卒中后抑郁与脑损伤部位的关系分析

目的研究卒中后抑郁的发生与脑损伤部位的关系。方法将2008年1月~2013年12月我院收治的160例确诊脑卒中的患者采用汉密尔顿抑郁量表对其进行抑郁评分。结果脑卒中的患者发生抑郁症状的,左侧发生率高于右侧;其中左侧额叶、颞叶、基底节的卒中较容易发生卒中后抑郁;多病灶患者卒中后抑郁的发生率较高;左侧大脑半球的额颞叶及基底节区脑卒中患者相对多发性病灶脑卒中患者更容易发生抑郁症。结论脑卒中患者抑郁的发生与卒中部位密切相关,其中左侧额叶、颞叶、基底节区相关性更为显著。     

早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的:评价急性脑卒中后抑郁的发生情况,并观察早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:220例首发急性脑卒中患者用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表和社会支持量表进行抑郁症评价,并进行Logistic多元逐步回归分析。将确诊为抑郁症的118例患者随机分为对照组和心理干预联合氟西汀治疗组,2组均接受常规药物治疗,治疗组在对照组基础上同步进行心理干预联合氟西汀治疗。结果:脑卒中后抑郁的发生率为53.63%;病灶位于皮质和皮质前部的患者抑郁评分显著高于位于皮质下和皮质后部的患者;治疗后治疗组有效率为93.22%,显著高于对照组的61·01%(P<0·05)。结论:首发急性脑卒中的抑郁症发生率较高,其严重程度与病变部位有关。早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症明显有效。     

卒中后抑郁相关因素分析

目的:探讨脑卒中(脑血管病)后抑郁的发生率及其发病相关因素。方法:选择56例诊断为脑卒中的急性期患者,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,对脑血管病病灶部位及神经功能缺损程度进行统计分析。结果:卒中后抑郁21例,发病率37.5%,额颞叶、丘脑脑卒中的卒中后抑郁发生率较高,神经功能缺损严重患者抑郁发生率高。结论:卒中后抑郁发生率高,与病灶部位及神经功能缺损严重程度有密切关系。     

脑卒中抑郁相关因素的临床分析

目的:分析脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法:对178例脑卒中患者采用汗密尔顿抑郁量表(HAM D)调查抑郁的发生情况,评定其与卒中性质、损害部位、病灶数目、失语、神经功能缺损程度等因素的关系。结果:脑梗死和脑出血抑郁发生率无明显关联。大脑半球梗死者抑郁发生率明显高于脑干和小脑梗死者,左半球卒中者抑郁发生率明显高于右半球卒中者,左侧基底节区梗死者抑郁发生率明显高于左侧除额叶外非基底节区梗死者,左侧额叶梗死者抑郁发生率明显高于左侧非额叶梗死者。大脑半球梗死灶为多发者HAM D评分明显高于大脑半球梗死灶为单发者。失语者抑郁发生率明显高于非失语者。伴PSD者欧洲脑卒中评分(ESS)明显低于不伴PSD者。结论:PSD的发生与卒中、梗死或出血无关,与卒中损害部位、病灶数目、是否伴有失语以及神经功能缺损程度有关。     

脑卒中后抑郁状态43例临床分析

目的:探讨脑卒中后抑郁状态的发生率及其影响因素。方法采用抑郁自评量表对脑卒中后患者进行筛查,其中超过16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步评分,按有无抑郁分两组进行分析,结果①130例脑卒中患者中,43例出现抑郁,发生率为33.1%;②相关因素有性别、社会交往、家庭关系、偏瘫程度、病变部位,其中大脑半球病变及偏瘫严重程度与抑郁状态关系密切。结论脑卒中后抑郁状态是多因素共同作用的。早期积极治疗减轻致残程度,加强家庭及社会支持对预防脑卒中后抑郁状态有积极作用。     

社区老年人脑卒中与睡眠质量及抑郁的相关性研究

目的了解城乡社区老年人脑卒中与睡眠质量及抑郁的相关性,为进一步采取措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,选取河北省3个地区60岁以上老年人进行一般问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查,同时确定经由二级及以上医院诊断确定脑卒中和抑郁患病情况。结果社区老年人脑卒中发生率13.9%,农村高于城市;睡眠障碍率为26.6%,脑卒中出现睡眠障碍的比率高;老年人抑郁症发生率为5.73%,患脑卒中的老年人罹患抑郁症的比率高。上述均差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区老年人患脑卒中与睡眠质量及抑郁的发生相关,应引起高度关注。     

脑卒中后抑郁症患者的护理干预

<正>卒中后精神障碍较常见,严重影响治疗与预后。其中脑卒后抑郁症较多。有资料示卒中后严重抑郁症占30%⁵0%,脑卒中后严重抑郁症占37%,蜂网膜下脑出血后该症占27%,临床观察发现抑郁症发病率随病程而变化,卒中后半年内发生率约为30%。半年至2年内增加以后渐减。卒中病灶在左侧大脑半球者易患抑郁症。我科自2011年2月至2014年4月共收治住院脑卒中抑郁症患者280例,通过对患者进行有     

