浅影响DR照片质量因素及防范措施

1992年直接数字化X线摄影(Direct digital radiography,DR)系统开发研制成功,使影像诊断水平上了一个新台阶.因为DR成像是通过特殊的探测系统将通过人体的X线转换为数字化电信号,进入计算机进行存储、处理、传输和图像重建,其间不存在光子成分的衰减或失真,因而保证了图像的质量:(1)使DR图像具有动态范围大,线性好,影像层次丰富,信息量大,采集速度快,可立即网络传输或远程会诊等优点;(2)而且近年来DR(数字摄影)技术已在临床中逐渐应用,然而任何事物都有他不足的一面,DR在信息采集、信息处理及信息输出等成像步骤中,每一个环节都可能对影像的质量产生影响,避免防范影响DR照片质量因素是放射科质量管理和质量控制的重要工作.     

数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)的应用比较与评价

目的:探讨数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)两大数字化摄影技术的临床应用价值、优势和发展、普及前景。设备和方法:从100例DR和CR摄影系统所摄得的正位胸片中,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较在技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率、医院效益,以及二者的外形、功能使用特点、机器质量、价格、售后服务等方面的优势。结果:DR和CR提高了图像质量,减低了被检者所受X线照射量,通过缩短检查和发报告的时间加快了工作效率,带来更高的效益,DR较之CR更具优势。结论:DR与CR相比DR图像质量、后处理功能、工作流程能力、病人吸收剂量均明显优于CR。     

广西放射诊疗设备质量控制状况调查及其控制策略研究

目的了解放射诊疗设备质量控制状况,探索设备性能不合格原因及其控制策略研究,为提高设备性能合格率提供科学依据。方法按照国家相关标准要求的质量控制检测规范,对广西111家医院的467台放射诊疗设备进行质量控制检测,设备质量控制检测合格率比较用卡方检验。结果广西放射诊疗设备质量控制总合格率为80.51%,X射线影像诊断、放射治疗、核医学设备质量控制合格率分别为81.6%(346/424)、75.68%(28/37)和33.33%(2/6),核医学设备质量控制合格率低于X射线影像诊断和放射治疗设备(P0.05)。DR和屏片摄影机质量控制不合格主要原因为光野与照射野四边的偏离不达标;CT、SPECT、医用电子加速器和后装机不合格的主要原因分别是CT值线性、固有非均匀性、校准点吸收剂量和源到位精度检测不达标。结论广西放射诊疗设备质量控制合格率较低,需进一步针对不合格项目加强设备的质量控制检测。     

基于原有DR系统升级方案的讨论

目的:探讨应用某种平板探测器升级原有DR系统的方法及其应用价值。方法:利用非晶硒材料的FPD(睿影WV1417系列平板探测器)升级原有DR(同为非晶硒材料的FPD,MECALLPLURIAMTD)X射线摄影系统。结果:在不影响日常工作的时间内完成升级,性能满足临床应用要求,图像质量符合诊断要求,与医院RIS、PACS系统联网成功。结论:基于原有DR系统的升级方案,提高了影像质量,降低了材料损耗和购机成本,有一定的推广和应用价值。     

利用OBI系统进行普放模拟定位的可行性研究

目的:研究利用瓦里安23EX机载影像系统(On Board Imager System,以下简称OBI系统)进行普通放疗模拟定位的可行性,开发其新的功能,拓展其使用范围。材料与方法:选取欲行全盆腔前后两野对穿照射患者一例,在源皮距为100cm时摆好位,通过OBI系统拍摄平片,调整患者体位或治疗床参数,使治疗部位全部位于图像窗口之内,根据临床要求确定照射野大小、形状及准直器转角,机架转角等射野参数。根据定位参数设置加速器,打开加速灯光野进行体表射野的勾画,记录相关治疗参数。结果与讨论:OBI系统可以用于常规放疗中的模拟定位,但其范围受非晶硅探测板灵敏区大小(X方向397mm、Y方向298mm)等因素的限制,对于上下(Y方向)超过298mm的病变,因图像范围不能全部包括靶区,无法进行定位。结论:在未配置普通X线模拟定位机或普通X线模拟定位机出现故障时,OBI系统在一定范围内可以临时替代常规X线模拟定位机用于常规放疗模拟定位。     

