妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘诊断性治疗中的应用及评价

目的评价妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断性治疗中的作用,以及妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA的有效性和安全性。方法选取101例疑似CVA的慢性咳嗽患儿,给予妥洛特罗贴剂诊断性治疗1²周后,根据咳嗽严重程度评分将其分为诊断性治疗阳性组(A组)和诊断性治疗阴性组(B组)。A组继续给予妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗2周;B组根据初步诊断,给予相应的药物治疗2周。记录妥洛特罗贴剂在儿童CVA诊断性治疗中的灵敏度、特异度及起效时间,并对A组最终诊断为CVA的患儿进行疗效观察及安全性评价。结果 1妥洛特罗贴剂诊断性治疗儿童CVA的灵敏度为98.78%,特异度为87.50%,平均起效时间为(12.15±2.58)d。2妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗后,临床控制率较诊断性治疗期显著增高(P<0.05),而总有效率有增高趋势。3与基线期相比,妥洛特罗联合孟鲁司特钠治疗对日间及夜间症状均有显著改善(P<0.05)。4总体用药依从性及用药满意度均较好,不良反应发生率仅为3.06%。结论妥洛特罗贴剂可作为儿童CVA的诊断性治疗药物,诊断性治疗时间以2周为宜。妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠在治疗儿童CVA上具有协同作用,可达到更好的疗效。     

孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究

目的探讨孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗中的价值。方法将医院2012年1月~2014年1月收治的116例CVA患儿随机分为2组,对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗,比较2组患儿肺功能改善情况、咳嗽缓解和消失时间、治疗总有效率,并比较2组治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化情况。结果治疗前2组FVC、FEV1、PEF差异无统计学意义;治疗后2组上述指标均增加,且观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间短于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(X2=5.583,P=0.018),差异有统计学意义。治疗前2组患儿血清IL-4、IFN-γ水平差异无统计学意义,治疗后2组血清IL-4降低,观察组低于对照组,IFN-γ水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童CVA可有效改善肺功能、缓解咳嗽症状,提高临床疗效。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗作用。方法将126例CVA患儿随机分为两组,对照组单纯口服盐酸班布特罗口服液,观察组在对照组治疗基础上加孟鲁司特钠口服。结果观察组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组明显缩短（均P〈0．05）。结论孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确,可作为儿童咳嗽变异性哮喘治疗一线药物。     

沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将80例CVA患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入剂2次／天,1吸／次,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠口服,4～5岁,每次4mg;6～14岁,每次5mg,每晚1次,共12周。观察两组患儿咳嗽缓解及消失时间,肺功能指标FEV1变化,及随访1年咳嗽复发率。结果观察组治疗疗效优于对照组,肺功能较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗CVA疗效优于单纯吸入沙美特罗氟替卡松,不良反应少且轻微,用药安全、方便,可作为儿童CVA治疗的一线选择。     

孟鲁司特联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择60例咳嗽变异性哮喘患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前顿服,联合氨溴特罗1片/次,2次/d口服;对照组茶碱缓释片0.1 g/次,2次/d口服,联合孟鲁司特10 mg,每晚睡前顿服,2周为一疗程。结果总有效率分别是治疗组93.33%,对照组70.0%（χ2=5.45, P〈0.05）。副作用治疗组明显低于对照组（χ2=4.81, P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年CVA有明显的临床疗效。     

妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的评价妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效与安全性。方法将130例儿童支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组66例,对照组64例。两组均给予常规治疗,治疗组给予妥洛特罗贴剂于每晚睡前贴用,对照组早晚睡前口服丙卡特罗口服液。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率67.19%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组不良反应明显少于对照组。结论妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效显著,不良反应轻微,安全性高,患者易于接受。     

儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效分析

目的：探讨雾化吸入普米克令舒联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择2010年7月~2013年7月新疆省乌鲁木齐市兵团医院儿科门诊及住院CVA患儿76例,随机分为两组,每组38例：观察组予普米克令舒（布地奈德）雾化吸入＋孟鲁司特咀嚼片口服;对照组予孟鲁司特咀嚼片口服。治疗4周,并随访4周。结果两组患者的显效率和总有效率进行比较,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯口服孟鲁司特钠。     

