弋阳县流动人口结核病防治情况的调查分析

目的调查本县流动人口的结核病防治情况,为本县制订结核病防治措施提供一定的理论依据。方法统计分析江西省弋阳县2010年6月～2012年6月的结核病防治管理资料。结果流动人口肺结核病新涂阳患者的概率为10．8／10万,高于户籍人口的7．29／10万;流动人口患者的治愈率为63．77％,低于户籍人口的77．59％（P〈0．05）;流动人口患者完成全程督导的概率为85．5％,低于户籍人口的99．1％（P〈0．01）。结论注重提高流动人口肺结核患者的治愈率及全程督导率,以期有效提高本地区结核病的防治管理水平．     

住院肺结核患者健康教育的效果观察

我国结核病患者大部分来自农村,相关知识缺乏,病程长,药物反应重,长期治疗造成经济压力大、社会成员疏远等因素,易造成肺结核患者治疗的依从性下降,导致不规则治疗,继而造成耐药的后果,加上近年来进城务工流动人口增多,HIV的双重感染,造成高耐药患者增多.据估算现在有耐药肺结核患者约42万,初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,特别是耐多药率高达10.7%[1].健康教育,是一种有组织、有计划、有评价的教育活动.其教育的核心是通过卫生知识的传授,改变人们的不良生活习惯和行为,向利于健康的方向发展.通过对肺结核患者实施专业的健康教育,满足广大患者对结核病知识的需求,提高住院肺结核患者治疗的依从性,提高治愈率,有效地控制结核病的传播.     

我区结核病耐药情况调查分析

目的调查南通市通州地区结核病耐药情况并进一步分析耐药产生的影响因素。方法对痰涂片抗酸染色阳性的63例肺结核患者分为初治组37例,复治组26例,将其痰标本进行分离培养,阳性菌株进行药敏试验和菌种鉴定。观察2组耐药情况。结果 2组耐药率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;复治组耐药率为37.9%高于初治组的17.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强耐药结核病控制尤为重要。     

肺结核疫情上升原因分析

肺结核是一种慢性传染性疾病.据世界卫生组织(WHO)“2008年全球结核病控制报告”估计,2006年我国结核病发病例数约为131万,占全球的14.3％,位居全球第2位,是全球22个结核病高负担国家之一[1].给社会、家庭造成严重的经济负担,80％的肺结核患者在农村,成为农村因病致贫、因病返贫的重要原因;有45％的患者因经济困难间断或中断治疗,在医院门诊就诊的患者大多没有接受过正规的现代结核病控制策略疗法,造成结核病耐药情况十分严重.对2001～2006年江苏省昆山市登记活动性肺结核病例进行分析,了解肺结核疫情在我国流行趋势,对肺结核防治意识、流动人口、耐药性、艾滋病并发肺结核原因进行分析,结合实际原因,更好实施现代结核病控制策略而控制疫情.     

阳江市肺结核患者耐药状况调查及影响因素分析

目的研究我院肺结核患者耐药情况,并分析其影响因素。方法选择我院收治的118例耐药肺结核患者作为耐药组,同期收治的非耐药肺结核患者120例作为非耐药组,对两组临床资料(年龄、性别、初复治、治疗过程中断、依从医嘱治疗、用药是否合理、居住地、人口构成及药物不良反应)进行统计分析,再通过Logistic回归分析对肺结核耐药相关因素进行分析。结果药敏试验显示,单耐药45例(38.14%),多耐药73例(61.86%),耐多药56例(47.46%),泛耐药24例(20.33%),原发性耐药61例(51.69%),继发性耐药57例(48.31%)。肺结核原发性耐药患者耐1种药的耐药率为16.39%,耐2种及2种以上药物耐药率为26.23%;继发性耐药患者耐1种药的耐药率为21.05%,耐2种及2种以上药物耐药率为35.09%。两组患者年龄、性别比例方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。耐药组患者在初复治、治疗过程中断、是否依从医嘱治疗、用药是否合理、居住地、人口构成及药物不良反应与非耐药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,初复治、治疗中断、居住地(农村)及人口构成(流动人口)是影响肺结核耐药的危险因素(P<0.05),合理用药、依从医嘱治疗是影响肺结核耐药的保护因素(P<0.05),年龄与肺结核耐药无相关性(P>0.05)。结论复治、医嘱依从性差、用药不合理、居住地农村及流动人口患者易发生肺结核耐药。因此,应加强医院合理用药、医患沟通,普及结核知识,加强流动人口管理及提高患者治疗依从性来提高肺结核治愈率,预防耐药发生。     

