老年胃癌患者术后的早期肠内营养

目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4 和CD8 明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.     

45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理

目的观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会。方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率。结果观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用。     

60例胃癌术后早期肠内肠外营养支持应用体会

目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床价值,安全性及可行性。方法以40例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象,随机分成肠内营养（ early enteral nutrition,EN）组与肠外营养（ parenteral nutrition,PN）组,各组30例。 EN组采用术中放置鼻空肠营养管,PN组采用中心静脉置管,分别于术后24 h行营养支持,比较两组患者术后营养指标,胃肠功能恢复,肛门排气时间及并发症等。结果30例肠内营养患者均能耐受,无并发症发生,术后肠功能恢复、排气时间早于PN组（ P＜0．01）,两组之间比较术后体重和血红蛋白指标无显著差异,但白蛋白两组间有差异,EN组平均住院费用明显低于PN组。结论胃癌术后早期肠内营养支持是安全有效可行的,对于改善患者术后营养状况,促进肠道功能恢复,降低住院费用效果明显。     

30例胃癌术后早期肠内营养临床观察

目的研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、临床效果及安全性.方法术中放置鼻肠营养管,术后24 h开始灌注营养液,观测营养支持期间有无返流、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症.结果患者均能耐受早期肠内营养,个别患者出现腹胀,经对症治疗后可缓解.结论胃癌术后早期应用肠内营养可以明显改善患者营养状态,安全可行,与肠外营养相比可明显降低医疗费用.     

老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养与血糖调控

目的评估老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养对血糖的影响。方法76例老年糖尿病患者行胃肠手术后随机分为肠内营养、肠外营养组。术后第2天起分别给予肠内营养或肠外营养支持,并根据血糖情况配合胰岛素治疗。每天监测血糖,于术后第4、8天测各项营养、生化指标,观察临床恢复情况。结果肠内营养组血糖水平显著低于肠外营养组（P〈0．01）。术后第4天观察,营养指标（HGB、Alb、TP）EN组较PN组改善（P〈0．01）,生化指标（TF、ALT、TBIL）EN组较PN组术后第4天升高（P〈0．01）。患者均可耐受术后肠内或肠外营养支持,无一例发生严重并发症。结论胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,不会引起血糖较大波动,方便血糖调控,同时可促进体能恢复,减少并发症。     

胃癌合并慢性肝病患者术后肠内营养与肠外营养的应用

目的探讨胃癌合并慢性肝病患者术后早期肠内营养与肠外营养对营养状态、免疫功能及肝功能的影响。方法胃癌合并慢性肝病手术患者66例随机分为康全甘．肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,每组33例。检测术前1d、术后第1、8天患者的营养指标、免疫指标、肝功能。结果术后1d2组患者营养指标及免疫指标均较术前明显下降（P〉0．05）,术后8d2组的各项营养指标及免疫指标均有所恢复（P〈0．05）。术后8dEN组的营养指标、免疫指标较PN组增高,肝功能明显好于PN组（P〈0．05）。结论胃癌合并慢性肝病患者术后早期应用康全甘一肠内营养能有效促进患者术后营养状态及免疫功能的恢复,不增加肝脏负担。     

胃癌术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值。方法 将63例进展期胃癌病人随机分成3组,即早期肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组(C),每组21例。EEN组按Witzel法留置空肠营养胃管,经管输注肠内营养制剂液体能全力(nutrison fibre),TPN组经外周静脉进行,共7天,对照组常规输液治疗,肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食。结果 营养支持后BW、TSF、MAC、TP、Alb、TF等TPN组与对照组下降较EEN组明显(P<0.05);EEN与TPN均能显著改善术后患者的免疫功能;营养支持后LDH、GGT水平TPN组高于EEN组(P<0.05);与TPN组相比,EEN组 肠功能恢复快,(P<0.05)。结论 胃癌切除早期肠内营养可安全实施,有利于术后康复。     

胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值

目的分析胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选择在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象,随机分为术后常规营养的对照组及术后早期肠内营养的观察组,比较其术后营养指标及并发症发生率等差异。结果观察组患者术后早期营养指标值明显优于对照组患者(P<0.05);各项并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论胃癌术后患者早期行肠内营养可提高患者的术后营养指标,且降低各项并发症的发生率,具有积极的临床意义。     

胃癌根治术后应用肠内营养与肠外营养支持的比较研究

目的比较研究胃癌术后早期应用肠内营养与肠外营养支持的治疗效果。方法按照数字表法将2010年1月～2013年4月本科行胃癌根治术的66例患者分成肠内营养组和肠外营养组各33例,比较两组患者术后平均排气时间、平均住院时间以及营养指标的变化。结果肠内营养组术后平均排气时间、平均住院时间均短于肠外营养组,两组比较具差异有统计学意义（P〈0．05）;肠内营养组与肠外营养组营养指标与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;肠内营养组术后1周营养指标与肠外营养组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论胃癌根治术后应用肠内营养对改善术后胃肠功能、促进快速康复以及改善营养状态的效果好于肠外营养,而且肠内营养更经济和安全,应用前景广泛。     

