木糖氧化无色杆菌致肺部感染1例

病例男性,78岁,主因腹胀、腹痛,纳差,便闭5 d,于2005年4月8日16时收入院。入院查体:T36.4℃,P 80次/min,R20次/min,BP 130/80 mmHg。双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/min,律不齐,频发房性早搏,腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进。B超提示肠梗阻征象。入院初步诊断:肠梗阻。入院后行剖腹探查。手术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3 h。4月9日5时术后转ICU病房,查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难,排痰为深黄色粘稠脓痰,量多。4月12日行痰培养,报告:木糖氧化无色杆…     

肺癌引起下行性食管静脉曲张一例

肺癌引起下行性食管静脉曲张一例王守国，张荣泽男，６９岁。咳嗽、咳血、憋气及胸闷８个月，入院检查。查体：颈部及面部浮肿，双肺有干性罗音，右上肺呼吸音减低。痰涂片及培养结核菌均阴性。肝功正常。胸部Ｘ线检查：右上肺散在纤维钙化性病灶。右肺尖及第一、二前肋间...     

肺脏受累的系统性血管炎1例

患者，男，53岁。主因发热3周加重伴咳嗽1周入院。患者于入院3周前无明显诱闪发热，体温最高39．5℃，3周来病情进行性加重，1周前出现咳嗽、咳痰，痰色白，不易咳出，无胸痛，无呼吸困难。入院查体：体温38．0℃，左球结膜充血，胸腹、肩背部皮疹。双肺呼吸音粗，可及湿罗音。X线胸部平片表现：两肺广泛散布棉絮桃状阴影，中上肺野及中内带较多，     

以呼吸道症状为主要表现的脑膜脓毒黄杆菌感染1例

病人 ,男 ,1 9岁 ,战士。 1 0ｄ前无诱因出现畏寒、发热(体温波动在 38～ 4 0℃之间 )、咳嗽 ,咯白色粘痰 ,量少 ,无咯血 ,在卫生队经口服感冒药 ,静滴“白霉素”、“庆大霉素”等治疗 ,病情无缓解。入院查体 :体温 39 6℃ ,急性热病容 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹部 (一 )。血常规 :ＷＢＣ 1 3.9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .84 ,Ｌ 0 .1 6 ;ＲＢＣ 4 .5× 1 0 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 1 80× 1 0 9/Ｌ ,其它化验检查均未发现异常。胸片示 :双肺纹理增粗。入院后血培养 :脑膜脓毒黄杆…     

金黄色葡萄球菌感染致血胸1例

患儿男，１４岁。因咳嗽，右肩关节肿痛１１ｄ收住院。查体：体温３９℃，呼吸３６／ｍｉｎ，脉搏１３０／ｍｉｎ，血压１３／９ｋＰａ。神志清，精神差，急性痛苦面容。咽部充血。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在中细湿罗音，叩不浊。心音略低钝，未闻及杂音。右肩关节处红肿...     

破伤风合并肺部阴沟肠杆菌感染1例报告

病例 男性，40岁，2周前右足趾不慎被石头砸伤，疼痛明显，出少量鲜红色血液，伤口被瘀泥覆盖，未到医院治疗及注射破伤风疫苗；3d后出现咳嗽、咳痰、咽痛，最近1d出现抽搐、气促于2006年4月25日14时10分急诊入科。查体：体温37．9℃，脉搏110次／min，呼吸25次／min，血压90／60mmHg，神志清楚，苦笑面容，牙关紧闭，头后仰，四肢肌肉痉挛，下肢伸直，两手握拳；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音；心率110次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹肌呈板状，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

外伤后膀胱、前列腺、尿道内多发巨大结石1例

1病历简介 患者，男，43岁。因间断性排尿困难半月余，伴尿频、尿急、尿痛入院。患者于12年前因骨盆骨折合并尿道断裂在我院行尿道修补术，术后排尿功能良好。术后第3年出现排尿困难，经2次尿道扩张术后，排尿正常。查体：体温37．5℃，心、肺、腹无异常。外科情况：双脊肋角不饱满，双肾区轻微扣击痛，沿输尿管走行无压痛及扣击痛，下腹部正中可见8．0cm长的纵向愈合伤口。     

