中西医结合治疗重型肝炎38例

重型肝炎发病急骤、病情凶险、死亡率较高，黄疸急骤加深是重型肝炎病情加重的重要标志之一。因此，如何阻止黄疸的加深和尽快消退黄疸是治疗重型肝炎的重要环节。2002～2007年，笔者采用中西医结合治疗重型肝炎38例，取得了满意的疗效，总结报道如下。     

辨治重型肝炎一得

各型急性肝炎轻度、中度黄疸者[总胆红素（TBIL）〈171μmol／L]，用清热解毒利湿中药或某些西药治疗，可获良效，但对于重型肝炎，尤其是慢性重型肝炎，疗效并不理想，其它如西药、血浆交换、肝移植等疗法，也未取得满意疗效。重型肝炎黄疸持续不退，或进行性加深，可发生液化性或凝固性肝细胞坏死。有报道，重型肝炎病死率与TBIL值成正比。所以加速重型肝炎黄疸的消退是本病治疗的关键。     

慢性重型肝炎黄疸辨治探析

黄疸是慢性重型肝炎突出临床表现之一,血清胆红素(黄疸)持续不降可发生肝细胞液化性和凝固性坏死,从而导致肝功能衰竭.湿、毒、瘀互结是慢性重型肝炎黄疸的重要病机,病性有寒热之别,证候有虚实之异.根据张仲景《伤寒杂病论》辨治黄疸理论,结合临床辨证,以阳黄、阴黄、瘀黄论治,运用泄热解毒、温化寒湿、活血化瘀治疗慢性重型肝炎黄疸,临床疗效可靠.     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

重型肝炎发病急骤 ,病情凶险 ,病死率高。而黄疸急剧加深是重型肝炎病情加重的标志之一。因此尽快阻止黄疸的加深和消退黄疸 ,是治疗重型肝炎的关键。 1995～ 2 0 0 2年 ,我科采用中西医结合疗法 ,治疗重型肝炎 10 1例 ,取得了较好的疗效。1　一般资料10 1例患者均为住院病人 ,符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的重型肝炎诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 0例 ,女 11例 ;平均年龄 36 .5岁 ;其中慢性重型肝炎 30例 ,亚急性重型肝炎 15例 ,急性重型肝炎 6例 ;并发肝性脑病 14例 ,肝肾综合征 6例 ,并发腹水 4 0例…     

从瘀论治慢性重型肝炎黄疸的概述

准确的对黄疸进行辨证施治是提高慢性重型肝炎疗效的关键。在长期临床工作中,观察到CSH高黄疸患者中医症候表现及现代医学肝脏病理生理改变都具有中医＂血瘀证＂的临床特征,因此,通过查阅相关文献,总结出黄疸与血瘀存在的关系,从瘀致慢性重型肝炎的病因病机、现代研究及从血瘀治疗慢性重型肝炎等方面作一综述。     

重型肝炎的中西医结合治疗

重型肝炎是病毒性肝炎中之险证 ,以深度黄疸和严重肝功能损害为特征 ,病情凶险 ,发展迅速 ,急剧恶化 ,死亡率很高。祖国医学以重型肝炎的认识较早且源远流长 ,已形成了一整套辨证施治的方法。1　重型肝炎的概念国内将引起急性肝衰竭的病毒性肝炎称为重型肝炎 ,以临床表现为依据 ,参照既往有无肝病史 ,起病缓急 ,有关实验室检查等将其分为急性重型肝炎 ,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎。一般认为起病 10日内发生肝性脑病者为急性重型 ;10天至 8周内发生肝性脑病及其它重肝表现者为亚急性重型 ;原有慢性肝炎及肝硬化病史 ,现又在短期内黄疸迅速…     

中西医结合治疗重型肝炎倾向36例

重型肝炎在其发病早期常常有严重的消化道症状、昏迷前驱症状、黄疸迅速加深、肝功能严重损害等表现,而本文所称的"重型肝炎倾向"在症状、体征及部分实验室检查结果方面,一般与重型肝炎早期相近.笔者 1994年 7月～ 2002年 4月应用中西医结合方法治疗重型肝炎倾向取得一定疗效.现报告如下.     

