨密度与健康者无显著差异,高FPI可保护2型糖尿病患者的骨密度。     

治疗性沟通对肝胆手术患者围术期心理及应对方式的影响

目的：探讨治疗性沟通对肝胆手术患者围术期心理及应对方式的影响。方法选取2013年1月－2013年12月在该院行肝胆手术患者400例,随机分为两组,观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予治疗性沟通系统干预3个月。比较两组护理干预前后抑郁程度、焦虑程度、应对方式及心境状态。结果干预前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组的抑郁评分及焦虑评分均低于对照组,组间差异均有显著性（P＜0．01）;观察组干预后抑郁程度及焦虑程度较干预前均明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．01）;对照组干预前后抑郁评分和焦虑评分虽然有所降低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。干预前,两组的积极及消极应对方式组间差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组的积极应对评分明显高于对照组,消极应对评分明显低于对照组,组间差异均有显著性差（P＜0．01）;观察组干预后消极应对与积极应对与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组消极应对与积极应对虽有所变化,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后在疲劳与精力上两组差异无统计学意义（P＞0．05）,在其他5个维度上差异有统计学意义（P＜0．05）;组内比较,观察组在精力与疲劳上干预前后差异无统计学意义（P＞0．05）,在其他5个维度上差异有统计学意义（P＜0．05）,对照组在紧张上干预前后差异有统计学意义（P＜0．05）,在其他6个维度上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论治疗性沟通能有效缓解肝胆手术患者围术期焦虑及抑郁程度,改善其心理状态,优化其应对方式。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效,分析其临床价值。方法选取2013年6月到2015年5月期间在我院诊断治疗的老年高血压糖尿病合并高尿酸血症患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,实验组患者给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果以及血压、血尿酸的变化情况。结果实验组患者的总有效率为96．0％,不良反应的发生率为8．0％;对照组患者的总有效率为78．0％,不良反应的发生率为10．0％;两组患者的有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,两组患者的不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗前的血压和血尿酸水平比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后的血压比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后的血尿酸比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗前后两组患者组内血压和血尿酸比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效显著,具有一定的临床价值。     

长春市朝鲜族初中生肥胖现状分析

目的调查朝鲜族初中生的肥胖状况及肥胖学生与体质量正常学生个性特征的差异。方法体质量指数（BMI）=体质量／身高^2（kg／m^2），根据季成叶推荐的中国青少年BMI超重／肥胖筛查分类标准法计算儿童的BMI值，以体质量超过相应性别、年龄的BMI肥胖值为肥胖。结果本次调查检出肥胖学生为71名，肥胖患病率为11．49％。女生肥胖患病率为16．50％，男生肥胖患病率为10．65％，有显著性差异（P〈0．05）；初中一年级肥胖患病率为10．34％，初中三年级肥胖患病率为13．12％，有显著性差异（P〈0．05）。结论长春市朝鲜族中学生肥胖患病率为11．49％，女生患病率高于男生，初中三年级学生高于初一年级。     

新生儿黄疸蓝光治疗时间与不良反应的相关性分析

目的：分析不同蓝光照射时间对新生儿黄疸治疗效果及不良反应,为新生儿黄疸的治疗提供依据。方法将242例新生儿黄疸随机分为两组,短时间组（121例）采用短时间蓝光照射治疗（照射8h 停16h）,长时间组患儿（121例）采用长时间蓝光照射治疗（照射12h 停12h）,比较治疗前后两组患儿的血清胆红素含量、临床有效率、平均光疗次数和时间、经皮黄疸指数（TCB）及不良反应的发生率。结果治疗后所有患儿的血清胆红素水平均明显降低,两组均数差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组临床总有效率分别为92．5％和95．0％,差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组的平均光疗次数差异无统计学意义（P ＞0．05）,短时间组平均光疗时间为（21．62±1．51）h,长时间组为（30．08±1．67）h,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患儿治疗后平均经皮黄疸指数差异无统计学意义（P＞0．05）;在不良反应比较中,短时间组患儿出现发热、腹泻、脱水、烦躁不安以及食欲下降的发生率（11．36％）明显低于长时间组（60．33％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用短时间蓝光照射治疗新生儿黄疸同样能明显的降低患儿的血清胆红素水平,并且在疗效相当的情况下能够缩短光疗时间,明显的降低患者的不良反应。     