脑卒中后伴抑郁的临床研究

目的 研究脑卒中后患者抑郁的发病情况、临床特点及治疗。方法 对66例脑卒中后患者进行汉密尔顿抑郁(HAMD)量表检查，以日常生活能力表(ADL)评定患者的生活能力。结果 66例脑卒中患者中有30例发生了抑郁症，发生率为45．5％。结论 脑卒中后并发抑郁较常见，明显影响患者生活能力，应引起临床及家人足够重视，以便提高患者的生活质量。     

脑卒中后抑郁症的发生及相关因素分析

目的研究脑卒中后抑郁症(PSD)的发生率和影响因素。方法对112例脑卒中患采用统一的调查表，通过随机直接询问的方法进行调查。调查中采用的量表有抑郁自评量表(SDS)和汗密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损程度量表。对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为34．82％。与性别、年龄、婚姻、职业、化程度、经济状况、社会交往、吸烟、饮酒、病变性质、病程无关；与神经功能缺损程度、病变部位有关。结论脑卒中后抑郁症发生率高．直接影响脑卒中的预后．应重视脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治。     

脑卒中后抑郁患病率的调查及其临床特征分析

目的调查脑卒中后抑郁的患病率并进一步分析其临床特性。方法收集本地区2013年5月~2015年5月住院治疗急性脑卒中患者218例,对其临床资料进行回顾性分析,经两名精神专科医生依照ICD-10为诊断标准,筛查出满足抑郁症诊断标准的患者62例,设为抑郁组,其余156例无抑郁症状的患者设为非抑郁组,运用SPSS20.0对数据进行统计分析,研究本地区脑卒中后抑郁的发病率、年龄分布、比较男女发病率、及不同原因导致卒中后抑郁的发生率等。结果本地区脑卒中后抑郁的患病率为28.44%,年龄58~77岁,平均(65.4±9.4)岁,高于脑卒中后非抑郁的患者(t=4.888,P0.001)。男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%,女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%,男性的患病率高于女性(x~2=4.373,P=0.037)。脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率为20.62%,脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率为34.71%,脑梗死患者的患病率高于脑出血患者(x~2=4.584,P=0.032)。结论本地区脑卒中后抑郁的患病率为28.44%,高龄、男性和脑梗死可能是脑卒中后抑郁的危险因素。     

脑卒中后抑郁症的发生与药物治疗

目的探讨急性脑卒中患者抑郁症的发生率、病因及治疗。方法急性脑卒中患者60例，采用Hamilton抑郁量表(HAMD)，入院当时、入院1个月对患者评分。对确诊为抑郁症患者使用氟西汀治疗，第10，30天观察药物疗效及不良反应。结果本组脑卒中后发生抑郁症19例，占31.7%，其中脑出血9例，脑梗死10例；多病灶15例，单病灶者4例；神经功能缺损轻型5例，中、重型14例。服用氟西汀治疗并得到随访的抑郁症患者16例，1个月时症状完全消失者8例，总有效率为50.0%。结论性别、脑卒中性质与抑郁症发生无明显相关。抑郁症组患者病灶数明显多于非抑郁症组。神经功能缺损严重者抑郁症发生率高于缺损较轻者。氟西汀对卒中后抑郁治疗有效，服用简便、安全，易被患者接受。     

脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床研究

目的研究脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床意义。方法回顾性分析应用康复技术治疗132例脑卒中偏瘫患者的临床疗效和治疗价值。结果对132例脑卒中偏瘫恢复期患者的康复治疗情况,包括入院时的心理状况,入院时的肢体功能情况,出院时的肢体功能情况,并比较了该组患者表现的抑郁状态与表现为焦虑状态的二者之间的差异,发现该组患者抑郁症的总发生率为18.2%,焦虑的总发生率为30.3%,无论是在治疗前,还是治疗后,无功能组的抑郁的发生率均高,而依赖组和独立组的抑郁发生率相对较低。焦虑症状在依赖组患者中反应得较明显,在无功能组患者中表现得不明显。经过有针对性的心理观察和心理治疗,使患者在康复治疗中得到充分的恢复。抑郁组的好转率为50%,焦虑组的好转率为70%。结论心理观察和心理治疗在脑卒中偏瘫患者的康复过程中有重要的意义,焦虑症患者的心理治疗效果好于抑郁症。     

卒中后抑郁与脑卒中部位相关性的临床研究

目的对卒中后抑郁与脑卒中部位相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年1月间本院收治的急性脑卒中后1个月临床患者286例,对其采取神经心理评估、MRI检查、汉密尔顿抑郁量表评分等检查,而后对比分析不同脑卒中部位者抑郁发生率。结果经统计,本组286例患者中发生抑郁者76例,发生率为26.57%,左侧半球脑卒中患者抑郁发生率较右侧半球者高（P〈0.05）;多病灶患者抑郁发生率较单病灶患者抑郁发生率高（P〈0.05）。结论脑卒中抑郁与脑卒中部位存在显著的相关性,以左半球卒中者抑郁发生率最为显著,且随着病灶数的增加,抑郁的发生率也不断升高,临床应给予关注,积极采取有效措施进行预防,减少抑郁的发生,提高患者预后。     