流动人口肺结核患者社区管理的体会

流动人口是结核病高发人群,并且流动人口由于经济状况差,卫生意识差,流动性大及就业特征等方面特点,决定了他们患结核病后很难及时就诊及进行规则治疗[1]。流动人口肺结核病患病率明显高于户籍人口[2],对结核病的防控造成很大压力。我社区对辖区内2005年1月-2012年4月发现的流动人口肺结核患者78例实施社区督导管理,配合DOTS策略的切实推广,患者的服药依从性有所提高,同步提高了流动人口肺结核患者的规则治疗率和成功治疗率。现报道如下。     

结核病耐药性的因素分析

目的探讨与调查本地区结核病耐药性情况与相关危险因素。方法选择本地区2011年1月至2014年12月在我院就诊的肺结核患者的临床送检痰液标本600例进行耐药分析,并调查临床资料进行危险性分析。结果 600例患者中耐药140例,耐药率为23.3%,其中初治患者的耐药率为15.6%,复治患者的耐药率为46.7%,初治患者的耐药率明显低于复治患者(P<0.05)。600例患者对于利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星的耐药率分别为15.9%、15.3%、12.7%、19.3%、20.8%多元回归Logistics模型分析结果显示高龄、复治、合并糖尿病、结核病家族史为导致结核病产生耐药的主要危险因素(P<0.05)。结论本地区结核病耐药性比较高,对于乙胺丁醇的耐药率最低,主要危险因素为高龄、复治、合并糖尿病、结核病家族史,要积极加强预防与管理。     

深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归分析

目的 分析深圳市不同户籍肺结核患者的治疗转归情况,为制定结核病防治策略提供科学依据.方法 收集2008年深圳市结核病控制项目的 信息月报、季报和年报、传染病报告卡及相关资料,分析深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归情况.结果 2008年治疗活动性肺结核患者4 826例,其中流动人口肺结核占86.0%,初治涂阳肺结核患者2 349例,流动人口初治涂阳治愈率（75.0%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（95.6%）（Х^2=67.69,P＜0.01）,流动人口初治涂阳迁出或丢失率（13.5%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.9%）（Х^2=41.99,P＜0.01）;初治涂阴结核病患者2 164例,流动人口初治涂阴完成疗程率（89.1%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（96.3%）（Х^2=15.77,P＜0.01）,流动人口初治涂阴迁出或丢失率（8.9%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（2.2%）（Х^2=17.06,P＜0.01）;复治涂阳结核病患者313例,流动人口复治涂阳治愈率（63.8%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（83.8%）（Х^2=5.84,P＜0.05）,流动人口复治涂阳迁出或丢失率（21.3%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.0%）（Х^2=9.75,P＜0.01）.结论 深圳市流动人口结核病患者治愈率较深圳户籍或常住户籍人口低,迁出或丢失率较深圳户籍或常住户籍人口高,流动人口是深圳市结核病控制工作的重点和难点.     

城市流动人口初治活动性肺结核患者就诊延迟情况分析

结核病是一种严重危害人民群众健康的慢性传染病,随着人口流动的增加和频繁,移民结核病是发达国家结核病疫情增高的主要原因之一。我国是结核病高负担国家之一,结核病疫情仍十分严重,尤其是农村地区结核病发病率是城市居民的2．4倍。本文旨在汇总分析我省城市流动人口中初治活动性肺结核患者就诊延迟情况,发现此类患者诊治过程中存在的问题,为改善和规范城市流动人群肺结核控制工作提供依据。     

