医院药学展望二十一世纪——谨以此文祝《儿科药学杂志》公开出版并向广大读者致以新世纪祝贺

一、二十世纪的筒短回顾在1949年前,医院药学工作处在调剂和简单制剂阶段,主要的业务是调配处方,也有一些简单的制剂。从业人员主要是药剂士和练习生。在二十世纪后五十年中,中国医院药学取得了肯定的进展,大致可分为以下阶段。     

“欲速则不达”的中药调剂员职业标准

国家在几年前就颁布了中药调剂员的职业标准,将中药调剂员定义为“能根据医师处方要求和病人需要,按照传统中医理论的用药特点,从事中药饮片调配、中成药配方、临方制剂和炮制的人员”。这样做看似规范了中药调剂员这个职业,但是记者通过对某中医药专家进行采访并亲自走访中药调剂员的培训机构了解到,中药调剂员职业标准尚有诸多不合理之处,     

谈中药调剂审方

中药调剂 ,看似“依方抓药” ,而实则不尽然。要保证中药调剂质量 ,绝不可简单“依方” ,还务必注重“审方”。这里所谓“依方” ,是指中药调剂人员依照中医处方要求 ,调配供临床服用的药剂 ;所谓“审方” ,则是指中药调剂人员在调配药方过程中 ,对药方进行审阅核准的行为。1　中药调剂审方历史与重要性长期以来 ,受经营管理体制及中药调剂人员素质等多种因素的影响 ,在中药调剂工作实际中 ,调剂人员往往重“依方”而轻“审方” ,因而在很大程度上制约了中药调剂质量的提高。事实上 ,中药调剂审方 ,是中医、中药及其调剂内在客观规律的必然要求。中药源远流长 ,品种繁多。质地有坚、软、润、燥 ;药性有寒、热、温、凉 ;味道有酸、苦、甘、辛、咸 ;药物使用有生、炒、炙、制等不同要求。另外 ,有的有毒 ,有的气味特殊 ,不易服用。中医处方用药 ,既有组成法则 ,又有灵活变化。或是以“经方”为基础 ,结合具体症状加减组成 ;或是运用自己实践经验书写处方。因此在调配药方时 ,可能会出现错方、疑方。如处方药物组成、用量、毒性中药以及配伍、禁忌的使用不当 ,或书写潦草、笔误等等。中药调剂具有临时调配方剂的特点。由于地区的不同、患者病情的...     

中药饮片调剂过程中调配环节差错的原因分析

目的 分析中药饮片调剂过程中调配环节常见差错的原因和相应的解决对策.方法 分析2011年1月-2012年12月我院中药饮品调剂的处方资料,分析影响调剂过程中出现差错的原因,并给予相应的解决措施.结果 调配不仔细、不规范,医师处方书写不规范,药品发放错误等是导致中药饮片调剂过程中调配环节差错的主要原因,加强领导对中药饮品调剂的重视,提高专业知识水平,加强饮品调剂的核对和审查,建立健全奖惩制度等是解决中药饮片调剂过程中调配环节差错的主要措施.结论 中药饮片调剂在临床治疗中具有重要的作用,事关患者的健康和生命安全,杜绝中药饮品调剂中常见的问题,严格把好质量关是保证医疗服务的重要措施.     

不合理用药处方分析及不合理调剂配制技术

本文就一些处方存在不合理用药，以及制剂调配中不合理的调剂技术作一介绍。以防止药物的滥用。     

某院中药处方调配差错原因分析与防范措施

目的调查分析高要市人民医院中药处方差错情况,提高中药调剂工作质量。方法对高要市人民医院2005至2009年38例中药处方调配差错情况进行回顾性统计、分析。结果中药处方差错原因主要有三大类型:医师处方不规范导致调剂差错12例,占31.58%;调剂人员责任心不强、审核把关不严导致调剂差错18例,占47.37%;药品未按规定摆放导致调剂差错8例,占21.05%。结论加强管理和提高防范意识是减少或避免中药处方调配差错发生的关键。     

普通制剂包装规范化管理有利于合理安全用药

药品包装作为药品不可分割的一个组成部分,越来越受到重视。医院普通制剂包装既直接影响到医生处方的书写和调剂人员处方的调配,又影响到病人合理安全用药。 根据笔者调查,医院普通制剂包装不规范,还未有统一的标准,直接影响了临床患者合理安全用药。     

计算机在中小医院药学中的应用

医院药学是一门综合性的药学分支学科,其内容涉及处方调配和药品管理、制剂生产和药品质量控制、临床药学和临床药理、药学研究等内容[1].对中小型医院而言,药品调配工作仍然是医院药学的主要任务.多年来,我国的药品调剂一直沿袭传统的照方发药的工作模式,缺乏一系列规范化的操作规程.直接影响了调剂工作的质量和药物治疗水平的提高.因此,药品的计算机网络化管理模式势在必行.     

