右半结肠癌误诊为阑尾炎26例分析

右半结肠癌以右下腹痛为主要症状者易误诊为急性阑尾炎，阑尾脓肿临床并不少见，我院对收诊、误诊、漏诊为阑尾炎的右半结肠癌共26例，现报道如下。     

右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992-2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下.     

阑尾炎合并结肠癌8例漏诊原因浅析

１９８８～１９９８年我院共收治阑尾炎１１２４例,其中合并结肠癌８例,术前未确诊,于手术时发现,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男６例,女２例,年龄４５～７５岁７例,２９岁１例。临床表现：右下腹痛３例,转移性右下腹痛５例,其中腹泻５例,发热６例,贫血５例,恶心呕吐３例,脓血、大便隐血２例,右下腹压痛８例,反跳痛４例,右下腹包块１例。１．２　治疗经过：术前６例诊为急性阑尾炎,２例诊为慢性阑尾炎急性发作,术中探及回盲部肿瘤５例,升结肠癌３例,行右半结肠切除７例,１例因广泛转移作横回结肠捷径…     

结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。     

结肠癌合并急性阑尾炎10例报告

我院自1993年～2009年共收治合并急性阑尾炎的结肠癌10例,现报告如下: 1临床资料 本组男、8例,女、2例,年龄31-73岁,平均年龄43岁.入院时主要临床表现:转移性右下腹痛6例,右下腹疼痛2例,全部均有右下腹疼痛,5例伴肌紧张,2例可触及包块,8例首次诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎30例临床分析

目的：分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：回顾性分析1998～2010年30例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果：误诊为急性阑尾炎17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例。阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例。结论：有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

72例急性阑尾炎患者术后的临床护理体会

急性阑尾炎是外科较为常见的急腹症之一,其主要的临床特征是有转移性的右下腹痛,且右下腹有固定压痛点,治疗上以阑尾切除术为主。我科自2007年7月至2011年6月共收治了急性阑尾炎患者72例,均行阑尾切除术,治疗效果较理想,现将术后的主要护理措施报告如下。     

表现为阑尾炎的结肠癌34例分析

临床工作中阑尾炎和结肠癌是普通外科中两种常见病及多发病，都是应该早诊断及早治疗的，但临床上部分结肠癌患者往往表现为右下腹痛被误诊为阑尾炎而延迟治疗，贻误了结肠癌治疗的最佳时机，现将我院2000年11月～2009年6月34例表现为阑尾炎的结肠癌作以分析如下。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

在临床实践中，常碰到结肠癌的病人表现为急性阑尾炎的症状，使不少这样的病人仅行单纯阑尾切除术而遗漏结肠癌。使之延误了治疗，本文收集了此类病人２０例加以分析。１　临床资料本文收集了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２０例，其中男１６例，女４例，年龄最大的７２岁，年龄最小的３０岁，平均５１岁。２０例中１８例第一次因诊断急性阑尾炎而行阑尾切除术，术后症状仍然存在，或加重，或出现发热、右下腹肿块、粘液血便或黑便、贫血、消瘦、乏力等症状后才进一步检查，如Ｂ超、钡灌肠、纤维结肠镜，发现结肠肿瘤。２０例均手术证实为结肠癌…     

临床表现不典型的急性阑尾炎120例误诊分析

目的:研究临床表现不典型的急性阑尾炎的误诊情况及原因,以有效提升临床对急性阑尾炎进行诊断的准确率。方法:选取2014年1月至2018年12月广州市增城区石滩镇中心卫生院接诊的疑似急性阑尾炎患者120例为研究对象,并对其施以阑尾切除术治疗。统计误诊患者,并对其误诊原因进行分析。结果:本组120例患者术前检查提示阑尾炎,当中,腹部B超检查提示阑尾炎者有89例,直肠指诊提示阑尾炎者有20例,需手术探查后明确诊断的有11例。120例患者都接受手术治疗,术中明确诊断均为阑尾炎,发现部分患者术前误诊为其它病,主要包含消化道穿孔,急性肠梗阻,输尿管结石,急性胃肠炎,妇科疾病如急性盆腔炎等。结论:对于疑似阑尾炎患者,需尽早对其施以腹部B超与适时的直肠指诊,以有效提升患者病情诊断的准确率,若有必要,可通过手术探查的方式明确诊断,以免发生误诊的问题。     

