胎儿心电图对宫内窘迫的诊断价值

胎儿心电图（FECG）是经孕妇腹壁所记录的胎儿心脏动作电位及其在心脏内传导过程的图形，本文通过对20例宫内窘迫的FECG进行统计分析、用以探讨FECG的临床诊断价值。     

胎儿心电图的临床应用

胎儿心电图(FECG)作为一种对胎儿心电监测的新技术、新方法,近几年来已被广泛应用于围产医学方面。FECG可将胎儿心脏活动时产生的生物电流绘成图谱,反映胎心的瞬间变化,这种变化可由宫内环境的改变引起,也可由胎心自身的疾病或先天性发育异常而产生。通过对FECG的分析,结合临床,往往可以发现病因,及时处理,从而起到围产监护的作用。FECG无创伤而且简单方便,可在孕期反复检测,孕妇易于接受,现将我院198例FECG检测结果报道如下。     

乳腺癌切检术后前哨淋巴结活检的研究

目的探讨早期乳腺癌肿物切检术后前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性、准确性及临床应用价值。方法采用锝-99m硫胶体（99mTc-SC）联合美蓝对26例T1～2N0M0乳腺癌患者进行SLNB,探讨联合示踪法SLNB在肿物切检术后早期乳腺癌中的临床应用价值。结果本组26例中共有9例SLN病理检测阳性并行腋窝淋巴结清扫（ALND）,其中4例2种方法确定的前哨淋巴结不一致,1例术前显影失败,其余4例阳性及17例阴性病例两种方法确定的前哨淋巴结一致。联合示踪法灵敏度为88.9%,准确性为96.2%,假阴性率为11.1%,假阳性率为零。结论 99mTc-SC联合美蓝明显提高早期乳腺癌局部切检术后SLNB的成功率。     

超声心动图在产前先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图(FECG)在产前先天性心脏病中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月行FECG检查孕妇的超声资料,总结FECG在产前先天性心脏病中的应用价值。结果 FECG诊断先天性心脏病的敏感度为93.93%(31/33),漏诊2例,误诊1例。其中33例先天性心脏病中单纯房间隔缺损6例,单纯室间隔缺损11例,心内膜垫缺损8例,左心发育不良综合征2例,单心室2例,三尖瓣下移畸形1例,法洛四联症2例,右室双出口1例。结论 FECG对产前先天性心脏病的诊断具有安全、方便、经济、敏感性高的特点,值得推广应用。     

乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位及其临床观察

目的探究乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的解剖学定位及其在乳腺癌腋淋巴结清除中的意义。方法选取T1-3N0M0分期乳腺癌患者共80例,实施核素法、染料法检测SLN,以99mTC标记的硫胶体作为标志物,注射亚甲蓝,SLN活检之后选择性实施腋淋巴结清除术。结果检测出SLN共79例,核素法及染料法检验成功率均为97．50％（78／80）,两种方法联合检测成功率为98．75％（79／80）。核素标示与染料标示SLN检测结果完全相同。结论核素法、染料法检测SLN效果相近,联合两种定位方式可为乳腺癌诊断及治疗提供可靠的临床指导。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breastcarcinoma）患者50例,对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinelnode）,并对腋窝淋巴结（axillarynodes）进行清扫,手术结束后将前哨淋巴结（sentinelnode）与腋窝淋巴结（axillarynodes）转移状况进行比较分析,观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结,成功率为92．O％46例患者检测出前哨淋巴结86个,平均每例检测出前哨淋巴结1．9食本组20例患者前哨淋巴结呈阳性,阳性率40．0％;其中假阴性2例,假阴性率为8．7％,无一例假阳性;前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的敏感性为91.3％。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用,而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的转移状况。     

尿液红细胞和白细胞干化学试带法检测假阳性结果分析及对策

目的探讨显微镜和干化学试带法检测尿液红细胞（RBC）和白细胞（WBC）假阳性原因。方法对我院100例泌尿患者晨尿标本按照仪器说明进行尿液分析仪检测和显微镜检查。结果两法对尿RBC和WBC检出符合率为92%和72%,阴性符合率为53%和35%,两种方法检测结果出现差异。结论临床工作中干化学法和显微镜法检测尿RBC和WBC应联合进行,不能相互取代,建议每例标本都要进行显微镜检查。     