浅议中药处方调配中的一些常见问题

目的：探讨解决中药处方调配过程中的一些问题。方法：通过分析实际工作中遇到的一些情况,提出质疑,发现问题,查阅资料,解决问题。结果：中药处方调配的准确性可直接影响临床治疗作用,所以,应重视处方名称书写的规范化、药物调配的准确性等一系列问题。结论：中药处方书写应统一调配标准,提高调剂人员的业务水平和“药德”。     

临床中药饮片调剂差错原因及对策的初步探讨

目的探讨我院门诊和病房中药饮片调剂环节的差错原因及对策。方法对我院2013全年度中药饮品调剂中所有处方资料进行回顾性研究,对所有差错处方进行分类,分析差错原因,提供相应解决策略。结果调剂过程中的调剂错误大致可以分为5类,包括抓配错误(漏配、错配、多配)、脚注错误、用法用量错误、发药错误及其他错误等;我院2013全年度29875张处方中,调剂错误为201张,其调剂差错率为0.67%,其中抓配错误占53.7%,脚注错误占26.4%,用法用量错误占2.5%,发药错误占9.5%,其他错误占7.9%;调剂过程中抓配错误和脚注错误是导致中药饮片调配环节差错的主要原因,加大饮品调剂的核对和审查强度,规范出访书写标准或电子中药处方,提高调配人员专业知识水平及健全的奖惩制度等是解决中药饮片调剂过程中调配环节差错的主要措施。结论中药饮片调剂在临床治疗中具有重要的作用,严格把好质量关是保证医疗服务的重要措施。     

论调剂工作中的审方与合理用药

如果调剂学是医院药房工作中的永恒主题 ,药学监护是主题的灵魂 ,那么 ,处方调配中的审方就是药学监护的具体举措。所谓审方 ,按照新修订的《药品管理法》第二十七条的规定 ,即在调配处方的过程中 ,对处方存在的配伍禁忌或者超剂量的处方应拒绝调配。但在调配处方的过程中 ,仅上述两项指标是远远不够的。实践表明 ,审方还应包括处方中的其他一些相关内容 ,如处方的书写质量等 ［１ ,２］。所以 ,审方是指在调配处方过程中 ,发现处方药名、剂型、剂量、用法、用量错误 ;或处方书写格式不规范或暂时缺药 ;或处方用药存在配伍禁忌、超剂量用药 …     

试述影响中药疗效的调剂因素及解决办法

中药调剂是中药应用于临床的重要环节,中药调配正确与否,与临床疗效密切相关。因此,中药调剂人员调配处方时在保证中药饮片质量的前提下,应严格按照中药调剂规程的规定精心调配,重视处方应付;注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等药物的特殊处理方法的操作;杜绝漏配、错配、称量不准确等差错,以确保中医处方的疗效。     

谈中药调剂的几点体会

目的:探讨中药处方调配技能。方法:按照中药调配程序、用药原则,找出在中药调配环节中易出现的问题,进行分析。结果:在中药调剂过程中存在的问题大多数是由于医、药、护人员的基础理论和操作规程不熟悉造成的,是可以消除的。结论:只有按中药处方调配才能保证中药调剂质量,充分发挥其功效。     

影响中药饮片调剂质量的几种因素

中药调剂是一项技术性很强的工作，中药饮片调剂是在中医理论指导下，将中药饮片按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程。其中既有系统的理论知识又有传统和现代的操作技能，并涉及一定的法律责任。中药处方是通过辨证论治、组方遣药而发挥药物群效的，只有调剂符合医师处方要求和调配准确无误，才能使中医的理、法、     

浅淡中药调剂技术与临床疗效的关系

浅淡中药调剂技术与临床疗效的关系刘秀英（河南省许昌卫生学校附属医院许昌市４６１０００）在祖国医药学的伟大宝库中，调剂学是其中重要的组成部分，它是一门专门的科学。调剂是根据处方，用中药饮片或配以其它剂型、成药为患者及时调配所需的药剂。从药品生产到患者服...     

儿童门诊处方调配差错原因及对策

目的:了解门诊调剂差错情况,提高药品调剂工作质量.方法:回顾性分析我院2003～200"/年50例门诊处方调配差错情况及产生的后果.结果:门诊处方差错原因主要有三大类型:医师处方书写不规范导致调剂差错14例,占28%;因药品名称、包装相似导致的差错19例,占38%;药师审核把关不严导致的差错17例,占34%.结论:杜绝门诊处方调配差错是长期的工作,应加强防范意识.     

免煎颗粒自动化调配设备引入后应用效果分析

目的观察我院免煎颗粒自动化调配设备引入后的应用效果。方法选取2017年第四季度的处方3302张,选取2018年第四季度的处方6967张。采用回顾性分析,统计颗粒剂处方的总量、患者取药等候的时间、处方调配的时间。结果自动化调配设备的调配速率提升了2.4%,人工调配模式差错率1.91%,调剂准确率98.09%;自动化调配系统差错率0.01%,调剂准确率99.99%。结论自动化调配模式明显优于人工调配模式,自动化调配设备的引入有助于提升药品的调配效率和准确性,有助于提升我院中医药工作水平和服务。     

医院饮片处方的调配及体会

医院中药调剂室每天都要调配大量的饮片处方,中药饮片处方能否合理准确的调配,对于能否发挥祖国医药遗产,挖掘祖国医药潜力,使其能安全、有效、科学、合理地用于临床,现将饮片处方的调配与体会,介绍如下。 一、调配 根据辩证施治即理、法、方、药组方后,经调剂人员合理调配,才能准确发挥药效,直达病灶,起到治疗的作用。 接到处方,调剂人员应有高度的责任感和高尚的医德医风,本着对患者高度负责的态度,严格执行三查,七对操作规程,认真准确地进调配。     

浅谈如何做好处方调配工作

处方调配是医院药房最基本的、责任最重的工作,能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性,准确性、合理性、有效性,又影响到医院服务质量。因此,做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。     

处方管理办法(试行)

第一条为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规,制定本办法。第二条本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。第三条处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。第四条处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济…