非人工气道患者有效吸痰的护理体会

随着人口老年化速度的加剧,肺部感染是80岁以上老年人的首要致死原因,老年患者呼吸系统的组织结构和生理功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现,如胸廓的变硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降和残气量增加等导致其呼吸运动减弱、换气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱。因此,老年患者极易出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题,从而导致一系列的护理问题如缺氧、窒息、肺部感染加重、呼吸衰竭等严重并发症,常危及患者生命。笔者从吸痰时机、吸痰体位、吸痰管、吸痰深度、吸痰技巧等方面着手,做好有效吸痰。避免或减少人工气道的建立,减轻病人痛苦,减少病人经济负担。     

从“痰”论治小儿上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽的主要原因之一,病证结合治疗小儿上气道咳嗽综合征从痰论治,疗效显著。本文简要从风痰、痰热、虚痰、痰瘀四方面辨证论治小儿上气道咳嗽综合征经验。感邪初期所致风痰咳嗽者,治以疏风化痰、肃肺止咳,方用二陈汤合止嗽散加减;邪气久恋所致痰热咳嗽者,治以清热化痰、宣肺止咳,方用清金化痰汤加减;脾气虚弱湿邪内生所致脾虚湿盛者,治以健脾化痰、肃肺止咳,方用二陈汤加减;痰瘀互结,痹阻肺络,肺气失于宣发肃降而出现咳嗽痰多,临床常加用活血化瘀之品。每证附案一例,以资佐证。     

给婴幼儿排痰四法

人体在发生呼吸道感染后,气管、支气管和肺泡内的炎性分泌物便和呼吸道本身的黏液、浆液,吸入的尘埃和某些组织破坏物一起混合成痰。痰液借助咳嗽动作排到体外的过程,称之为咯痰。有效的咯痰不仅能通畅呼吸道,而且能部分排出气道中的病原微生物和异物,对于炎症的消散起着积极作用。但是婴幼儿由于咳嗽反射不健全,有时勉强咳出,也会咽入胃中,所以需要大人的帮助。     

重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理进展

综述近几年重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理研究进展,包括物理振动排痰法、气道湿化排痰法以及吸痰引流排痰法,以期安全有效地清除呼吸道分泌物,预防肺部感染,促进患者康复。     

肺咳宁蜜炼膏镇咳、祛痰、平喘作用的实验研究

目的:研究肺咳宁蜜炼膏的镇咳、祛痰、平喘作用,为临床用药提供实验依据。方法:采用小鼠氨水致咳模型、豚鼠枸橼酸致咳模型观察其镇咳作用;采用小鼠呼吸道酚红排痰量、大鼠毛细管排痰量实验观察其祛痰作用;采用组胺所致豚鼠哮喘实验观察其平喘作用。结果:肺咳宁蜜炼膏可明显延长因化学法所致动物咳嗽的潜伏期,减少咳嗽次数;增加呼吸道排痰量;明显延长哮喘的潜伏期。结论:肺咳宁蜜炼膏具有一定的镇咳、祛痰、平喘作用     

吸痰方法的介绍

吸痰一般是采用机械性负压吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅通的一种治疗手段。1适应症 1．1昏迷及麻醉后等患者因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，以致不能将痰液咳出者。     

急性肺水肿的救治及护理

急性肺水肿为急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现。多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致。当肺毛血血管压升高超过血浆胶体渗透压时,液体即从毛细血管漏到肺间质、肺泡甚至气道内,引起肺水肿。典型发作表现为突然严重气急,每分钟呼吸可达30～40次,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色苍白,大汗,常咯出泡沫样痰,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫液。发作时发率、脉搏增快,血压在起始时可升高,以后降至正常或低于正常。两肺内可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。心尖部可听到奔马律。     

不同气道湿化方案用于使用呼吸机老年患者的效果比较

目的探讨适合使用呼吸机老年患者的气道湿化方案。方法选择使用呼吸机的65岁以上患者40例,常规组20例采用雾化气道湿化的方案,观察组采用输液管持续滴注、气管内滴入吸痰必要时的方案,观察2组排痰效果和呼吸道清理痰液的时间。结果 2组排痰效果比较有显著性差异,观察组吸痰后呼吸道清理痰液时间明显延长。结论采用输液管持续滴注和空气湿化,气管内滴入吸痰必要时的方案,能有效促进患者排痰和清理呼吸道,预防由于人工气道湿化不足和呼吸道痰液清理不完全而引起的各种并发症。     