使用EPID装置调整MLC的灯光野与射线野一致性

目的探讨使用电子射野影像装置(EPID)对放疗设备MLC的灯光野与射线野一致性进行调整,以快速的方法,更可以达到节省人力物力和时间。方法以10CM×10CM、20CM×20CM、30CM×30CM照射野为参考条件,分别以Elekta-iViewGTTM系统跟踪测量每个实验点灯光野与射线野一致性的改变并分析误差程度,对MLC的叶片位置进行参数设定,最后达到一致。结果iViewGTTM系统得出的数据和剂量胶片法分析取得的灯光野与射线野的一致性的参数之间误差比较不大于0.7mm。结论可以利用电子射野影像装置(EPID)验证放疗设备的灯光野与射线野的一致性,而且是较准确、有效、可靠和操作简单快捷直观以及数字化程度高,替代传统的测验手段。     

探讨DR与普通高千伏在胸部摄影的对比

目的：探讨胸部数字化X线成像（direct digital radiography，以下简称DR）质量与普通X线摄影成像质量的差别，说明DR在胸部病变诊断中的价值。方法：从我院抽取1000例做分析材料。对照组为我院所摄的普通高kV胸片影像，按顺序抽取1000例做分析材料。结果DR对病灶的检出率明显高于普通X线胸片。结论：DR的影像对比度高，层次丰富，肺野内细微结构显示很清晰，病变检出率高；DR的诊断信息量大，可进行各种图像后处理；DR可在PACS系统上传输，并可将数据传到激光照相机打印；DR的摄影成功率接近100％，并可在后处理中调节、修正成像。     

浅层肿瘤射野影像采集装置的研制

目的介绍一种浅层肿瘤放疗数字化射野影像采集装置。方法模拟浅层肿瘤照射环境研制射野图像采集装置,获取无畸变肿瘤射野图像;借助核通0ncentraIMCONI作站或者Photoshop软件更改图像分辨率和勾画射野形状,再将数字化射野形状输出至热丝切割机或者打印机。结果利用本装嚣获取的放疗射野具有准确、方便、无辐射等特点。结论本装置可直接应用于诊疗室或病房放疗,值得同行借鉴和应用。     

DR摄影照射野与图像质量和辐射剂量的相关性研究

目的 探讨数字化X射线摄影中照射野的大小对辐射剂量和图像质量的影响。方法 对10cm、20cm厚度聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和对比度细节体模(CDRAD2.0)组合用80kV自动曝光控制系统(AEC)摄影,记录相同曝光条件下不同照射野41cm×41cm,35cm×41cm,35cm×35cm,24cm×30cm,18cm×24cm的入射体表剂量(ESD)、剂量面积乘积(DAP)、管电流(mAs),计算图像质量因子(IQF)值,所得数据的差异比较用One-Way ANOVA分析和LSD-t检验。对3名医师阅片结果的一致性进行Kappa检验。结果 不同照射野,相同厚度组合的DAP、IQF值之间比较差异有统计学意义(F=12.52、14.23,21.38、19.82,均P < 0.05);ESD、mAs之间比较差异无显著性(F=0.329、0.347,0.029、0.535,均P > 0.05)。10cm、20cm厚度组合,照射野大小与DAP、IQF值呈正相关,与ESD、mAs无相关性。体模越厚,ESD、DAP、mAs增加越显著;体模增厚10cm,同一照射野的ESD、DAP、mAs分别增加约90%、74%、87%,IQF值增加约9%。结论 相同曝光条件下,照射野的大小与DAP、IQF值正相关,合理选择照射野,可减少受检者辐射剂量,提高影像质量。     