硬膜外分娩镇痛与否对中转剖宫产产妇产后出血的影响

目的：比较应用硬膜外分娩镇痛的产妇与未应用硬膜外分娩镇痛的产妇中转剖宫产及产后出血的发生率差异,研究硬膜外分娩镇痛中转剖宫产产妇产后出血的抢救及护理方法。方法收集2008年1月至2013年12月进行分娩的产妇的临床资料,将采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入观察组,未采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入对照组,比较2组产妇分娩疼痛情况、宫缩乏力发生率、中转剖宫产率、产后出血发生率及产后出血治疗情况。结果观察组产妇分娩疼痛情况明显较对照组轻,差异有统计学意义（Uc＝87．75, P ＜0．05）;观察组产妇宫缩乏力发生率为9．61％,对照组为8．94％,差异无统计学意义（χ2＝0．98, P ＞0．05）;观察组产妇中转剖宫产率为3．06％,对照组为3．07％,差异无统计学意义（χ2＝0．01, P ＞0．05）;观察组产妇产后出血发生率为4．01％,对照组为4．46％,差异无统计学意义（χ2＝0．90, P ＞0．05）;观察组产妇硬膜外分娩镇痛后宫缩乏力中转剖宫产产后出血发生率为2．69％,对照组为2．05％,2组患者发生率差异无统计学意义（χ2＝2．80, P ＞0．05）;观察组发生产后出血患者平均出血量为（684．14±132．68）ml,对照组平均出血量为（703．49±192．53）ml,差异无统计学意义（ t ＝0．76, P ＞0．05）。结论硬膜外分娩镇痛可以显著减轻产妇疼痛,同时不会增加产妇宫缩乏力、中转剖宫产和产后出血的发生率,也不会影响患者的治疗方法,是一种安全有效的镇痛方法。     

CT引导下穿刺活检检测EGFR、ALK基因临床价值分析

目的：探讨CT引导下肺癌穿刺活检表皮生长因子受体（ EGFR）、间变淋巴瘤激酶（ ALK）基因检出率及阳性率,并对其临床应用价值进行分析。方法选取临床确诊的肺癌患者280例,保留CT引导下穿刺活检标本,分为2组：观察组（ n ＝200,应用粗针穿刺）和对照组（ n ＝80,应用细针穿刺）,2组对临床病理特征与基因突变相关性、阳性率、检出率、肿瘤细胞数量及术后并发症情况比较。结果女性患者EGFR基因突变率为66．04％,男性基因突变患者28．74％,两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,非吸烟患者 EGFR 基因突变率为57．24％,吸烟患者29．63％,差异有统计学意义（P＜0．05）;年龄、病理学分期EGFR基因突变率区别差异无统计学意义（P＞0．05）。腺癌患者EGFR基因突变率显著高于其他类型肺癌（P＜0．05）;ALK基因表达在不同性别、年龄、病理学分化程度,差异无统计学意义（P＞0．05）。其Ⅳ期患者ALK基因突变率较其他期患者高,差异有统计学意义（P＜0．05）。 EGFR、ALK基因检出率、阳性率比较,观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组检测出平均肿瘤细胞个数多于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论EGFR、ALK基因粗针检出率高于细针检出率,但细针检出率仍有一定临床诊断意义,且并发症发生发生率低于粗针,可以根据患者实际情况进行选择不同的针型,均具有一定的临床诊断价值。     

