社区中老年人群糖尿病控制现况分析

目的 分析社区中老年2型糖尿病患者控制现状.方法 选取上海市杨浦区五角场社区1 172名接受社区卫生服务中心6个月门诊常规治疗的中老年2型糖尿病患者进行问卷调查及生化指标检测.结果 中老年2型糖尿病人群中,有74.4%的患者能坚持规律服药,57.1%的患者能坚持轻度以上体力活动,仅41.3%和46.7%的患者坚持合理饮食控制和规律血糖监测.无并发症的糖尿病患者血糖、血脂、血压、体质指数(BMI)平均水平低于有糖尿病并发症患者.27.7%患者BMI控制不理想,34.1%患者血压大于130/80 mm Hg.36.6%患者糖化血红蛋白控制理想,30%患者胆固醇水平控制理想,39.8%患者甘油三酯水平控制理想.结论 50%以上中老年2型糖尿病患者血脂、血糖水平控制不理想.     

接受供精人工授精者认知和需求调查分析

目的为在实施供精人工授精(AID)过程中不断提升服务质量,提高临床妊娠率,确保AID随访率达到100. 0%。方法采用自行设计问卷调查表,对接受AID的154例男性患者和206例女性患者进行问卷调查。结果被调查的154例男性患者和206例女性患者中,对AID了解和非常了解分别占94. 1%和88. 8%,获取AID信息的主要途径是通过朋友介绍,分别占45. 5%和52. 9%,其次是通过网络、电视和微信等方式; 55. 8%的男性患者在实施AID时最担心的是精子质量,71. 4%的女性患者则是担心妊娠成功率;调查对象最希望获得的服务和需求是保护隐私,分别占77. 9%和72. 3%;调查对象均表示可以接受并承认实施AID后所生的孩子,并认为与自然受孕出生的孩子一样享有同样的权利和义务;分别有88. 3%的男性患者和90. 8%的女性患者愿意接受AID术后随访,50. 6%的男性患者和86. 9%女性患者选择以电话形式随访,42. 9%的男性患者和30. 6%女性患者选择短信方式进行随访,19. 5%男性患者和28. 6%女性患者选择微信形式随访。结论对接受AID助孕的这一特殊群体更应注重相关知识的宣传教育,让其充分知情选择,尤其在伦理和随访管理方面,应更加注重人文关怀,维护后代的权利和义务,确保随访率100. 0%,减少对临床妊娠的干扰因素。     

浙江省江山市626例肺结核患者耐药情况分析

【目的】观察肺结核耐药情况,为临床制定化疗方案提供科学依据。【方法】回顾性分析2011年1月至2015年7月于江山市医院就诊的肺结核患者资料病例,并对6种抗结核药物的耐药性进行测试。【结果】本次研究共纳入有药敏结果的患者626例,其中初治584例,复治42例; 165例患者耐药,总耐药率为26. 4%,单耐药率为15. 7%,多耐药率为5. 3%,耐多药为5. 4%。初治患者总耐药率为24. 5%,单耐药率为15. 9%,多耐药率为5. 1%,耐多药为3. 4%。复治患者的总耐药率为52. 4%,单耐药率为11. 9%,多耐药率为7. 1%,耐多药率为33. 3%。初治患者和复治患者耐药率分别是异烟肼(INH) 13. 7%、42. 9%;利福平(RFP) 4. 3%、33. 3%;乙胺丁醇(EMB) 2. 7%、7. 1%;链霉素(SM) 13. 4%、33. 3%;氧氟沙星6. 2%、19. 0%;卡那霉素(KM) 2. 9%、11. 9%。【结论】江山市肺结核复治患者的耐药率高,尤其是耐多药率高。初治患者对异烟肼、链霉素的耐药性较高,初、复治患者均对乙胺丁醇耐药率低。应根据本地区耐药性检测情况合理使用抗结核药物,提高疗效,并加强综合管理。     