肠内营养的临床应用研究及护理

目的 探讨早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果.方法将40例胃癌术后患者随机分为两组,实验组术后24 h给予肠内营养,对照组以肠外营养为主,两组患者进行比较.结果 实验组患者肠蠕动恢复较快,体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用减少(P<0.05).结论 胃癌术后早期应用肠内营养支持具有经济实惠,符合生理要求,安全可靠,促进患者早期康复.     

益气活血解毒方对晚期卵巢癌患者无复发生存时间及生活质量的影响

目的 观察益气活血解毒方对晚期卵巢癌患者无复发生存时间及生活质量的影响.方法 选取2009-2013年中国中医科学院广安门医院125例晚期卵巢癌一线治疗病灶完全消失后复发的患者,根据是否采用中药干预分为中药组（50例）及对照组（75例）.中药组给予手术治疗及化疗后服用益气活血解毒方,对照组给予西医手术治疗及化疗.采集2组患者基本情况及无复发生存时间,并采用卵巢癌治疗功能评价系统的健康状态评分、卡氏评分和中医症状积分评估2组患者的生活质量.结果 中药组无复发生存时间为18.5个月,对照组无复发生存时间16.0个月,Kaplan-Meier曲线显示中药维持治疗可延长中位无复发生存期（log rank：P=0.006）.中药组复发时生活质量卵巢癌治疗功能评价系统积分、卡氏评分及症状积分与对照组比较,差异均有统计学意义[（20.1±2.6）分比（24.8 ±4.0）分,（79±9）分比（72±9）分,（12.7±2.4）分比（16.6±3.2）分,均P＜0.05].结论 益气活血解毒方能延长晚期卵巢癌患者的无复发生存期,提高其生活质量.     

高血压病合并颈动脉硬化中医证型临床研究

目的分析高血压病并发颈动脉的粥样硬化症中医证型。方法采取四诊方法回顾收集我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的300例高血压病并发颈动脉硬化症患者临床资料,依据患者颈动脉的粥样硬化实际情况将其分为A组(正常组)与B组(IMT增厚)以及C组(斑块组)予以辨证。结果患者中医证型中,有气虚表现者81.13%。其中39.37%表现为气虚痰瘀型粥样斑块,31.50%表现为气虚血瘀型,7.87%表现为气虚痰浊型。患者颈动脉内膜的中层增厚时多以血瘀气虚为主证,患者颈动脉的粥样斑块在形成时多以痰瘀气虚为主证。结论患者高血压病并发颈动脉的粥样硬化以痰瘀气虚证及血瘀气虚证为其主要证型,血瘀气滞证与痰浊气虚证以及痰热证和阴虚证则为其次。     

黄芪精对血虚症、气虚症模型小鼠的药效学研究

目的观察黄芪精对血虚、气虚模型小鼠的影响。方法取ICR小鼠72只,随机分为正常组,模型组,阳性药组,黄芪精低、中、高剂量组,每组12只,除正常组外,其他各组眼眶放血造模,给药后检测小鼠红细胞（RBC）、白细胞（wBc）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）;对化学性损伤小鼠血虚症的补血作用试验分组同上,除正常纽外,其他各组给予腹腔注射环磷酰胺造模,检测指标同上。取ICR小鼠60只,分组同上,每组10只,除正常组外,其他组用节制饮食方法造模,灌喂相应的药物,测定其游泳时间和脏器指数。结果黄芪精能显著增加失血性小鼠红细胞数量,模型组为（5．41±0．46）×10^12／L、黄芪精低剂量组为（6．00±0．54）×10^12／L、黄芪精中剂量组为（5．90±0．55）×10^12／L,黄芪精中、低剂量组与模型组相比,差异有显著性意义（P〈0．05）。黄芪精具有提升化学性损伤小鼠白细胞水平趋势。黄芪精可显著延长气虚小鼠游泳时间,高、低剂量组与模型组相比,差异有显著性意义（19〈0．05）;黄芪精具有对抗气虚小鼠脾脏和胸腺萎缩的趋势。结论黄芪精具有补气生血的作用。     