103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点。方法：回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组。结果：103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例（28．2％）、呼吸道感染22例（21．4％）、上气道咳嗽综合征19例（18．4％）、肺炎支原体感染19例（18．4％）、胃食管反流7例（6．8％）、异物吸入3例（2．9％）、气道狭窄2例（1．9％）、肺炎衣原体感染1例（1．0％）、心因性1例（1．0％）;婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征。中医证候分布依次为风邪久恋证31例（30．1％）、痰热壅肺证29例（28．2％）、痰湿蕴肺证23例（22．3％）、阴虚肺热证9例（8．7％）、肺脾气虚证6例（5．8％）、肝火犯肺证5例（4．9％）。结论：103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主。     

廖氏抱肚排痰法治疗小儿咳嗽的临床经验

咳嗽为人类自清洁呼吸道,清除异物或痰液的保护性反射动作,可见于多种呼吸系统疾病中。小儿肺系发育未全,适应性差,易患咳嗽。廖品东教授坚持"谨守病机"的诊疗模式,认为咳嗽的病机为"肺失清肃",而小儿由于生理原因又难以将痰液通过咳嗽排出,故廖教授在推拿中尤其重视排痰,临床疗效显著。本文对廖品东教授运用抱肚排痰法治疗小儿咳嗽的临床经验进行总结。     

ICU人工气道患者吸痰的护理体会

建立人工气道的患者不能有效地咳嗽、咳痰。为保持呼吸道通畅，减少气道阻力，防止肺不张等并发症，最重要的护理措施为湿化、吸痰。现将我院ICU收治152例建立人工气道患的者吸痰护理体会总结如下。     

肺叶切除后并发支气管痉挛的护理

行肺叶切除或全肺切除后,可并发支气管痉挛或哮喘性支气管炎,严重者口唇紫绀,呼吸困难,肺部听诊哮鸣音。由于呼吸道内大量痰液潴留,咳嗽乏力不能排痰而影响通气导致缺氧,易并发肺不张及肺部感染。因此,支气管痉挛发作前的预防及护理对防止肺切除术后的并发症有着极其重要的意义     

谈谈“咳嗽”的辨证论治

咳嗽是临床常见的症状,病变在肺和呼吸道以咳嗽为主要症状,就按咳嗽的病变辨证论治,故古人曰:“咳者,肺之本病也”,又有脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺为华盖,清肃之脏,毫毛必咳等说语,认为咳与肺脏关系最为密切,然而,也有因其他脏腑病变影响到肺而出现咳嗽的,即所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。一、病因病理分外感与内伤两大类,外感以风寒、风热、燥热之邪犯肺而发生;内伤咳嗽可因外感久咳不     

肺部感染患者排痰的中西医结合护理对策

肺部感染住院患者以中老年人最多见,尤其是慢性支气管炎及合并其他慢性病患者.常见症状有不同程度的呼吸困难、体温升高和咳嗽、咳痰等[1].老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈.为了有效清除呼吸道分泌物,我科在患者排痰中采取了如下护理对策.     

芩贝止咳颗粒解热、镇咳、祛痰作用的实验研究

目的观察芩贝止咳颗粒的主要药理作用。方法采用啤酒酵母致大鼠发热及二硝基酚致家兔发热模型观察其解热作用;用氨水致小鼠咳嗽及枸橼酸致豚鼠咳嗽模型观察其镇咳作用;用小鼠呼吸道酚红排痰及大鼠毛细管排痰实验观察其祛痰作用。结果芩贝止咳颗粒对啤酒酵母所致大鼠发热及二硝基酚所致家兔发热具有明显的对抗作用;可明显延长模型动物咳嗽的潜伏期,减少咳嗽次数;还可明显增加小鼠呼吸道酚红排痰量和大鼠毛细管排痰量。结论芩贝止咳颗粒具有解热、镇咳和祛痰作用。     