足月妊娠无负荷试验与胎儿心电图联合监测宫内胎儿

在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内情况。现将我院2 0 0 3年2月至2 0 0 3年10月2 70例孕足月和过期妊娠的产妇NST与FECG联合监测资料分析报告。1　资料与方法1 1　一般资料　2 0 0 3年3月至10月我院2 70例孕妇产前行NST和FECG联合监测,孕妇年龄2 4～34岁,平均2 6 6岁。初产妇2 2 0例,经产妇5 0例。孕37～4 1 6周2 36例,过期妊娠34例。高危妊娠110例,正常妊娠16 0例。1 2　方法　FECG检查,应用国产FECG D型胎儿心电图机,受试者排空膀胱,取仰…     

腰椎穿刺术100例分析

目的观察应用改良腰椎穿刺术行腰椎穿刺的临床效果.方法对传统腰椎穿刺操作方法进行改进：（1）始终固定穿刺点;（2）保持“垂直”概念,强调动作连贯性;（3）尽量减少引起穿刺方向、穿刺点偏移的动作;（4）增加进针至“阻滞感”的补充,不单以“落空感”作判断标准;（5）减少麻醉药用量.比较传统方法组和改良方法组的临床效果.结果传统方法组成功放出脑脊液（CSF）67例,成功率67%;改良方法组成功放出CSF 87例,成功率87%,两组比较差异有统计学意义.结论改良腰椎穿刺方法能提高腰椎穿刺成功率,值得推广.     

呼吸道九联检的临床意义

目的探讨呼吸道非典型病原体感染的快速检测方法。方法对该院2109例住院、门诊呼吸道患者的血清标本进行呼吸道九联检检测（间接免疫荧光法），可同时检测9种病原体即嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒ADV、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病素（IFA）、乙型流感病素（IFB）、副流感病毒（PIVs）的IgM。结果非典型病原体的感染患者有808例（38．31％）；其中以MP为最多见，有632例（29．97％），其次为RSV，IFB位居第三；混合感染有339例（16．07％）；感染者以儿童为主，有1898例（90．00％）。结论间接免疫荧光法呼吸道九联检操作简单，检测快速，准确性高，特异性好，检测项目多，易于早期发现病原体且价格不高，宜于在各医院实验室推广使用。     

结节性硬化症所致癫痫性精神障碍患者的头颅CT与MRI对比研究

目的 研究将头颅电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）应用于结节性硬化症（TSC）所致癫痫性精神障碍患者中的作用与效果。方法 2017年12月至2019年10月,于我院接收并对其进行检测的TSC所致癫痫性精神障碍患者共35例,对所有患者都借助头颅CT、MRI进行检测,比较应用的效果。结果 在对所有患者进行MRI、头颅CT检测后,都显示出具有异常。MRI总诊断率显著高于头颅CT,P <0.05;MRI检出的病变总数显著高于头颅CT,P <0.05;MRI的简明精神症状评定量表（BPRS）评分显著高于CT(P <0.05)。结论 TSC所致癫痫性精神障碍检测工作中应用头颅CT、MRI能够对患者进行明确诊断,而MRI检出的病变总数显著高于头颅CT,且其检测信息也更为全方位,能够对各类白质内非钙化病灶进行检测,给临床中给予更多的参照,可应用与推广。     

麻痹性散瞳下近视患者两种验光方法的对比观察

目的探讨近视患者在麻痹性散瞳下采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光检测结果有无差异，了解电脑验光能否取代检影镜验光，指导临床验光工作，提高效率。方法随机选取2006年在我院就诊验光的42例近视患者在麻痹性散瞳下对每只眼随机先后采用电脑验光仪和带状光检影镜分别验光检测出屈光不正的度数。所获数据进行统计学分析。结果42例80只眼在麻痹性散瞳下分别采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光两种方法检测结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于近视患者而言电脑验光的结果还不够准确，它还不能取代检影验光。但电脑验光简便、快速，可为检影验光提供参考，可用于屈光不正的群体普查工作。     

探讨TCT和HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的 探讨膜式液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 选取2011年1月至2013年6月门诊就诊的2000例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行病理检查、TCT和HPV检测.以病理检查结果为金标准,比较TCT和HPV检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率.结果 病理检查结果阳性的357例患者,TCT检出符合率为86.6％（309/357）,HPV检测检出符合率为91.0％（325/357）,两种方法检出符合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TCT联合HPV检测的检出符合率为100％.结论 TCT联合HPV检测有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率,具有良好的临床价值和社会价值.     

宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析

【摘要】目的探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的临床运用价值。方法选择1302例本院就诊者使用宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜进行宫颈癌的初筛（观察组）,并与1298例单纯使用宫颈刮片脱落细胞学筛查的就诊者（对照组）比较,两组患者检测所得的阳性率,并对所检测出的病变行病理学检查。结果观察组检测阳性率高于对照组（P〈0．05）,检出宫颈癌的比率低于对照组,但CINI、CIN1I和CINIll的检m率高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜筛查宫颈癌癌前病变效果显著,是实施2级预防的必要手段。     

胎儿心电图的操作分析及临床价值

胎儿心电图（fetal electrodiogram, FECG）是反映胎儿心脏电生理活动的一项客观指标,通过记录胎儿心脏动作电位及其在心脏传导过程中的图形变化了解胎儿在孕期中的生长和健康状况。FECG经孕妇腹壁探测的间接方法测得,要通过羊水、子宫肌层、母腹壁各层,且胎儿本身心电图波形较小,只有排除各种干扰因素,方能测得清晰可辨的胎儿心电图。影响胎儿心电图描记的主要因素［1］：母亲的心电图波型及频率、孕妇肌肉震颤所致的伪波、交流电干扰、基线上下摆动、信/噪比值较低。作者在工作中发现通过以下操作能够测得相对理想的FECG。     

机检和镜检尿中的WBC、RBC的结果不符分析

目的提高尿中的WBC、RBC检测的准确度.方法用尿液自动分析仪和显微镜分别检测尿的WBC、RBC的结果,并对检测结果不符原因进行分析.结果对于WBC,在1 90例尿液中(机检为阴性),镜检出10例阳性(占5.3%),在80例尿液中(机检为阳性),镜检出9例阴性(占11.3%);对于RBC,在200例尿液中(机检为阴性),镜检出2例阳性(占1.0%),在100例尿液中(机检为阳性),镜检出23例阴性(23.0%).结论必要时,对尿液应同时进行机检和镜检,这样才能够相互弥补,减少误差,提高尿中的WBC、RBC检测的准确度.     

300例胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况分析

目的：探讨胎儿心电图在临床上的应用价值。方法高危妊娠住院分娩产妇300例,产前均作FECG、NST检查。结果：发现异常FECG43％,异常NST22％,FECG预测脐带缠绕、羊水污染、新生儿窒息异常阳性率为63．16％、72．73％、57．14％,各种类型心电图异常可并存。结论：监测胎儿宫内状况FECG较NST敏感,且对预测羊水污染、脐带缠绕有特异性,能早期反映胎儿宫内缺氧,对降低新生儿窒息发生率有意义。     

PCR检测石蜡包埋组织中结核菌的探讨

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测石蜡包埋组织中结核杆菌（ＴＢ－ＤＮＡ－ＰＣＲ）３１例，其中回顾性１３例，前瞻性１８例。回顾性１３例ＰＣＲ检测结果均呈阳性，与病理切片诊断相符；１８例前瞻性ＰＣＲ检测标本中，１０例为阳性，８例为阴性，其中有５例是由于采用的试剂盒（Ｔａｇ酶）质量差所致。由于ＰＣＲ敏感、特异、快速，对病理科外检的结核病正确诊断与鉴别诊断具有一定意义，值得在临床病理外检中应用。     

胎儿心电图对围产儿的监测分析

我院于1990年9月～1991年7月应用胎儿心电图机B型仪，经孕妇腹壁测胎儿心电图157例计170人次，成功156人次，现将临床测试总结如下。材料与方法一、仪器系浙江省计算技术研究所研制的FECG－B型胎儿心电图仪。灵敏度为10μv／mm，走低速度为2.5mm／s。二、方法：被检孕妇排空尿液，取仰卧位用75％酒精擦拭安放电极的部位，让其干燥后，将正电极置于腹壁宫底处；负电极置于耻骨联合上方（也可根据不同情况上下移动）。地线置于腹壁较光滑处。导电液用0．9％生理盐水。并嘱病人全身放松，不要紧张，室内温度要适宜。三、诊断标准：根据中国优生协会胎儿心脑电研究中心1990年11月于杭州所订的胎儿心电图有关标准。结果一、测试成功率与孕周的关系：不同的孕周测试成功率也不同，孕23周以下成功率较高，可达100％；孕23～26周的测试成功率降低至84．4％（与此期羊水相对增多有关）；以后随着孕周的增加测试成功率也相应提高，孕37～41周达94．1％，孕42～44周又达100％。二、测试170人次，失败14人次占8.8％，失败原因分析如下：1．由于孕妇水肿、肥胖，羊水过多引起胎儿波不清。2．天气因素、电极板与皮肤接触不良，病人...     

3753例献血员梅毒检测结果分析

为保证血液质量，确保输血安全，采血前均应对献血员进行梅毒检测，现将我院３年来３７５３例献血员的梅毒检测情况报告如下。一、资料与方法（一）检测对象：我院献血员３７５３例，其中男性６６７例，女性３０８６例；年龄１８～５５周岁。献血史１／２～６年。（二）检...