脑性瘫痪患儿血清免疫球蛋白测定的意义

本文对 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月在我院首次住院的78例脑性瘫痪 (脑瘫 )患儿进行血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM检测 ,现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料　 78例脑瘫患儿年龄 2个月～ 3岁 ,均符合 1988年全国小儿脑瘫会议诊断标准。早期诊断均符合孙世远主编《脑性瘫痪的早期诊断与早期治疗》早期诊断标准。男 6 0例 ,女 18例 ;2～ 6个月 2 2例 ,～ 1岁 15例 ,～ 3岁 4 1例。其中痉挛型 4 1例 ,手足徐动型 18例 ,混和型 (痉挛型 +手足徐动型 ) 17例 ,肌张力低下型、共济失调型各 1例。二、方法　采用琼脂单向免疫扩散法…     

先天性中胚层肾瘤5例临床特点并文献复习

目的 回顾性分析先天性中胚层肾瘤的临床特点、治疗方案及临床结局,为中胚层肾瘤的临床诊疗提供思路和依据。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月新华医院儿血液肿瘤科初诊为先天性中胚层肾瘤患儿的发病年龄、肿瘤大小、病理分型、ETV6-NTRK融合基因、治疗方案及临床结局。结果 7年内共收治5例新发中胚层肾瘤患儿,4例男婴,1例女婴;中位确诊年龄4.5个月(0.3～11个月)。3例产检时发现肾脏肿块且出生后早期确诊的患儿ETV6-NTRK融合基因均阴性,2例确诊年龄>6个月患儿ETV6-NTRK融合基因均阳性。肿瘤分期：Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例;病理分型：经典型1例,细胞型2例(Ⅱ期患儿为具有上皮样形态的细胞型),混合型2例。所有患儿均接受手术治疗,其中1例行2周期新辅助化疗后手术切除;Ⅲ期患儿术后予9周期VAC方案化疗。中位随访时间19个月(11～34个月),1例Ⅱ期患儿在手术+化疗综合治疗结束后1年复发,其余均无病生存。结论 先天性中胚层肾瘤患儿在手术联合辅助化疗后,大部分预后良好。患儿确诊年龄一般<1岁,部分患儿可因产检时肾脏肿块而早期确诊。手术仍是主要治疗手段...     

以抽搐为主要症状的鼠药中毒112例分析

自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月我科共收治各类鼠药中毒患儿 1 35例 ,其中主要表现为抽搐的患儿 1 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄最小 1 0个月 ,最大 1 4岁 ,平均年龄( 6 .1± 5 .6 )岁 ;1 0个月～ 3岁 37例( 33% ) ,～ 7岁 5 4例     

肺炎并心力衰竭患儿血清钙和心肌酶谱检测的意义

本文为探讨血清钙和心肌酶谱在婴幼儿肺炎心衰患儿中的变化 ,现有关资料报告如下。资料与方法一、一般资料　我院 1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月收治婴幼儿肺炎 12 0例 ,其中普通肺炎 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2个月～ 3岁。符合婴幼儿肺炎并心力衰竭 (心衰 )诊断标准[1] 6 0例为心衰组 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 35d～ 3岁 ;治疗及治愈判定标准均按文献 [1]。心衰组死亡 6例 ,余5 4例及普通组 6 0例均痊愈出院。选择门诊体检的健康婴幼儿 30例为对照组 ,年龄 30d～ 2岁 8个月 ,中位年龄 6个月。均除外先心病、肝炎等。二、方法　…     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎

笔者于 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,应用电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎 118例 ,收到较好的治疗效果 ,现报告如下。一般资料 :选择 2个月至 3岁的肺炎患儿共 2 0 4例 ,其中普通肺炎 138例 ,重症肺炎 6 6例 ,随机分成两组 :①治疗组 118例 ,其中男 6 4例 ,女 5 4例。年龄 2个月至 1岁的 5 6例 ,～ 2岁的34例 ,～ 3岁的 2 8例。普通肺炎 79例 ,重症肺炎 39例。②对照组 86例 :其中男 5 1例 ,女 35例。年龄 2个月至1岁的 39例 ,～ 2岁 2 9例 ,～ 3岁 18例。普通肺炎 5 9例 ,重症肺炎 2 7例。两组患儿在入院时临床主要症状及体征大致相同 ,…     

