抗精神病药引致药源性肥胖与糖尿病的相关研究

近年来糖尿病已成为一个日益严重的公共问题 ,在发达国家中普通人群糖尿病的患病率约在 10 % ,而中国 (1994年的流行病学调查 )普通人群糖尿病的患病率约为 2 5 % [1] 。有研究发现精神分裂症患者的糖尿病的发生率明显高于普通人群。Ｈｅｎｄｅｎｒｓｏｎ等[2 ] (2 0 0 0 )对 82例服氯氮平的精神病患者随访 5年 ,发现有 36 6 %的精神病患者伴发有糖尿病。抗精神病药引起体重增加 ,血糖、血脂的变化 ,越来越多受到精神科临床工作者的重视。有文献报道[3] 某些新型抗精神病药尤其是氯氮平、奥氮平、奎硫平等能引起血糖升高 ,会使原有的糖尿…     

药源性肥胖患者的胰岛素研究

目的：了解抗精神病药药源性肥胖患者的胰岛素敏感性及抗胰岛素抗体状况。方法：对30例药源性肥胖患者（患者组)的胰岛素敏感性指数(ISI)及抗胰岛素抗体(AAI)进行了检测。结果：患者组ISI明显低于正常对照组；患者组ISI与服药时间、日服药剂量无相关关系。患者组与对照组AAI检测结果均为阴性。结论：抗精神病药药源性肥胖患者存在胰岛素阻抗(IR)，其发生并非由存在抗胰岛素抗体所致。     

非典型抗精神病药与糖尿病关系的研究

非典型类抗精神病药具有锥体外系副反应小、疗效好等优点，且能提高病人的生活质量。但有研究认为，该类药物可引起血糖升高甚至糖尿病。     

血清瘦素与抗精神病药源性肥胖及糖尿病的相关性研究

目的　调查和探讨长期使用抗精神病药患者血瘦素水平及其与服用抗精神病药后体重 增加、肥胖及糖尿病之间的关系。方法　对符合入组标准的308例长期服用抗精神病药的精神分裂症 患者分为对照组、肥胖组、糖耐量减低组及糖尿病组,比较血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、血清甘油三 酯及总胆固醇水平。结果　(1)肥胖组、糖耐量减低组及糖尿病组患者的血清瘦素水平、胰岛素抵抗指 数、血清甘油三酯及总胆固醇水平均显著高于对照组(P<0.05)。(2)长期应用抗精神病药患者血瘦 素水平与体重指数、简易胰岛素抵抗指数、空腹血糖、血甘油三酯及胆固醇均呈极显著正相关(P<0.01 ～0.0001),而与餐后2h血糖水平及用药时间无相关性。结论　长期应用抗精神病药患者血瘦素水 平在肥胖、糖耐量降低及糖尿病患者中显著升高,且与体重指数、简易胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平等 均呈显著正相关,提示高血清瘦素水平是长期应用抗精神病药所致的代谢紊乱综合征的重要指征之一。     

药源性恶性综合征临床分析

药源性恶性综合征 (ＤＭＳ)是一种较少见的严重的药物副反应 ,病死率在 10 %～ 2 0 %之间[1] 。为探讨该病的临床特点及治疗方法 ,现报告如下 :1　资料与方法为 1998～ 2 0 0 1年在本院住院的患者 ,均符合药源性恶性综合征诊断标准[1] ,共 9例 ,其中男 3例 ,女 6例 ;发病年龄18～ 5 3岁 ,平均 (41 89± 12 36 )岁。导致恶性综合征的药物分别为氯丙嗪 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ肌注 3例 ,氯氮平 2 5～ 2 0 0ｍｇ/ｄ口服 2例 ,氟奋乃静癸酸酯 2 5ｍｇ肌注 2例 ,哌泊噻嗪 75ｍｇ肌注 1例 ,高抗素 6 0ｍｇ/ｄ口服 1例。长期住院 6例 ,首次以药物反应收…     

抗精神病药药源性肥胖的机制与对策

本综述了抗精神病药物（ＡＰ）所致肥胖的生物学机制,以及由此提出的对策。     

瘦素与抗精神病药源性肥胖

瘦素是脂肪组织分泌的蛋白激素 ,抗精神病药物应用后 ,瘦素水平随体重的增加而增高 ,通过对神经递质、糖、脂代谢及内分泌的负反馈调节 ,抑制食欲 ,增加能量代谢 ,控制肥胖的无限制发展     

抗精神病药引发糖尿病研究

目的:了解抗精神病药所致糖尿病的发生率,探讨其危险因素.方法:对中南大学湘雅二医院1995～2001年收治的526例首发精神分裂症患者两次住院的病历资料进行回顾性研究,并将氯氮平所致糖尿病的发病相关危险因素予Logistic多元回归分析.结果:在526例患者中,非典型抗精神病药物所致糖尿病的发生率(8.5%)明显高于典型抗精神病药物(2.7%);应用氯氮平治疗的患者糖尿病发生率为10.2%,Logistic回归分析提示其发病的危险因素包括体重增加、用药时间和年龄等.结论:非典型抗精神病药可显著增加糖尿病的发生率;氯氮平所致糖尿病受多种因素影响.     

抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析

目的　探讨抗精神病药物治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素。方法　回顾性调查住院精神分裂症患者中糖尿病的患病情况 ,观察治疗前后血糖的变化 ,比较各种抗精神病药物对糖代谢异常的影响。结果　本组患者中糖尿病的发生率为 7 84 % ;男女性别比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;病程 <10年与≥ 2 0年组比较及年龄<4 0岁与≥ 4 0岁组比较 ,糖尿病发生率均有极显著性差异 (P <0 0 1)。抗精神病药引发糖尿病的发生率依次为 :氯氮平 (14 16 % )、氯丙嗪 (7 4 1% )、利培酮 (6 5 4 % )和其它 (5 5 8% )。氯氮平组与利培酮组比较 ,糖尿病发生率和空腹血糖均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,餐后 2h血糖亦有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论　精神分裂症合并糖尿病与患病年龄、病程有关系 ,5 0岁以上患者发生糖尿病的危险性更大。氯氮平引发糖尿病的发生率明显高于其它抗精神病药物 ,且餐后血糖控制不良。     

再谈氯氮平的副反应

再谈氯氮平的副反应吕惠明钮富荣周志良周曙刚潘丽妹孙振晓于相芬顾兰芝梅其一李学钧魏贤玉冯慧萍徐道祥王祥州王迎春姜肖玲王明林余慧仙吴锦良黄丽卿詹家训张立亮纪芳崔吉俊展庆淼孙呈勇庄兴钢傅金国董淑杰本刊编辑部综合编辑：提起氯氮平，就会想到它的副反应，现本刊又...     

氯氮平所致糖尿病的研究进展

综述了氯氮平所致糖尿病的发生率、危险因素及可能的发病机制等,在应用氯氮平治疗期间应注意血糖监测,同时临床医生应对慢性精神疾病患进行健康教育,采取必要的干预措施,以减少应用氯氮平治疗患的并发症,提高生活质量。     

氯氮平与2型糖尿病

氯氮平作为一种非经典抗精神病药，对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有较好的效果。它具有锥体外系副反应小、长期应用很少引起迟发性运动障碍的特点，问世以来得到了广泛的使用。目前的部分研究证实，氯氮平治疗与2型糖尿病的发生关系密切。     

抗精神病药与糖尿病

Mukherjee等发现，精神分裂症患者中糖尿病(DM)发病率为15．8％，而同期一般人群仅3．2％。美国一项研究报道精神疾病患者DM患病率为24．5％，同时还发现未经治疗的精神分裂症患者中更常见。现对抗精神病药与DM的关系作一综述。     

40例抗精神病药治疗致死及猝死病案分析

分析了我院２８年来在抗精神病药治疗中，因严重毒副作用致死（３０例）和原因不明猝死（１０例）的病案。发现药源性忧郁自杀和过度镇静致死的病案都发生在１９８０年以前（Ｐ〈０．０１），出现各种临床危象后２４小时内死亡率以抗精神病药治疗致死者和猝死者为高（Ｐ〈０．００１）。出现毒副作用症状或猝死发生当日，抗精神病药氯丙嗪等效日量的中位数均在７５０ｍｇ及以上，但氯氮平单一治疗中猝死的５例，都是在剂量不大（氯丙     

药物的毒副反应及其处理

药物的毒副反应及其处理戴继清，龚兆丽，周丽君，朱银贵，刘开义，陈荣昌徐作国，徐青山，陈文泽，余西金，许家玉，祝英禄，刘淑英，孙志军，张建英，王文中，林开清，刘玉靖，许律西，樊钢，王建彬，陈邦同，刘南华，张翔，顾振军，朱玲妹，李身录，陈善平，姜东海，黄...     

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应常瑞莲谢晓燕王家宝张风玉王跃刘信李波马冬孙兆庆陈福新张霞李秀芳王玉风饶富顺史锡坤仇援平陈德彩唐振坤杨永信王志广姚传斌孙仕田李志洲秦金兰杨明杰李桂英祝英禄何妙珍陈起江王晓丽本刊编辑部综合编辑：除氯氮平外，其他抗精神病药与抗...     

精神分裂症和糖尿病

精神分裂症患者合并糖尿病较一般人群更为常见，并以晚发的非胰岛素依赖型(2型)为多。本文对此作一综述。     

精神科门诊患者药源性闭经调查

目的：调查各种抗精神病药所致女性患者闭经的发生率及相关因素。方法：用自制调查表对门诊374例复诊的女性精神分裂症患者进行调查。结果：374例服用抗精神病药的女性患者中,99例出现闭经,发生率为26．5％;31例出现泌乳,闭经伴泌乳发生率为8．3％。闭经在联合用药中的发生率最高（57．9％）,单一用药中闭经发生率最高的是舒必利（35．6％）,其次是利培酮（25．7％）。药源性闭经的发生与年龄、病程、服药时间、药量、学历、婚否等因素无关（P〉0．05）。未育女性闭经的发生率（69．7％）高于已育女性（53．8％）,差异有显著性（P〈0．01）。结论：药源性闭经在女性精神分裂症患者中较为常见,长期用药应避免选用舒必利和利培酮,尽量减少联合用药,对未育女性尤应注意。