1例超高龄患者多重感染的护理

高龄老年人患医院获得性肺炎时护理问题多,难度大,极易因小问题处理不当造成严重后果。本院于2006年5月收治1例高龄患者。临床表现复杂,多重感染,且伴有多种慢性病。现将护理体会报告如上。1病例介绍患者,男,95岁,因心脏起搏器置换术后1月于2006-5-8入院。入院查体:痴呆、消瘦、卧床,双肺少量痰鸣音。诊断:冠心病、心脏起搏器安置术后、老年性痴呆症、高血压、脑梗塞、动脉硬化性脑病、左肾囊肿、前列腺肥大。大便常规有少量霉菌,既往有青毒素过敏史。2006-5-14因受凉后发热,体温37·4℃~37·8℃,痰培养及大便涂片发现白假丝酵母菌。给予美…     

百日咳合并麻疹1例

患儿，女，1岁，主因咳嗽一周加重2d入院。阵发痉挛样咳嗽，连续十几声，终末伴深长鸡鸣回声，咳末伴呕吐，夜间加重，不伴发热，发病后患儿精神弱，乏力消瘦。曾不规则服用抗生素，无效。患儿从未接种任何预防注射，传染病接触史不祥。查体：神志清楚，精神弱，营养欠佳，双肺呼吸音粗，背部可闻及痰鸣音，未闻及细湿罗音。咳间期不伴呼吸困难。心肺神经系     

双肺多发性肺筛菌病1例报告

患者,男,40岁。因高热20天,咳嗽,胸痛一周入院。既往健康。查体:一般情况好。体温39℃。两肺呼吸音粗,可闻及干性罗音。腹软,未扪及包块,余未见异常。实验室检查:血常规正常,血沉85mm/h。三次查痰抗酸杆菌检查均阴性,住院后一周内两次查痰;均发现大量烟色筛菌。 X线表现:10月20日胸片,见两肺散在10余个     

甲基强的松龙致心率缓慢1例

患者，女性，１８岁。主因咽痛、咳嗽１周静脉滴注林可霉素致血压下降，意识丧失，急救后血压恢复正常，但出现恶心、呕吐，胸闷、气短、剧烈咳嗽，咯粉红色泡沫样痰而入院。查体：生命体征正常，急性重病容，双肺可闻及较多湿性罗音，未闻及哮呜音。心浊音界不大，心率１０５／ｍｉｎ，心律齐无杂音。胸部拍片：两肺可见云絮状阴影，边缘模糊，密度不均，由肺门向周边分布。心脏大小如常。心电图：窦性心动过速，１０５／ｍｉｎ，ＳＴ－Ｔ异常。血气分析：ｐＨ７．４６，ＰＣＯ２４．６ｋＰａ，ＰＯ２６．９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ…     

弥漫性泛细支气管炎CT表现一例

病例资料 患,女,24岁,因咳嗽,咳痰1年,活动后气促2个月就诊。曾在外院摄胸片示双肺中,下野小结节样阴影,诊断为粟粒性肺结核,接受正规抗结核治疗6个月,症状无好转,且出现呼吸困难,入院查体：体温36.8℃,心率83次/分,呼吸21次/分,血压108/72mmHg,口唇轻度紫绀,双肺闻及散在干罗音及细小湿罗音。     

超声诊断胸部外伤后迟发性创伤性二尖瓣关闭不全1例

患者，男，41岁，因胸闷、气短、活动后加重入院。查体发现患者颈静脉怒张，心界向左下扩大，心前区可闻及Ⅳ级收缩期杂音，双肺底部均闻及细湿罗音，肝、脾增大，双下肢凹陷性水肿。     