中药配合小剂量激素治疗重型肝炎倾向60例

重型肝炎倾向是指在肝炎病程中黄疸迅速加深，症状迅速加重，若不及时控制病情易向重型肝炎发展的状态。一旦发生重型肝炎则病死率高达70％左右，因此早期发现和积极治疗重型肝炎倾向是防止重型肝炎发生的重要措施之一。自2002年3月～2005年5月，笔者采用中药配合小剂量激素为主治疗重型肝炎倾向患者，并同时与单纯西药治疗作对照观察，结果报道如下。     

重型病毒性肝炎的早期观察及护理

1998年 11月～ 1999年 8月笔者亲自护理了 16 7例病毒性肝炎患者。其中一般肝炎 12 6例 ,3例以后发展为重症 ;重型病毒性肝炎 (重型肝炎 ) 4 1例 ,死亡 18例 ,病死率为 4 0 %。现将护理体会介绍如下。1　密切观察病情 ,及早发现重症趋势1.1　症状与体征的观察1.1.1　“三高症候群”:急性、亚急性重型肝炎、急性黄疸型肝炎患者多有发热、食欲不振、乏力症状 ,但急性黄疸型肝炎患者黄疸出现后 ,自觉症状可随之减轻。如果患者出现明显的黄疸后 ,上述症状持续存在且逐渐加重 ,出现高黄疸、高度食欲不振、高度乏力 ,即为“三高症候群”,此时应警…     

中医治疗重型肝炎近况

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型。根据起病的缓急及有无慢性肝病基础，可分为急性、亚急性和慢性重型肝炎。急性、亚急性重型肝炎是指既往无慢性肝炎病史，以急剧发病，黄疸迅速加深，内毒素血症，不同程度的精神、神经症状，凝血酶原时间明显延长、凝血酶原活动度低于40％为特点，病情进展快，短期出现肝功能、肾功能衰竭。急性和亚急     

中医药治疗重度黄疸型肝炎的进展

血清总胆红素(TBil)值≥171μmol／L的肝炎称为重度黄疸型肝炎，可见于急性黄疸型肝炎、中度以上慢性肝炎、急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、瘀胆型肝炎等。属中医黄疸、疫毒范畴。若血清总胆红素持续升高且经久不退，可发生肝细胞液化性和凝固性坏死以至导致病人死亡。有资料表明。TBil＞171、＞342、＞513、＞684gmol／L的病死率分别为23．396、33．496、5296及9096。故迅速消退黄疸是改善本病预后的关键。近几年来。国内学者运用中医药治疗重度黄疸型肝炎，取得可喜进展。现综述如下。……     

中医药治疗慢性重型肝炎高黄疸52例

目的:观察中医药治疗慢性重型肝炎高黄疸的临床疗效.方法:选取我院2008年1月-2012年7月104例慢性重型肝炎高黄疸患者,依据治疗措施的不同分为观察组和对照组各52例,对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上采用中医药辨证治疗.两组疗程均为8周.比较两组在改善黄疸及预后方面的效果差异.结果:观察组在临床症状改善及治愈效果上优于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:中药辨证治疗慢性重型肝炎高黄疸能显著保护肝脏,缓解临床症状,降低死亡率.     

辨色探讨慢性重型肝炎的中医病因病机规律

从观察面色、肤色变化入手,通过色诊,对慢性重型肝炎分阶段辨证,探讨其病因病机、证型的发展变化规律,为分阶段治疗提供依据。慢性重型肝炎从黄疸到黑疸,面色、肤色发生显著变化,应分早、中、晚三期进行分析,以心脾理论为指导,探讨慢性重型肝炎的病因病机、证型的发展变化规律。     

慢性重型肝炎辨治规律

慢性重型肝炎辨治规律陈福来江苏省盐城市中医院（２２４００２）主题词肝炎／慢性重型／辨治规律慢性重型肝炎是肝病中危重症之一。根据该病的的临床主要表现黄疸、腹水，甚则出血、昏迷等。笔者近些年来在临证中采用中医综合分析、辨证施治的方法，对其辨证规律进行了初...     