孟鲁司特钠联合万托林及喘可治雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特钠联合万托林（吸入用沙丁胺醇溶液）及喘可治雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘（ CVA）的临床疗效及安全性。方法将100例CVA患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予抗感染,止咳解痉;对照组给予万托林雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上加用喘可治注射液雾化吸入及孟鲁司特钠口服治疗,观察2组临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为94％高于对照组的78％（P＜0．05）;观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组（P＜0．05）;2组不良反应均较轻微,且均自然消失。结论孟鲁司特钠联合万托林及喘可治雾化吸入治疗小儿CVA据有显著疗效,且临床症状缓解较快,安全性较好,值得临床推广应用。     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察

目的观察氨溴特罗口服联合孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将74例咳嗽变异性哮喘患儿完全随机分为2组,对照组（36例）给予孟鲁司特钠口服;观察组（38例）在对照组的基础上加用氨溴特罗口服液治疗。对2组的咳嗽缓解时间和消失时间以及治疗前后肺功能指标变化和晨、晚间最大呼气流量（PEF）值变化等情况进行比较。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为（5．6±1．7）和（7．8±2．3）d,明显短于对照组的（7．8±2．3）和（12．2±2．0）d,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后对照组和观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量、最大呼气流量明显改善[观察组：（89±9）L比（75±10）L,（84±5）％比（74±15）％,（90±9）L／s比（85±12）L／s;对照组：（82±11）L比（77±13）L,（81±5）％比（76±10）％,（87±4）L／s比（84±15）L／s;均P〈0．05],观察组患儿治疗后肺功能指标明显优于对照组患儿（均P〈0．05）。结论氨溴特罗口服液联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效可靠。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例

目的 观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 将50例CVA患儿随机分成治疗组26例,对照组24例.对照组给予口服氨溴特罗口服液治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,3个月后观察疗效.结果 总有效率治疗组为92.31％,对照组75.00％,治疗3个月肺功能明显改善,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,值得推广.     

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效和安全性。方法:170例CVA患者随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用孟鲁司特钠片10 mg、每晚顿服,并采用沙美特罗替卡松粉吸入剂、每次1吸、bid;对照组患者仅采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,用法用量同观察组。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效、复发率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率和6个月内复发率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05));观察组患者FEV1和PEF改善均显著优于本组治疗前及对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA较单用沙美特罗替卡松粉吸入剂疗效更显著,且安全性相当。     

妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘30例

目的 观察妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘的疗效和安全性.方法 将58例3～9岁患儿随机分为妥洛特罗贴剂组(30例)和对照组(28例),在布地奈德气雾剂治疗基础上分别加用妥洛特罗贴刑和盐酸丙卡特罗片剂治疗2周,记录患儿的哮喘症状评分、喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂的用量,并记录不良反应发生情况.结果 与对照组相比,贴剂组在治疗1周后及治疗2周后的哮喘日间症状评分和夜间症状评分下降的差异均有统计学意义(P＜0.05);贴剂组治疗期间喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂用量下降明显低于对照组(P＜0.05);贴剂组全身不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘安全、有效.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘70例疗效分析

目的 总结联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效,为药物的疗效判断提供参考.方法 选取呼吸内科2010年6月-2013年5月收治的支气管哮喘患者70例作为研究对象,分为观察组和对照组各35例.2组患者均给予布地奈德和沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠口服治疗,连续治疗3个月后对疗效做出评价,并进行统计学分析.结果 本研究中对治疗前后最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速峰值（PEER）进行测定,结果显示观察组与对照组治疗后与治疗前相比以上指标均有好转,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组指标改善程度优于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相对于用糖皮质激素和β2受体激动剂治疗支气管哮喘,加用白三烯拮抗剂孟鲁司特钠后疗效更为显著,临床上值得推广使用.     