本期导读

我国是结核病负担较高的国家, 全国结核病患病人数全球居第2位。肺癌是病死率较高的癌症, 也是我国癌症致死的首位原因。肺结核患者肺癌发病率明显高于其他人群, 且合并肺结核的肺癌患者的病死率高于其他肺癌患者。但是, 由于肺结核早期症状不明显、患者缺乏相关知识等原因, 肺结核延迟就诊率较高。幼儿园、小学、高中和大学等是人群接触密切且通风不足的教学场所, 因此学生是聚集性结核病的高危人群, 该群体的肺结核就诊延迟情况应当得到广泛重视。那么, 应从哪些方面来降低学生肺结核延迟就诊率呢? 本期"Meta 分析"栏目中, 来自上海中医药大学叶毓琪等作者的《中国学生肺结核就诊延迟率的meta 分析》一文, 就中国学生肺结核的就诊延迟情况进行了meta 分析, 结果发现:性别、地区、户籍、发现方式、学历、民族均是学生肺结核就诊延误的可能影响因素;女性就诊延迟率高于男性;中学生(包括初中生和高中生)的就诊延迟率最高;中部地区就诊延迟率最低;本地户籍的患者就诊延迟率高于外地户籍患者;健康体检的患者就诊延迟率最低;汉族学生就诊延迟率高于少数民族;第1 季度就诊延迟率最高;初治肺结核延迟率高于复治结核。该研究结...     

健康教育和干预在结核病防治工作中的应用

结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,当前我国结核病疫情存在着“五多一高”的特点,即结核病感染人数多,现患肺结核病人多,结核病死亡人数多;耐药结核病人多;农村结核病人多,以及传染性肺结核疫情居高不下等,再加上近十余年来HIV/AIDS的流行,流动人口及多种耐药结核菌的增加等因素,给结核病防治工作带来新的难题与挑战。我国在结核病防治方面做了大量卓有成效的     

某市结核病涂阳患者耐药情况的调查分析

目的了解并研究广东省惠州市辖区内结核病对一线抗结核药物的耐药情况,为今后惠州市结核病控制工作提供参考依据。方法对2003~2012在惠州市结核病防治研究所结核科门诊就诊的肺结核痰涂片阳性患者进行结核菌培养及药敏试验。结果总体耐药率为50.60%、初始耐药率为42.31%,获得性耐药率为56.85%。耐多药(MDR)率为22.09%。结论惠州地区结核分枝杆菌总耐药率和耐多药率均高于全国平均水平。需更严格执行结核病控制策略,防止耐药患者及耐药菌株的产生和传播。     

温岭市2002-2011年结核病流行病学特征分析

目的了解温岭市结核病发病情况,分析流行特征,为政府采取结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对温岭市2002—2011年结核病管理信息系统中肺结核患者发病资料进行统计分析。结果10年来全市共登记活动性肺结核7962例,平均发病率63．4／10万;其中涂阳肺结核3175例,平均涂阳登记率25．3／10万。外来流动人口结核病3222例,占总发病的40．5％;以劳动力人口为主,15～64岁年龄组占总发病的85．3％;农民工占78．9％。结论结核病的发病以劳动力人口为主,其中外来流动人口发病中劳动力人口占绝大多数,应采取综合干预措施,开展结核病防治知识的宣传,加强对流动人口肺结核的预防控制,有效保障外来流动人口的身体健康。     

昌都市2014年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解昌都市结核病流行趋势,耐药情况及群众对结核病知识知晓情况,为进一步做好结核病防控提供科学依据。方法 抽样调查方法,由疾控中心、医院和其它卫生技术人员进行专业检查,确定检查对象是否患有结核病。结果 昌都市活动性肺结核患病2014年(715/10万)与1990年(1261/10万)年相比:2014年活动性肺结核患病率呈下降趋势。下降幅度为43%,年递降率为2%,但患病率仍高于全国第五次流病患病率(459/10万),涂阳患病率与全国第五次流调相符。一线药耐药率约为50%,高于全国第五次流调(36.8%)相关结果。结论 根据流调结果,估算全市≥15岁人口中活动性肺结核患者约3621例,活动性肺结核的患病率有所下降,但由于人口数量的增加,导致估算的全市15岁及以上人口中的活动性肺结核患者数量较过1990年相比有所增加;群众对肺结核基本知识和可享受国家免费政策等知晓率较低,需要进一步加大宣传。     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