62例家族性低磷抗D佝偻病的临床分析

我们对我院1973～1990年收治的62例患儿进行分析,以期作到早期诊断,正确治疗。 1.一般资料:62例均为我院住院患儿。女38例,男24例。1岁内发病4例,1～2岁41例,2～3岁7例,3岁以上5例,发病时间不详5例。发病年龄为8个月～6岁。3岁前确诊12例,3岁后50例。从发病到确诊平均延误4.4年。32例曾在当地误诊为营养性VitD缺乏性佝偻病,其中25例经过系统抗佝缕病治疗。5例误诊为佝偻病后遗症或先天性骨畸     

小儿危重症应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是机体应激状态下 ,尤其在休克、严重感染、心肺功能衰竭时大面积糜烂性胃炎引起的急性消化性出血。是消化道功能衰竭的主要表现之一〔1〕,如何进行有效的预防、治疗及护理 ,使患儿安全渡过急性应激反应期 ,是临床工作的重要课题。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科PICU从 1 999年 1 0月— 2 0 0 0年 3月共收治患儿 380例 ,其中 2 8例诊断为应激性溃疡上消化道出血 ,男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 1个月～ 1 4岁 ,其中 1个月～ 1岁 1 2例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 7岁 5例 ,7～ 1 4岁 6例。原发病为重症肺炎 1 0…     

危重先天性心脏病患儿急诊和亚急诊的围术期处理

危重先天性心脏病患儿常出现反复呼吸道感染、呼吸衰竭和心力衰竭 ,若不及时手术 ,很快失去治疗时机以致死亡。我院 1995年 1月～ 2 0 0 3年 1月共对 76例危重先天性心脏病患儿实施急诊或亚急诊手术治疗 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 76例 ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ,其中 6个月～ 1岁 8例 ,～ 2岁 17例 ,～ 3岁 2 3例 ,>3岁 2 8例。室间隔缺损 4 0例 ,法洛四联症 10例 ,动脉导管未闭 8例 ,房间隔缺损 7例 ,重度肺动脉瓣狭窄、三房心、法洛三联症、完全性肺静脉畸形回流各 2例 ,艾伯斯坦畸形、右室双出口、主动…     

系统性红斑狼疮16例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害 ,但一些SLE患儿早期临床表现不典型 ,极易误诊为其他疾病。本文收集我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的误诊为血液病SLE患儿 16例 ,并对其临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为我院儿科和肾病风湿科住院患儿 ,均符合 1982年美国风湿病学会制定SLE诊断标准。男1例 ,女 15例 ;年龄 5岁 6个月 1例 ,～ 9岁 3例 ,～ 15岁 12例 ,平均年龄 12 .5岁 ;起病至确诊时间 2个月～ 3.5…     

胃镜检查在儿童消化系统疾病中的应用

我院 1991年～ 2 0 0 2年 10月应用胃镜共诊治小儿上消化道疾病 4 99例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组男 30 7例 ,女 192例 ;年龄 3个月～14岁 ,3个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 18例 ,～ 7岁 38例 ,>7岁4 4 0例 ;病程 3h～ 10年。上腹痛 32 0例 ,恶心、呕吐 6 8例 ,反酸 76例 ,呕血、黑便 32例 ,腹胀 32例。其中吞食异物 2 3例。二、方法　采用OlympusGIF -P2 0、XQ2 0、XQ2 4 0、富士能EG - 2 0 0FP及有关检查。术前空腹 6～ 8h ,向患儿或家属讲明术中不适及如何配合 ,欲行胃镜下治疗 ,且 <4岁患儿术前 15min予适量镇静剂。幽…     