基于文献计量学和可视化工具分析独活寄生汤临床用药特征及研究热点

目的： 分析独活寄生汤对治疗不同病症的独特之处，探寻独活寄生汤所治疗疾病规律，以供临床应用参考。方法： 检索范围包括中国知网数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等7个文库，检索1997-2019年收录于这7个文库中独活寄生汤的临床研究文献，以"独活寄生汤""临床"为关键词进行高级检索。结果： 独活寄生汤主要用于治疗痹症、炎症骨性疾病等，围绕肝肾亏虚型、气虚血瘀型和风寒湿痹型的相关证型。临床上根据患者实际情况加减用药，达到祛风湿，补益肝肾。结论： 独活寄生汤在临床上被广泛应用，于临床上具有得天独厚的优势。     

胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用

目的研究早期肠内营养在胃癌行全胃切除术患者中的作用。方法分析48例胃癌行全胃切除术患者,分为早期肠内营养（EEN组,n=24）及完全肠外营养（TPN组,n=24）。EEN组在术后1～2 d均通过空肠营养管输注能全力（纽迪西亚产品）;TPN组通过中心静脉给予静脉营养。两组予等热量、等氮量,总热量30 kcal/（kg.d）,氮量为0.2 g/（kg.d）。结果①EEN组肛门排气时间少于TPN组（P〈0.01）,EEN组术后住院天数少于TPN组（P〈0.05）;②术后7、10 d：EEN组体各指标均高于TPN组,两组间比较转铁蛋白有显著性差异（P〈0.05）;而前白蛋白比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论与TPN支持相对比,EEN可促进肠功能的恢复,缩短住院时间,有效地改善全胃切除患者的营养状态。     

联用补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析

分析联合应用补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床价值。本文选取2018年4月至2019年12月在该院收治的62例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组。研究组(n=31)予以补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠联合治疗,对照组(n=31)应用阿仑膦酸钠治疗,记录两组治疗前后中医证候积分、骨密度及骨代谢指标变化情况。两组治疗前中医证候积分对比P>0.05,研究组治疗后中医证候积分下降幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗前β-CTX、t P1NP、VD(25-OH)、OC、腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度检测值对比均P>0.05,治疗后研究组腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度、VD(25-OH)水平较之前提高幅度及β-CTX、t P1NP、OC水平较之前下降幅度均优于对照组(组内、组间数据对比均P<0.05)。联用补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者效果显著,有利于改善其骨密度及骨代谢相关指标。     

肠内营养预防腹部手术后消化道功能障碍临床研究

目的　观察肠内营养对腹部手术后病人功能性消化道功能障碍的防治作用及其应用时机。方法　对 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月收治的 88例上腹部手术病人随机分为肠内营养组 (n =4 8)和肠外营养组(n =4 0 ) ,观察分析两组病人术后消化道功能障碍发生情况。结果　肠内营养组无消化功能障碍发生 ,术后消化道功能恢复时间平均时间为 4± 1d ,肠外营养组 6例 (15 % )发生消化道功能障碍 ,术后消化道功能恢复时间平均为 6± 1d。两组比较术后消化道功能障碍发生率及消化道功能恢复时间均有差异。结论　肠内营养可预防术后消化道功能障碍发生 ,并明显缩短消化道功能恢复时间。     

益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助化疗对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响

目的探讨益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助GP方案化疗(吉西他滨+顺铂)对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响。方法选取2017年11月至2019年2月我院收治的肺癌患者102例,按照随机数字表法分为对照组(51例)与试验组(51例)。对照组采取GP化疗方案,试验组在对照组基础上加用益气化瘀汤合沙参麦冬汤。统计两组患者肿瘤控制率、治疗前后中医证候积分、机体状况、免疫功能、毒副反应发生情况。结果(1)肿瘤控制率:试验组肿瘤控制率(86.27%)略高于对照组(78.43%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)中医证候积分:两组治疗后自汗盗汗、口干舌燥、神疲乏力、咳嗽评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);(3)机体状况:试验组KPS稳定率(80.39%)高于对照组(62.75%)(P<0.05);(4)免疫功能:治疗后试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);(5)毒副反应:两组均无Ⅳ度毒副反应发生,且试验组血红蛋白减少、肝肾功能损伤、呕吐恶心、白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助治疗气阴两虚型肺癌,可有效调节患者机体状况及免疫功能状态,改善临床症状,且能降低毒副反应发生风险。     

254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

目的研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性。方法本研究共收集254例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN组和无DPN组,再将DPN组患者按照2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型。结果 DPN组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3个证型。气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长。气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C肽较其他3证为高,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2hC肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机。阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点。阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长。     

活血化瘀类中药治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的：观察活血化瘀类中药治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法：选择符合急性冠状动脉综合征诊断标准的患者64例分为非活血化瘀组与活血化瘀组。结果：活血化瘀组患者治疗后症状学积分降低显著,即患者临床症状明显改善,同时不良反应与TESS评分少。结论：活血化瘀类中药能明显改善急性冠状动脉综合征气阴两虚证患者的临床症状。