阑尾切除术后并发肠梗阻2例报告

<正> 例1:张×,女,36岁,农民。因转移性右下腹痛2天入院。诊断:急性阑尾炎。行阑尾切除术。手术顺利。术后第3天,病人感腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气。查体:腹膨隆,软,脐周压痛,反跳痛(一),未触及包块,肠鸣音亢强,气过水声(+)。考虑为肠梗阻。行胃肠减压,观察。术后第8天时,上述症状仍未缓解,行剖腹探查术。术中见:右下腹有一长约2cm的条索状粘连带,回肠部分嵌入,造成梗阻,嵌入肠管已坏死。行粘连松解,部分回肠切除术。切除肠管约30cm。术后20天病愈出院。 例2:于××,男,11岁。因转移性右下腹痛2天入院。诊断:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾与小肠,后腹膜及盲肠广泛粘连。行逆行切除阑尾。术后第2天,病人感腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气。查体:腹平软,脐周压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢强,气过水声(+)。考虑为肠梗阻。保守治疗1天,     

误诊为急性阑尾炎行手术治疗42例临床分析

目的探讨急性阑尾炎误诊原因及预防措施。方法对误诊为急性阑尾炎行手术治疗的42例患者资料进行回顾性分析。结果本组病例均在术中发现不是阑尾病变,在给予相应手术治疗后痊愈出院。结论思想上重视,详细的询问病史,全面的体格检查及必要的辅助检查和相关科室协诊,能最大限度地减少误诊。     

脊髓压迫症误诊为阑尾炎1例

１病例报告 患者,女,２４岁,因右下腹痛３年,双下肢无力９天于１９９７年２月２６日入院。患者于３年前开始出现右下腹痛,如钻如刺,咳嗽、喷嚏、排便、用力等都能使疼痛加重,大便性状正常,腹痛时轻时重,并感右背部发紧。２个月前经当地医院外科诊为阑尾炎,并手术切除,术中见阑尾并无炎症改变,术后右下腹痛与术前相同。于入院半月前感左下肢麻木,９天前双下肢发沉行走无力,３天后双下肢完全瘫痪,卧床不起,伴小便困难。查体：一般情况好,颅神经未见异常,双下肢肌力０级,肌张力低,双侧自Ｔ１０～Ｓ５分布区深浅感觉均消失…     

阑尾腺癌2例

１９８６～１９９８年本院共手术治疗各类阑尾炎１９７２例,其中经病理证实为阑尾腺癌２例,现报道如下。１病例报告 例１：男,４７岁,右下腹隐痛３个月,持续性胀痛伴发热１天。查体： Ｔ３８℃, Ｐ８０次／ｍｉｎ,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验（＋）。实验室检查：ＷＢＣ１０．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２,以慢性阑尾炎急性发作行急症手术。术中见阑尾长８ｃｍ,质韧,中段呈球型增粗约 ４ｃｍ ×４ｃｍ,远端充血、水肿,与周围粘连并有少许脓性渗出,考虑“阑尾粘液囊肿”并感染,行阑尾切除术。术后病理诊为“阑尾腺…     

临床诊断右半结肠癌合并阑尾炎40例分析

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性,以减少急性阑尾炎的右半结肠癌误诊。方法对40例以急性阑尾炎为首发症状表现的右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌16例（40.0%）,误诊24例（60.0%）;结论对急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能,必要时行结肠镜检查予以排除,从而避免误诊,改善其预后。     

阑尾脓肿临床误诊分析

阑尾脓肿是外科的多发病、常见病.急性阑尾炎未经治疗,或虽经过抗感染治疗,但感染未能控制,继续发展为局部脓液渗出,大网膜包裹,局限成包块,形成脓肿.临床上表现为右下腹痛、发热、恶心呕吐等.由于临床医生依据患者的右下腹痛病史及结合B超提示的右下腹团块,作出阑尾脓肿诊断,而治疗阑尾脓肿的经典观点主张非手术治疗,2～3个月后再择期手术.因此对右下腹团块缺乏足够重视,未能及时有效地手术,极易导致漏诊、误诊[1].笔者收集2000-2006年入院初步诊断为阑尾脓肿的217例病例,经人院检查、治疗、手术及随访后证实存在误诊、漏诊的11例,报道如下.     

右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎3例分析

目的：探讨结肠肿瘤与急性阑尾炎的关联性,误诊的原因及防范措施.方法：对2001～2009年收治的3例误诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析.结果：2例治愈,1例于术后12天出现心脏性猝死.结论：急性阑尾炎可以作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视,术中常规仔细探查,术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊.     

恶性淋巴肉瘤一则

陈某,男,50岁。农民。患者于1983年11月17日因右下腹疼痛、痞满拒按,伴呕吐1天而收入某院住院治疗,诊为“急性阑尾炎”,拟行阑尾切除术。术中阑尾未见异常,探查发现右中腹膜后有一约18×15×7厘米大小之肿块,呈暗红色,表面弥漫性渗血,穿刺未见任何液体,腹腔内有少量血性渗出物。临台会诊,确诊为“腹膜后恶性淋巴肉瘤”。考虑条     

低频高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果。结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例)。拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转。超声诊断符合率94.94%(150/158)。结论联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断。