单采血小板与手工分离血小板质量及输注效果的对比研究

目的比较分析单采血小板和手工分离血小板的质量和临床输注效果。方法选取在本血站单采血小板和手工分离血小板,将临床肿瘤患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予手工分离血小板输注,研究组患者给予单采血小板输注。比较分析单采与手工分离血小板质量以及两组患者血小板的输注效果。结果与手工分离血小板相比,单采血小板白细胞混入量和红细胞混入量均明显降低,合格率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者输注前、输注后1 h及24 h血小板计数有所提高,CCI输注1 h和24 h有所提高,有效输注率也有所提高,但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论单采血小板质量优于手工分离小板,但二者临床效果相近,为临床血小板的广泛应用提供了基础。     

少白细胞红细胞制作方法的比较

目的探讨全血、红细胞制品去除白细胞的制备方法,有效减少输血不良反应。方法分别用过滤法、离心法进行白细胞去除,分别留取两种方法去白细胞前后血标本同时做白细胞计数、红细胞计数。用统计学方法处理各项检测指标,计算出白细胞去除率、红细胞回收率。结果过滤法白细胞去除率(97.8±3.2)%,红细胞回收率可达(89.5±5.0)%。离心法白细胞去除率(65.8±12.5)%,红细胞回收率达(86.9±8.5)%。经实验证明过滤法最为理想。结论用过滤法能高效去除白细胞,达(96.6±3.3)%。且红细胞回收率高。在去除了绝大多数的白细胞后,减少了相应的抗原白细胞的输注,减少了淋巴细胞毒性反应,从而进一步减少了输血反应的发生。     

白细胞去除术加联合化疗治疗高白细胞性急性白血病10例

目的:观察白细胞去除术加联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HLAL),降低早期病死率,提高缓解率的效果;探讨白细胞去除的适应证及其有关并发症的防治方法。方法:治疗组10例,入院后先接受白细胞去除术,再化疗。对照组10例单纯化疗。结果:治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)1例,早期病死率10％。对照组早期病死率30％,未化疗或化疗1疗程后放弃治疗者共5例,另2例治疗1个月以上未缓解(NR)。两组早死的4例均为急性非淋巴细胞白血病(急非淋)。结论:白细胞去除术加联合化疗治疗HLAL可降低早死率,提高缓解率;高白细胞性急非淋应尽早施行白细胞去除术;术前贫血严重和血小板过少者应酌情输注红细胞和血小板,以提高白细胞去除的效果,降低致命性出血的风险。     

反复单采血小板对献血者健康的影响

回顾分析80例单采前后和60例反复单采血小板和血浆10次以上献血者的血细胞及血浆蛋白变化。使用CS-3000 Plus(Baxter)血细胞分离机,每次采集献血者血小板≥3.0×10~(11),悬浮于200ml血浆中,同时献血浆400ml,献血间隔为1个月。观察献血者单采血小板前后血细胞及血浆蛋白变化。80例单采血小板前后比较,献血者血小板计数下降30％(P<0.01),白细胞中的小细胞下降18％(P<0.01)。首次采血与10次以上单采血小板的血细胞无显著变化。单采后较其前,各项血浆蛋白指标均显著下降(P<0.01)。但10次以上单采血小板与首次相比,血浆蛋白各项指标均无显著差别。连续单采血小板1年以上,对献血者健康无影响,远期效果有待进一步观察。     

静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异及其临床应用效果的对比分析

目的分析静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异及其临床应用效果,为临床提供指导。方法抽取入住我院的98例受检者(2014年6月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对98例受检者均实施静脉血血常规检测与末梢血血常规检测,分析比较两种检测方法的血常规检测结果。结果两种检测方法比较可得,组间血红蛋白、红细胞、白细胞以及血小板的结果存在差异,P<0.05;但组间红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均体积的结果不存在差异,P>0.05。结论静脉血血常规检测结果与末梢血血常规检测结果存在较大的差异,为提高检验的准确性,应尽量选择静脉血进行血常规检测。     

单采血小板游离血红蛋白测定的研究

目的:探讨单采血小板采集前后血浆游离血红蛋白的变化和单采血小板输注后输血反应发生率同游离血红蛋白的关系.方法:对自愿捐献单采血小板223例,采用Trinder法检测采集前后血浆游离血红蛋白的含量.结果:223例单采血小板采集前后,血浆游离血红蛋自含量差异有显著性,游离血红蛋白含量高低与输血反应的发生差异有显著性.结论:使用血细胞分离机单采血小板,会导致一定程度的红细胞破坏,引起单采血小板中游离血红蛋白含量增高,易导致输血反应的发生.     