川崎病患儿血清多种病毒抗体IgM检测及分析

临床资料 :收集我院 1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月的 98例住院川崎病(ＫＤ)患儿 ,男 62例 ,女 3 6例 ,年龄 6 1个月至 7 2岁 ,诊断标准符合日本ＫＤ研究委员会第四次修订标准。 1 0 0例同期住院非感染疾病患儿 (癫疒间2 5例、疝 3 5例、隐睾 1 1例、先心病 1 9例、低钙惊厥 1 0例 )作为对照 ,男 58例、女 4 2例 ,年龄 7个月至 6 5岁。方法 :98例ＫＤ患儿均于病程 5～1 0ｄ ,静脉免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗前 ,取血 3～ 5ｍＬ ,沉淀离心 ,取血清 1 0～1 5ｍＬ ,-2 0℃冻存 ,备用。 1 0 0例同期住院非感染患儿均于住院期间取血 3～ 5ｍＬ …     

延边地区小儿再生障碍性贫血37例临床分析及随访

再生障碍性贫血 (简称再障 )是一种严重危害小儿健康和危及生命的血液病之一。其发病机制复杂 ,尚无特效疗法。我们从 1 987年～ 1 997年共收治 37例再障患儿 ,其诊治及随访情况如下。一、临床资料1 .一般资料　 37例均为根据临床表现 ,血象和骨髓象特点确诊的住院病儿。其中男2 2例 ,女 1 5例。年龄 1 5个月～ 1 4岁 ,1 5个月～ 3岁 5例 ,～ 7岁 6例 ,～ 1 4岁 2 6例。朝鲜族 8例 ,汉族 2 9例。住在城镇 9例 ,乡村和山区者 2 8例。2 .发病季节　 1 1～ 2月 1 4例 ,3～ 5月2 0例 ,7～ 8月 3例。3.可疑发病诱因　服安乃近、去痛片等解热镇痛…     

穴位注射治疗脑性瘫痪疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我们收治脑性瘫痪 (ＣＰ) 82例 ,运用穴位注射治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　ＣＰ治疗组 82例 ,男 68例 ,女 14例 ,均符合脑瘫的早期诊断标准[1] 。年龄 3个月 2 2例未分型 ,～ 6个月 60例。其中痉挛型 5 0例 ,肌张力低下型 4例 ,手足徐动型 6例 ,并眼球斜视 18例 ,听力障碍 2 2例 ,智力障碍 (ＤＱ<80分 ) 3 2例。对照组为 1996～ 2 0 0 0年ＣＰ患儿 41例 ,男3 4例 ,女 7例 ,年龄 3个月 11例未分型 ,～ 6个月 3 0例。痉挛型 2 5例 ,肌张力低下型 2例 ,手足徐动型 3例 ,并眼球斜视 10例 …     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

蓝巩膜在缺铁性贫血诊断中的价值和意义

为了探讨蓝巩膜与缺铁性贫血 ( 1DA)的关系 ,我们对 15 0例蓝巩膜患儿进行了检测和对比 ,发现蓝巩膜在IDA体征中意义较大。而且为IDA早期诊断 (ID)提供了较为可靠的线索。临床资料一、对象 :蓝巩膜患儿 15 0例 ,男 80例 ,女 70例。年龄 6个月～ 6岁 ,平均 4.3± 1.5岁。体重 5～ 2 2 .4千克 ,平均 11.5± 2 .3千克。对照组为无蓝巩膜正常查体儿。男 3 9例 ,女 3 6例。年龄 8个月～ 6岁 ,平均 4.5±1.7岁。体重 6.5～ 2 5千克 ,平均 12 .1± 1.9千克。两组资料在男女性别、年龄及体重方面无差异 (P >0 .0 5 )。二、方法 :蓝巩膜评定固定…     

