成人肾结核八例误诊分析

肾结核的发病是一个缓慢的过程 ,起病隐匿 ,临床表现有时不典型 ,容易误诊。我院 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾结核 39例 ,误诊 8例 ,误诊率 2 0 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为农民 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 1～6 4岁 ,平均 38 7岁。1 2　临床表现　腰痛 3例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例 ,尿频、尿急、尿痛 4例。合并前列腺增生症、输尿管结石各 1例。 8例均无低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现 ,既往亦无结核病史及结核病人接触史。1 3　医技检查　尿常规 :白细胞 (+～ 2 + ) 5例 ,红细胞 (+～3+ ) 3例…     

小儿肾结核11例误诊分析

肾结核是肺外结核中较常见的一种结核病 ,由于临床症状不典型 ,尤其是合并其他类型的肾脏病时 ,易造成漏诊和误诊。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 72例肾结核 ,其中误诊11例 ,误诊率 15 2 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 10～ 14岁 ,平均 12岁。本地区属结核病高发区 ,本组病例均居住在农村。1 2　临床表现　水肿、乏力各 9例 ,腹胀、食欲不振 8例 ,尿频、排尿不适 6例 ,腰痛、持续血尿 5例 ,持续蛋白尿、血尿伴蛋白尿及高血压各 3例 (血压 15 0～ 135 98～ 90ｍｍＨｇ) ,腹痛、夜…     

肾结核12例误诊分析

肾结核起病较隐匿 ,发展缓慢 ,血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏 8～ 4 0年[1] 。近年来 ,肾结核的发病率呈上升趋势 ,且不典型病例增多。如不提高警惕 ,容易延误诊治。 1997年 12月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治首诊误诊的肾结核患者 12例 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 38岁。临床表现为血尿 6例 ,腰痛 5例 ,尿频、尿痛 5例 ,尿液混浊 1例 ,发热、盗汗 1例。病程 6个月～ 8年 ,平均 2 .5年。实验室检查 :尿常规异常 7例 (5 8% ) ;血沉增快 4例 (33% ) ;连续 3天留 2 4小时尿…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

中西医结台治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是内科常见急危重症。从 1999年1月～ 2 0 0 2年 10月我院应用中西医结合治疗CHF 5 1例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 1例病例符合充血性心力衰竭的诊断标准[1] ,均是我院就诊CHF的患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄在 48～ 78岁 ,平均年龄48 6岁 ,病程在 1～ 18年。心功能 (NYHA分级法 )Ⅳ级 8例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅱ级 7例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄在47～ 79岁 ,平均年龄 48 8岁 ,病程在 1～ 17 5岁。心功能Ⅳ级5例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅱ…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

生脉注射液合用利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

自 1 999年 5月— 2 0 0 1年 8月 ,我们将生脉注射液与利多卡因合用治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 5 8例 ,随机分两组。生脉注射液合用利多卡因组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 ,其中 8例有颈椎病 ,1 0例有高血压 ,6例有高血脂症。低分子右旋糖酐 +复方丹参组 (对照组 ) 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,其中 5例有颈椎病 ,1 2例有高血压 ,8例有高血脂症。病例选择均符合诊断标准 :(1 )眩晕 ,仰颈、转颈诱发试验阳性 ;(2 )眩晕同…     

急性脑梗死患者血清IL-8测定的临床意义

作者采用双抗体夹心免疫酶竞争抑制法测定急性脑梗死患者血清ＩＬ - 8,现将结果报告如下。1　临床资料5 0例急性脑梗死患者为本院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间住院患者 ,均经头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查证实 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 0 5± 4 4岁。所有病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。按Ａｄａｍｓ方法 :大面积梗死 (>3ｃｍ2 ) 2 1例 ,小面积梗死 (1 5～ 3ｍｌ2 )、腔隙性梗死 (<1 5ｃｍ2 ) 2 9例 ;对照组为 30例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 5 8 4± 6 1岁 ,均为健康体检者。两组均取晨…     

非典型肾结核误诊15例分析

肾结核起病隐匿 ,潜伏期长 ,近年来国内外报道肾结核发病率有上升的趋势[1 ,2 ] ,极易造成误诊。我院自 1990～ 2 0 0 0年收治非典型肾结核 15例 ,误漏诊分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,其中 2 0～ 45岁 13例 ,占 86 .7%。单侧肾结核 13例 ,双侧肾     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