血常规检验中不同采血方法的应用效果对比分析

目的对比分析不同采血方法的血常规检验效果。方法选取我院2017年1月至12月参与体检的68例受检者,分别采集静脉血和末梢血,采用血液分析仪进行血常规检验,并对静脉血和末梢血的血常规检验结果进行比较。结果静脉血和末梢血的血常规检验结果存在差异,静脉血检测的白细胞低(P<0.05),红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、平均红细胞血红蛋白浓度高(P<0.05)。结论不同采血方法的血常规检验结果存在差异,建议采集静脉血进行血常规检验。     

41例患者血小板抗体检测与血小板输注疗效的临床研究

目的探讨41例患者血小板抗体检测与血小板输注疗效相互关系。方法 41例血液病患者单采血小板输注后进行血小板回收率(PPR)、血小板计数增高指数(CCI)及体内血小板抗体水平分析。结果 13例血小板抗体阳性患者的输注无效率为46.15%明显高于28例患者血小板为抗体阴性的输注无效率为14.29%,且通过两组分析比较,差异具有明显统计学意义(P<0.05);12例PTR输注患者发生率均在6次以上,随着输注频率及次数的增加,血小板输注发生的无效率明显升高(P<0.05)。同时研究也进一步表明输注次数与血小板抗体检出率有显明显关系,6次以上的输注患者体内血小板抗体的检出率明显比6次以下的输注患者高(P<0.05)。结论血小板抗体如能及时被检出可有效预测并阻止PTR的发生。为临床医师进行合理的血小板输注了解适应证及提高血小板输注效果提高参考。     

红细胞与血小板检测参数在糖尿病血管检测中价值研究

目的:评估红细胞与血小板检测参数在糖尿病血管检测中的价值。方法:选择2016年7月~2017年12月我院收治的80例2型糖尿病(T2DM)患者,按照有无血管并发症分甲组(38例)与乙组(42例),对两组病例很细胞与血小板参数进行检测与比较。结果:两组病例空腹血糖(FBG)水平经比较,差异无统计学意义(P0.05);甲组红细胞分布宽度(RDW)、刚性指数(IR)水平经比较,差异显著(P0.05);甲组血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)水平高于乙组,血小板计数(PLT)低于乙组,组间数据差异均有统计学意义(P0.05)结论:对糖尿病红细胞与血小板主要参数进行严格监测,有助于辨识与及时发现患者是否合并血管并发症,对血管并发症防治具有一定参照价值。     

白细胞滤除技术在肿瘤患者中的应用

目的：探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及意义。方法：将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞．取过滤前后血液标本进行血液质量检测,观察患者非溶血发热性输血反应发生率、术后感染发生率、2年复发转移发生率。结果：检测过滤后的白细胞滤过率99．7％（P〈0．05）、血小板滤过率96．5％（P〈0．01）,其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无明显变化（P〉0．05）。非溶血发热性输血反应、术后感染、2年复发转移发生率两组比较,去白细胞组明显优于未经去白细胞输血组．经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）,与未输血组相比差异无显著性。结论：白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板,能显著降低非溶血发热性输血反应、术后感染、肿瘤复发转移的发生率,能有效防止输血性免疫抑制的发生。     

Leukodepletion of labile blood products

On the first of April 1998, French authorities decided on the systematic leukodepletion of two blood products: Red blood cell concentrates and platelet concentrates coming from homologous donors. This measure is based on the following principle arguments: Purification of the therapeutic product, as white cells are just passenger cells. White cells interfere with the red cells and the platelets during storage, deteriorating the overall quality of the blood product. There are multiple effects on the recipient of allogeneic leucocytes: CMH II structures stimulation of the host immune system; graft versus host reaction; cytokines secretion and mediators release; class I anti-HLA allo-immunisation; in general, immunomodulation (immunosuppression); intraleukocyte infectious agent transmission. Several techniques make leukodepletion in blood products possible: 1. For the red cells, just one technique is basically used today: filtration either when the red cell concentrate is being prepared (filtering the whole blood), or after having obtained the concentrate, filtering that. The filters used today are from a third generation and their efficiency is above 99.9%. The final product contains thus less than 1.10(6) per unit, whereas the initial product contained 1.10(9) per cent. 2. For the platelets, apheresis technology makes it possible to obtain platelet concentrates directly leucoreduced (1.10(5)). However, there are still two questions: is this process also useful for plasma? and what about for autologous blood products?     