妥洛特罗贴剂治疗轻中度儿童支气管哮喘的临床疗效观察

目的：观察妥洛特罗贴剂治疗轻中度儿童支气管哮喘的疗效和安全性。方法：98例轻、中度儿童支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组给予妥洛特罗贴剂0.5mg,每日2贴,同时吸入丙酸氟替卡松125～250μg·d^-1,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松150～300μg·d^-1。治疗前后测量用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰流量（PEF）晨间及睡前的变化记录;采用St George＇s呼吸疾病问卷（SGRQ）测评患儿生活质量,根据症状评分判断呼吸困难等指标的改善,并对不良事件进行监测及记录。结果：观察组治疗结束时PEF值、症状评分均显著改善,用药次数、夜间憋醒次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组FEV_1值及不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妥洛特罗贴剂治疗儿童轻、中度支气管哮喘有效、安全,依从性好。     

短程小剂量口服激素在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中的作用研究

目的：前期研究表明,与目前常用的静脉激素及抗生素治疗方案相比,由泼尼松＋阿奇霉素＋妥洛特罗贴剂＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组成的联合降阶梯治疗方案对婴幼儿喘息具有更好的疗效。在此基础上,本研究将进一步探讨作为联合降阶梯治疗方案组分之一的泼尼松在其中的作用。方法：选取2011年10—12月来我院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿,共计100例,随机分为泼尼松组和对照组各50例。泼尼松组用药方案：泼尼松0．5mg／（kg·d）×3d,每天1次晨顿服;阿奇霉素10mg／（kg·d）×3d,每天1次口服;妥洛特罗贴剂0．5mg／d（1贴）×7d;氯雷他定糖浆3mL／d×14d,每天1次口服;孟鲁司特钠4mg／d×14d,每天1次口服。对照组除无泼尼松外,其他药物用法用量同泼尼松组。结果：（1）两组在治疗第3天和第7天咳嗽、喘息、哮呜音症状均较治疗前好转。（2）泼尼松组在治疗第3天咳嗽、哮呜音症状评分以及临床疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论：短程小剂量口服激素是婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案的有效组分之一。     

氨溴特罗口服液联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察氮溴特罗口服液联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对照组35例给予硫酸特布他林加酮替芬口服。治疗组42例给予氨澳特罗口服液联合孟鲁司特口服。结果对照组总有效率77％,治疗组总有效率93％,两组治疗结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氮溴特罗口服液联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,复发率低。     

妥洛特罗贴剂联合激素吸入治疗儿童哮喘的临床观察

目的观察妥洛特罗贴剂联合激素吸入对儿童轻中度哮喘急性发作期的治疗效果。方法对门诊诊断为儿童哮喘的60例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组患儿均吸入氟替卡松0.05～0.1mg,2次/d及对症支持治疗,治疗组予妥洛特罗贴剂联合激素吸入每晚睡前贴用,3岁以下0.5mg,3～9岁1mg,9岁以上2mg。对照组口服丙卡特罗片,1μg/kg,早晚各1次。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论妥洛特罗贴剂联合激素吸入对儿童轻中度哮喘急性发作期的治疗疗效较好,不良反应轻微,值得推广应用。     

孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的观察孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将56例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各28例,对照组单独采用孟鲁司特钠片口服,治疗组采用孟鲁司特钠片口服联合布地奈德雾化吸入,两组疗程均为12周,观察两组的治疗效果及复发情况。结果观察组患儿治疗后症状缓解时间、症状消失时间短于对照组,显效率及总有效率高于对照组,随访半年复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿肺功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无明显不良反应。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的：观察阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎疗效。方法：将172例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各86例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注并序贯口服治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,加用孟鲁司特钠口服。对两组患者疗效、症状改善时间进行观察。结果：观察组总有效率为95.3%（82/86）对照组总有效率为86.0%（74/86）,两组相比差异显著（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎疗效确切,使用方便,依从性好,值得临床推广。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果

目的：探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果。方法回顾性分析婴幼儿喘息患者50例的临床资料,患者均采用联合降阶梯治疗,其中孟鲁司特钠组25例,口服泼尼松、阿奇霉素、孟鲁司特钠,并每天1贴妥洛特罗,对照组治疗方案中不含孟鲁司特钠,余治疗相同。比较治疗前后两组的症状及体征积分、症状好转时间、喘息复发次数、呼吸道感染次数等。结果两组治疗后不同时间点的症状、体征积分较治疗前显著下降（P〈0.01）;孟鲁斯特组治疗后的咳嗽、哮喘积分显著低于对照组（P〈0.01）,两组的症状好转时间,出院后1个月内喘息复发次数、呼吸道感染次数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论婴幼儿喘息联合降阶梯治疗方案中孟鲁司特钠能够促进患者咳嗽、喘息的缓解。