丙型和乙型肝炎合并感染患者的抗病毒治疗分析

目的：探讨HBV／HCV合并感染患者的临床特征以及对聚乙二醇干扰素α-2a（ PEGIFNα-2a）联合利巴韦林的抗病毒疗效。方法选取收治的HBV／HCV合并感染患者45例（ A组）,单纯HBV感染患者49例（ B组）,单纯HCV感染患者38例（ C组）,比较病毒感染和抗病毒疗效。结果 A组与B组HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率、HBV DNA平均值以及HBV DNA量的患者分布差异有统计学意义（ P ＜0貂．05）;A组与C组HCV RNA平均值差异无统计学意义（ P ＞0．05）,HCV RNA量的患者分布差异有统计学意义（ P ＜0．05）;A组与C组基因型分布、HCV RNA和ALT差异无统计学意义（ P ＞0．05）,PLT、WBC、PTA和Alb差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;Ⅰ基因型中,A组与C组pEVR、ETVR以及复发率差异有统计学意义（ P ＜0．05）,RVR、cEVR以及SVR差异无统计学意义（ P ＞0．05）;非Ⅰ基因型中,RVR、cEVR、pEVR、ETVR、SVR以及复发率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;A组与C组不良反应例数以及WBC和PLT减少例数差异有统计学意义（ P ＜0．05）,溶血以及甲状腺功能减退差异无统计学意义（ P ＞0．05）;未获得SVR患者和获得SVR患者阳转率差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丙型和乙型肝炎合并感染患者以HCV为优势病毒株为主,HBV复制受抑制。合并感染Ⅰ基因型患者复发率、部分早期病毒学应答和治疗结束时病毒学应答高于单纯HCV感染患者,持续病毒学应答相似,但合并感染对非基因Ⅰ型病毒学应答率无影响。     

肺叶切除手术不同微创方案的疗效对比

目的：探讨胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术及单操作孔肺叶切除术的临床疗效。方法选择该院2007年2月—2011年2月期间诊治的162例早期肺癌患者为研究对象,根据手术方法的不同将162例患者分入A组（胸腔镜辅助肺叶切除术）、B组（全胸腔镜肺叶切除术）及C组（单操作孔肺叶切除术）,比较三组患者3年生存率及手术效果的差别。结果 A组患者手术时间显著长于B组及C组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,B组与C组患者手术时间未见显著差异（P＞0．05）;C组患者术中出血量、术后下床活动时间引流时间均显著少于A组与B组（P＜0．05）;A组、B组及C组患者术后1 d及3 d VAS评分依次降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,A组、B组与C组患者术中淋巴结清除数差异无统计学意义（P＞0．05）;三组3年生存率分别为71．4％、70．4％和71．2％,差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B及C组术后并发症发生率分别为7．1％、5．6％和3．8％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术及单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌远期疗效相当,但单操作孔肺叶切除术对机体损伤更小,有利于患者术后康复。     

多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较

目的：探讨多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法80例Ⅲ期宫颈癌患者根据患者治疗方法的不同分为多西紫杉醇组与紫杉醇组,多西紫杉醇组患者采用多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗,紫杉醇组患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗。比较两组近期疗效、1年生存率、2年生存率、3年生存率及毒副反应发生率。结果多西紫杉醇组治疗有效率显著优于紫杉醇组,差异具有统计学意义（95．0％ vs 77．5％,P＜0．05）,两组临床获益率无显著差异（100．0％ vs 95．0％,P＞0．05）;多西紫杉醇组1年、2年及3年生存率分别为90．0％、75．0％、57．5％,紫杉醇组分别为85．0％、65．0％和50．0％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）;骨髓抑制、消化道反应及脱发是两组常见的毒副反应,多西紫杉醇组骨髓抑制发生率显著低于紫杉醇组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与紫杉醇相比,多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效更为理想,且安全性好。     

胸腔镜手术治疗自发性性气胸的临床价值

目的：比较保守治疗与胸腔镜手术治疗对于自发性气胸的临床价值。方法收集2008年6月至2013年6月就诊的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者522例,其中209例患者接受单操作口的胸腔镜手术,另外313例患者行胸膜腔引流等保守治疗,比较2组在住院时间,气胸复发率,胸腔感染率,疼痛程度以及住院费用进行比较。结果保守治疗组的住院时间与胸腔镜手术治疗组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。保守治疗的气胸复发率18．2％（57/313）,而胸腔镜手术治疗组为2．4％（5/209）,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。胸腔的感染率比较,保守治疗组为3．8％（12/313）,胸腔镜手术治疗组为4．8％（10/209）,2组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。疼痛分级评分保守治疗组与胸腔镜手术治疗组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。住院费用胸腔镜手术治疗组与保守治疗组相比有显著性差异（ P ＜0．05）。其中胸腔镜手术治疗组肺大疱的检出比例为87％（182/209）,保守治疗组中57例复发转胸腔镜手术。结论单操作口的胸腔镜手术治疗较保守治疗复发率降低,减轻了患者的痛苦,对于自发性气胸的治疗的疗效确切。