超早期静脉溶栓救治急性心肌梗死48例

溶栓方法是从根本上治疗急性心肌梗死的方法。我们将2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月间收治的急性心肌梗死患者 48例分成两组 ,并分别用尿激酶 (ＵＫ)和硝酸甘油治疗 ,两组均口服阿司匹林 0 .1ｇ/ｄ ,钙拮抗剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂根据病情需要常规服用。于溶栓后 90分钟至 7天内行冠状动脉造影 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选病例为急性心肌梗死 48例 ,随机分为两组 ,用尿激酶治疗 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 6～ 76岁。硝酸甘油对照组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 75岁。两组之间年龄、性别、治疗前…     

纳洛酮治疗脑梗死的临床观察

我们于 1996～ 1999年 4月观察了纳洛酮治疗脑梗死的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例分组　所有病例均符合全国第二届脑血管病会议制定的脑血管病的诊断标准。全部病例均经颅脑ＣＴ确诊为脑梗死。纳洛酮 (ＮＬＸ)组 :6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 32～75岁 ;丹参 (ＤＳ)组 :30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 35～ 72岁 ;维脑路通 (ＶＲＮＴ)组 :30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 35～ 70岁。1 2　治疗方法　ＮＬＸ组 :以ＮＬＸ 0 8～ 1 2ｍｇ 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ或 0 9%ＮＳ 2 5 0ｍｌ(糖尿病患者 ) ,每日 1次 ,静脉滴注 ,14ｄ…     

苯那普利与黄芪注射液联合治疗蛋白尿疗效观察

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床 ,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛。本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效。1　资料和方法1 1　临床资料 :病例均来自我院住院患者 ,共 40例 ,其中男2 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 47岁 ,平均年龄 3 6岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压肾病 6例 ,急性感染后肾小球肾炎 8例 ,尿蛋白 +～ + + + + ,2 4小时尿蛋白定量 0 5～ 6 3克 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｓｃｒ)正常 ,内…     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

不典型肾结核误诊lO例分析

我们自 2 0 0 1年以来收治不典型肾结核 10例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。典型病例例 1　男 ,5 8岁。右侧腰腹部胀痛不适 1a,无血尿、尿频、尿急和尿痛 ,无低热和消瘦。于 2 0 0 1- 0 1收入院。尿常规正常 ,尿PCR- TB(- ) ,X线胸片示心肺正常 ,B超示右肾积水伴右输尿管扩张。 IVU示右肾积水 ,右输尿管扩张 ,右输尿管下段狭窄。CT示右肾盂、肾盏扩张 ,肾皮质变薄 ,积水肾盏边缘不规则 ,右输尿管扩张 ,右输尿管开口附近膀胱壁增厚。膀胱镜检查示膀胱内粘膜正常 ,输尿管开口清晰…     

低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的治疗

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月笔者应用低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)患者 34例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择6 8例入选病例随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8± 5 .2岁 ;对照组 34例 ,男2 3例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 5± 4 .6岁 ,所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛诊断标准 ,其中初发劳力型心绞痛治疗组 5例、对照组 3例 ;恶化劳力型心绞痛治疗组 18例、对照组 2 0例 ;…     

头孢拉定静脉滴注致小儿血尿

静脉滴注 (静滴 )头孢拉定 (先锋霉素Ⅳ )在儿科广泛采用 ,我院小儿科 1997～ 2 0 0 0年共收治 2 6例外院转来静滴头孢拉定后出现肉眼血尿患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 14例 ;年龄 1～ 7岁 10例 ,8～ 13岁 16例。全部病例均无急慢性肾脏疾病史 ,不伴少尿、水肿、高血压等表现。原发病 :上呼吸道感染16例 ,急性支气管炎 6例 ,急性肠炎 2例。1 2　用药剂量及血尿情况　 16例在首次应用头孢拉定后发生肉眼血尿 ,7例在用药 2次后发生 ,3例在用药3次后出现。 14例单剂剂量为 4 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,12例单剂剂量为 80～…     

56例急性织纹螺中毒救治

织纹螺主要分布在广东、广西、海南、浙江、福建等沿海省份 ,是当地居民喜食的海鲜 ,以前罕有中毒的报道。近三年来 ,特别是今年四、五月份 ,本地有大量中毒病例发生。现总结我院1 999年 8月～ 2 0 0 2年 5月收治的 5 6例中毒病例的资料 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均为进食后 30min～ 3h出现两人以上的群体中毒 ,其中家庭 2 3起 (总数 72人 ,发病 4 2人 ,占 5 8 33% ) ,集体 5起 (总数 2 9人 ,发病 1 4人 ,占4 8 2 8% )。发病月份 :4～ 1 0月。2 .临床特征 :进行…