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎的疗效观察

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎５０例与加用茵栀黄注射液治疗慢性重型肝炎３０例进行对比研究。治疗组存添３２例，对照组存活１２例，治疗组与对照组顾活者黄疸退至正常时间分别为平均８５．１９ｄ和１１９．３３ｄ，两组比较均有显著性差异。说明加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎是一种有效的治疗手段。     

中医药防治重型肝炎探析

在回顾中医药对重型肝炎认识的基础上,总结了重型肝炎的临床特点,提出对重型肝炎的防治思路,认为应首先处理好中西医协作及中医理论与中药的关系,以卫气营血辨证为辨证方法,分黄疸期、内毒素血症期、脏腑功能衰竭期3期治疗,并强调解毒排毒、调畅气机、养阴生津是其中的共性原则和关键环节。     

赵文霞治疗慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带的基础上,病情急剧恶化,肝细胞广泛坏死,肝功能严重损害的一种重型肝炎。具有来势猛、进展快、病势重、变证多的特点,临床最主要的特征是高黄疸和出血倾向。中医认为,本病属“急黄”、“疫黄”、“瘟黄”、“臌胀”及“肝厥”等范畴。河南中医学院第一附属医院内科赵文霞教授从事中医药防治肝胆病临床研究30余载,对慢性重型肝炎的治疗积累了丰富的临床经验,现介绍如下。1祛湿邪详辨三焦黄疸是慢性重型肝炎的主要表现之一。赵老师认为,太阴中土,易受湿困,湿邪有自表传来,有水谷精微不化、水湿内蕴或内外相合而成者,故中焦湿证居多,但有湿热寒湿之分。薛生白谓:“中气实则病在阳     

慢性重型肝炎中西医结合辨证护理体会

慢性重型肝炎属于中医"黄疸"、"肝瘟"、"膨胀"的范畴,发病急骤,黄疸迅速加深,表现为高热躁满,神昏谵语,衄血、便血,舌红苔黄燥、脉弦数等,是肝病发展的急危重症.且进展快,并发症多.早期发现并及时处理对挽救生命非常重要.重型肝炎的良好治疗方案是非常必要的,但相应的施护也能事半功倍.本院2005年1月-2008年1月共收治45例慢性重型肝炎患者,通过良好的护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎的临床研究

[目的]评价解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎的临床疗效。[方法]选择我院收治的乙型重型肝炎92例,随机分为观察组44例,对照组48例。两组西医综合基础治疗相同,观察组加用解毒退黄舍剂结肠给药治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清胆红素的变化及合并症的发生率和病死率。[结果]在改善乙型重型肝炎症状、黄疸、腹水消退时间和肝性脑病恢复时间、合并症发生率及病死率方面,观察组均优于对照组,P<0.05。[结论]解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎,有助于乙型重型肝炎的预后,是提高乙型重型肝炎治疗效果的有效措施之一。     

张赤志运用加减甘露消毒丹治疗重型肝炎验案举隅

<正>重型肝炎属中医黄疸中"急黄"、"疫黄"或"瘟黄",隋代巢元方首先提出了"急黄"的病名。清代沈金鳌《杂病源流犀烛·诸疸源流》指出:"又有天行疫疠,以致发黄者,俗谓之瘟黄,杀人最急。"可见感受湿热疫毒是引起重型肝炎发病的主要原因。研究表明,重型肝炎多由病毒感染所致,多种病毒都可引起发病,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及其他病毒,其中乙肝病毒是重型肝炎的主要病源。毋庸置疑引起重型肝炎的各种肝炎病