肺部感染患者的排痰综合护理措施

慢性阻塞性肺疾病由于呼吸道反复感染炎症 ,使呼吸道黏膜纤毛运动减弱 ,肺功能降低 ,加之老年患者咳痰无力和反应迟钝等 ,使痰液不易排出而阻塞气道 ,严重影响通气功能 ,使肺部感染经久不愈。为了有效地清除呼吸道分泌物 ,笔者在配合医疗的同时 ,采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道及其他综合措施治疗肺部感染 ,起到了积极有效的作用 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 1年 10月共收治肺部感染患者15 2例 ,其中男 84例 ,女 3 0例 ;60岁以上者 114例 ;除 2例死于呼吸衰竭外 ,其他均好转出院。2　主要护理措施2 1…     

肺炎喘嗽的辨证施护

肺炎喘嗽因外邪犯肺,痰阻气道,使肺气郁闭所致,以发热、咳嗽、痰喘、鼻煽为主要特征的一种呼吸道感染性疾病,是婴幼儿时期的常见病之一,一年四季均可发病,但以冬春季较多。辨证1.风寒闭肺:发热恶寒、无汗、咳嗽、气急、鼻煽、痰白且稀,舌质淡,苔薄白或白腻,脉浮紧而数。     

镇咳止喘咀嚼片镇咳祛痰平喘作用的实验研究

目的 观察镇咳止喘咀嚼片的主要药理作用.方法 采用小鼠因氨水所致咳嗽法、豚鼠因枸橼酸所致咳嗽法观察其镇咳作用;小鼠呼吸道酚红排痰量法、大鼠毛细管排痰量法观察其祛痰作用;组胺所致豚鼠"哮喘"法观察其平喘作用.结果 镇咳止喘咀嚼片可以延长小鼠因氨水所致的咳嗽潜伏期及因枸橼酸所致豚鼠的咳嗽潜伏期,同时减少咳嗽次数;可以增加小鼠呼吸道的酚红排痰量及增加大鼠毛细管的排痰量;可以对抗动物因组胺引起的"哮喘"症状.结论 镇咳止喘咀嚼片具有镇咳、祛痰、平喘作用.     

十、咳喘病证护理

<正> 咳喘是以症状而定名的。咳即咳嗽,前人认为:有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。一般咳多兼嗽,可简称为咳。喘即喘逆气促,临床以呼吸困难,张口抬肩,不能平卧谓之喘,若呼吸急促,喉间有喘鸣音者称之哮。一般哮必兼喘,可简称为喘。其病因病机不外乎外感和内伤两大类,外感多责之肺的功能失调,内伤则与肺、脾、肾三脏关系密切。一、常见咳喘病证1.咳嗽:一般常见的咳嗽病证有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽兼见头痛鼻塞,发热恶寒等症状为风寒初起;兼见咽喉干痛,鼻出热气,喉哑痰稠为火热咳嗽;兼见身体重着,骨节烦痛,脉细而缓为感湿咳嗽;若痰不易出或干咳无痰为肺燥咳嗽。内伤咳嗽若症见上气呛咳肋痛为肝木乘肺;若咳嗽多汗,食少便溏为脾虚致咳;若咳嗽面白,痰白质稀,无身热等属肺胃虚寒;若喘嗽见血,皮毛焦枯,多年不愈为肺肾阴虚;兼形寒腰酸,小便频数或遗泄者为肾阳虚衰。2.喘逆:喘逆常见有实喘、虚喘、寒喘、热喘四种。凡属六淫、痰湿等邪阻塞气道,肺气不得升降者为实,实喘之证,其来骤,其脉实,气粗声高;虚喘     

老年重症肺炎使用湿化呼吸治疗仪的护理体会

目的:探讨老年重症肺炎患者的气道管理措施。方法:2015年我科针对收治的老年重症肺炎患者的气道进行标准化管理,即持续气道湿化、药物超声雾化、辅助拍背排痰、及时有效吸痰。结果:患者通过气道标准化管理后,患者痰液明显稀释,利于痰液排出。结论:许多基础研究和临床研究表明,气道湿化不足会导致纤毛摆动能力下降、纤毛上皮黏液转运能力下降、呼吸道分泌物黏稠和潴溜~([1]),进一步加重导致肺不张、肺顺应性下降。呼吸湿化治疗仪实现了将空气氧气混合气体加温加湿持续正压的输送直达肺深部的呼吸支持,提供气道最佳湿度,防止气道上皮干燥,有利于气道分泌物的排出,促进恢复呼吸系统正常功能,提高患者的舒适度。