自发性食管破裂误诊为急性胃十二指肠穿孔一例分析

患者男性，２９岁，因剧烈呕吐血性胃内容物并突发性上腹部剧痛８小时急诊入院。患者于入院前一天因饱餐及饮酒，次日凌晨出现剧烈呕吐，吐出血性胃内容物２００ｍｌ，继之感上腹剑下剧烈疼痛，难以忍受，伴胸闷大汗，疼痛为持续性，逐渐加重，并向胸腰背部放散。入院查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ１１４次／分，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０ｋＰａ。急性痛苦病容，四肢皮肤湿冷，双肺未闻及干湿罗音。腹平坦，腹式呼吸受限，中上腹部腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血白细胞１８．９×１０…     

钩端螺旋体病肺出血型的X线诊断(附四例报告)

钩体病是由钩端螺旋体引起的急性传染性疾病。现将我院收治的弥漫性肺出血型《例报告如下：一般资料本组中男性3例，女性1例。年龄分别为18岁、22岁、31岁及48岁。职业：3例农民，1例工人。均有疫水接触史。临床上均有畏寒、发热、咳嗽、哈血病史。病史最长者4天，最短者2天。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心脏听诊未闻及杂音。腹软，肝、辟未及，均有脉肠肌压痛。实验室检查：白细胞总数轻度增高．淋巴结。双肺呼吸音稻增粗，未闻及明显干、湿罗音。腹软，肝脾未加及。脊柱四肢正常，双侧跳肠肌压痛。神经系统未见异常。血常规：…     

老年心源性哮喘3例误诊分析

例1，女，68岁。血压高20余年，心悸气促12h。入院时查体：血压186／95mmHg，张口呼吸，反应迟钝。双肺可闻及散在湿罗音，大量干鸣音，心率136次／min，律齐，双下肢不水肿。入院诊断：(1)慢性喘息型支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)。(2)高血压病面期，急性左心功能不全。入院时给予硝酸甘油5mg     

不典型干酪性肺炎并存肺癌一例

不典型干酪性肺炎并存肺癌一例王秀英，王晓琪男性，６９岁，刺激性咳嗽，咳白色粘痰，量不多，间断性低热伴左胸痛３月余。体温最高达３７．８℃。查体：两肺呼吸运动对称，左肺叩诊稍浊，语颤略弱，未闻及干湿性罗音，双锁骨上淋巴结未扪及。血常规：白细胞１４．５×１...     

低蛋白血症肝癌患者抽胸水后诱发复张性肺水肿一例

患者男55岁。因右上腹隐痛3个月，肝癌介入治疗术后1个月，胸闷、气促半个月，拟行第2次肝癌介入治疗术，门诊以原发性肝癌肺内转移于2003年3月17日入院。既往有乙肝病史3年。体格检查：右肺呼吸音低，左肺可闻及细小湿哕音。腹软，肝、脾肋缘下未扪及，肝区无压痛及叩击痛，移动性浊音(-)，双踝关节及足背浮肿。3月18日胸片示：双肺多发结节影，考虑肝癌肺转移；右侧中量胸腔积液。     

艾滋病肺部双重感染一例

艾滋病肺部双重感染一例林远青彭秀斌患者男，３３岁，澳门人。因发热、咳嗽、咯粉红色粘痰伴胸痛、气促１０天入院。体检：消瘦，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗，未闻及音。首次摄胸片示双肺磨玻璃样密度增高，其内隐约可见增粗的肺纹理；两中下肺见斑片状实变，有融合...     

百草枯中毒合并肺动脉栓塞一例

病例资料患者,男,18岁,因误服百草枯3天入院。3天前口服百草枯后出现反复恶心、呕吐,呕吐物为草绿色胃内容物,继之出现口腔及喉部疼痛,无大汗、流涎。查体：急性病容,神志清楚;口唇不绀,口腔及舌面黏膜充血,可见溃疡;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。