浅谈普外科病人胃肠减压过程中的护理体会

目的:探究如何对普外科病人胃肠减压过程开展护理.方法:本文选取前来本院接受胃肠减压治疗的200例患者作为研究范例,随机分为对照组与实验组,每组患者数量为100人.对照组患者采用一般护理方式,观察组患者采用有效的护理干预措施.结论:术后5天,两组患者均出现不适症状,两组患者均出现咽喉疼痛、口干、语言不流畅、排痰困难以及腹胀恶心等并发症.但实验组发生率分比为58%、49%、12%、20%、17%.而对照组患者表现为78%、67%、27%、31%、31%.两组数据对比明显,具有统计学差异.结果:本文认为良好的护理措施能够明显减少患者在插管之后所形成的不良反应,有利于患者配合治疗,为患者痊愈出院奠定良好的基础.为此,护理人员必须熟练掌握插管技巧,明确胃肠减压治疗的重要性,但要尽可能减少患者在接受胃肠减压引流过程中所承受的痛苦.     

院外糖尿病患者胰岛素注射问题调查

目的 探讨糖尿病患者院外胰岛素注射存在问题.方法 采用自行设计的调查表对120例院外注射胰岛素的患者进行调查.结果 98.33%存在针头复用,42%存在皮肤异常,30%的患者胰岛素笔保存不正确,46.67%患者有漏注射经历,胰岛素笔故障发生率4.6%,不良事件0.67%.结论 重视院外患者胰岛素注射管理.     

肿瘤热疗联合化疗采用舒适护理的应用分析

目的 研究舒适护理在肿瘤热疗联合化疗治疗肿瘤患者中的作用.方法 选择我院2010年9月--2012年9月间进行热疗联合化疗的60例肿瘤患者,对其进行精心的护理,观察临床护理效果.结果 本文所选的肿瘤患者经过精心的护理后,31.7%的患者临床症状完全缓解,41.7%的患者部分缓解;8.33%患者的瘤体变化完全缓解,47.5%患者部分缓解,30%患者无明显变化,14.2%患者有所发展,总有效率达到55.8%.结论 对热疗联合化疗治疗肿瘤的患者进行舒适护理的临床效果较好,可以有效地促进患者康复.     

急腹症患者的外科处理

目的 临床观察急腹症患者的外科处理效果.方法 对就诊患者施行严格检查以进行正确诊断,并视病情对患者施行手术治疗或非手术治疗.结果 手术治疗的患者80例,非手术治疗的患者20例.手术治疗的患者,治愈率为68%,好转率为11%,死亡率为1%.非手术治疗的患者,治愈率为15%,好转率为5%,死亡率为0%.结论 急腹症是外科常见疾病之一,一般起病急、进展快、病情严重,需要及时作出诊断并紧急处理,以提高急腹症的治愈率,降低急腹症的死亡率.     

北京市朝阳区肺结核病患者细菌学检验结果分析

目的:分析肺结核病患者细菌学检验结果,探讨提高抗酸杆菌检出率的措施.方法:对患者痰标本进行涂片镜检和分枝杆菌培养,并对结果进行统计学分析.结果:共有2380份痰标本同时进行涂片和培养,涂阳率23.8%,其中初诊患者涂阳率31.5%,复诊患者涂阳率10.5%;培阳率26.6%,其中初诊患者培阳率37.8%,,复诊患者培阳率7.4%;初诊患者培阳率与涂阳率之间的差异和复诊患者涂阳率与培阳率之间的差异均有统计学意义.复诊患者与初诊患者标本在涂阳率、培阳率上的差异均有统计学意义.培养和涂片联合检出阳性率28.9%,其中初诊患者阳性率38.8%,复诊患者阳性率11.9%.初诊患者菌落出现平均时间为31.7 d,复诊患者平均时间41.0 d,差异有统计学意义.结论:培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法,初诊病人的痰检阳性率及培养菌落出现平均时间均优于复诊病人.     