三维适形放射治疗挡铅射野质量保证的方法探讨

目的:探讨MatriXX 2D矩阵电离室和X线模拟定位机应用于挡铅射野质量保证的方法及可靠性.方法:用MatriXX 2D矩阵电离室测得挡铅射野的形状和大小,应用Matlab编程绘制出治疗计划系统(treatment plan system,TPS)中相对应的射野的形状和大小;利用X线模拟定位机拍摄出射野挡铅的验证片并通过计算机上的RT PACS获取保存,对尺寸较大的射野,使用Photoshop图像处理软件合成出包含挡铅射野全部信息的验证片;从TPS调出相对应的包含挡铅射野信息的数字重建影像(digital reconstruction radiography,DRR).分别比较2对图片包含的射野信息.结果:对60个所测挡铅射野和计划射野进行比较,发现2种射野的形状总体上相符,3种方式的误差分别为(1.71±0.84)、(2.32±0.31)和(2.89±0.47)mm.结论:利用MatriXX 2D矩阵电离室和X线模拟定位机进行挡铅射野质量保证,简单易行、快速有效,能够满足放疗质控中对射野挡铅的要求.     

Serum prolactin concentrations related to copper or inert intrauterine devices (IUDs) in women

A report that serum prolactin concentrations were almost doubled by the use of copper IUDs led us to study the effect of both copper and inert IUDs. We studied 105 normal women in whom all other prolactinergic factors had been excluded; 25 of them were using copper IUDs, 25 were using inert IUDs and there were 55 controls. No differences were found in the mean prolactin levels between these groups (4.3, 4.5 and 4.3 microgram/l, respectively). We conclude that copper and inert IUDs do not affect prolactin secretion.     

医用多参数监护仪的基本原是及使用

本文系统描述了多参数监护仪的定义，组成部分，工作原理，实施方法，及其使用当中的安全标准和领导高精尖领域的最新进展。     

Frequency of blood group antigens in Nigerian children with falciparum malaria.

The frequencies of the following blood group antigens: A, B, O, M, N, S, s, U, Fya, FyB, Lea, Jsa and K have been determined in Nigerian children with severe falciparum malaria. The frequency distribution of M, N, S, s, U, Fya and Fyb were not significantly different in children with life-threatening falciparum malaria and controls. The frequencies of A, B, O, Lea, Jsa and K found in the children with severe malaria were similar to those previously reported for healthy adults in this population. The Duffy blood group antigens Fya and Fyb were virtually absent from both infected and control children. This finding is in variance with a Fya frequency of 23% reported by Worlledge et al. (1974) for healthy adults in this population.     

A field trial of a single intramuscular injection of long-acting chloramphenicol in the treatment of meningococcal meningitis

During an epidemic of meningococcal meningitis 86 patients with symptoms and signs of meningitis were treated with a single intramuscular injection of a long-acting oily preparation of chloramphenicol (Tifomycine). Treatment was given by auxiliary medical staff who worked in four separate village dispensaries under the supervision of the local medical officer. The clinical response to treatment was satisfactory; 79 of 86 patients (92%) recovered fully with few residual disabilities. There were five deaths (5.8%) but a definite diagnosis of meningococcal meningitis was established in only one of these patients. Treatment was changed because of a poor clinical response in two further patients. Diagnosis was eventually proved in 45 patients (52%). The response to treatment of patients in this group was similar to that observed in the remaining 41 patients. The results of this preliminary study show that a single dose injection of a long-acting chloramphenicol is of value in the management of epidemics of meningococcal meningitis in rural areas because patients can be treated locally and early in their village dispensaries, thereby minimizing the need to transport them to urban hospitals which are often distant and congested.     

The sensitivity of Plasmodium falciparum to chloroquine and amodiaquine in Ibadan, Nigeria

An extended in vivo test of the sensitivity of Plasmodium falciparum to antimalarial drugs in Nigerian children showed no evidence of resistance to chloroquine and amodiaquine. However, the results of a small number of in vitro tests suggest a decreased sensitivity of the parasite to chloroquine when compared with the results of earlier studies in the same locality.