静脉血样品放置时间对血细胞分析结果的影响

目的：研究静脉血放置时间的长短对血细胞分析结果的影响。方法：选择2015年8月健康体检者30人的静脉血标本,用乙二胺四乙酸二钾抗凝,在30 min内上机测定红细胞、白细胞和血小板计数,并于送检后1、2、3、5 h进行血常规检测,以30 min内测定结果为对照,比较不同时间点所测结果。结果：在5 h内,红细胞和白细胞计数无显著变化,不同时间点所测结果与对照相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;而血小板计数明显降低（P＜0.01）。结论：红细胞和白细胞计数可在5 h内分析,而血小板计数应在30 min内分析。     

红细胞分布宽度在冠心病风险评估和诊断中的价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在冠心病风险评估和诊断中的应用价值。方法选择2017年11月-2018年11月广东省工人医院收治的冠心病患者60例为观察组,另外同期选取健康受检者100名为对照组,测定2组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、血细胞比容、RDW、血小板计数及平均血小板体积各项指标。从性别层面分析,整理研究对象吸烟史、收缩压、胆固醇、年龄进行Framingham危险评分。将观察组患者分为单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组,比较3亚组平均红细胞体积、RDW及白细胞计数水平。结果观察组白细胞计数及RDW均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、血细胞比容、血小板计数及平均血小板体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。从性别层面分析,整理研究对象吸烟史、收缩压、胆固醇、年龄进行Framingham危险评分,显示观察组评分结果为(9.82±4.16)分高于对照组的(6.52±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病患者60例中单支病变亚组26例,双支病变亚组19例,三支病变亚组15例,不同病变支数红细胞体积、白细胞计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05),三支病变亚组RDW高于其他2亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、血细胞比容、血小板计数、平均血小板体积和RDW不存在相关性,但RDW与白细胞计数和Framingham危险评分呈正相关(r=0.129、0.216,P<0.05)。实施Logistic多元回归分析,RDW是冠心病的独立危险因素。结论 RDW用于冠心病的风险评估和诊断中有重要参考价值,值得推广。     

白细胞计数与非ST段抬高型急性冠脉综合征严重程度相关性分析

目的研究白细胞计数与非sT段抬高型急性冠脉综合征严重程度的关系。方法收集2012年1月-2013年1月在河南省人民医院急诊科住院诊断为非sT段抬高型急性冠脉综合征（Non—ST—segmentElevationAcuteCoronarySyndrome,NSTEACS）的患者62例作为观察组,按其肌酸激酶同工酶（CreaineKinase—MB,CK—MB）峰值水平分为非sT段抬高型心肌梗死（Non—ST—segmentElevationAcuteMyocardialInfarction,NSTEMI）组和不稳定性心绞痛（UnstableAngina,uA）组,以同期住院冠脉造影结果正常的19例作为对照组。检测所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、红细胞数及血小板计数。结果NSTEACS患者组外周血白细胞及中性粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但在红细胞计数及血小板计数上无明显差异。NSTEMI组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显高于UA组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）,两者在红细胞及血小板计数上无明显差异。结论白细胞计数及中性粒细胞比例可能预测NSTEACS的严重程度。     

两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较

目的探讨两种采血方法在血常规检验中的临床应用结果的差异。方法随机选取参加体检的人员共60例,分为观察组和对照组各40例,观察组给予末梢血采集,对照组给予静脉血采集,均用SYSMEXXS-800i血液分析仪测定血常规,并进行对比实验。结果两组白细胞、红细胞、红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板等结果进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的采血方法产生的检测结果有很大差异性,应采用静脉血取代末梢血检测血常规。     