1004例急性心肌梗死患者临床特点及治疗情况的比较分析

目的 分析比较急性心肌梗死(AMI)患者从就诊到出院的临床特点、院前延误时间(PDT)、就诊及治疗方式等情况.方法 设计统一表格,采用调查问卷方式,收集所有AMI患者临床情况.根据发病时间分A组(2004年3月至2005年3月)、B组(2005年3月至2006年3月)和C组(2006年3月至2007年3月),比较三组患者的临床特点、就诊和治疗情况.结果 2004-2007年北京安贞医院心肺血管疾病医疗抢救中心收治1004例AMI患者.3年中急诊收治的AMI患者绝对人数逐年增加,A、B、c三组人数分别为270例、309例和425例,其中≤40岁的AMI患者比例三组分别为4.4%、9.7%和5.9%;既往有脑血管病史分别为8.1%、5.5%和12.8%;既往有冠心病史分别为19.6%、14.3%和31.0%.随着时间的变化,PDT有所改善,三组PDT分别为149、120和130 min;患者选择急救车就诊比例有所增加,三组分别为57.3%、55.7%和64.8%.3年来患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例有所增加,三组分别为62.6%、78.0%和74.5%.所有AMI患者总病死率为5.3%,三组分别为5.2%、5.5%和5.2%,病死率无明显变化.结论 急诊收治的AMI患者绝对人数呈增加(其中多数患者既往有心脑血管疾病史),≤40岁AMI患者比例亦有增加,接受急诊PCI治疗同样增加,但患者PDT有缩短.     

312例不典型肺结核病老年患者临床特点和治疗转归的性别差异

目的 通过收集不典型肺结核病老年患者的临床资料,分析其存在的性别差异,为提高老年人不典型肺结核病的诊断水平和治疗质量提供重要参考价值。 方法 对2010年1月-2015年12月期间在沈阳市胸科医院确诊的312例不典型肺结核病老年患者,收集其人口学、既往史、临床症状及体征、实验室检查结果、影像学诊断、治疗策略及随访等资料,并分析性别之间存在的差异。 结果 312例不典型肺结核病老年患者中,男性164例、女性148例,转诊发现的118例(37.8%)、因症就诊的194例(62.2%)。患者的平均确诊时间为(3.7±1.2)个月。临床症状上老年男性患者以咳嗽咳痰(70.7% vs. 64.9%)及发热(63.4% vs. 54.7%)比较多见,女性患者以消瘦(38.5% vs. 33.5%)和乏力(36.9% vs. 29.9%)多见,性别之间差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的伴随疾病中肺部感染(34.1% vs. 28.4%)和心功能不全(29.9% vs. 25.0%)多见于男性患者(P<0.05),而慢性阻塞性肺疾病(COPD)(29.0% vs. 18.9%)多见于女性患者,性别之间差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学显示男性患者更多见空洞和/或钙化(34.1% vs. 27.7%),而女性患者多见渗出性病变(29.7% vs. 24.4%)和胸膜改变(33.9% vs. 29.9%),性别差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗转归上,初治病例治疗后无变化的女性患者比例明显高于男性患者(13.9% vs. 4.9%);病情恶化的男性患者比例明显多于女性患者(9.1% vs. 4.2%);在复治病例治疗后好转的男性患者比例明显高于女性患者(74.7% vs. 65.8%),女性患者病死率明显高于男性患者(11.8% vs. 3.4%),以上性别差异均有统计学意义(P<0.05)。老年男性不典型肺结核患者的一年生存率明显高于老年女性患者(88.7% vs. 84.9%, Log-rank P=0.005)。 结论 不典型肺结核病老年患者在临床症状、伴随疾病、影像学检查、治疗转归和一年生存率等方面都存在明显的性别差异,这些依据为提高老年人不典型肺结核病的临床诊断水平和治疗质量提供重要的参考价值。