关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术43例临床分析

目的探讨和评价关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出的手术治疗方法及效果。方法对2010年1月至2012年12月收治的43例膝关节(含后关节腔2例)游离体患者采取关节镜手术,行游离体取出,若并发骨关节炎,术中先进行关节清理,若并发半月板损伤,术中先进行关节镜半月板修整成形术或缝合修复术。后关节腔游离体取出术需辅助后内入路。结果 43例患者术后全部得到随访,膝关节疼痛大部分得到缓解,关节屈伸功能明显改善,无一例患者发生感染,其中1例患者术后出现反复关节积液,经抽液、对症等处理1个月后缓解。结论关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术创伤小,效果确切,不良反应小,值得推荐。     

关节镜半月板成形术联合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤对关节功能的影响

目的:研究关节镜半月板成形术联合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤对关节功能的影响.方法:取2018年3月至2020年2月本院收治的78例膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各39例.对照组行关节镜下半月板成形术,观察组联合功能锻炼治疗.比较两组临床疗效;治疗前后膝关节功能,并发症.结果:试验组总有效率74.36％,高于对照组的46.15％;试验组膝关节功能优于对照组;试验组患者的并发症总发生率小于对照组(均P<0.05).结论:关节镜半月板成形术联合功能锻炼治疗可提高膝关节半月板损伤患者疗效及降低并发症发生率,促进关节功能恢复.     

关节镜下半月板修复效果分析

半月板损伤是膝关节常见病损。由于半月板功能的重要性已被广大骨科医师所认识以及技术的进步，特别是关节镜的应用，改变过去一直延用的半月板切除而逐渐采用半月板缝合或成形术，减少或延缓了骨性关节炎的发生。我院自1998年开展了关节镜下半月板修复术的临床研究。现将其中320例的随访结果及有关问题总结报告如下。     

膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断

膝关节半月板损伤是一好发于中、青年的常见病,老年人因关节退变也可继发半月板损伤(退变).磁共振因具有较强的组织分辨率及空间分辨率且可以多方位成像,是目前膝关节半月板损伤的首选检查方法,而微创关节镜技术近几年已广泛应用于膝关节半月板损伤的诊断和治疗,是半月板损伤诊断的金标准.     

关节镜下改良外-内垂直缝合术修复半月板损伤46例临床分析

目的评价膝关节镜下改良外-内垂直半月板缝合术的临床效果。方法应用关节改良外-内垂直技术对46例半月板损伤患者行关节镜下半月板缝合术。结果术后随访6～26个月,平均15个月,所有患者术后疼痛缓解,关节绞锁症状消失。疗效采用董天祥等标准评定,其中优37例,良6例,可3例,优良率93.5%。结论关节镜下改良外-内垂直半月板缝合技术是治疗半月板损伤简单有效的方法,容易操作,能使半月板撕裂伤部位精确复位,固定牢靠。     

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗

目的探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法2003年6月至2008年3月，共治疗38例胫骨平台骨折，SchatzkerⅠ-Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查，了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况；其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理，骨折复位，同时做关节外辅助切口行骨折内固定；对于SchatzkerⅤ-Ⅵ型，镜下复位、修复较为困难，根据镜下所见，指导切口方向有限切开关节囊，行小切口切开直视下复位内固定。结果术后随访33例，随访时间5～48个月，根据Rasmussen评分，31例优良，2例可。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优势，提高了诊疗效果。     

一期重建前交叉韧带及修复内侧半月板桶柄撕裂的疗效观察

目的 回顾性评估前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄撕裂的关节镜下一期修复的临床疗效。方法 2015年9月-2020年6月在云南省昆明医科大学第一附属医院接受治疗的29例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄撕裂的患者，对其进行前交叉韧带重建以及半月板桶柄撕裂缝合修复手术。结果 29例患者术后均获随访24～76个月，平均29.7个月。关节肿胀、关节间隙压痛、关节交锁和半月板挤压试验皆为阴性，以及国际膝关节文献委员会、Lysholm、膝关节活动度主观评价指标评分均有了显著性的改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一期行前交叉韧带重建合并内侧半月板桶柄撕裂修复能取得良好临床疗效。     

关节镜下全内缝合修复膝关节半月板损伤疗效分析

<正>膝关节半月板是膝关节功能运动的重要结构,其重要作用有:①传递关节内的应力;②增加关节的吻合程度;③使关节滑液均匀分布于关节面;④关节运动时防止关节内的软组织发生撞击;⑤内侧半月板有稳定关节的作用。目前普遍认为半月板切除后膝关节可迅速发生退变,由于半月板的重要的功能,其损伤后对其进行缝合修复有非常重要的意义。而     

膝关节镜治疗半月板损伤护理现状

半月板损伤是膝关节常见病,传统的治疗方法是通过切开膝关节腔进行半月板修复或切除,有切口大、创伤大、病程长的缺点。随着关节镜在骨科微创手术中的应用,其直观、精确、创伤小、恢复快、检查、治疗同时进行的优点,已广泛应用于关节疾病的检查和治疗,在半月板损伤的诊治已是很普遍,这给护理工作提出了新的护理理念与要求。     