脑卒中后抑郁与神经功能缺损相关性研究

目的:探讨急性脑梗死并发脑卒中后抑郁的起病时间及与神经功能缺损程度的关系。方法:以2012年3月～2013年1月辽宁中医药大学附属医院住院治疗的脑卒中患者90例为观察对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)进行评估。结果:90例脑卒中患者发生脑卒中后抑郁19例,发生率21.1%,其中轻度抑郁11例,中度抑郁8例,重度抑郁0例。脑卒中后抑郁起病时间为脑卒中发病后11～39d,平均(25.7±5.3)d。抑郁组神经功能缺损评分显著高于对照组(29.34±6.78,17.31±10.24,P<0.05)。结论:绝大多数脑卒中后抑郁为轻、中度抑郁。脑卒中后抑郁的起病时间多在卒中发病后一个月。神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁呈正相关,神经功能缺失程度越重,抑郁发生率越高。     

脑卒中后抑郁的心理康复护理

<正>脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,它不仅能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,而且甚至增加脑血管病的病死率。近年来脑卒中发病率呈现明显上升趋势,而脑卒中后抑郁国内外均有报道其发生率高达25%～79%。有报道脑卒中后1个月内抑郁发生率为24%～26%,6个月左右33.6%～50.6%,1年内可高达61%,已成为当今世界严重危害人类健康疾病之一。有学者对脑卒中患者进行了为期10年的专访,发现有53%左右的患者死于PSD,其病死率比无抑郁组高4倍左右。这     

脑卒中伴抑郁症患者的心率变异分析

目的 观察脑卒中伴焦虑抑郁情绪障碍患者与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法 对确诊为焦虑抑郁症的脑卒中惠者计算其在病房的程度分布.应用holter-star24h全信息动态心电图系统对39例确诊为脑卒中不伴焦虑抑郁症的患者和81例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.对60例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分.结果 脑卒中在病房的发生率为67.5%,其中轻度焦虑抑郁为20%,中度焦虑抑郁为29.17%,重度焦虑抑郁为18.33%.脑卒中合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯脑卒中比较差异有统计学意义.rMSSD、PNN50的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,P＜0.05;药物治疗组和心理治疗组治疗后对患者的HAMD评分两组差异没有统计学意义,SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值差异没有统计学意义.结论 脑卒中合并焦虑抑郁患者存在有心交感神经的张力增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.     

急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的：探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。方法：选择85例急性脑卒中患，经CES－D筛选患，DSM－IV明确诊断，HAMD抑郁量表评定轻，中，重，MMSE评定认知功能，CT确定病灶部位。结果：急性脑卒中后抑郁的发生率为40％，其中轻度抑郁为20％，中度抑郁为15．3％，重度抑郁为4．7％。对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有：病灶位于大脑半球前部皮层，抑郁症病史，经济状况，认知功能及神经功能缺损程度。结论：脑卒中后抑郁是生物，心理，社会等多种因素共同作用的结果。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症

脑卒中患者易并发抑郁症[1],一般在发病后3～6个月为高峰,2年内发生率为30%～60%,脑卒中后的抑郁与焦虑情绪阻碍了患者的有效康复,从而严重影响了脑卒中患者的生活质量[2].笔者采用中西医结合的方法治疗脑卒中后抑郁症33例,效果满意,现介绍如下.……     

卒中后抑郁患者护理干预的效果以及相关因素评价

目的探讨卒中后抑郁患者护理干预的效果以及相关因素评价。方法采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,对我医院卒中后抑郁患者护理干预。结果 90例脑卒中后抑郁症患者,不合并其他疾病的21例,占23.33%;合并其他疾病的有69例,占76.67%;表明脑卒中后抑郁症的发生率越高,则合并疾病也越多,二者关系密切。结论护理人员需要高度关注卒中后抑郁患者,需要早期发现患者抑郁的情绪,给予患者良好的心理护理、康复状况护理以及健康促进宣教,大力降低脑卒中后抑郁发生所造成的人体危害,提高患者治愈率和控制率。     

老年脑卒中后合并焦虑抑郁状况及综合干预研究

目的探讨老年脑卒中合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年脑卒中患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,根据测评结果进行综合干预治疗,观察8周。于综合干预8周末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评,并进行对比分析。结果 106例脑卒中患者焦虑、抑郁发生率分别为73.5%和69.8%,综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47.2%和39.8%,与干预前比较均有统计学意义(χ2=7.79,9.90,P<0.01);合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降(P<0.01),焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善(P<0.01)。结论老年脑卒中患者焦虑抑郁情绪发生率较高,采取综合干预治疗效果显著。