氯吡格雷相关非重型再生障碍性贫血

1例66岁男性患者因心肌梗死入院,并立即行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术。术后当日规律口服氯吡格雷75 mg,1次/d;阿司匹林首剂量300 mg,之后100 mg,1次/d;氟伐他汀20 mg,1次/d;福辛普利钠10 mg,1次/d。1个月后,患者出现寒战、高热。血常规检查:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.034,中性粒细胞绝对值0.037×109/L,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白113 g/L,血小板119×109/L。骨髓穿刺及活检示非重型再生障碍性贫血。给予对症治疗,血常规各项水平继续下降。入院第44天血常规检查:白细胞2.6×109/L,中性粒细胞0.367,中性粒细胞绝对值0.954×109/L,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白113 g/L,血小板84×109/L。立即停用氯吡格雷及阿司匹林,改用华法林2.5 mg,1次/d口服,西洛他唑100 mg,2次/d口服,其他药物继续服用。随后血常规检查示全血细胞计数下降至最低值后逐渐上升。再行2次骨髓穿刺检查,结果示骨髓象逐渐恢复。入院第102天血常规检查:白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.552,中性粒细胞绝对值3.202×109/L,红细胞4.2×1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板170×109/L。再次加用氯吡咯雷50 mg,1次/d;阿司匹林100 mg,1次/d。1周后血常规检查示全血细胞计数明显下降,2周后血常规检查:白细胞3.4×109/L,中性粒细胞0.349,中性粒细胞绝对值1.187×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白133 g/L,血小板176×109/L。随后,仅停用氯吡咯雷,改为西洛他唑100 mg,3次/d口服。1周后血象恢复正常。     

假性血小板异常的原因探讨及对策

目的探讨迈瑞BC-3000plus(下简称BC-3000)血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因及对策。方法对157例标本的PLT数量与直方图不符,进行了仪器法与手工法血小板计数结果的比较和对337例血小板异常标本的复核结果的统计学分析。结果正常血小板组直方图分布正常,BC-3000检测结果与显微镜计数差异无统计学意义(P>0.05);血小板直方图分布异常的大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组及红细胞碎片干扰组BC-3000检测结果与显微镜计数差异都有统计学意义(P<0.01)。结论影响血细胞分析仪检测PLT因素很多,只有正确操作、排除各种干扰及采取必要的复核措施,才能确保PLT的计数结果准确可靠。     

百里醌对辐射暴露小鼠造血系统的保护作用

目的　探讨百里醌对小鼠造血系统辐射损伤的影响。方法　ICR小鼠,按平均体质量一致原则分为对照组、照射组和百里醌组,每组5只。其中,对照组小鼠不接受照射,其他2组小鼠接受2.0 Gy照射。照射前1 d,对百里醌组小鼠予以灌胃百里醌（10 mg/kg）, 照射后持续3 d,其余2组小鼠灌胃生理盐水。照射7 d后处死小鼠,取外周血和单侧股骨骨髓细胞进行计数,检测骨髓细胞克隆形成能力与活性氧水平。结果　与对照组相比,照射组小鼠外周血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、血小板（PLT）、单侧股骨骨髓细胞数（BMMNC）、骨髓细胞集落形成数量均显著下降,骨髓细胞活性氧水平显著升高（P＜0.05）,百里醌组外周血WBC、RBC、HGB、HCT和PLT计数也出现显著下降（P＜0.05）。与照射组相比,百里醌组小鼠外周血WBC、BMMNC及骨髓细胞集落形成数量显著提高（P＜0.05）,骨髓细胞活性氧水平降低（P＜0.05）。结论　百里醌对造血系统辐射损伤具有保护作用,可通过抑制活性氧提高骨髓细胞增殖功能。     

血细胞参数及凝血指标对创伤后并发症及死亡结局的预测价值

目的：研究创伤患者血细胞参数及凝血指标的特征以及与创伤严重程度的关系。方法：创伤患者分为预后良好组和预后不良组,回顾性分析入院时所查静脉血的血常规和凝血四项指标,用SPSS软件进行统计学处理。结果：预后不良组的白细胞计数升高,血红蛋白及红细胞、血小板计数降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均延长,纤维蛋白原浓度降低,与预后良好组相比差异有统计学意义。结论：创伤患者血细胞参数改变和凝血功能紊乱对病情严重程度及预后有重要的判断价值。     

不同血液检测指标在冠心病患者中的检测分析

目的 探讨不同血液检测指标在冠心病患者中的检测分析价值。方法 选取来我院进行治疗的冠心病患者55例作为观察组,55例接受血液检验的健康体检者作为对照组,采取所有研究对象的血液标本,检测记录并比较两组血小板计数、红细胞分布、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶。结果 观察组患者的红细胞分布宽度、入院时心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 不同血液检验指标能够准确判定冠心病患者的临床特性,值得用于临床推广。