甲基丙二酸血症14例诊断及治疗分析

目的 探讨甲基丙二酸血症(MMA)的临床特征和治疗方法。方法 对14例MMA患儿的临床资料进行总结分析。结果 14例中男4例,女10例,发病年龄自出生～9岁,生后1个月内发病者7例(50％),1岁以内发病者共10例(71％)。主要临床表现有嗜睡(6例)、智力体力发育落后或倒退(7例)、惊厥(6例)、发作性呕吐(4例)、喂养困难(4例)、肌张力异常(低下5例,增高3例)、毛发黄(4例)等。血气分析提示代谢性酸中毒6例,高氨血症5例,酮尿4例,气相色谱-质谱法(GC/MS)尿有机酸分析显示14例患儿尿甲基丙二酸浓度均明显高于正常,头颅CT检查6例中5例异常,MRI检查5例全部异常,4例肌电图中2例提示有周围神经病变。3例在确诊前死亡,11例确诊患儿中10例接受维生素B12(VitB12)治疗,辅以低蛋白饮食及左旋肉碱治疗。对治疗的7例进行3个月～1年6个月(平均8.5个月)的随访,1例临床症状完全消失,4例明显好转,2例死于严重代谢性酸中毒。结论 嗜睡、智力体力发育落后或倒退、惊厥、发作性呕吐、喂养困难、肌张力异常、毛发黄、代谢性酸中毒、高氨血症、酮尿是MMA的主要临床特征,GC/MS法尿有机酸分析是早期诊断MMA的重要依据,确诊后坚持长期合理治疗是改善预后的有效方法。     

0～6岁智力低下儿童发病症状分析

目的 探讨0～6岁智力低下(MR)患儿发病症状与发病年龄的关系.方法 对2003年1月-2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科就诊,依据盖塞尔发育商量表中文修订版、学前和学龄初期中国韦氏儿童智力量表和社会适应性能力评价量表确诊的0～6岁1 101例MR患儿的临床资料进行回顾性分析,包括体征、伴随症状、智力低下的分级及发现智力低下的年龄.对不同年龄段MR发病症状进行比较,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析.结果 1.MR患儿1 101例中男女比例为1.981.0;年龄 1个月～6岁,婴幼儿共占76.4%.2.中重度MR占50%以上.3.不同年龄主要发病症状差异显著:1～6个月患儿以畸形(29.54%)和惊厥(28.64%)为主;>6个月～1岁患儿以运动发育迟缓(64.63%)为主; >1～3岁患儿以运动发育迟缓(45.96%)和语言发育迟缓(24.69%)为主; >3～6岁的患儿以语言发育迟缓(43.46%)为主.结论 家长对中重度MR患儿的症状有较强的认知能力,而对早期交流障碍MR患儿的辨认能力较差.应加强宣传教育,若发现婴儿有早期眼神交流障碍应及时就诊.     

小儿食管瘢痕性狭窄的治疗

小儿误服各种化学腐蚀剂所引起的食管损伤 ,发生食管瘢痕性狭窄者可达5 6 .0 %～ 70 .0 % [1] ,此并发症严重影响患儿的生长发育 ,处理上仍有一定的困难 ,笔者从 1984年 4月～ 1999年 9月共收治 2 9例 ,现报告如下。临床资料本组 2 9例 ,年龄 2～ 14岁。其中 5岁以下 3例 ,5～ 10岁 19例 ,10岁以上 7例。误服强碱溶液 16例 ,误服浓硫酸 8例 ,其他腐蚀剂 3例 (一试灵、敌杀死 ) ,1例记载不详 ,1例食管异物致食管穿孔、瘢痕性狭窄。患儿早期均在外院治疗。来院时均处于食管瘢痕期。其中 3个月内就诊者 6例、3～ 6个月 14例、6个月以上 9例。 2…     

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎

为探讨采用大剂量静脉注射人体丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制 ,本文总结 2 0例小儿病毒性心肌炎患儿应用IVIG的结果。现报告如下资料与方法一、一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治 35例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ;<4岁 2 3例 ,>?12例 ;病程 <1个月 14例 ,1～ 2个月 10例 ,2～ 3个月 6例 ,3～ 4个月 5例。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 15例。两组在发病年龄、性别、病程、病情轻重方面无差异性。二、方法　两…