“住院费用—日清单制”实施效果分析

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院 ,年平均就诊人数达 90万人次 ,其中年平均出院人数为 16 0 0 0人次。住院病人费用在医院总体经济收入中占到相当大的比例。在旧医疗费用体制下 ,有时因为病人对医院收费项目和金额不清楚而引发了许多医患纠纷 ,这在很大程度上影响了病人的治疗情绪与心理状态。自 1999年 5月我院开始实行“住院费用一日清单制”以来 ,有效地解决了上述问题。现对实行“住院费用一日清单制”前后的 2 0 0例病人进行调查 ,结果如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　选取“住院费用一日清单制”实施前与…     

实行病人收费一日清单制的实践与体会

实现看病收费一日清单制,旨在更好地体现医院始终遵循的“一切以病人为中心”的服务宗旨。我市卫生系统收费清单制的全面推开,这不仅给患者一个明白看病、明白消费的权力,而且医院通过医院一日收费清单制,还可以从一个方面说明医院的清白。同时,通过市人民医院和市妇幼保健院两家     

老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题分析及对策

目的探讨老年病房实施住院费用"一日清单"过程中存在的问题,并分析原因,提出对策。方法调查分析老年病房47例患者对住院费用"一日清单"的不满及反馈、投诉情况,了解老年病房实施住院费用"一日清单"存在问题。结果医患沟通解释不足21例(44.7%),医护人员缺乏培训导致收费错误13例(27.7%),"一日清单"设计缺陷7例(14.9%),患者自身原因6例(12.8%)。结论加强对医护人员职业道德教育和医患沟通,做好人员收费工作培训,改进工作流程,科学合理设计"一日清单"的格式与内容,完善"一日清单"管理制度,可有效维护患者利益,减少护患纠纷发生。     

住院费用"一日清单"明示的方法与作用

目的建立和谐的医患关系,使患者在住院期间动态了解自己的医疗费用,减少纠纷。方法运用计算机将患者住院期间的各项医嘱直接录入收费管理系统,实行住院费用“一日清单”制度。结果经过6年的运行,患者对医院服务满意度由87%上升到98%;科室患者欠费总额,2004年比1999年下降了80%。结论实施患者住院费用“一日清单”制度体现了医院以患者为中心的服务宗旨,增加了医疗收费透明度,有效地遏止了收费记账中的不规范行为,但该项工作增加了护士的工作量,关于人员问题有待进一步探讨。     

实行病人收费一日清单制的实践与体会

实现看病收费一日清单制,旨在更好地体现医院始终遵循的"一切以病人为中心"的服务宗旨.我市卫生系统收费清单制的全面推开,这不仅给患者一个明白看病、明白消费的权力,而且医院通过医院一日收费清单制,还可以从一个方面说明医院的清白.同时,通过市人民医院和市妇幼保健院两家医院各自半年多的实践证明,这不仅改变了医院收费改革较其他各项改革相对滞后的局面,而且使患者对医疗服务,尤其是收费服务的满意度有了明显提高,并且使医疗的消费逐渐走上了良性的轨道.要真正使收费清单制更加完善和让患者明白消费,医务人员思想观念转变是根本,各级领导的决策及社会各界的支持与理解是保证,各科室和各类医务人员的密切配合、耐心解释是关键.     

患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策

为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日清单的管理,从费用发生点、医嘱录入关抓起,完善网络建设和管理,是避免医患纠纷的必要条件,也符合医院管理年提出的“质量、服务、安全、费用”八字要求。1日清单的设置日清单的项目包括西药费、中成药费、中药费、M R I费、放射费、B超费、CT费、心脑电图费、检验费、护理费、床位费、治疗费、手术费等。2日清单实施中存在的问题2.1日清单设计欠完善2.1.1项目分解不细。日清单列出的收费项目是综合的,如治疗费包括一般注射费、麻醉费、监测费、输氧费等。如:病人长期医嘱开出中流量吸氧时,那么一天24h的输氧费是100元,因为其中的输氧费纳入治疗费里面,但分解说明欠缺,患者看后不理解,是觉得治疗费贵的原因之一。2.1.2日清单版面的限制。收费标准未能列出,导致患者误认为医疗收费透明度不够高,对医疗收费半信半疑。2.2患者及家属对医疗收费陌生。医疗服务是一项知识技术含量高的服务,其收费除了材料、药品的成本费外,还与医务人员付出的劳...     