关节镜微创手术前后的护理

关节镜技术是近3—5年得到迅速发展的新技术，为关节疾病患者提供了相当有价值的手术方法，它可以准确地发现病变的部位、性质和程度。它使微创、观察关节结构、诊断、治疗于一体。其适应证：治疗大量的关节内疾病(DISEASE OF INTERNAL JOINT)，治疗关节创伤(TRAUMA)，及其他疾病的辅助治疗等。虽然关节镜治疗创伤小，术后恢复快，但如果     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤治疗分析

目的探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。方法对58例64个关节（左膝24例,右膝28例,双膝6例）半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗进行临床分析。结果58例术后随访6到18个月,发现优18例21个关节,良25例27个关节,优良率占75.00%,可15例16个关节,占25.00%。结论关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性。半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状而关节功能改善不够理想。     

关节镜手术治疗膝关节疾病的护理干预

随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速发展,关节镜在各种关节疾病中的诊断和治疗技术越来越受到患者和医师的青睐[1]。膝关节镜手术半月板损伤,因其具有直观、精确、创伤小和恢复快的优点而深受欢迎,我院2009年1月-2011年12月行关节镜半月板手术62例,取得较满意效     

关节镜下膝交叉韧带重建的治疗进展

膝关节是全身最复杂的关节,也是最容易受损伤的关节。膝关节交叉韧带的断裂,如不及时修复,将会引起膝关节不稳定,关节长期的不稳定将导致关节内半月板损伤以及膝关节退行性改变的加速。因此重建损伤的交叉韧带,恢复膝关节的正常稳定及运动功能,将有重要的临床意义。治疗膝关节交叉韧带断裂,目前公认的最佳方法是关节镜下韧带重建手术。随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对交叉韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究的不断深入,国内外对在关节镜下重建膝交叉韧带（cruciateligment,CL）进行了研究,并取得良好的疗效,现综述如下。     

青少年盘状半月板与正常半月板损伤类型及术后疗效对比分析

膝关节半月板是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,内侧半月板较大,近似“C”形,外侧半月板较小,形状似“O”形,国外报道,内、外侧半月板损伤之比为4：1～5：1,而国内报道相反,其比例为1：2．5。盘状半月板因中央部分没有被吸收而呈椭圆形盘状畸形,所以比正常半月板更容易受损伤,绝大多数发生在外侧。随着关节镜技术的不断发展,盘状半月板与正常半月板损伤均可通过关节镜进行微创手术治疗,取得了良好的效果。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的治疗体会

目的对比关节镜下微创关节清理术治疗骨性关节炎术前与术后的临床疗效。方法对40例(40个膝关节)骨性关节炎进行关节镜检查,并行关节镜下进行滑膜清理、清理剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板游离缘、大量生理盐水冲洗关节腔。结果关节镜下发现,骨性关节炎患者膝关节内滑膜组织增生、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变;半月板游离缘退变性破裂。关节镜下进行半月板部分切除以及关节清理术,术后膝关节疼痛缓解,关节活动度得到改善。结论关节镜下微创关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的方法 ,可减轻疼痛、改善功能,往往可达到立竿见影的效果,并可延缓骨性关节炎的发病过程。     

关节外镜下微创矫形手术在日本的现状

自渡边正毅先生1962年首次在关节镜下行半月板切除术以来，日本在微创矫形外科手术方面做了大量的工作。当今，镜下手术已不限于全身的关节，而逐渐发展到皮下、肌肉、骨骼，并因此成立了“最小侵袭矫形外科研究会”。本对关节外疾患的镜下微创手术作一介绍。     

关节镜下盘状半月板成形术48例分析

目的对关节镜下盘状半月板成形术疗效总结。方法对盘状半月板48例关节镜下行盘状半月板成形术。结果手术全部成功。术后除3例有轻度的弹响外,其余症状全部消失。术后6个月膝关节功能评定,优32例,良12例,一般4例,差0例,优良率是91.7%。结论盘状半月板成形术能尽量地保留半月板的功能,延缓关节的退变。合并边缘撕裂应同时行缝合修复。     

关节镜下治疗半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效．方法行膝关节镜下半月板损伤手术．部分切除26例,全切4例,行半月板箭修复9例．术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组39例患者手术38例获得成功,有一例半月板箭修复患者于术后11个月因再次外伤症状复发,入院后再次行关节镜检查治疗,术中见原修复处未愈合且损伤加大,其中35例6个月～1年9个月（平均1年2个月）获得随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评价,术前平均评分53分（41～69分）,随访时平均平分89分（65—100分）,优良率为86．5％。结论关节镜下根据半月板损伤的程度采取相应的治疗方案在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

关节镜治疗儿童膝关节盘状半月板

近年来,由于关节镜技术的日渐成熟,使用关节镜诊断与治疗儿童膝关节盘状半月板逐渐为人们所接受。我院2002年1月～2003年7月,对18例儿童盘状半月板行关节镜检查及治疗,取得了满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组18例,男8例,女10例;年龄5～14岁,平均10.0岁;左膝10例,右膝8例。术前病程2周～2年,2例有明显外伤史。14例有不同程度股四头肌萎缩,关节疼痛16例,关节弹响16例,关节内绞锁6例,关节伸屈受限10例,跛行12例。患儿术前均行膝关节X线平片检查,8例X线平片示患膝外侧间隙增宽。近年来由于MRI技术的发展,16例术前行MRI检查均诊断…