1/3卫生院要设痰检点

针对我国农村地区大量肺结核病人及可疑症状者不能及时就诊的现状 ,卫生部日前向各地发出通知 ,要求在部分乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点 ,为患者提供方便的痰检服务 ,提高肺结核病人发现率。近年来 ,我国农村地区大量肺结核病人及肺结核可疑症状者因经济困难、路途遥远、交通不便等原因 ,不能及时就诊。据2 0 0 3年全国结核病监测报表统计 ,我国肺结核可疑症状者平均就诊率仅 15 4 /10万。为此 ,卫生部确定在实施现代结核病控制(DOTS)策略地区人口多、服务半径大的县 ,逐步在部分乡镇卫生院开展痰检工作。据了解 ,各省级卫生行政部门…     

肺结核合并糖尿病98例临床分析

<正>当前,结核病呈现回升趋势,与人口增长与流动人口增加,耐药结核病患者增多,忽视结核病的控制及认识关系密切。临床工作中,年轻且病情重的患者,屡见不鲜。随着生活水平增高,糖尿病患者日渐增多。中老年糖尿病合并肺结核患者病情重,血糖难降,影响治愈,并且肺部病灶多发,多个空洞,痰结核菌涂片阳性者尤其多见。有部分糖尿病患者经体检后发现肺结核,痰结核菌涂片检查亦为阳性,传染性极大。本研究对2009年1月至     

2014-2015年广州市越秀区结核病流行情况分析

目的 了解2014-2015年广州市越秀区结核病的发病分布和流行情况,为越秀区结核病防治提供依据.方法 将广州市越秀区2014-2015年登记结核患者的相关资料进行描述性统计分析,率的分析采用卡方检验,检验水准为0.05.结果 3079例患者,痰涂片(+)共1395例,痰涂片(-)共1684例,比例分别为45.31％和54.69％.痰涂片率为100％,痰培养率为90.45％.新患者2829例,占91.88％.男性发病率(140.27/10万)高于女性发病率(70.80/10万),差异有统计学意义(x 2=332.774,P＜ 0.05).青壮年(15～44岁年龄组)发病人数有1540例,占50.02％.外地户籍和本地户籍患者发病率分别为379.33/10万和171.18/10万,2014-2015年登记结核患者户籍差异有统计学意义(x 2=465.906,P＜ 0.05).总体耐药率为13.83％,耐多药率为2.18％.结论 2014-2015年越秀区新患者占绝大多数,痰检的覆盖率和检查质量较高,整体耐药率、耐多药率低于全国的平均水平,提示近年的防治效果较好;结核病男性发病率高于女性,流动户籍发病率高于本地户籍,青壮年是发病的主要年龄,提示要加强流动人口和青壮年结核病防控工作.     

激励机制对流动人口涂阳肺结核患者的依从性影响

目的 分析广州市海珠区肺结核防控措施中,实施激励机制(营养和交通补贴)对流动人口肺结核患者依从性及治疗情况的影响,为进一步制定推广结核病的防控补贴措施提供参考.方法 对广州市海珠区结核病防治所2009年1月-2010年12月期间登记流动人口肺结核痰菌阳性的患者共575例,以签约方式将病人分为A、B两组.A组是:签约同意...     

高邮市2008-2013年出生人口性别比分析

目的了解高邮市2008-2013年出生人口性别比的动态变化和可能的影响因素。方法利用妇幼卫生信息平台,分析该地区6年出生人口性别比的动态趋势与相关特征。结果该地区6年间总体出生性别比稍高于国际公认的警戒线（102-107）,但与国内相关数据比,是正常、稳定的。出生性别比与产妇户籍、年龄、产次有一定的相关性。结论高邮市总的出生人口性别比正常、稳定,但流动人口、经产妇的出生性别比明显高于本地户籍人口、初产妇,今后降低高邮市出生性别比的工作重点是加强流动人口、经产妇管理。