住院病人护理收费中存在的问题分析

目的通过对住院病人护理收费中存在的问题进行分析,为制订相应的护理收费标准提供依据。方法随机选取上海市一、二、三级医院各1所的呼吸内科住院病人各30名,对其住院费用清单进行分析。结果一、二、三级医院住院费用构成比差异具有统计学意义(P<0.01)。护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略。结论构建科学、合理、有效的护理收费标准迫在眉睫。     

不同时间发放一日清单的效果对比

我院自2002-07开始实行一日清单制,由护士根据医嘱进行录账.虽然一日清单制度的实施,把监督权交给患,使医院的收费行为始终处于患的知情监督之下,增加了支出费用的透明度,但是由于部分患未能看懂清单上的收费项目内容,因此,向患解释清单收费内容成了主班护士的工作之一.由于发放一日清单时间的不同而使患产生不满,甚至导致护患关系矛盾的情况时有发生.为探讨发放一日清单的最佳时间,更好地为患提供服务,我们对两种不同时间发放一日清单的临床效果进行对比,现报告如下.     

“住院患者费用清单”实施情况调查

随着人们生活水平的提高及消费观念的改变 ,病人对住院期间的各种要求明显增多。为了规范医疗单位各项收费行为 ,增加医院收费透明度 ,让病人明明白白消费 ,我院根据省卫生厅的安排 ,于 1999年 6月 1日起在全院使用省卫生厅印发的“住院患者费用清单”。通过 1ａ多的临床应用 ,效果满意。 2 0 0 0年9月 15日— 2 0 0 0年 10月 15日 ,作者对部分住院病人、家属、护理人员就“住院患者费用清单”实施情况进行问卷调查 ,旨在发现问题 ,进一步改进和完善此项工作。1　调查对象　　随机抽查我院护士、病人及家属各 40人。护理人员均在病人实施费…     

西安 规范二级医院“一日清单”制度

本刊西安电 为提高收费透明度，维护患者的知情权，西安市卫生局16日下发通知，要求全市二级医院规范住院病人费用“一日清单”制度。     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强，医疗纠纷日渐增加，规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度，我院实施了住院费用清单制度，根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点，让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表（表1），让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚，避免了多收费、漏收费，减少了费用纠纷的发生，现报道如下。     

住院一日清单与心理护理探讨

我院从2005年开始执行住院一日清单制度,深受患者好评,现就体会介绍如下。1抓住时机患者在入院前和入院时心理困惑较大,想的事情较多,医疗费用问题占很大的比例,这时就需要护理人员在进行入院宣教时不失时机的进行一日清单的讲解,护士和患者及家属的沟通要从多方面进行,针对不同的患者采取不同的沟通方式,突出的介绍一日清单和医疗费用的关系,消除患者的疑虑,安心愉快的接受治疗和护理。2让一日清单真正做到一日一清看病难、看病贵,已经是全社会的一个焦点问题,少花钱、看好病、明明白白消费是患者对医院的期待。这就要求护理人员严格遵守一日清单制,决不流于形式,彻底消除患者和家属的疑虑,对医护人员产生信任感,更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的。3消除医护患之间的纠纷[1]由于某些医疗机构和某些医护人员的不正之风,使患者和家属对医院和医护人员失去信任,对所发生的费用很容易产生怀疑,极易发生医护患之间的矛盾,通过执行一日清单制度,能让患者和家属心里有数,对所发生的费用认可,减少或消除了产生矛盾和纠纷的因素,使医护患关系更加和谐。4严格执行一日清单制度[2]要设置合理的时间段每日定时给患者打印一日清单,清单要清晰易懂,起止时间明确,要...     

实施病人住院费用每日清单体会

目的 使病人动态了解医疗费用，减少纠纷。方法 1998年9月～2003年10月以来运用计算机将病人住院期间的各项医嘱直接键入收费管理系统，使病人住院费用一日清。结果 各类单据划价准确、收费记账准确。结论 实施病人住院费用一日清单制度体现了以病人为中心的服务宗旨。     

减少住院病人医疗收费差错的护理管理

目的减少医疗收费差错，提高住院病人满意度。方法针对发生的收费差错，采取人员培训、追踪检查结果、加强医嘱核对和费用审核、实施一日清单、公示收费标准等措施，并比较实施前后收费差错的情况。结果实施前收费差错率为71．67％，实施后为2354％，实施前后比较差异具有统计学意义。实施后病人对收费满意度提高。结论针对收费差错原因，实施各种改进措施，可以减少医疗收费差错。     

做好医疗收费制度创百姓放心医院探讨

在新的医疗市场环境下，我院严格执行国家物价政策，通过全面推行“一日清单”、医疗收费和医药价格公示制度，杜绝乱收费，制止少收费漏收费等不合理的收费现象，努力创建“百姓放心医院”，取得初步成效，总结如下。     

住院日清单致医患纠纷原因分析及对策

当前住院费用“日清单”导致的医患纠纷日趋增多．而且处理难度大．成为护理人员的工作难点之一。作分析了导致纠纷的原因：日清单设计欠完善；患对医疗收费陌生引起误会；对现行医疗保险体制不适应；微机医嘱出错以及护士缺乏处理由医疗费用引起纠纷的经验。提出了管理对策：完善日清单；加强微机医嘱的管理；提高护士处理医疗费用纠纷能力以及为病人提供高效、低耗、优质服务。     

住院费用明细总清单的应用与效果

为使患者及家属更直观、准确的了解住院费用的使用情况,减少由于住院期间消费问题所引起的医疗纠纷,故建议各科试行“住院费用明细总清单”制度,使医疗收费透明化。此制度一经执行不仅尊重了患者及家属的知情权,同时减少了医疗纠纷,使医院的制度建设更加完善,适应医疗改革的需要,同时大大提高了患者的满意度。     

“银医通”自助机在“一日清单”管理中的应用

<正>"一日清单"已广泛应用在住院病人费用管理中,为病人明明白白消费提供了方便。但在日常管理中,每天需要打印大量清单,纸张、墨盒、打印机消耗大;清单字迹小,有时模糊不清,影响病人查看;无法查询当天的费用情况;每位护士要完成治疗工作、基础护理工作及病人的陪检、取药、取血等工作,加上"一日清单"的打印工作,更加重了人力的短缺[1];每天夜班护士06:00开始打印,打印机噪声影响病人休息。2012年9月以来,我院在每个病区设立"银医通"自助机,开展住院费用查询,取得良好效果。现报告如下。     

"一日清单制"字典编码工作的注意事项

"一日清单制"的目的是要让病人明明白白消费,知道自己在哪些方面花了钱,花了多少.收费项目编码工作是"一日清单制"的基石,是完成"一日清单制"的必经之路,是为临床科室特别是为护士操作方便而设计的字典.字典的好坏,直接影响到全院电脑操作者的工作效率.我院于2001年12月成功地实行了一日清单制.对这项相对新的工作积累了一些经验,有了一些体会,现将其中的注意事项总结如下.     

一日清单制在临床中的应用体会

住院患者费用一日清单 (下称一日清单 ) ,是指患者住院期间每日发生的一切费用 ,按明细项目 (包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等 )逐项登记 ,列出清单。它是患者就医的明白卡 ,也是促进卫生系统行风建设的监督卡。实行一日清单两年来 ,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的最佳途径 ,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下。1　一日清单的设计1.1　表头设计要醒目 ,项目不要太多 :表头一般包括床号、姓名、住院号、统计日期等 ,没必要的文字和横线不要 (见表1)。表 1　郑州市第五人民医院住院患者一日清…